Болят икры и сердце
На вопрос «могут ли от сердца болеть ноги» большинство людей недоуменно пожмут плечами. И в этом нет ничего удивительного, ведь анатомически ноги – самый удаленный от сердца орган нашего тела, к тому же причин, почему они отекают или болят, очень много. Как показывает практика, мало кому приходит в голову связать это с нарушениями в работе сердца и немедленно посетить кардиолога, а зря. Ведь лечение любой болезни, а сердца и подавно, максимально эффективно только тогда, когда недуг обнаружен в начале своего развития, а не тогда, когда дело доходит до операции.
Основные причины неприятных ощущений
Ноги могут болеть и у здорового человека, если им приходится много работать. Эта боль, или, точнее, пульсация в натруженных мышцах, после отдыха, как правило, исчезает, не нанося организму никакого вреда. Но болеть ноги могут не только от усталости. Медицина определяет 9 основных причин боли в ногах:
- атеросклероз;
- артриты и артрозы;
- тромбофлебит;
- остеохондроз;
- сахарный диабет;
- остеопороз;
- эндартериит;
- подагра;
- плоскостопие.
Каждая причина имеет свою характеристику боли, и эти отличия нужно знать, чтобы правильно назначить лечение. Атеросклероз характеризуется болью в икрах ног. Часто он проявляется и мышечными судорогами, проявляющимися не только при интенсивном движении днем, но и ночью, когда ноги находятся в полном покое.
Для эндартериита характерна режущая боль в стопе или икре спустя некоторое время после начала движения. Иногда в голенях появляется чувство онемения. После отдыха симптомы исчезают, но после возобновления движения возвращаются уже после первой сотни шагов.
При артрозе или артрите острая боль возникает в суставах, причем она ощутимо усиливается при смене погоды. Боль появляется не только при ходьбе, но и при длительном пребывании на ногах. Вокруг больных суставов наблюдается отек и покраснение кожи.
При тромбофлебите в икроножных мышцах чувствуется постоянная пульсирующая боль. Для этого заболевания характерны болезненные ощущения от любого, даже легчайшего прикосновения к венам. Может также появиться отек и покраснение на ногах.
На остеопороз указывают сильные боли в икрах и повторяющиеся судороги. При остеохондрозе во время резких движений в ногах появляются «стреляющие» боли, снять которые не в состоянии даже длительный отдых. При плоскостопии во время ходьбы болят стопы и голени, причем к концу дня боль значительно усиливается.
Сахарный диабет можно определить по частым онемениям ног, которые сменяются покалыванием, «мурашками». Характерны для этого заболевания также сухость и шелушение кожи. Часто при таком диагнозе у больных появляется отек на ногах.
Подагра проявляется острыми пульсирующими болями, преимущественно в больших пальцах ног. Сами пальцы распухают, краснеют, на малейшее прикосновение отзываются неприятными болезненными ощущениями.
Болезненность в ногах после инсульта
После перенесенного инсульта люди часто чувствуют сильную боль в руках или ногах. Такая боль может быть двух видов: стратегическая и паретическая. Чтобы лучше это понять, нужно вспомнить механизм инсульта. Это нарушение циркуляции крови в пораженных участках головного мозга. Внешне это выражается в несвязной речи, невозможности двигать конечностями, а зачастую и полном параличе.
Когда кризис проходит, мозг начинает восстанавливать контроль над телом. Через 5-10 дней, в зависимости от тяжести и вида перенесенного инсульта, в ногах и руках начинает ощущаться жгучая, режущая боль, усиливающаяся при попытках ими двигать. Это и есть паретическая боль, и ее появление свидетельствует о начавшейся в мозгу операции по восстановлению работоспособности организма. Непосредственно сразу после инсульта мышцы перестали получать из мозга команды и сокращаться, а когда мозг обретает способность вновь посылать нужные импульсы, мышцы снова начинают сокращаться, но, «разленившись», отзываются на такие сокращения болью.
