Болит желудок при беременности к какому врачу обратиться

Когда болит желудок при беременности на ранних сроках – это не всегда опасно. Чаще причиной дискомфортного состояния является гормональная перестройка организма. Повышение прогестеронового уровня, необходимое для нормального течения беременности, отражается на пищеварительной функции. Но болезненный дискомфорт возникает не только из-за физиологических особенностей, причиной может стать серьезное заболевание. Посмотрим, почему у будущей мамы возникают желудочные боли.

1. Токсикоз

С этим явлением сталкивается большинство женщин вскоре после зачатия, когда происходит изменение гормонального баланса.

Причины

Возникать желудочные боли будут из-за повышения прогестеронового уровня, необходимого для обеспечения комфортных условий для прикрепления эмбриона к маточной стенки и последующего развития.

Изменение гормонального фона влияет на работу всего организма, и пищеварительный тракт – не исключение.

Признаки

Проявляется токсикоз у беременных:

тошнотой;
рвотой.

Дискомфортные ощущения в эпигастре вызваны спазмом желудочных стенок при рвоте.

Кроме желудочных расстройств, у женщин меняются вкусовые пристрастия, появляется сонливость и непереносимость некоторых запахов.

Лечение

Терапия зависит от выраженности симптомов. Если рвота умеренная, то лечения не требуется. Беременной рекомендуется соблюдать диету и пить больше жидкости.

Дротаверин разрешают пить при беременности, когда боли причинят сильный дискомфорт и влияют на качество жизни.

При обильной рвоте прописывают Церукал для устранения рвотных позывов. При появлении обезвоживания, проводится госпитализация в стационар, где для купирования рвоты и предотвращения обезвоживания, проводят лечение разрешенными для беременных медикаментами.

К кому обратиться

О появлении токсикоза следует сообщить акушеру-гинекологу. Если рвота возникает через небольшие промежутки или появляются признаки обезвоживания, то требуется вызывать «скорую».

2. Гастрит

Боль в желудке при беременности на ранних сроках вызывается хроническим гастритом. К сожалению, патология, сопровождающаяся воспалительным процессом на слизистой органа, диагностируется у беременных часто, а симптоматика обостряется в связи с происходящими в организме процессами подготовки к вынашиванию ребенка.

Причины

Спровоцировать начало болезни могут:

Helicobacter pylori;
нерациональное питание (посещение фаст-фудов, еда всухомятку);
избыток острых блюд в рационе;
табакокурение;
спиртное.

Нередко развитие хронического гастрита является осложнением острого процесса на желудочной слизистой.

Симптоматика

При беременности на развитие гастритного обострения, появятся:

изжога;
отрыжка;
боль в эпигастре;
вздутие живота;
появление чувства тяжести в эпигастральной области.

Отличительная особенность обострения хронических гастритов – болеть начинает почти сразу после трапезы. Боли несильные, ноющие или давящие.

Терапия

Лечение при беременности подбирают осторожно. Для улучшения работы желудка назначают:

Иберогаст;
Гастрофарм.

Для уменьшения желудочных болей рекомендуют пить Но-Шпу, а чтобы устранить изжогу – Маалокс или Альмагель.

Для устранения чувства тяжести в желудке на раннем сроке беременности и избавления от тошноты женщине рекомендуют пить травяные чаи из мелиссы и мяты.

Кто будет лечить

По поводу обострения хронического гастрита следует обращаться к гастроэнтерологу или терапевту.

3. Язвенная болезнь

Если в анамнезе есть язва двенадцатиперстной кишки или желудка, то в начале беременности боли в желудке возникают почти у всех, страдающих от этого заболевания.

Провоцирующие факторы

Изменение гормонального фона провоцирует:

снижение желудочной перистальтики;
небольшое уменьшение иммунной защиты.

Эти изменения на раннем сроке беременности приводят к тому, что пищевой комок медленнее продвигается по пищеварительному тракту, пища дольше задерживается в желудочной полости. Это, в совокупности со снижением защитных сил организма, приводит к тому, что на язвенное образование начинает активно воздействовать желудочный сок, основой которого является агрессивная соляная кислота.

Симптомы

При обострении язвенной болезни на раннем сроке, возникают умеренные тянущие или ноющие боли. В зависимости от локализации язвенного образования, болеть будет:

сразу после трапезы, если проблема находится в области желудка;
через 1,5-2 часа после приема пищи или при длительном воздержании от еды (голодные боли), когда язвочка локализована в двенадцатиперстной кишке.

