Болит желудок печень поджелудочная
Две самые большие в организме, печень и поджелудочная железа, имеют неразрывную связь еще с момента закладки во время эмбрионального развития.
Оба органа формируются в стенке 12-перстной кишки, но затем отделяются от нее в самостоятельные ткани, связанные друг с другом и с кишечником системой протоков.
Поэтому эти два органа, кишечник и желчный пузырь — это общая система и болят они как правило вместе и оздоровление их возможно только совместно. Слишком большое они оказывают друг на друга влияние. И главная физиологическая жидкость, от которой возникают здесь проблемы — это желчь, если она стала густой и выделяется хаотично.
Посмотрите видео как густая желчь провоцирует хроническую патологию в области печени и поджелудочной железы.
Как восстановить печень и нормализовать пищеварение
Наиболее частый диагноз в данной области хронический холецисто-панкреатит, но также и панкреатит и гепатоз.
Это связано с анатомией и функцией. Желчевыводящие пути из желчного пузыря и проток ПЖ в самом конце соединяются в общий желчный проток и несут в 12-перстную кишку свои пищеварительные ферменты, где происходит продолжение переваривания той пищи, которая была первоначально обработана слюной и желудочным соком.
Печень синтезирует желчь, которая сначала накапливается в желчном пузыре и поступает в кишечник только в активную фазу пищеварения. Поджелудочная железа производит целый комплекс веществ, который еще называют панкреатическим соком.
В медицине существует понятие пищеварительной триады: печень, поджелудочная железа, 12-перстная кишка. Если страдает один из ее участников, через какое-то время патология распространяется на остальных. Так, холециститы в 85% случаев провоцирую развитие панкреатитов, а ферменты поджелудочной железы, попадая в протоки желчного пузыря, приводят к его воспалению. (Борисов А.Е. Современное состояние проблемы лечения острого холецистита / А.Е.Борисов, В.П.Земляной, Л.А.Левин [и др.] // Вестник хирургии. — 2011. — №6.).
Какая связь печени и поджелудочной железы
Желчь и панкреатический сок нужны для переваривания жиров и одновременно. Желчь расщепляет жиры. Ферменты ПЖ: в основном белки (трипсин и хемотрипсин), но фермент амилаза еще и гликоген и углеводы, а липаза – жиры, но только предварительно эмульгированные желчью. Они вместе поступают в 12-перстную кишку через большой дуоденальный сосок.
В этом месте соединяются общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Регулируется это расслаблением или сокращением мышечных волокон сфинктера Одди находящихся под влиянием комплекса нейромедиаторов и биологически активных веществ.
Система очень сложная, многоуровневая, там есть и другие «запоры», поэтому и сбои возникают часто. Сначала это могут быть временные нарушения регуляции, вызванные стрессом, переутомлением, невысыпанием, неправильным питанием, вызывающим хаотичный выброс желчи (жирное, острое, копченое). Противовес этому – регулярное добавление к рациону достаточного количества волокон. Дефицит легко восполнить с помощью таких натуральных средств как активные волокна НутриДетокс и Волокна Реди. На нейроэндокринную регуляцию лучше всего влияет аминокислотно-пептидный комплекс Биолан. Если знаете, что постоянно находитесь под действием стресса – не дожидайтесь проблем. Они от нарушения эмоционального тонуса и сна могут приходить и там, где не ждете – в области нарушения желчеотделения.
Если не обращать внимания на функциональные расстройства, то добавляются и органические причины: образование камней в желчном пузыре, повышение давления во внутрипеченочных желчных протоках вследствие заболеваний печени и другие.
Финал тогда более пессимистический – секреты желез поступают не в кишечник, а приобретают обратный ход и забрасываются в соседние органы.