Такая боль может быть как умеренной, так и очень сильной. Обычно в этот период пациенты проходит реабилитацию, а из-за возникшей боли некоторые прекращают делать восстанавливающие упражнения, нанося своему организму непоправимый вред. И то, что мышцы при этом не могут нормально восстановиться после инсульта – еще не самое плохое. Может возникнуть контрактура, т.е. мышцы навсегда могут зафиксироваться в сжатом положении, и, если не применить дорогостоящее лечение, руки или ноги навсегда могут остаться согнутыми.
По истечении 2–3 месяцев после инсульта в руках и ногах вновь может ощущаться боль, чаще всего с одной стороны тела. Иногда болит настолько сильно, что врач может порекомендовать приостановить на время выполнять восстанавливающие упражнения операции. Это проявление так называемой стратегической боли, источник которой находится непосредственно в мозгу. Т.е. мозг посылает сигнал, что болит нога, хотя на самом деле с ней все в порядке, и специальное лечение ей не нужно.
Часто боль в ноге является последствием перенесенного инсульта, а отек может свидетельствовать о сердечной недостаточности.
Воздействие на ноги сердечной недостаточности
Одним из ярко выраженных симптомов сердечной недостаточности является отек ног. Причина этого неприятного явления в том, что сердечная недостаточность провоцирует венозный застой крови в большом круге кровообращения и застой жидкостей в конечностях. Происходит это потому, что при сердечной недостаточности сердце перестает нормально выполнять свою главную функцию – перекачивать по венам и артериям кровь. И чем больше проблемы с сердцем, тем больше трудностей оно испытывает при выполнении этой важной операции.
Начинается отек со скопления жидкостей в ступнях, затем, по мере прогрессирования сердечной недостаточности, поднимается в голени, потом охватывает бедра и в особо сложных случаях добирается до живота. На начальном этапе, когда особых неудобств и боли человек не ощущает, а отек малозаметен и его можно снять даже непродолжительным отдыхом – его считают естественной реакцией организма на длительное пребывание на ногах. Поэтому зачастую на вызванную сердечной недостаточностью отечность мы обращаем внимание уже тогда, когда скапливающаяся в ногах жидкость поднимается выше голеней, а отечность становится хронической и не исчезает даже после сна.
Сама сердечная недостаточность является проявлением болезней сердечно-сосудистой системы (порока сердца, инфаркта миокарда, артериальной гипертонии) или последствием проведенной на сердце операции, и как самостоятельная болезнь рассматриваться не может. Но в данном случае главное, что при регулярном появлении отеков на ногах, зная симптомы и динамику их проявления, нужно не медлить в надежде, что они исчезнут сами по себе, а срочно пройти полное обследование.
Нередко вовремя проведенное обследование помогает выявить зарождающуюся серьезную проблему с сердцем, например, предпосылки к развитию инфаркта миокарда и другим недугам. Тогда можно обойтись без операции, сохранив человеку здоровье, а может и саму жизнь.
Основные методы купирования боли
Лечение появившейся после перенесенного инсульта боли в ногах должен назначать и проводить только врач. При паретической боли он может рекомендовать для ее уменьшения лекарства из группы анальгетиков. Также назначаются препараты для расслабления мышц: миорелаксанты, а при необходимости – препараты из группы антиконвульсантов и антидепрессантов.
Во избежание контрактуры категорически нельзя делать перерыв в реабилитационных процедурах, даже если их выполнение сопровождается сильной болью. Потому что убрать контрактуру и расправить согнутые руки или ноги может только лечение с использованием специальных инъекций, таблетки и микстуры в этом случае не помогут. Лечение стратегической боли проводят седативными препаратами. Анальгетики и другие обезболивающие средства справиться с такой болью не способны, поскольку причина ее возникновения находится в импульсах мозга, а не в физическом теле.
Эффективное лечение появляющихся на ногах отеков невозможно без выявления и устранения причины их появления. Например, на ранней стадии, чтобы снять вызванный сердечной недостаточностью отек, достаточно 10-15 минут полежать, подняв ноги выше туловища или положив на ноги холодный компресс. Но при прогрессировании сердечной недостаточности эти способы уже малоэффективны, и чтобы снять отек, приходится принимать мочегонные средства, способствующие оттоку лишней жидкости из организма. Это могут быть как средства из арсенала народной медицины, так и специальные медикаментозные препараты, но назначать их в любом случае должен только врач. Если при сердечной недостаточности заниматься бесконтрольным самолечением, то дело может дойти до операции на сердце, а такие операции и послеоперационный реабилитационный период – процесс длительный и болезненный.