Появление в эпигастре на раннем сроке беременности острых болей, указывает на то, что болезнь обострилась и требуется немедленное лечение.

Опасным признаком при беременности является появление нестерпимой «кинжальной» боли, которая появляется в виде непродолжительных, но частых приступов – подобная симптоматика свидетельствует о том, что возможно прободение язвенного образования.

Лечение

Терапия на раннем сроке подбирается с осторожностью. В отличие от позднего периода беременности, когда плод уже сформирован, на раннем сроке беременности действие лекарств может негативно отразится на закладке у зародыша систем и органов.

На раннем сроке для снижения болей назначают Дротаверин, а для улучшения работы пищеварительного тракта – Гастрофарм.

Для защиты язвенного образования от агрессивного влияния соляной кислоты рекомендуют пить Гастал или Маалокс.

Кроме приема медикаментов, лечение болей в желудке во время беременности должно сопровождаться подбором щадящей диеты, которая уменьшит нагрузку на пищеварительный тракт, но, при этом, будет содержать все необходимые вещества, необходимые женщине на раннем сроке беременности.

Кто поможет

Если в анамнезе есть язвы в двенадцатиперстной кишке или желудке, то поможет терапевт или гастроэнтеролог. При появлении острой приступообразной боли в желудке на раннем сроке показана экстренная госпитализация в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение.

4. Аппендицит

Еще одна причина, почему болит желудок в начале беременности – воспаление аппендикулярного отростка.

Причины

Достоверных причин, провоцирующих аппендикулярный приступ – не выявлено. Но доказано, что прогестерон, расслабляющий гладкую мускулатуру стенок матки, для предотвращения выкидыша на раннем сроке, аналогично влияет и на другие органы. Снижение перистальтики кишечника, вызванное уменьшением тонуса гладких мышц, повышает риск аппендицита на раннем сроке беременности.

Признаки

Начало приступа сопровождается:

болью в эпигастре;
тошнотой и 1-2 кратной рвотой;
однократной диареей.

Постепенно у забеременевших боли в желудке снижаются, и появляется болезненность в правом боку. По мере развития приступа боль в подвздошной области справа усиливается и женщина принимает вынужденную позу, лежа на правом боку, с подтянутыми к животу коленями. Желудок при этом перестает болеть или болезненность незначительна.

Лечение

Несмотря на то, что при беременности на раннем сроке оперативное вмешательство нежелательно, консервативной терапии при аппендиците нет. Хирурги удаляют воспаленный аппендикулярный отросток.

К кому обратиться

Когда появляется боль в животе у беременных справа, следует показаться хирургу, не дожидаясь дальнейшего развития приступа.

5. Тонзиллит

Боли в горле, возникающие при ангине могут провоцировать болевой дискомфорт в области желудка.

Причины

Ангина возникает при попадании на миндалины бактериальной (реже – грибковой или вирусной) патогенной микрофлоры.

Провоцирующим фактором является снижение иммунитета на фоне гормональной перестройки на раннем сроке беременности.

Симптоматика

Отличительной особенностью боли в желудке при ангине является то, что дискомфорт возникает высоко, в верхних отделах пищеварительного тракта.

Помимо болезненного дискомфорта в эпигастральной области, у женщины появляются:

затруднение глотания;
болезненность в горле:
слабость;
головная боль;
сухость слизистой ротоглотки;
ломота в теле;
лихорадка.

Признаки ангины нарастают быстро, и состояние беременной ухудшается в течение суток.

Терапия

Большинство антибактериальных средств при беременности на раннем сроке запрещены, поэтому антибиотики подбирают с осторожностью.

Кроме антибиотикотерапии, будущей маме прописывают:

обильное теплое питье;
обработка миндалин раствором Люголя;
полоскания (рекомендовано делать солевым раствором или использовать противовоспалительные отвары трав: шалфея или ромашки).

Аптечные пастилки, смягчающие горло, нежелательны на ранних сроках беременности из-за добавления в них антибактериальных средств. Для снижения дискомфорта в горле беременной рекомендуют рассасывать мятные леденцы – смягчающий эффект конфеты обеспечивается повышенным выделением слюны.

Кто лечит

Подбором лекарственных средств при тонзиллите занимается ЛОР или терапевт.

6. Самопроизвольный аборт

Желудочные боли на ранних сроках могут оказаться первым признаком выкидыша. Появление болевого дискомфорта в эпигастре вызвано иррадиацией болезненности, возникающей при гипертонусе матки.

