Болят легкие сердце почки

Кровообращение при болезнях почек — это патологические явления которые одновременно с поражением почки могут встречаться и изменения в сердце.

Этот факт стал общеизвестным лишь после того, как Траубе (Traube) в 1856 г. в своем знаменитом труде доказал большую частоту изменений сердца при известных заболеваниях почек и тем дал толчок к целому ряду клинических и экспериментальных исследований о связи болезней сердца и почек.

кровообращение при болезнях почек

Связь болезней сердца и почек

Связь эта, вообще говоря, может представляться в таком виде:

Порок сердца может быть несомненно первичным заболеванием и повести лишь вторично к заболеванию почки. Так происходят в особенности застойная почка вторичный острый нефрит при остром первичном или возвратном заразном эндокардите и эмболические процессы в почке.
Заболевание сердца и поражение почки могут развиться независимо одно от другого в силу вредного влияния, действующего одновременно на оба органа. Так, например, общий артериосклероз влечет за собою гипертрофию сердца или миокардит и кроме того, зернистую почку вследствие соучастия почечных сосудов, точно так же и некоторые другие вредные причины (токсические и конституциональные влияния, спирт, сифилис, неразумный образ жизни) могут обусловливать одновременное заболевание сердца, мелких сосудов и почек. Впоследствии, когда оба поражения развились, часто, конечно, сказывается и взаимное влияние их друг на друга.
Этот пункт главным образом занимает нас здесь — болезнь почек может быть первичным недугом которое само становится причиной изменения сердца, преимущественно вторичной гипертрофии его, в особенности его левого желудочка, но также и остальных отделов. Связь эта не подлежит ни малейшему сомнению. Кроме того, известно, что вторичная гипертрофия сердца развивается не при одной только сморщенной почке, как вначале думали, но столь же часто и при всех других формах хронического воспаления почек и даже при долго тянущемся остром нефрите, и, главным образом, во всех случаях, где имеется явное участие в остром или хроническом нефрите клубочков (так наз. гломерулонефрит). Но в чем заключается сущность этой связи и какие этиологические факторы здесь действуют, относительно этого и в настоящее время мнения еще сильно расходятся.

Нефрит при гипертрофии сердца (теория Траубе)

Теория, которую сам Траубе построил для объяснения гипертрофии сердца при нефрите, основывалась на двух предположениях:

что из крови при этой болезни извлекается меньше воды для образования почечного отделяемого
что переход артериальной крови в венозную систему затрудняется изменениями в почках, в особенности гибелью множества мелких сосудов.

Оба условия должны повысить давление в артериальной системе и тем самым повести мало-по-малу к гипертрофии сердца.

Теория Траубе оказывается, однако, несостоятельной. Первое из выставленных оснований не оправдывается на деле, так как во многих случаях хронического сморщивания почек с одновременной гипертрофией сердца совсем не происходит уменьшения выделения воды почками; да если бы оно и происходило, оно никогда не могло бы само по себе вызвать повышения артериального давления.

Против второго предположения, будто гибель или сужение мелких почечных сосудов неизбежно производит общее повышение артериального давления, говорит уже один тог факт, что даже полная перевязка обоих почечных артерий не повышает давления в артериальной системе, кровь немедленно переходит в другие, расширяющиеся территории сосудов.

Поэтому, взамен механической теории гипертрофии сердца, многие в новейшее время отстаивают химическую теорию, выдвинутую в известном смысле уже Брайтом и позднее Джонсономи другими.

Причина гипертрофии сердца заключается в задержке составных частей мочи (или каких-либо иных веществ) в крови: задержавшиеся вещества вызывают сначала повышение артериальною кровяного давления и затем, если это повышение держится достаточно долго, неизбежно ведут к гипертрофии левого желудочка.

Клиническими наблюдениями установлено несомненно, что многие тяжелые, острые гломерулонефриты, с нарушенным выделением мочевины, ведут в течение нескольких дней к увеличению артериального давления, что сказывается повышением напряжения пульса, повышением кровяного давления, до 200 mm Hg и усилением второго тона на аорте.