В первую очередь это касается желчи, которая атакует ткань поджелудочной железы. Сначала возникает вялотекущее воспаление (панреатит), затем активность выработки ферментов ПЖ падает и формируется ферментативная недостаточность. При присоединении инфекции (например, инфицирование желчи кишечной палочкой) – развивается сопутствующий холецистит и повышается вероятность образования желчных камней.
Многие не знают и даже врачи забывают о том, что при просто нарушенной микрофлоре кишечника (активизации анаэробной флоры) происходит усиленное образование вторичных желчных кислот, что повышает склонность к застою желчи и камнеобразованию в желчном пузыре, увеличивает содержание в желчи билирубина (Педиатрия. Национальное руководство. Том 1, 2009г). Но не спешите сразу пить первый попавшийся пробиотик. Настоящий ребиоз требует минимум 60-дневного курса приема действительно активного пребиотического комплекса. В его состав должны входить проверенные штаммы и лакто и бифидобактерий, которые на практике проявили себя как способные «выжить» и нормализовать микрофлору. За 15 лет работы Центра Соколинского мы выбрали один пробиотик, который используем в России – Унибактер. Особая серия и второй из Европы – Баланса. Премиум Пробиотик.
Если в желчном пузыре уже образовались камни, то это говорит о том, что 100% печень работает неправильно. Изменить структуру желчи так, чтобы она стала естественным «растворителем» для камней – можно в случае, если они не достигли размера более 2 см, не успели пропитаться кальцием и желчный – пока функционирует. До того же момента пока на УЗИ не будет написано, что камни растворились или остались в меньшем размере, но стенка пузыря – в норме и литогенность желчи – отсутствует, печеночные клетки всегда будут под угрозой и вероятнее всего сохранятся диффузные изменения в ней и в ПЖ.
Что при камнях
Если уже по каким-то причинам ранее удалили пузырь, то в половине случаев изменения в печени и поджелудочной никуда не исчезли сами-собой. И Вы можете сталкиваться с той же симптоматикой, что и ранее, только без колик.
После удаления желчного
Симптомы хронического нарушения работы печени и поджелудочной
1. Дискомфорт в правом или левом боку под ребрами, чаще как реакция на мясную, жирную пищу, алкоголь
2. Тошнота
3. Чередование расстройства стула и запоров
4. Несформированный стул
5. Внезапные позывы на стул сразу после еды
6. Стул маслянистый, плохо смывается
7. Повышенное газообразование
8. Горечь во рту, налет на языке, чаще — желтый
Холецистопанкреатит
Это сочетанное поражение поджелудочной железы и билиарной системы печени и протоков (ЖП). Его частота колеблется от 24 до 70% по данным разных авторов. По частоте эта проблема занимает второе место после острого аппендицита (Соколов В.И. Холепанкреатит / В.И. Соколов. — Кишинев: Истшенца, 1978). Среди непосредственных причин выделяют следующие:
— Возникновение повышенного давления в протоках, что приводит к обратному току желчи и забрасыванию ее в поджелудочную железу.
— Инфекционно-аллергический фактор, когда воспаление провоцируется бактериями, вирусами или реакции собственной иммунной системы.
— Сосудистые причины, связанные с недостатком кровоснабжения протоков и желез.
Главной точкой приложения всех факторов является большой дуоденальный сосок (Шалимов С.А. Острый панкреатит и его осложнения / С.А. Шалимов, А.П. Рад-зиховский, М.Е. Нечитайло. — Киев: Наукова думка, 1990). Например, если здесь формируется камень и закупоривает его проток, возникает протоковая гипертензия. Если эта область испытывает гипоксию, нарушается слаженная работа сфинктера Одди и его реакция на регулирующие влияния нейроэндокринных стимулов.
Проявляется холецистопанкреатит целым букетом симптомов: боль в области правого подреберья и верхней части живота; тошнота, рвота; учащенный жидкий стул; слабость, потеря аппетита. Все эти симптомы не являются специфическими и показывают, что в процесс вовлечена вся пищеварительная система.
