Болит желудок от артры

Статистика и факты

Артра (торговое название) – стимулятор восстановления костной и хрящевой ткани, применяющиеся в терапии заболеваний костно-мышечной системы: артрозов, остеохондроза позвоночника, тугоподвижности суставов, а также для снятия болевого синдрома и воспаления.

Выпускается Американской фармацевтической компанией «Unipharm», имеющей представительство и в России. Производитель поставляет на рынок препараты, регулирующие метаболизм костно-хрящевой системы, а также комплексы витаминов для взрослых и детей и аналоги естественного мелатонина человека.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressen-GB

Основным показанием к использованию Артры являются артрозы коленных, тазобедренных и других суставов.

Артроз – хроническое заболевание костно-суставной системы, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов, их воспалением, деформацией и нарушением функции. Болезнь достаточно распространенная среди населения мира – около семи процентов людей страдают от нее. Имеет место увеличение заболеваемости с возрастом, что связано с возрастными изменениями в костно-суставном аппарате.

Этиология поражения капсулы, синовиальной оболочки и связок сустава изучена достаточно. Основная причина – нарушение нормального метаболизма микроэлементов и обменных процессов. Способствующими факторами являются полученные травмы, неправильная физическая нагрузка, ожирение и другие негативные воздействия.

Первыми симптомами при артрозе обычно бывают боли и утренняя скованность в суставе. Требуется разминка, массаж, постепенная разработка конечности после подъема с кровати. Есть три стадии развития дегенеративно-дистрофического поражения суставов. На первой отсутствуют выраженные изменения в строении и форме сустава, изменен состав жидкости внутри суставной капсулы.

Возникает небольшое воспаление, боли не носят интенсивный характер. На второй стадии хрящ прогрессивно дегенерирует, боли становятся постоянными, нетерпимыми, появляются костные разрастания. Для третьей стадии характерны большие очаги разрушения сустава, его деформация, развивается патологическая подвижность, устойчивое ограничение движений.

Боли при артрозе усиливаются ночью, при изменении погоды, после физической нагрузки. Правильный диагноз можно поставить, оценив клиническую картину и проведя лабораторные и инструментальные исследования, в том числе рентгенографию пораженного сустава. После подтверждения диагноза и установления стадии заболевания необходимо сразу же приступать к комбинированному лечению, включающему как медикаментозную, так и нелекарственную терапию.

Форма выпуска и состав препарата Артра

Артра выпускается в виде таблеток белого цвета.

Основными действующими веществами препарата Артра являются: хондроитин сульфат натрия и гидрохлорид глюкозамина.

В качестве вспомогательных веществ выступают: двузамещенный сульфат кальция, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, стеариновая кислота.

В состав оболочки таблеток Артра входят: диоксид титана, гидроксипропил метилцеллюлозы, триацетин.

Препарат выпускают в виде овальных белых с вкраплениями таблеток со специфическим запахом (во флаконах из полиэтилена высокой плотности по 30, 60, 100 и 120 таблеток).

Активные вещества, содержащиеся в 1 таблетке:

• Глюкозамина гидрохлорид – 500 мг;
• Хондроитина сульфат натрия – 500 мг.

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция сульфат двузамещенный, магния стеарат и стеариновая кислота.

Артра выпускается в наиболее удобной для применения в любой ситуации форме – в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, для перорального приема, расфасованных по флаконам. Общее количество таблеток во флаконе: тридцать, шестьдесят, сто или сто двадцать штук. В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

В состав медикамента входят две основные фармацевтические субстанции, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани: высокомолекулярный мукополисахарид хондроитин сульфат натрия в количестве 500 мг на каждую таблетку, а также глюкозамина гидрохлорид в такой же дозировке. Кроме того, лекарство содержит дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы, и компоненты пленочной оболочки таблеток.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры корректора метаболизма костно-хрящевой ткани

Артра – фармакологическое двухкомпонентное средство, регулятор метаболизма, способствующий регенерации и восстановлению костно-хрящевой ткани. Обладает противовоспалительным действием, обезболивающим эффектом. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на госпитальном этапе лечения артроза и остеохондроза позвоночного столба в комплексной терапии.