Это увеличение давления, наверняка предшествующее гипертрофии сердца, всего лучше объясняется предположением, что вещества, которым не удается выделиться, вызывают сокращение мелких артериальных сосудов.

Можно бы, пожалуй, допустить и непосредственное раздражение сердечной мышцы. Как бы то ни было, наступающее повышение артериального давления приносит организму бесспорно пользу, способствуя, понятно, выделению мочи. Если при остром нефрите через несколько дней или недель устанавливаются опять нормальные условия, то это повышение артериального напряжения проходит, не оставив в сердце никаких заметных последствий.

Если нефрит, а с ним затруднение мочеотделения и повышение артериального давления долго держатся, то часто уже через 6-8 недель развивается на наших глазах гипертрофия сердца, которую можно доказать клинически самым наглядным образом, ввиду усиления и смещения верхушечного толчка, а также рентгенологически. Она составляет неизбежное последствие увеличенной работы, которую сердцу приходится исполнять для преодоления усилившегося сопротивления в системе аорты.

Читайте также: Болит сердце к кому идти

Такие же точно условия мы имеем при хронических формах нефрита, с той лишь разницей, что они развиваются медленнее и незаметнее. И здесь первым фактором является обусловленная болезнью несостоятельность почек, т. е. неполное выделение всех продуктов обмена веществ.

Организм тотчас же реагирует на это повышением артериального давления, каковое повышение должно служить и действительно служит для возмещения недостаточной деятельности почек. Благодаря развивающейся теперь гипертрофии левого желудочка, сердце может долгое время удовлетворять предъявляемым к нему требованиям.

Эта гипертрофия составляет таким образом важнейшее компенсаторное приспособление, которое защищает организм от наступления уремических явлений отравления как всякий больной пороком сердца должен был бы раньше погибнуть, если бы соответственные отделы его сердца не гипертрофировались, так точно и дурной исход при хроническом нефрите наступал бы гораздо раньше, если бы организм не в состоянии был защищаться против угрожающего врага, по крайней мере в продолжение известного времени, повышением артериального давления. При таком толковании химическая теория гипертрофии сердца не только объясняет нам происхождение этого клинического явления, но и раскрывает перед нами истинный смысл его.

Как при объяснении уремии, так, понятно, и здесь возникает вопрос, какие преимущественно вещества служат причиной повышения артериального давления. На этот вопрос покуда еще нельзя дать ответа. На основании экспериментальных данных очень вероятно, что и тут мочевина играет не самую существенную и, во всяком случае, не единственную роль.

Казалось очень соблазнительным отнести повышение кровяного давления за счет увеличенного содержания адреналина в крови. Предпринятые исследования не подтвердили этого предположения. В эксперименте можно вызвать повышение кровяного давления инъекциями экстрактов здоровой и больной почек.

Форма гипертрофии сердца при нефрите

Что касается формы гипертрофии сердца, наступающей при нефрите, то вначале она носит, характер так называемой концентрической гипертрофии сердца, так как нет основания для увеличенного наполнения сердечных желудочков. По этой именно причине часто усиление верхушечного толчка можно обнаружить раньше расширения сердечной тупости.

Лишь впоследствии, когда сердечная мышца сделалась необычайно уступчивой, к гипертрофии мышцы присоединяется расширение сердечных полостей. Кроме того, нужно заметить, что, хотя гипертрофии подвергается всегда преимущественно левый желудочек, но обыкновенно вместе с гипертрофией его, только несколько позднее, находят и правый желудочек гипертрофированным.

Если допустить прямое раздражение сердечной мышцы, то в этом нет ничего удивительного. Но Песлер (Paessler) настаивает на том, что правое сердце при нефрите гипертрофируется лишь тогда, когда со стороны левого обнаружились уже признаки наступившей мышечной недостаточности. Наступающий в этих случаях застой в легких ведет к гипертрофии правого желудочка.

Источник

Все органы в человеческом организме взаимосвязаны. Это значит, что нарушение в работе одного элемента, негативно влияет на функциональность других частей организма. Иногда это влияние не вызывает существенного дискомфорта.