Независимо от причины появления, болевые ощущения в ногах и отеки требуют немедленного реагирования. Если вовремя не уделить им должного внимания, то в большинстве случаев вероятность хирургической операции многократно возрастает.
Источник
Икру составляют две мышцы — икроножная и камбаловидная. Икроножная и камбаловидная мышцы пересекаются у ахиллова сухожилия, которое присоединяется непосредственно к пятке. Эти мышцы используются при любом движении ноги и стопы.
Симптомы
Выраженность и характер боли и икрах ног различается у разных людей, но, как правило, она ощущается как ноющая, тупая или острая боль по задней поверхности ноги, иногда сочетающаяся со скованностью. Симптомы, которые могут указывать на более серьезное заболевание, включают:
- опухание;
- непривычно холодную или бледную кожу в этой области;
- покалывание или онемение в икре и ноге;
- слабость в ноге;
- задержку жидкости;
- покраснение, излишнюю теплоту кожи или болезненность в икре.
Если у Вас имеется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, Вам необходимо обратиться к врачу.
Причины
8 причин боли в икрах ног
Боль в икре может быть следствием ряда причин, включая перенапряжение мышц, спазмы и проблемы со стопой. Хотя, в большинстве случаев, боль в икрах ног можно лечить дома, некоторые ситуации могут, наоборот, потребовать немедленного медицинского вмешательства.
1. Спазмы мышц
Спазмы мышц — это резкие, болезненные сокращения мышц. Спазм может пройти быстро или длиться несколько минут. Спазмы — распространенное явление, они обычно вызваны слишком упорными упражнениями или включением новых упражнений в программу тренировок. Спазмы также могут быть следствием обезвоживания, травмы мышц или нехватки минеральных веществ в организме. Более тяжелые причины спазмов мышц включают:
- почечную недостаточность;
- гипотиреоз;
- алкоголизм;
- диабет;
- выраженное заболевание периферических сосудов.
В некоторых тяжелых случаях ограничение притока крови к частям тела и другие серьезные состояния и заболевания могут также вызывать спазмы мышц.
2. Растяжение мышц
Растяжение мышц обычно является результатом усталости мышц, а также излишней или неправильной нагрузки на мышцы. Например, начало новой программы тренировок или включение в программу упражнений, при которых серьезно задействованы мышцы ног, таких как бег, плавание, катание на велосипеде или пауэрлифтинг, могут привести к растяжению мышц икры. Как правило, человек сразу понимает, что растянул мышцу из-за резкой боли и ограничения подвижности. Легкие и умеренные растяжения можно успешно лечить дома при помощи терапии холодом и теплом и приема противовоспалительных препаратов. Сильное растяжение и разрыв мышц требуют обращения за квалифицированной помощью.
3. Воспаление ахиллова сухожилия
Воспаление ахиллова сухожилия может быть результатом излишней нагрузки на сухожилие, его растяжения или перенапряжения. Распространенные симптомы включают воспаление сухожилия, боль по задней части ноги, опухание и ограничение подвижности при сгибании стопы. Обычно при воспалении ахиллова сухожилия помогают простые методы типа терапии холодом и теплом, наложения эластичного бинта, постельного режима и приема безрецептурных обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Тем не менее, если лечение в домашних условиях не приносит результатов или боль становится сильнее, важно быстро обратиться к врачу.
4. Ишиас
Ишиас — это комплекс симптомов, которые являются следствием проблем с седалищным нервом — нервом, контролирующим мышцы ноги и стопы. Ишиас может вызывать боль, онемение и покалывание в пояснице, которые могут распространяться на бедро, ягодицу и спускаться вниз по задней поверхности ноги, затрагивая также икру, лодыжку и стопу. Иногда при серьезных повреждениях седалищного нерва может наблюдаться слабость мышц ноги и стопы. В тяжелых случаях ишиаса проводится оперативное вмешательство.