Основная фармацевтическая субстанция в виде хондроитина сульфата влияет на метаболизм таких элементов, как фосфор и кальций, входящих в состав хрящевой ткани. Замедляет разрушение и дегенеративно-дистрофические процессы, снижает потери ионов кальция, ускоряет регенерацию как костных структур, так и суставов.

Глюкозамин восполняет естественный дефицит глюкозамина, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и сложных протеогликанов. При использовании таблеток снижается интенсивность болей у пациентов с артрозами, облегчается нормальное отложение кальция в костной ткани, улучшается подвижность суставов, замедляются процессы разрушения и формирования контрактур или патологической подвижности.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyen-GB

После приема внутрь per os быстро и интенсивно всасывается в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Количество глюкозамина, достигающего клеток-мишеней в костно-суставной системе – не более двадцати пяти процентов, хондроитина сульфата – тринадцать процентов. Максимальная концентрация основной фармацевтической субстанции достигается через четыре часа после первого приема таблетки. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств – шестьдесят восемь часов. Выводится почками.

Хондроитин сульфат натрия и гидрохлорид глюкозамина участвуют в процессе биосинтеза соединительной ткани и, стимулируя регенерацию ткани, предотвращают разрушение хряща. Препарат оказывает умеренный противовоспалительный эффект.

Хондроитин сульфат натрия является дополнительным субстратом для формирования здорового хрящевого матрикса. Он способствует образованию коллагена II типа и протеогликанов; подавляя активность гиалуронидазы, защищает хрящевой матрикс от расщепления ферментами и повреждения действием свободных радикалов.

Хондроитин сульфат натрия способствует поддержанию вязкости синовиальной жидкости, оказывает стимулирующее действие на механизмы репарации хряща и угнетает активность расщепляющих хрящ эластазы и гиалуронидазы.

При терапии остеоартрита Артра способствует уменьшению симптомов заболевания и снижает потребность пациента в НПВС.

Безопасность и эффективность Артра была проверена клиническими исследованиями, которые показали, что при использовании препарата Артра у пациентов с гонартрозом уменьшаются боли, скованность суставов, повышается их подвижность. Большая часть пациентов на фоне лечения препаратом Артра отказались от использования противовоспалительных и обезболивающих средств, без которых раньше они не могли обходиться.

В течение трех месяцев после окончания курса лечения сохраняется тенденция к улучшению состояния суставов.

По отзывам Артра хорошо переносится пациентами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Артра относится к группе препаратов, стимулирующих процесс регенерации хрящевой ткани. Его действующие компоненты принимают участие в синтезе соединительной ткани, предотвращая разрушение хряща и обеспечивая восстановление его тканей.

Прием экзогенного глюкозамина способствует усиленному продуцированию хрящевого матрикса (межклеточного вещества). Также данное вещество является неспецифической защитой хряща от повреждений химического характера.

Глюкозамин, содержащийся в препарате в виде соли сульфата, является начальным звеном в процессе синтеза гексозамина, а сульфат-анион требуется для выработки гликозаминогликанов (мукополисахаридов), содержащихся в соединительной ткани.

Глюкозамин защищает поврежденную хрящевую ткань от метаболического разрушения, причиной которого стал прием ГКС/НПВП. Также он оказывает умеренное противовоспалительное действие.

Хондроитин, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или в виде метаболитов, является дополнительным субстратом, позволяющим сформировать здоровый матрикс хряща. Также это активное вещество:

• усиливает выработку протеогликанов, коллагена типа II и гиалуронана;
• поддерживает необходимую вязкость синовии;
• угнетает активность свободных радикалов, предотвращая расщепление гиалуронана под воздействием ферментов и защищая его от агрессивного действия свободных радикалов;
• ингибирует активность ферментов, расщепляющих хрящ (эластазы и гиалуронидазы);
• повышает интенсивность процесса репарации хрящевой ткани.

У больных с остеоартрозом уменьшается выраженность симптомов заболевания и ослабевает потребность в использовании НПВП.