Но когда побочные эффекты от болезней касаются сердечно-сосудистой системы, жизни больного может угрожать серьезная опасность.

Разнообразные поражения сердца при болезнях почек – частое явление, которое может окончиться летальным исходом.

Роль почек в организме и их связь с сердцем

Почки выполняют важные функции в поддержании жизнедеятельности человеческого организма. Несмотря на то, что почки (в человеческом организме их две) относятся к мочевыделительной системе, их работа не ограничивается только выделительной функцией.

Почки также выполняют следующие функции:

выделительную;
метаболическую;
осморегулирующую;
концентрационную;
кроветворящую;
ионорегулирующую.

В течение одной минуты через орган проходит не менее одного литра крови.

В почках она «фильтруется» и избавляется от шлаков, токсинов, микробов, следуя после этого дальше по организму. Благодаря работе данных органов, из кровотока убираются все вредные для человека вещества. Такая сердечно-почечная связь позволяет поддерживать организм в нормальном состоянии.

Как и другие органы, почки подвержены развитию заболеваний. Учитывая, насколько важную функцию выполняет этот орган в деле фильтрации крови и нормальном протекании обменных процессов, развитие патологий, связанных с ним, влияет и на работу сердца.

Заболевание почек Причиной развития гипертензии и других заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему, могут быть различные почечные болезни. Так, изменения артериального давления наблюдаются даже из-за патологий, влияющих на вывод натрия, солей и других веществ с организма. Причинами развития сердечных болей могут быть и камни в почках, и опухоли, развившиеся в этих органах.

Развитие артериальной гипертензии, к примеру, объясняется высвобождением из пораженных органов ренина, вещества, которые суживает просвет в сосудах. Как следствие, из-за повышения давления и сужения сосудов, наблюдается гипертензия. При длительном протекании болезнь может привести к летальному исходу (такое состояние способно вызвать инфаркт миокарда, спровоцировать деформацию сердечной мышцы, нарушить ее функциональность).

Причиной проявления гипертензии и последующего развития гипертонии могут выступать:

острый гломерулонефрит;
хронический гломерулонефрит;
пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
поликистоз;
рак;
артеросклероз.

Поликистоз Одним из наиболее опасных явлений, существенно влияющих на работу сердца, является хроническая почечная недостаточность. ХПН характеризуется постепенным умерщвлением тканей почек. Процесс является необратимым. Современный уровень развития медицины позволяет только замедлить деструктивное явление.

Приблизительно у шестидесяти процентов больных почечной недостаточностью наблюдаются проблемы с сердцем и сосудистой системой. Уровень смерти от заболеваний сердца у таких больных выше в десять – двадцать раз.

Одной из болезней, которая может спровоцировать заболевание, является поликистоз почек, который сам по себе оказывает негативное влияние на сердечную систему.

к оглавлению ↑

Влияние поликистоза почек на ССС

К заболеваниям почек, которые влияют на работу сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, относится и поликистоз. Данная болезнь в большинстве случаев является наследственной и наносит вред обоим почкам больного. Она характеризуется образованием многочисленных кист в данном органе. Размеры образований разные.

поликистоз почек Кисты разрастаются довольно медленно. Поэтому обычно первые признаки болезни проявляются через двадцать лет после рождения. Но обнаружить заболевание можно еще до его полного развития. Диагностика состояния почек, как и хирургическая операция, могут стать процедурами, во время проведения которых будут обнаружены кисты. Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать на нашем проверенном источнике.

Чем дольше развивается заболевание, тем сильнее оно влияет на работу органов. Со временем кисты разрастаются, приводя к более обширному повреждению почечных тканей. Как следствие, нарушается функциональность пораженных почек. Подобная ситуация ведет к ухудшению работы всего организма и влияет на другие системы органов, в том числе сердце и сосудистую систему.

В первую очередь поликистоз оказывает влияние на артериальное давление, провоцируя гипертензию. Это происходит из-за чрезмерного разрастания кист. Увеличиваясь в размерах, они повышают давление на ткани почек.