Ишиас может быть вызван рядом состояний и заболеваний, которые связаны с позвоночником и могут затрагивать спинномозговые нервы. Кроме того, ишиас может быть вызван травмой, например, вследствие падения, а также опухолью в позвоночнике. Самые распространенные проблемы с позвоночником, которые могут вызвать ишиас:
Межпозвонковая грыжа
Наши позвонки отделены друг от друга небольшими хрящами. Эти хрящи наполнены гелеобразным веществом, обеспечивая подвижность позвоночника и амортизацию при движении. Межпозвонковая грыжа возникает в том случае, когда наружная твердая оболочка диска разрывается. Часть внутренней субстанции диска, таким образом, выдавливается наружу и может сдавить корешок седалищного нерва, что приведет к боли и онемению в нижней конечности. Наиболее часто боль в икрах ног сочетается с болью в пояснице, ягодице, бедре и стопе, но в своей практике мы видели случаи изолированной боли в икре ноги, МРТ подтвердило наличие большой межпозвонковой грыжи. Также в случае боли в икре, связанной с наличием межпозвонковой грыжи, действует правило: «Чем ниже боль по ноге, тем больше размер межпозвонковой грыжи», поэтому обычно боль в икре ноги с однрой стороны или в голенях с двух сторон вызывает грыжа диска большого размера, что диктует необходимость ранней диагностики. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, если боль в голени беспокоит с одной стороны и сочетается или раньше были такие симптомы, как боль или онемение в пояснице, ягодице, бедре и стопе до пальцев. Все эти симптомы говорят о защемлении седалищного нерва.
Стеноз позвоночного канала
Стеноз позвоночного канала — это аномальное сужение позвоночного канала (полой вертикальной трубки в центре позвоночника, где располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов). Из-за сужения позвоночного канала происходит сдавление спинного мозга и корешков седалищного нерва.
Спондилолистез
Спондилолистез — это одно из состояний, ассоциирующихся с дегенерацией межпозвонковых дисков. Когда один из позвонков смещается вперед по отношению к соседнему нижнему, первый может сдавить корешок седалищного нерва.
Синдром грушевидной мышцы
Синдром грушевидной мышцы — это редкое нейромышечное расстройство, при котором грушевидная мышца непреднамеренно сокращается или сжимается, что вызывает ишиас. Грушевидная мышца — это мышца, соединяющая нижнюю часть позвоночника и бедренные кости. Когда мышца сжимается и уплотняется, она может оказывать давление на седалищный нерв, приводя к ишиасу. Синдром грушевидной мышцы может усугубляться, если человек долгое время находится в сидячем положении, после падения или автомобильной аварии. Однако, данный синдром существует лишь в теории и скорее всего связан с недостаточно проведенной диагностикой пациента. За всю нашу практику (более 20 лет работы) боль в грушевидной мышце всегда была связана с межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника и полностью исчезала на фоне лечения грыжи диска.
Синдром конского хвоста
В редких случаях межпозвонковая грыжа может так сдавить нервы, что это вызовет у человека потерю контроля за мочевым пузырем и/или кишечником. Такое состояние называют синдромом конского хвоста. Синдром конского хвоста также может вызывать онемение и покалывание в паховой области, снижение чувствительности в эрогенных зонах и даже паралич, если оставить этот синдром без лечения.
Синдром конского хвоста обычно развивается постепенно. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах:
- потеря контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией, что может привести к недержанию или, наоборот, задержке мочи и запорам;
- боль в одной или обеих ногах;
- онемение в одной или обеих ногах;
- слабость в одной или обеих ногах, из-за чего бывает сложно встать из положения сидя;
- частые спотыкания, когда человек пытается встать;
- заметно прогрессирующая или резкая и выраженная потеря чувствительности в нижней части тела, что включает область между ног, ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, пятки и всю стопу.
Диагностика и лечение
Диагностика причины ишиаса начинается с медицинского осмотра. В дальнейшем врач направляет пациента на обследование. Наиболее распространенными вариантами такого обследования являются радиографические методы, такие как МРТ и КТ.
Ренгенография не может показать повреждение седалищного нерва. МРТ использует мощные магниты и радиоволны для создания детальных изображений позвоночных структур и является основным методом диагностики ишиаса. КТ используется в тех ситуациях, когда проведение МРТ затруднено или невозможно. Скорее всего, в таком случае пациенту назначат КТ-миелограмму, что подразумевает введение в позвоночник специального красителя, чтобы получить более четкие снимки спинного мозга и нервов.
Лечение ишиаса напрямую связано с причинами этого состояния. Если ишиас вызван опухолью в просвете позвоночного канала, то требуется немедленная консультация нейрохирурга и онколога при необходимости. Если ишиас вызван осложнениями остеохондроза- грыжей межпозвонковго диска, спондилезом, спондилоартрозом, спондилолистезом или вторичным спинальным стенозом, то требуется комплексное консервативное лечение, которое включяет методы вытяжения позвоночника (мы рекомендуем безнагрузочное вытяжение, как наиболее эффективный и безопасный вид вытяжения позвоночника),противовоспалительное лечение (мы рекомендуем гирудотерапию), различные методы массажа, лечебную физкультуру, кинезиотейпирование и так далее.
Хирургическое вмешательство может потребоваться при сильной боли или в ситуациях, когда происходит потеря контроля за мочеиспусканием и/или дефекацией. Также операция необходима, если у пациента развилась слабость в определенных группах мышц ноги. Двумя самыми популярными вариантами операций являются дискэктомия, при которой удаляется часть межпозвонкового диска, оказывающая давление на нерв, и микродискэктомия, во время которой часть межпозвонкового диска удаляется через маленький надрез, а хирург при этом использует микроскоп. Хирургическое лечение не приводит к выздоровлению, оно позволяет лишь избежать осложнений грыжи диска, при этом может вызвать еще более грозные осложнения.
5. Ушиб
Ушиб является результатом травмы, такой как падение или удар. В результате травмы капилляры под кожей лопаются, что вызывает изменение цвета кожи (синяк). Ушибы, как правило, проходят сами собой. Тем не менее, необходимо показаться врачу, если у Вас появляются синяки просто так, без травмы, или если синяки появляются повторно в том же самом месте, опять же, без каких-либо внешних воздействий.
6. Нейропатия периферических нервов при диабете
Диабетическая нейропатия периферических нервов — это повреждение нервов, затрагивающее ноги, стопы, руки и кисти. Это состояние является распространенным осложнением диабета и вызвано повышенным содержанием сахара в крови, генетическими факторами и воспалением нервов. Другие симптомы нейропатии включают:
- острую боль;
- мышечные спазмы;
- слабость мышц;
- потерю координации;
- онемение;
- снижение восприимчивости к боли и изменениям температуры.
7. Тромбоз глубоких вен
Тромбоз глубоких вен является следствием формирования кровяного сгустка в глубоких венах руки или ноги, включая икру. Существует ряд факторов и состояний, которые могут вызывать тромбоз глубоких вен, включая длительное пребывание в положении сидя, побочные эффекты от приема некоторых препаратов и курение. Симптомы тромбоза глубоких вен включают:
- визуально заметные вены в пораженной области;
- опухание;
- болезненность в ногах;
- изменение цвета кожи;
- повышенную теплоту кожи икры.
Если у Вас развиваются симптомы тромбоза глубоких вен, необходимо сразу обратиться к врачу.
8. Компартмент-синдром
Компартмент-синдром — это серьезное состояние, которое возникает при повышении давления внутри миофасциального пространства. Миофасциальное пространство — это группа мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервов в руках и ногах, окруженная очень плотной мембраной — фасцией. Фасция не растягивается, поэтому воспаление и опухание в миофасциальном пространстве может привести к значительному повышению давления, что приводит к повреждению мышц, кровеносных сосудов и нервов, располагающихся в миофасциальном пространстве.
Повышение давления также может привести к блокировке притока крови к миофасциальному пространству. Это приводит к кислородному голоданию тканей и клеток впоследствии к их отмиранию. Если компартмент-синдром не лечить, результатом может стать ампутация.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-03-30, 12:31.
Источник