При отсутствии правильного лечения воспалительный процесс в органах может перерасти в деструктивный. Ведь секрет печени (желчь) и панкреатический сок являются агрессивными жидкостями, которые должны находиться только в приспособленной для этого 12-перстной кишке. Если они проникают в другие ткани, то начинают в буквальном смысле «переваривать» их. Развивается перитонит. Продукты некроза клеток при панкреатите и панкреатите поступают в кровь. Это острое состояние, которое требует срочного лечения в больнице.
Вот почему, при подозрении на острую фазу холецистопанкреатита — при непрекращающейся рвоте, болях в правом боку или опоясывающих, повышении температуры и нарушении стула, напряжении и резкой болезненности передней брюшной стенки больного госпитализируют в хирургическое отделение и часто прибегают к оперативному лечению. Естественно, задача – не допускать такого сценария разумной профилактикой.
Что помогает и что не полезно для печени и поджелудочной
Холецистопанкреатит, панкреатит и гепатоз, обычно развиваются не внезапно. Нужны годы, за которые человек «убивает» печень и поджелудочную железу, нарушая их слаженную работу.
Вредит в 100% случаев:
— Любая «химическая» атака на печень: алкоголь, курение, медикаменты, экологические загрязнители. Печень обладает большим запасом прочности и долго компенсирует неблагоприятные влияния. Но со временем неизбежно нарушается работа гепатоцитов, а значит и структура желчи и следственно это не полезно и дает риск повреждения поджелудочной.
— Стресс, отсутствие полноценного сна. Нарушает тонус желчевыводящих путей и способность печени восстанавливаться
— Инфекции в пищеварительном тракте и вирусное поражение печени
— Нарушение микрофлоры
— Ожирение, сахарный диабет и следующие за ними метаболические сдвиги. Нарушается способность клеток к восстановлению
— Наличие паразитов: лямблий, описторхий, токсокары
- — Питание с избытком мяса (более чем 1 раз в день в зрелом возрасте), копченое, острое, жирное (особенно нагретые животные жиры)
Полезно сделать
Если нужно не просто ограничиться прочтением познавательной статьи, а реально поддержать печень и поджелудочную железу, тогда требуется комплексный подход, когда устраняются негативные влияния со стороны образа жизни и вязанных органов.
1. Увеличьте в питании количество растворимых и нерастворимых пищевых волокон. Во-первых — это овощи и каши. Во-вторых, псиллиум НутриДетокс, специальным образом подготовленные овощи Волокна Реди, которые легко использовать.
2. Восстановить микрофлору кишечника. Только используйте реально действующие пробиотики. На курс потребуется 60 дней. Посмотрите видео. Поймете сколько пользы может глобально принести это мероприятие для здоровья в целом.
3. Уберите из питания самые опасные компоненты: свинину, копченое, жирное, острое, избыток мучного
4. Проведите очищение организма от эндотоксинов и ксенобиотиков – через очищение крови и лимфы Зостерин
5. Поддержите процесс восстановления печеночных клеток и на начальном этапе устраните застой желчи Лайвер (в дальнейшем эту работу по профилактике будет делать нормальная микрофлора и правильное питание)
Если есть острое заболевание, конечно же требуется обращение к врачу. Если ничего угрожающего здоровью нет, Вы решили использовать натуральные средства – контролируйте свое состояние.
На УЗИ можно видеть, как меняется структура органов и насколько эффективны усилия по восстановлению нормальной структуры желчи, а анализы на уровень билирубина и холестерина (ЛПВП, ЛПНП), гликированного гемоглобина, щелочной фосфатазы и ГГТП – позволяют заглянуть внутрь «биохимической фабрики» верхнего этажа брюшной полости.
Скачайте эту методику как легко, в домашних условиях и правильно выполнить все пять пунктов программы поддержки печени и поджелудочной!
Казалось бы, простые и известные рекомендации, но их нужно не просто знать, а использовать в жизни. Это принципы общего здоровья и долголетия организма, в том числе и его пищеварительной системы.
Источник
Печень и поджелудочная железа обеспечивают нормальную работу всех органов и систем. Железы синтезируют гормоны, ферменты, необходимые для метаболизма, расщепления и всасывания полезных веществ. Поражение этих органов влечет в первую очередь сбои в пищеварении. Симптомы болезни печени и поджелудочной железы не всегда выражены ярко, однако игнорировать их не стоит. В противном случае увеличивается риск осложнений. Лечение назначается и контролируется только врачом.
Каким заболеваниям подвержены важные органы
Заболевания печени и поджелудочной железы негативно влияют на другие органы. Поджелудочная отвечает за выработку гормонов (инсулин, глюкагон), ферментов, необходимых для усвоения тяжелой еды.
Поражения поджелудочной бывают воспалительного, опухолевого и дистрофического происхождения:
- Панкреатит – острое или хроническое воспаление, проявляющееся в виде отека поджелудочной, ложных кист, участков с жировым некрозом или нагноением.
- Опухоли (рак, киста). Имеют различный прогноз, практически всегда требуют хирургического лечения.
- Липоматоз. Перерождение тканей и их замещение жировыми клетками.
Насчитывается около 500 функций, выполняемых печенью, – детоксикация, усвоение витаминов, микроэлементов, обеспечение метаболизма.
Самые распространенные болезни печени:
- Гепатоз – дистрофия с некрозом клеток и их замещением соединительной или жировой тканью.
- Гепатит – первичное или вторичное воспаление. Первичная форма, или вирусный гепатит – результат поражения гепатотропным вирусом. Вторичная – осложнение другой инфекции: сепсиса, малярии, туберкулеза и т.д.
- Фиброз – перерождение клеток органа в соединительную ткань.
- Цирроз – необратимое преобразование ткани в фиброзную с потерей функциональности органа.
Симптомы болезней поджелудочной железы и печени
Клиническая картина заболеваний органов очень схожа. Поэтому проводить диагностику и назначать терапию должен только врач. На ранних стадиях выраженная симптоматика может отсутствовать, а о поражении одного из органов свидетельствует локализация боли.
Слабость и апатия
Вместо ярких клинических симптомов, которых часто нет на начальных этапах заболеваний печени или поджелудочной, возникают неспецифические признаки, обусловленные значением их функций в обменных процессах.
Может наблюдаться повышенная утомляемость, упадок сил. Затем присоединяется бессонница, депрессивное состояние, раздражительность, агрессивность.
Такие симптомы – следствие отравления шлаками и токсинами, которое негативно сказывается на функционировании центральной нервной системы.
Проблемы с пищеварением
Главный, а иногда единственный симптом поражения поджелудочной железы у мужчин и женщин – частый жидкий стул. При этом фекалии имеют жирную консистенцию, лаковый блеск. Заболевания печени могут сопровождаться запорами или диареей. Это обусловлено снижением количества ферментов, вырабатываемых ею для нормального пищеварения.
Диспепсические расстройства не дают полноценно усваиваться пище, поэтому человек обычно резко худеет.
Тошнота и рвота
Иногда бывают такие симптомы, как тошнота или рвота. Тошнота может заканчиваются рвотой, а может быть самостоятельным симптомом. Обычно она сопровождается отсутствием аппетита, онемением конечностей, головокружением. Причина этих явлений – снижение количества выработки желудочного сока. При рвоте происходит обезвоживание организма, нарушение водно-солевого баланса. Поэтому требуется незамедлительно обратиться к врачу.
Боль в боку
Говоря о болевом синдроме, следует знать, что печень болеть не может, поскольку у нее нет нервных окончаний – «точек боли». Боль в области печени свидетельствует об увеличении ее размера, растяжении капсул. А вот поджелудочная железа при воспалениях или других болезнях болит очень сильно.
Если болят сразу одновременно оба органа, это может свидетельствовать о язвенной болезни желудка, онкологических заболеваниях, хронизации воспалительного процесса.
Повышенная температура
Кроме болевого синдрома, у женщин и мужчин может наблюдаться гипертермия. Для болезней поджелудочной железы и печени характерно повышение температуры тела до 37,5-38°C. Кроме этого, человек отмечает:
- озноб;
- мигрень;
- головокружение;
- тяжесть и болезненность в эпигастральной области;
- отсутствие аппетита;
- изменение вкуса, неприятие жирной пищи.
Желтуха
Это появление у кожи, слизистых, белков глаз желтоватого оттенка. Причина – накопление в тканях билирубина (желчного фермента). За синтез билирубина отвечает печень. При воспалении поджелудочной нарушается отток желчи (ее основной компонент – билирубин), поэтому желчный пигмент всасывается в кровь.
Желтуха – опасный признак, подтверждающий наличие тяжелой патологии.
Самая распространенная – печеночная желтуха. При повреждении клеток органа билирубин высвобождается, скапливается в тканях, крови и урине, которая приобретает оттенок темного пива. Такое состояние характерно для вирусных гепатитов, острой алкогольной интоксикации, цирроза. Поэтому при обнаружении опасного симптома нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Зуд кожи, прыщи, сухость
При поражении печени или поджелудочной наблюдается зуд кожи. Он обусловлен увеличением количества желчных кислот в крови. Кроме этого, на коже лица, шеи, груди, кистях рук появляются сосудистые звездочки – телеангиэктазии. Еще один признак нарушения работы печени – пересыхание кожи из-за нехватки ретинола (витамина А).
Стрии (растяжки) проявляются в виде полос телесного, розоватого или темно-бордового оттенка. Это признак гормонального сбоя, поскольку поврежденный орган не в состоянии переработать переизбыток вырабатываемых гормонов.
При болезнях поджелудочной наблюдается побледнение кожных покровов. Это результат анемии, дефицита полезных микроэлементов. Аллергические высыпания часто сопровождают нарушения в работе обеих желез.
Гормональные проблемы
Печень отвечает за нейтрализацию лишнего количества синтезируемых эстрогенов. В результате у женщин нарушается менструальный цикл, возможно бесплодие.
Гормональные сбои – иногда самые первые симптомы заболеваний печени.
Поджелудочная выполняет две функции:
- экзокринную – производство ферментов, ускоряющих пищеварение;
- эндокринную – выработка глюкагона, инсулина, других гормонов.
При болезнях железы нарушается выработка гормонов, что может привести к опасному осложнению – сахарному диабету.
Другие признаки
О поражении поджелудочной свидетельствуют фекалии с жирным блеском, увеличение селезенки. При болезнях печени наблюдается облысение, скапливание жидкости в брюшной полости (асцит). Появление кровяных вкраплений в каловых массах обусловлено тем, что пострадавшая печень не способна производить достаточно фермента, сворачивающего кровь.
Что делать, если болит печень и поджелудочная
Болевой синдром – повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Поможет оздоровить железы терапевт, гастроэнтеролог или гепатолог. Он проведет осмотр, уточнит характер жалоб, порекомендует пройти клинические и аппаратные исследования для постановки диагноза. Анализы помогут установить точную причину поражения желез. Врач подберет препараты для печени и поджелудочной, распишет схему их приема.
Обязателен ежегодный профилактический осмотр у гепатолога людям, имеющим алкогольную зависимость, лишний вес или страдающим сахарным диабетом.
Какие анализы сдать
Многие обращаются к врачу с вопросом, как проверить печень и поджелудочную железу. Чтобы узнать о состоянии органов, потребуется пройти лабораторные анализы, инструментальную диагностику. Обязательно сдают:
- развернутый ОАК (общий анализ крови);
- анализ мочи на диастазу;
- кровь на биохимию.
Если проводится хирургическая операция, экссудат (жидкость) из брюшной полости отправляют на бактериологический посев.
Аппаратные исследования включают:
- УЗИ органов брюшной полости;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).
Проверка на онкомаркеры позволяет выявить рак. О присутствии злокачественных клеток свидетельствует альфа-фетопротеин, раково-эмбриональный антиген, ферритин. Подтверждает наличие злокачественного новообразования гистологическое исследование тканей органа.
Чем лечить
Если заболела поджелудочная или печень, самостоятельно подбирать медикаментозный курс строго запрещено. Это повлечет ухудшение состояния. После постановки диагноза врач подбирает лекарства, дает рекомендации по их приему.
Лечение начинается:
- с полного исключения алкоголя вне зависимости от крепости;
- отказа от курения;
- соблюдения диеты: запрет на соления, копчености, пряности, маринады, консервы, кондитерские изделия;
- употребления не менее 2-2,5 л чистой негазированной воды;
- дробного, частого питания.
Печеночная колика или приступ панкреатита – повод для госпитализации, проведения стационарного лечения. Человеку нужно обеспечить покой в течение первых суток после обострения.
Лечат болезни желез при помощи гепатопротекторов, обезболивающих, желчегонных препаратов. Чтобы снять острое воспаление, используют стероидные средства. В качестве вспомогательной терапии назначают:
- фитопрепараты, предупреждающие разрушение клеток органов;
- мультивитаминные комплексы, повышающие иммунную защиту;
- ферментные средства для активизации работы поджелудочной железы и печени;
- детокс-препараты (глюкоза, солевой раствор) – для очищения организма от шлаков.
Обычно используют такие лекарственные средства:
- гепатопротекторы – Гепабене, Фосфоглив для сохранения целостности тканей печени;
- обезболивающие или спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа;
- антибиотики (при присоединении бактериальной инфекции) – Тетрациклин, Цефалексин;
- желчегонные лекарства – Аллохол, Урсосан;
- препараты для активизации метаболизма – Креон, Панзинорм;
- средства, нормализующие кислотность желудка – Фосфалюгель;
- противовоспалительные фитопрепараты – Легалон, Хофитол;
- антивирусные – Интерферон;
- очищающие – Гемодез;
- для нормализации стула – Имодиум;
- предупреждение метеоризма, тошноты – Церукал, Эспумизан.
Если болезнь выявлена на поздней стадии, при обострении или присоединении осложнений может потребоваться экстренная хирургическая операция. При травмировании поджелудочной или обострении осложненного панкреатита иногда приходится ее удалять.
Для нормализации оттока секрета проводят эндоскопическое вмешательство – удаление конкрементов (камней) из протоков железы, внедрение конструкции, увеличивающей просвет протока, растягивание стенок.
Профилактика заболеваний печени и поджелудочной
Специфической профилактики болезней этих важных органов нет. Требуется отказаться от вредных привычек – курение, употребление крепкого алкоголя. Сбалансировать меню, исключив из него тяжелую, жирную, жареную пищу. Такие простые мероприятия также предупреждают сердечно-сосудистые заболевания.
Поджелудочная, как и печень, – достаточно выносливые железы. Их разрушение – длительный процесс. Медикаментозная терапия предполагает многомесячный прием назначенных препаратов, соблюдение диеты и коррекцию образа жизни.
Yuliia Yevtiekhova
08.03.2019
14 мин. на чтение
Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..
Задать вопросДипломЗапись на прием
Литература
- Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
- Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
- Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
- Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
- Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
- Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
- Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
- Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
- Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
- Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
- Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
- Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
- Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
- Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
- Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
- Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
- Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
- Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
- Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
- Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
- Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
- Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
- Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
- Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
- Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
- Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
- Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
- Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
- Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
- Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.
Источник