Поскольку за нормальное давление отчасти отвечают сдавливаемые ткани (они синтезируют необходимые для этого вещества), артериальное давление постепенно повышается. Со временем развивается гипертония.

Данное состояние является одновременно и следствием, и симптомом поликистоза почек. В свою очередь, оно приводит к снижению работоспособности, болям в области головы и частым болевым ощущением в сердце. Избавиться от проблемы достаточно сложно, поскольку высокое давление, вызванное данным фактором, трудно поддается медикаментозной корректировке. Дальнейшее разрастание кист усугубляет ситуацию.

Характерной чертой артериальной гипертензии, развитой вследствие поликистоза, является потеря циркадного ритма, с наблюдаемым при этом сохранением высокого артериального давления и повышением его ночью и утром. Длительное сохранение подобной ситуации приводит к гипертрофии желудочка сердца (левого) и недостаточному снабжению его кровью. Из-за этого развивается высокая вероятность проявления инфаркта.

Изменения

Гипертрофия левого желудочка

Кроме увеличения артериального давления, поликистоз негативно влияет на сердце, нарушая ритм его работы. Из-за развития болезни ритм сокращения сердечной мышцы замедляется. В некоторых случаях развивается экстрасистолия. Данное заболевание характеризуется повышенной частотой внеочередных сокращений сердца.

Причина развития двух вышеописанных проблем носит одинаковый характер – изменение электролитного состава крови. Из-за развития поликистоза этот параметр нарушается.

Уменьшается выведения калия. Вследствие этого и развиваются дефекты в работе сердца, связанные с нарушениями частоты его сокращений.

к оглавлению ↑

Хроническая почечная недостаточность

Наибольший риск развития сердечных заболеваний наблюдается при хронической почечной недостаточности. Уровень смертности от проблем с сердцем у данной категории лиц значительно превышает среднестатистический. Уровень смертности от нарушений ССС составляет от тридцати до пятидесяти двух процентов, вне зависимости от характера проводимых терапевтических мер.

Сердце и почки Среди всех причин смертности больных, проходящих ЛЗФП, от двенадцати до двадцати семи процентов летальных исходов происходит из-за внезапной кардинальной смерти. От семи до пятнадцати процентов больных умирает вследствие инфаркта миокарда. Еще от трех до пяти процентов летальных исходов являются следствием застойной сердечной недостаточности, развившейся на фоне ХПН.

Кроме артериальной гипертензии, свойственной и для поликистоза почек, хроническая почечная недостаточность может спровоцировать развитие:

Гипертрофии левого желудочка сердца. На поздних стадиях развития болезни проблема встречается у девяноста двух процентов пациентов. В случае трансплантации почки вероятность развития ГЛЖС составляет от двадцати пяти до шестидесяти процентов. Основными причинами проявления заболевания является перегрузка левого желудочка сердца вследствие повышенного артериального давления и анемии. Но полный механизм развития болезни до сих пор неясен.
ИБС. Встречается в тридцати трех – сорока шести процентах случаев.
Из-за демографических условий, применяемых мер терапии, и других факторов, развиваются патологии, поражающие коронарные артерии, нарушающие ауторегуляцию коронарной перфузии, снижающие коронарный вазодилататорный резерв.
Диастолической/систолической дисфункции левого желудочка сердца. Первое явление встречается у пятидесяти трех – шестидесяти восьми процентов пациентов. Среди причин развития: дилатация, фиброз, кальцификация, нарушения в расположении миокардиоцитов, субэндокардиальная ишемия и т.д. Второе явление наблюдается у тридцати двух – шестидесяти двух процентов больных. Развивается оно в основном у больных, которые имели проблемы с ССС до диагностики ХПН.
ХСН. Обнаруживается приблизительно у десяти процентов больных. Возникает в большинстве случаев из-за дисфункции ЛЖ, ишемической болезни сердца, клапанных нарушений.