Причины

На раннем сроке беременности происходит имплантация плодного яйца в стенку детородного органа. Пока хорион недостаточно сформирован, существует риск отрыва зародыша от стенки матки и его самопроизвольное удаление. Спровоцировать выкидыш могут:

стрессы;
подъем тяжестей;
прием слабительных, усиливающих перистальтику;
ушибы нижних отделов живота;
переутомление.

Возможно развитие самопроизвольного аборта без видимых причин.

Симптомы

Характерно, что боль в желудке на ранних сроках, вызванная выкидышем, незначительная и постепенно к ней добавляются схваткообразные болевые ощущения в нижних отделах брюшной полости.

Помимо схваток, у женщины сначала появляются мажущие кровянистые выделения, а затем начинается маточное кровотечение.

Помощь

При подозрении на самопроизвольный аборт, женщину необходимо госпитализировать. В отделение доктора будут индивидуально решать вопрос о сохранении беременности или чистке полости матки (если плодное яйцо оторвано от маточной стенки).

При сохранении беременности, женщине внутривенно капельно вводят средства для снижения тонуса матки. Дополнительно назначают витаминотерапию.

Кто поможет

Появление кровянистого отделяемого из влагалища и схваткообразных болей в животе при беременности на раннем сроке требует немедленной госпитализации в гинекологическое отделение.

Другие возможные причины желудочных болей

Посмотрим, почему еще возникает на ранних сроках беременности боль в желудке:

Потакание вкусовым пристрастиям. У женщины после наступления беременности меняются вкусовые предпочтения, и будущая мама начинает употреблять необычные вкусовые комбинации (торт с селедкой, мороженое с огурцами и др.). Совсем отказываться от желаемых продуктов не стоит (это негативно отразится на эмоциональном фоне беременной), но следует соблюдать меру. Употребление не сочетаемых продуктовых компонентов обернется дискомфортом в желудке на ранних сроках.
Переедание. Еще одна причина, почему болит желудок при беременности. Снижение сократительной функции органа провоцирует застой пищевого комка, сопровождающемуся появлением процесса гниения или брожения.
Пищевая аллергия. Во время беременности аллергические реакции появляются иногда на те продукты, которые ранее хорошо переносились. Заподозрить, что боль возникла из-за аллергии, удается, когда выявляется связь между потреблением определенной продукции и появлением желудочных болей, тошноты и/или диареи.

Как видно, на ранних сроках боль в желудке возникает по разным причинам. Не стоит игнорировать болевые проявления – они могут указывать на развитие патологии.

Что делать, когда при беременности появилась боль в желудке

Когда появляется во время беременности на раннем сроке боль в желудке, стоит успокоиться и оценить возникшие симптомы:

Характеристики болевых ощущений. Незначительные боли чаще оказываются признаком гормональных изменений при беременности или указывают на обострение желудочных патологий – рекомендуется посетить гастроэнтеролога. А при выраженной болезненности требуется экстренная медицинская помощь.
Сопутствующие симптомы. Диспепсические расстройства при беременности укажут на токсикозные проявления, желудочные заболевания или аллергические проявления. Если появляется обильная рвота или частая диарея, то, для предотвращения обезвоживания, следует доставить беременную в медицинское учреждение.
Чистота белья. Если появляются желудочные боли при беременности, то женщине рекомендуют проверять чистоту трусиков. Наличие кровянистых выделений указывает на риск самопроизвольного прерывания беременности.
Связь с внешними причинами. После еды при беременности начинает болеть при переедании или обострении желудочных болезней, а если заболело после поднятия тяжести или стресса, то это будет желудочное расстройство или начало выкидыша.

Доктора предупреждают будущих матерей: если беременны, боли в желудке появляются по различным причинам. Большинство болевых проявлений относительно безопасны и не нарушают течение беременности, но необходимо следить за своим состоянием – это поможет своевременно выявить появившиеся патологии.

Источник

Жалобы на боль в животе столь же распространены, как и на головную боль. Пациенты говорят «у меня болит живот», «скрутило» или «схватило» живот, «тянет низ живота», «побаливает живот».

Когда мы говорим, что болит живот, мы подразумеваем довольно большую область – вниз от груди и до самого паха. В этой области находятся различные органы, прежде всего, пищеварительной и мочеполовой систем. К первой относятся желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник. Ко второй – почки, мочевой пузырь, у женщин – яичники, матка, у мужчин – предстательная железа. И любой из этих органов может болеть.

Изображение 1: Болит живот - клиника Семейный доктор

Боль бывает разной. Полезно различать, где именно и как болит живот. Это позволит более точно описать проблему на приеме у врача, а чуть раньше – отделить боль, вызванную случайным фактором (например, некачественной пищей) от действительно внушающей опасение. Появление боли в области живота (часто – в сочетании с другими симптомами) может быть признаком серьезного, опасного заболевания.

Причины боли в животе у детей собраны в отдельной статье (перейти по ссылке). Настоящая носит более общий характер.

Какой бывает боль в животе?

Боль бывает острой и хронической.

Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.

Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.

Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).

Причины боли в животе

Схваткообразная боль в животе (колики) вызывается раздражением нервных рецепторов внутренней поверхности полых органов. При этом происходит спазм гладкой мускулатуры – мышечной ткани, выстилающий соответствующий орган. Такие боли – обычно очень сильные, мучительные, но длятся недолго – несколько минут, после чего проходят. Приступы могут следовать один за другим, боль сначала нарастает, потом уменьшается…

Приступы могут быть вызваны движением камней (в почках, в желчном пузыре или протоке, в мочеточниках), воспалительными заболеваниями, отравлением. Одной из распространенных причин является нарушение диеты (слишком острая, соленая, жирная пища, неумеренность в еде).

Приступы боли могут сочетаться с другими симптомами – повышением температуры, ознобом (типично для инфекций и закупорки желчных путей), изменением цвета мочи и кала (при закупорке желчных путей моча темнеет, а кал становится светлее).

Боль может быть вызвана растяжением полых органов или натяжением их связочного аппарата (например, вследствие травмы). Она обычно ноющая или тянущая и может не иметь четкой локализации.

Боли могут вызываться нарушением местного кровообращения (застойными явлениями в сосудах брюшной полости), так называемая «брюшная жаба» – приступ болей в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения.

Острая боль возникает при патологических структурных изменениях или повреждениях внутренних органов — воспалении, росте опухоли, язвообразовании, разрыве (перфорации), переходе воспалительного процесса на ткани брюшины (перитонит).

Боль в области живота не всегда связана с заболеваниями находящихся там органов. Довольно часто встречаются отражённые боли. В этом случае говорят, что боль иррадиирует: ее источник находится в другом месте, но пациент ощущает боль в области живота. Это возможно при пневмонии, заболеваниях сердца, плеврите, заболеваниях пищевода и в некоторых других случаях.

Боль в животе может иметь также психогенное происхождение. Стресс, эмоциональное напряжение, испуг могут привести к возникновению боли, в некоторых случаях довольно сильной.

Локализация боли в животе: при каком заболевании где болит

Подложечная (эпигастральная) область

Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.

Изображение 3: Болит живот - клиника Семейный доктор

Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)

Локализация боли в правом подреберье типичны для заболеваний печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).

Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)

Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.

Околопупочная область

В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.

Левая и правая боковые области живота

Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника. Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.

Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)

В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.

Болит внизу живота

Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.

Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.

Что делать, если болит живот?

Если есть основания считать, что боль в животе вызвана погрешностями диеты, дайте организму очиститься, и боль пройдет. Полезно выпить некоторое количество воды. Следует избегать приема твердой пищи в первые несколько часов.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

боль возникла впервые;
ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или мочеиспускание стало более частым);
более 5-ти дней расстроен стул;
боль сопровождается повышенной температурой;
боль отдает в области груди, шеи и плеч.

В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.

Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):

внезапная и (или) очень сильная боль;
изменение поведения (человек становится вялым, апатичным);
болевые ощущения сопровождаются рвотой;
отсутствие стула;
отказ от еды;
учащение пульса, холодный пот, бледность кожных покровов;
высокая температура;
напряженное состояние стенки живота.

К какому врачу обращаться при боли в животе?

Для амбулаторного лечения болей в животе следует обратиться к врачу:

при подозрении на желудочно-кишечные заболевания (на это может указывать связь приступов боли с приемом пищи) – к гастроэнтерологу;
при подозрении на заболевание мочевой системы – к урологу;
женщинам при подозрении на гинекологические заболевания — к гинекологу;
при болях в паховой области – к проктологу или урологу;
в прочих случаях – к терапевту или врачу общей практики.

При болях в животе у ребенка следует обращаться к педиатру.

Источник