При пероральном приеме биодоступность глюкозамина составляет 25% (эффект первого прохождения через печень). Наибольшие концентрации вещества регистрируются в печени, почках и суставных хрящах.

Приблизительно 1/3 принятой дозы накапливается в костной ткани и мышцах. Большая часть глюкозамина выводится через почки в неизмененном виде, а остаток – с испражнениями. Период полувыведения равен 68 часам.

При приеме внутрь 800 мг хондроитина сульфата, разделенных на 1 или 2 приема, содержание вещества в плазме резко возрастает в течение 1 дня. Показатель абсолютной биодоступности составляет 12%.

Примерно 1/10 принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных производных, примерно 20% – в виде низкомолекулярных производных.

Препарат метаболизируется преимущественно посредством десульфирования и выводится из организма через почки. Период полувыведения составляет 5 часов 10 минут.

Побочное действие медикамента, влияющего на фосфорно-кальциевый обмен

Артру применяют при лечении остеоартроза позвоночника и периферических суставов.

• Выраженные нарушения функции почек;
• Гиперчувствительность к компонентам таблеток.

В период лактации и во время беременности лекарственное средство принимать не рекомендуется.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsen-GB

Из-за недостаточности клинических исследований препарат не назначают детям младше 15 лет.

Согласно инструкции, Артра может вызвать следующие побочные явления:

• Головокружение;
• Диарея или запор;
• Боли в эпигастрии;
• Аллергические реакции.

По инструкции Артра применяется для лечения остеоартроза позвоночника и периферических суставов.

Согласно инструкции Артра не назначается при:

• повышенной чувствительности к препарату;
• выраженных симптомах нарушений в работе почек.

Таблетки Артра с осторожностью назначают при наличии кровотечений или склонности к ним, при сахарном диабете и бронхиальной астме.

По отзывам Артра может оказывать побочные действия в виде: легких нарушений в работе ЖКТ – метеоризма, болей в эпигастрии, запора, диареи; головокружений; аллергических реакций.

При применении Артра одновременно с антикоагулянтами и антиагрегантами действие последних усиливается.

Артра усиливает абсорбцию тетрациклинов, снижает эффект полусинтетических пенициллинов.

Препарат Артра совместим с глюкокортикостероидами.

Препарат применяется для:

• Лечения дегенеративно-дистрофического заболевания суставов из-за поражения хрящевой ткани суставных поверхностей.
• Лечения поражения межпозвоночных дисков в виде межпозвонкового остеохондроза.
• Лечения изменений сустава после перенесенных травм.
• Снятия болевого синдрома и воспалительного процесса.
• Улучшения подвижности сустава за счет снятия воспалительного процесса и коррекции метаболизма.
• Улучшения состояния пациентов после перенесенных ортопедических операций.

Не использовать медикамент при:

• Повышенной индивидуальной чувствительности к основному компоненту.
• Патологиях печени, имеющих класс В по шкале Чайлд-Пью.
• Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

• Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
• Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
• Головная боль различной локализации и степени выраженности.
• Избыточное скопление газов в кишечнике.

При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем использовании медикамента.

В педиатрии препарат используется у подростков с пятнадцати лет, результаты воздействия лекарства на детей младше пятнадцати лет изучены недостаточно. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется.

Во время курса терапии необходимо бережно относиться к пораженному суставу, снижать воздействие внешних негативных факторов и не допускать сильных физических нагрузок. С осторожностью принимать средство пациентам с нарушениями свертываемости крови в виде кровотечений и склонности к ним. При отсутствии эффекта от терапии через месяц после начала приема необходимо уточнить диагноз.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdeven-GB

Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Эффекты воздействия на плод недостаточно изучены. Не исключено, что основная фармацевтическая субстанция способна проникать через гемато-молочный барьер. Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.

Особые указания при использовании средства, способствующего регенерации костной и хрящевой ткани

Таблетки Артра принимают длительно, устойчивый терапевтический эффект достигается после полугода применения препарата.

В течение первых трех недель лечения дети старше 15 лет и взрослые принимают по 1 таблетке лекарственного средства дважды в день, после чего необходимо снизить кратность приемов до одного раза в день на весь последующий курс лечения.

Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом и еще раз внимательно прочитать инструкцию. Препарат следует принимать внутрь per os, запивая необходимым количеством воды, по одной таблетке два раза в сутки. Курс лечения с такой дозировкой – три недели. Затем снижают количество таблеток до одной в сутки.

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста или в рекомендациях по использованию. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника, усиление болезненности сустава, а также геморрагические высыпания, что особенно опасно для пациентов с нарушениями свертываемости крови и склонностью к кровотечениям.

Таблетки Артра назначаются для приема внутрь 2 раза в день по одной штуке (первые три недели лечения); один раз в день по одной таблетке на протяжении последующего периода лечения.

Устойчивый эффект от лечения препаратом может быть достигнут при его применении не менее полугода.

По отзывам к Артра случаев передозировки препаратом не наблюдалось.

При передозировке препаратом следует выполнить промывание желудка и применить меры симптоматической терапии.

Особые указания

Таблетки Артра не рекомендованы к применению в период беременности и кормления ребенка грудью.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabouten-GB

При необходимости использования препарата во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Препарат Артра не используется у детей до 15 лет, поскольку клинические данные о безопасности и эффективности его применения у данной возрастной категории отсутствуют.

При лечении остеоартроза можно применять Артру одновременно с глюкокортикостероидами.

Также следует учитывать, что препарат повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает воздействие полусинтетических пенициллинов, усиливает действие антиагрегантов и антикоагулянтов.

Аналоги

Все виды аналогов представлены медикаментами со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологическим действием: ГХК, Инолтра, Терафлекс, Хондроитин, Хондроксид, Мукосат, Артрадол, Артрин, Тазан, Кондронова, Терафлекс, Артогистан, Артрафик, Картилаг Витрум, Синоарт, Синовиаль, ВискоПлюс, Гиалуром, Гоу-он, Остенил, Остенил мини, Синвикс, Синокром, Ферматрон, Суплазин, Ферматрон Плюс и другие.

Структурным аналогом Артры является препарат Тазан.

Условия хранения

Артра требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:

• Соблюдение сухого температурного режима до тридцати градусов.
• Использование до истечения срока годности, составляющего пять лет.
• Недоступность для детей.

После истечения срока не применять.

Препарат необходимо хранить при температуре 10-30° в сухом, недоступном для детей месте.

Хранить при температуре 10-30 °С.

Срок годности – 5 лет.

Отзывы об Артре

Отзывы об Артре являются противоречивыми. Некоторые пациенты утверждают, что уже спустя 3 месяца после начала терапии заметили существенное улучшение состояния, другие же отмечают неприятные побочные эффекты или полное отсутствие результатов лечения при достаточно высокой стоимости.

Особенность лекарственного средства состоит в том, что включенные в его состав активные вещества представляют собой естественные структурные элементы хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости. Эффект от его приема обусловлен восполнением недостатка данных веществ в организме.

Отмечается, что Артра является физиологичной для организма и не влияет на эффективность лечения и фармакокинетику других препаратов (за исключением тетрациклинов и полусинтетических пенициллинов). Также схема применения предусматривает прием таблеток в любое удобное для пациента время.

В отличие от большинства аналогов препарат зарегистрирован как лекарственное средство, а не как биологически активная добавка. Это имеет большое значение, поскольку требования к клиническим исследованиям качества лекарств, их безопасности и эффективности значительно выше, чем в случае БАД.

Высокое содержание активных компонентов в каждой таблетке позволяет ограничиться приемом Артры 1–2 раза в день. В ходе клинических исследований была доказана безопасность препарата при длительной терапии (в том числе у больных с сопутствующими заболеваниями и при сочетании с приемом других лекарственных средств).

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseen-GB

Часто при лечении препаратом становится возможным уменьшение дозы принимаемых в комбинации с препаратом НПВП или полный отказ от их применения.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

По мнению врачей, использование хондропротекторов не является целесообразным по причине недоказанности их эффективности в соответствии с принципами доказательной медицины. Поэтому их применение скорее относится не к процессу лечения, а является вспомогательным методом.