В качестве примера влияния ХПН на сердце можно привести следующую таблицу, раскрывающую процент заболеваемости ишемической болезнью сердца и гипертрофией ЛЖ, в зависимости от терапии хронической почечной недостаточности:

Ишемия

Из-за комплексного воздействия разных факторов и развития патологий, у лиц, страдающих от заболеваний почек, происходят структурные изменения сердца. Такие пациенты могут страдать от:

гипертрофии, ремоделирования ЛЖ;
интерстициального фиброза;
атеросклероза коронарных артерий;
поражения мелких сосудов;
увеличения внутриклеточной концентрации кальция;
кальциноза структур сердца.

Структурные изменения наблюдаются и со стороны эластических сосудов. Они заключаются в:

гиперплазии гладкой мускулатуры, утолщении сосудистых стенок;
изменении состава соединительных волокон;
развитии артериосклероза.

Все осложнения, описанные в перечне, влияют на жизнедеятельность больного и несут серьезную угрозу его жизни. При этом пациент ощущает боль разного характера в области сердца.

Поскольку терапия подобных заболеваний осложнена наличием ХПН, существует высокий риск летального исхода, о чем свидетельствуют показатели, приведенные выше.

к оглавлению ↑

Другие заболевание почек, вызывающие боли в сердце

Поликистоз, как и хроническая почечная недостаточность, провоцируют изменения в организме, вызывающие болевые ощущения в области сердца. Однако это далеко не все болезни почек, из-за которых может наблюдаться подобное явление. Поскольку этот орган продуцирует вещества, необходимые для нормальной работы ССС, нарушения его функциональности часто сказываются на сердце.

Пиелонефрит, или воспаление почек, как и предыдущие болезни, негативно влияет на сердечную и сосудистую системы. Анемическая форма данной болезни может влиять на работу сердечной мышцы, вызывая боль. Гипертоническая форма сопровождается повышением артериального давления, гипертонией. Как следствие, возникают такие же ощущения. Боли в сердце являются также одним из симптомов обострения хронической формы заболевания.

Результаты исследования китайских медиков показали, что существует прямая зависимость также между мочекаменной болезнью и развитием сердечных заболеваний. На основании наблюдения за пятьюдесятью тысячами больных, они пришли к выводу, что подобное поражение почек повышает риск развития ИБС (болезнь была обнаружена у девятнадцати процентов заболевших). Заболевания оказывает также влияние и на возникновение инсультов. Хотя механизм пока недостаточно изучен.

Если прямое влияние камней в почках на сердце является еще недостаточно изученным и требует дальнейших изысканий, то негативное воздействие хронической почечной болезни на ССС не вызывает сомнений. В согласии с официальным определением, это нарушения анатомического строения почек, приводящие к их дисфункции.

Если подобный процесс длится более трех месяцев, диагностируется ХПБ. Учитывая деформацию почечных тканей и воздействие этого явления на артериальное давление, изменения в сердечной мышце являются частым дополнительным заболеванием, обнаруживающимся у больных.

При заболеваниях, описанные выше, могут возникать серьезные нарушения в работе сердца. Поликистоз почек, хроническая почечная недостаточность и хроническая почечная болезнь несут самые высокие риски развития осложнений, поражающих сердечно-сосудистую систему.

Сердце и почки Высокая вероятность летального исхода, вызванная развитием болезней почек и большие показатели смертности от сердечных заболеваний.Однако лечить нарушения ССС на фоне болезней почек довольно трудно. Поэтому даже при своевременной терапии смертность от сердечных болезней при почечных заболеваниях высока.

Таким образом, между болезнями почек и болями в сердце существует прямая связь: поликистоз, пиелонефрит, почечная болезнь и недостаточность – заболевания, провоцирующие нарушения в работе ССС, а иногда и структурные изменения в компонентах, входящих в нее.

Повышенные показатели смертности являются доказательством негативного влияния. Для минимизации рисков необходимо прибегать к комплексной терапии, направленной на борьбу с обоими явлениями.

Елена Демидова

Понравилась статья?

Дайте нам об этом знать —

поставьте оценку

Загрузка…

Аватар

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка — все это в прошлом. Чувствую себя замечательно!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник