Болят голени ног и болит сердце
10 789
Когда человек ощущает боль в сердце, при этом она отдает в ноги, то такие симптомы сразу настораживают. Казалось бы, какая связь может быть между сердцем и нижними конечностями. Но связь таки существует, чтобы понять, почему такие проявления появились, необходимо посетить кардиолога.
Доктор Всезнайка
1-01-2018, 10:30
Причины возникновения боли в сердце и ногах
Сердечная недостаточность – это болезнь, которая связывает боль в сердце с проявлением болевых ощущений в ногах. При ней наблюдается сбой в работе сердца, что в итоге провоцирует нарушение кровообращения.
Когда сердце не справляется со своей функцией, кровь плохо циркулирует по организму. Оно в свою очередь не получает кислород и необходимые вещества. Такое нарушение провоцирует застой венозной крови.
Сердечная недостаточность не возникает сама по себе. Она развивается после: ишемической болезни, пороков сердца, миокардита, ревматизма.
Существуют и другие патологии, способствующие развитию сердечной недостаточности – это малокровие и нарушение функций щитовидной железы.
Боль в сердце и ногах: как симптомы проявления сердечной недостаточности
Сроки проявления недуга у каждого пациента разные, все зависит от состояния сердца и сосудов. Выделяют два типа протекания болезни: сердечная недостаточность правого желудочка и левого желудочка.
Симптомы протекания тоже зависят от того, какой тип поражения у пациента. Если нарушена функция правой стороны, сердца, тогда у больного наблюдаются следующие симптомы: отекание ног и увеличение печени. Когда сбой в работе левой стороны: затрудненное дыхание, кашель, учащенное сердцебиение.
Патология может проявляться в виде других симптомов:
- головокружения;
- затрудненное дыхание;
- отеки и боль в нижних конечностях;
- аритмия;
- набухание вен шеи;
- увеличение печени.
Когда болезнь прогрессирует, человек не может переносить физические нагрузки и со временем полностью теряет работоспособность.
Вообще, симптомы могут носить разный характер протекания болезни, возможен даже летальный исход.
Диагностика и лечение сердечной недостаточности
Грамотному специалисту достаточно простого осмотра, чтобы определить наличие сердечной недостаточности, но для определения причин ее возникновения, необходимо пройти ряд исследований.
Основные способы диагностики:
- электрокардиограмма — помогает определить наличие аритмии или ишемической болезни;
- эхокардиограмма – с ее помощью можно оценить функциональность желудочков сердца;
- рентген грудной клетки – позволяет определить участок, где образовался застой крови.
Что касается лечения, то оно заключается в приеме медикаментов. В основном назначают такие лекарственные средства, которые способствуют:
- Снижению тонуса сосудов;
- Лечению тахикардии;
- Профилактике появления тромбов.
Если болезнь протекает с осложнениями, возможно препараты надо будет принимать на протяжении всей жизни. Самолечение только усугубит ситуацию, здесь без комплексного лечения в медучреждениях не обойтись. Так что, когда появляется боль в сердце, отдающая в ноги – это серьезный повод для обращения к специалистам.
«Видео Боль в сердце и нервы»
Из-за чего вздувается вена на руках в виде шишки?
Что вызывает порок сердца у женщины?
Существует ли диета для мужчин?
Чеснок и его польза для сердца
Заболевание вен на ногах: какие симптомы нельзя игнорировать?
Защемления шейной артерии: чем опасна патология, и как избавиться от нее?
Что хуже инсульт или инфаркт? Каждый для себя выбирает свой ответ
Влияние сахарного диабета на сердце
Во сне болит сердце, что это значит?
Роль питания при гипертонии на фоне сахарного диабета
Болезнь сосудов рук
Лечение тромбоза народными средствами
Какую опасность несет аневризма сонной артерии и как ее лечить?
Почему сжимается сердце?
Я бросил курить, почему же болит сердце?
Что делать, если набухли вены на шее?
Какую рыбу нужно употреблять для пользы сердца?
Набухла вена на кисти руки, что делать?
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Ежегодно по причине ишемии нижних конечностей 40 тысяч россиян переживают ампутацию
Об ишемической болезни сердца слышали почти все. Однако о том, что ишемия может поражать еще и ноги, знают совсем уж немногие. Между тем, сегодня врачи всего мира говорят о начале пандемии ишемии нижних конечностей. До сих пор эта болезнь считалась практически неизлечимой. Однако сегодня новые возможности в терапии заболевания открывают клеточная и генная терапия. Об этом российские врачи говорили в ходе прошедшей в Ярославле научной конференции.
Россияне — в группе риска
Хронические заболевания артерий нижних конечностей сегодня заняли «почетное» третье место по распространенности среди заболеваний сердечно-сосудистой системы после ишемической болезни сердца и инсульта. Главный симптом заболевания – боль в ногах при ходьбе, которую врачи называют перемежающейся хромотой (по статистике, ей страдает 3-5% населения планеты). Кто-то может пройти без боли километр, кто-то — сотню метров, а у пациентов с запущенными стадиями болезни боль начинается уже через несколько шагов и даже в покое. Последний симптом — самый страшный. Он сигнализирует о том, что вот-вот может начаться гангрена и ногу придется удалять…
Как рассказывает профессор кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии РУДН, кардиолог, глава Центра сосудистой патологии Алексей Зудин, критическая ишемия нижних конечностей как крайняя форма заболевания в течение года приводит к ампутации ноги в 73-95% случаев. При этом боль при такой ишемии не менее, а иногда и более выражена, чем при онкологических заболеваниях.
Чаще всего болезнь поражает людей в возрасте 61-70 лет, однако в последнее время она все чаще встречается даже среди тех, кому еще нет и 50-ти. Заполучить заболевания сосудов, в том числе, и ног, у жителей северного климата выше, чем у южан. Один из основных факторов риска развития болезни — сахарный диабет, однако нередко она развивается у курильщиков (95% пациентов курят), у людей с высоким уровнем «плохого» холестерина, а также у тех, кто длительное время не лечит артериальную гипертонию. В группе риска — люди с ожирением и повышенной эмоциональностью. Отмечается также, что к болезни больше предрасположены мужчины.
По данным авторитетного научного журнала «The Lancet», лишь за последнее десятилетие количество пациентов с ХИНК (хронической ишемией нижних конечностей) увеличилось почти на 25% и сегодня составляет около 202 миллионов человек. Для сравнения: диагноз ВИЧ стоит у 32 миллионов человек. Иными словами, проблема начала носить глобальный характер.
Эксперты отмечают, что в России живет до 5 миллионов человек с диагнозом «хроническая ишемия нижних конечностей». Ежегодно примерно у 140 тысяч человек заболевание выявляется в тяжелой форме. И все же этой проблеме уделяется не так много внимания, как должно. К несчастью, пациенты мало осведомлены о болезни, часто не спешат обращаться к врачам, надеясь на то, что все пройдет само. А иногда и не знают, к кому пойти со своими жалобами. Ситуация усугубляется и тем, что очень часто врачи поликлиник (терапевты, хирурги) мало разбираются в причинах и проявлениях этой болезни. «Основное внимание даже врачей-специалистов сосредоточено на сердце и сосудах головного мозга. Проблема кровоснабжения нижних конечностей, увы, оказалась в положении бедной родственницы», — сетует профессор Зудин.
В итоге количество ампутаций на исходе ХИНК в России врачи называют чудовищным — каждый год ноги лишается 35-40 тысяч пациентов с критической ишемией нижних конечностей. Летальность же после таких операций доходит до 40% (если ногу отрезают выше коленного сустава).
Однако если болезнь выявлена хотя бы не на стадии гангрены, не все потеряно. Врачи назначат пациенту лечение. Конечно, многое зависит от того, как протекает болезнь, от сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей. Кому-то можно будет обойтись таблетками (добиться сосудорасширяющего эффекта и предотвратить образование тромбов помогают препараты из группы простагландинов Е1), однако, из-за высокой вероятности развития инфаркта миокарда область применения таких препаратов ограничена.
Примерно 30% пациентов показана реваскуляризация — восстановление кровотока хирургическим путем. Это могут быть как открытые операции, так и рентгенэндоваскулярные, когда просвет внутри сосудов достигается путем установки стентов. В последние 5 лет все чаще применяют и гибридную хирургию, когда одновременно с удалением бляшек устанавливают катетеры с баллоном, восстанавливающим кровоток. И все же операции, даже самые передовые, сегодня помогают не более чем 70% пациентов. «До сих пор у официальной медицины не существует однозначного метода, который помог бы всем», — отмечает профессор Зудин.
Вся надежда на гены
В последние годы свои надежды на лечение этой болезни медики связывают с достижениями клеточной и генной терапии. Например, исследования с применением клеточных технологий проводят в Татарстане. Как рассказывает профессор кафедры кардиологии, рентгенэдоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии Казанской Государственной медицинской Академии, завотделением сосудистой терапии ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Татарстана Александр Максимов, основная цель исследований в области так называемого терапевтического ангиогенеза — научиться выращивать новые сосуды. Один из возможных путей решения проблемы — терапия стволовыми клетками, которые, как известно, изначально не имеют специализации и могут превращаться в любые клетки организма (печень, кровь, волосы, кость, жир и пр.). 30 пациентам (из числа тех, кому хирургическое лечение противопоказано) в Казани выполнили трансплантацию стволовых клеток, полученных из их же периферической крови. Кровь прогонялась через специальный аппарат, а затем полученную клеточную фракцию вводили в область поражения. Уже через 12 месяцев у пациентов на 50% увеличилась дистанция безболевой ходьбы, а через 5 лет без ограничений ходили 74% из них (на начало лечения никто из них не могу пройти без боли более 200 метров).
Пока этот метод широкого применения не получил — идут лишь исследования. Зато в генной терапии прорывов больше. В ее основе – принцип воздействия на болезнь с помощью генов, переносимых в клетки организма больного. Во всем мире идут эксперименты по лечению заболеваний путем изменения наследственного аппарата клетки, разрабатываются первые лекарства в области генной терапии. Первый успешный опыт генной терапии датируется 14 сентября 1990 года — 4-летней девочке пересадили ее же лимфоциты, в которые искусственно внедрили ген, не воспроизводящийся в ее организме (у ребенка был тяжелый иммунодефицит). Пациента уже выросла и чувствует себя хорошо. В 1992 году начались попытки лечения генной терапией детей с редким генетическим заболеванием алимфоцитоз (такие дети живут в пузырях, ибо любое внешнее воздействие для них губительно или смертельно). До этого способов лечения заболевания просто не было. Генная терапия сделала чудо: пациенты живы до сих пор, хотя раньше не выживали дольше 12 лет.
Более 200 исследований генно-терапевтических препаратов сейчас идет во всем мире. Первое такое лекарство (для лечения тяжелых форм рака шеи и головы) зарегистрировано в 2003 году в Китае, второе (тоже противоопухолевое) в 2005 году — там же. Сегодня, по данным главы Института стволовых клеток человека Артура Исаева, в мире зарегистрировано уже 5 генных препаратов, один из них — российский, предназначенный для лечения ишемии нижних конечностей. Лекарство содержит ген, вырабатывающий в клетках больного вещество, стимулирующее рост новых сосудов. Эксперты уже назвали это «биологическим шунтированием». Для многих таких больных препарат может стать реальной альтернативой ампутации. «Благодаря такому лечению у пациента вырастает новое сосудистое дерево», — говорит сосудистый хирург из Ярославля Юрий Червяков и демонстрирует результаты снимков сосудов нижних конечностей своих пациентов. Кстати, исследования препаратов с подобного рода действием идут сейчас в Бакулевке, в Кадиоцентре им. Мясникова, МГУ.
С этого года генное лекарство включено в список жизненно-важных и необходимых, и по закону государство должно обеспечивать им всех страждущих. Однако до сих пор в большинстве случаев пациенты вынуждены покупать его за свой счет. И это — серьезная проблема, ведь одна инъекция (а их нужно две) стоит более 100 тысяч рублей. Другая проблема в том, что при выявлении болезни в критической стадии не помогает уже практически ничего… Своим пациентам врачи не устают напоминать о пользе ходьбы. Про данным доктора Червякова, постоянная ходьба с нагрузкой на ноги даже без лекарств до 50% увеличивает дистанцию безболевой ходьбы.
Ну, а всем людям, которые периодически ощущают боль в ногах при ходьбе, специалисты советуют обследоваться. Сделать УЗИ сосудов ног, а при необходимости и ангиографию. Кроме того, на ранних стадиях заболевание можно поймать с помощью элементарного теста под названием «лодыжечно-плечевой индекс». Пациенту просто измеряют артериальное давление на руках и на лодыжках. Если на нижних конечностях оно выше, чем на верхних — скорее всего, болезнь уже началась…
Источник
На вопрос «могут ли от сердца болеть ноги» большинство людей недоуменно пожмут плечами. И в этом нет ничего удивительного, ведь анатомически ноги – самый удаленный от сердца орган нашего тела, к тому же причин, почему они отекают или болят, очень много. Как показывает практика, мало кому приходит в голову связать это с нарушениями в работе сердца и немедленно посетить кардиолога, а зря. Ведь лечение любой болезни, а сердца и подавно, максимально эффективно только тогда, когда недуг обнаружен в начале своего развития, а не тогда, когда дело доходит до операции.
Основные причины неприятных ощущений
Ноги могут болеть и у здорового человека, если им приходится много работать. Эта боль, или, точнее, пульсация в натруженных мышцах, после отдыха, как правило, исчезает, не нанося организму никакого вреда. Но болеть ноги могут не только от усталости. Медицина определяет 9 основных причин боли в ногах:
- атеросклероз;
- артриты и артрозы;
- тромбофлебит;
- остеохондроз;
- сахарный диабет;
- остеопороз;
- эндартериит;
- подагра;
- плоскостопие.
Каждая причина имеет свою характеристику боли, и эти отличия нужно знать, чтобы правильно назначить лечение. Атеросклероз характеризуется болью в икрах ног. Часто он проявляется и мышечными судорогами, проявляющимися не только при интенсивном движении днем, но и ночью, когда ноги находятся в полном покое.
Для эндартериита характерна режущая боль в стопе или икре спустя некоторое время после начала движения. Иногда в голенях появляется чувство онемения. После отдыха симптомы исчезают, но после возобновления движения возвращаются уже после первой сотни шагов.
При артрозе или артрите острая боль возникает в суставах, причем она ощутимо усиливается при смене погоды. Боль появляется не только при ходьбе, но и при длительном пребывании на ногах. Вокруг больных суставов наблюдается отек и покраснение кожи.
При тромбофлебите в икроножных мышцах чувствуется постоянная пульсирующая боль. Для этого заболевания характерны болезненные ощущения от любого, даже легчайшего прикосновения к венам. Может также появиться отек и покраснение на ногах.
На остеопороз указывают сильные боли в икрах и повторяющиеся судороги. При остеохондрозе во время резких движений в ногах появляются «стреляющие» боли, снять которые не в состоянии даже длительный отдых. При плоскостопии во время ходьбы болят стопы и голени, причем к концу дня боль значительно усиливается.
Сахарный диабет можно определить по частым онемениям ног, которые сменяются покалыванием, «мурашками». Характерны для этого заболевания также сухость и шелушение кожи. Часто при таком диагнозе у больных появляется отек на ногах.
Подагра проявляется острыми пульсирующими болями, преимущественно в больших пальцах ног. Сами пальцы распухают, краснеют, на малейшее прикосновение отзываются неприятными болезненными ощущениями.
Болезненность в ногах после инсульта
После перенесенного инсульта люди часто чувствуют сильную боль в руках или ногах. Такая боль может быть двух видов: стратегическая и паретическая. Чтобы лучше это понять, нужно вспомнить механизм инсульта. Это нарушение циркуляции крови в пораженных участках головного мозга. Внешне это выражается в несвязной речи, невозможности двигать конечностями, а зачастую и полном параличе.
Когда кризис проходит, мозг начинает восстанавливать контроль над телом. Через 5-10 дней, в зависимости от тяжести и вида перенесенного инсульта, в ногах и руках начинает ощущаться жгучая, режущая боль, усиливающаяся при попытках ими двигать. Это и есть паретическая боль, и ее появление свидетельствует о начавшейся в мозгу операции по восстановлению работоспособности организма. Непосредственно сразу после инсульта мышцы перестали получать из мозга команды и сокращаться, а когда мозг обретает способность вновь посылать нужные импульсы, мышцы снова начинают сокращаться, но, «разленившись», отзываются на такие сокращения болью.
Такая боль может быть как умеренной, так и очень сильной. Обычно в этот период пациенты проходит реабилитацию, а из-за возникшей боли некоторые прекращают делать восстанавливающие упражнения, нанося своему организму непоправимый вред. И то, что мышцы при этом не могут нормально восстановиться после инсульта – еще не самое плохое. Может возникнуть контрактура, т.е. мышцы навсегда могут зафиксироваться в сжатом положении, и, если не применить дорогостоящее лечение, руки или ноги навсегда могут остаться согнутыми.
По истечении 2–3 месяцев после инсульта в руках и ногах вновь может ощущаться боль, чаще всего с одной стороны тела. Иногда болит настолько сильно, что врач может порекомендовать приостановить на время выполнять восстанавливающие упражнения операции. Это проявление так называемой стратегической боли, источник которой находится непосредственно в мозгу. Т.е. мозг посылает сигнал, что болит нога, хотя на самом деле с ней все в порядке, и специальное лечение ей не нужно.
Часто боль в ноге является последствием перенесенного инсульта, а отек может свидетельствовать о сердечной недостаточности.
Воздействие на ноги сердечной недостаточности
Одним из ярко выраженных симптомов сердечной недостаточности является отек ног. Причина этого неприятного явления в том, что сердечная недостаточность провоцирует венозный застой крови в большом круге кровообращения и застой жидкостей в конечностях. Происходит это потому, что при сердечной недостаточности сердце перестает нормально выполнять свою главную функцию – перекачивать по венам и артериям кровь. И чем больше проблемы с сердцем, тем больше трудностей оно испытывает при выполнении этой важной операции.
Начинается отек со скопления жидкостей в ступнях, затем, по мере прогрессирования сердечной недостаточности, поднимается в голени, потом охватывает бедра и в особо сложных случаях добирается до живота. На начальном этапе, когда особых неудобств и боли человек не ощущает, а отек малозаметен и его можно снять даже непродолжительным отдыхом – его считают естественной реакцией организма на длительное пребывание на ногах. Поэтому зачастую на вызванную сердечной недостаточностью отечность мы обращаем внимание уже тогда, когда скапливающаяся в ногах жидкость поднимается выше голеней, а отечность становится хронической и не исчезает даже после сна.
Сама сердечная недостаточность является проявлением болезней сердечно-сосудистой системы (порока сердца, инфаркта миокарда, артериальной гипертонии) или последствием проведенной на сердце операции, и как самостоятельная болезнь рассматриваться не может. Но в данном случае главное, что при регулярном появлении отеков на ногах, зная симптомы и динамику их проявления, нужно не медлить в надежде, что они исчезнут сами по себе, а срочно пройти полное обследование.
Нередко вовремя проведенное обследование помогает выявить зарождающуюся серьезную проблему с сердцем, например, предпосылки к развитию инфаркта миокарда и другим недугам. Тогда можно обойтись без операции, сохранив человеку здоровье, а может и саму жизнь.
Основные методы купирования боли
Лечение появившейся после перенесенного инсульта боли в ногах должен назначать и проводить только врач. При паретической боли он может рекомендовать для ее уменьшения лекарства из группы анальгетиков. Также назначаются препараты для расслабления мышц: миорелаксанты, а при необходимости – препараты из группы антиконвульсантов и антидепрессантов.
Во избежание контрактуры категорически нельзя делать перерыв в реабилитационных процедурах, даже если их выполнение сопровождается сильной болью. Потому что убрать контрактуру и расправить согнутые руки или ноги может только лечение с использованием специальных инъекций, таблетки и микстуры в этом случае не помогут. Лечение стратегической боли проводят седативными препаратами. Анальгетики и другие обезболивающие средства справиться с такой болью не способны, поскольку причина ее возникновения находится в импульсах мозга, а не в физическом теле.
Эффективное лечение появляющихся на ногах отеков невозможно без выявления и устранения причины их появления. Например, на ранней стадии, чтобы снять вызванный сердечной недостаточностью отек, достаточно 10-15 минут полежать, подняв ноги выше туловища или положив на ноги холодный компресс. Но при прогрессировании сердечной недостаточности эти способы уже малоэффективны, и чтобы снять отек, приходится принимать мочегонные средства, способствующие оттоку лишней жидкости из организма. Это могут быть как средства из арсенала народной медицины, так и специальные медикаментозные препараты, но назначать их в любом случае должен только врач. Если при сердечной недостаточности заниматься бесконтрольным самолечением, то дело может дойти до операции на сердце, а такие операции и послеоперационный реабилитационный период – процесс длительный и болезненный.
Независимо от причины появления, болевые ощущения в ногах и отеки требуют немедленного реагирования. Если вовремя не уделить им должного внимания, то в большинстве случаев вероятность хирургической операции многократно возрастает.
Источник
