Болит желудок между лопаток
О многих заболеваниях внутренних органов свидетельствует боль в желудке, часто распространяющаяся на всю область брюшины, спины. Болевой синдром носит временный или постоянный характер, нередко говорит о серьезных болезнях органов пищеварения или других систем. Для исключения тяжелых осложнений диагностировать заболевания, вызывающие боли в животе, важно на их первых этапах.
Характер болевых ощущений при различных болезнях желудка
Интенсивность и вид болевого синдрома зависит от патологии, выступающей причиной дискомфортных ощущений. Спровоцировать боль в желудке могут многие болезни внутренних органов. При язве появляется боль между лопатками, она часто распространяется на грудную клетку, поясницу. Болевой синдром возникает преимущественно после приема пищи или физических нагрузок. Характерный признак язвенной болезни – ощущение облегчения, если пациент занимает позу эмбриона. Сопутствующими симптомами выступают изжога, отрыжка, нарушение стула. При обнаружении у себя подобных признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Нередко боли в спине и животе возникают из-за воспаления поджелудочной железы. Сопутствуют заболеванию:
- схваткообразная боль, наступающая внезапно;
- чувство распирания живота;
- ощущение тяжести;
- рвота, не приносящая облегчения.
Для предотвращения перехода панкреатита из острой формы в хроническую, нужно как можно раньше диагностировать заболевание.
Резкая боль сбоку, отдающая на область желудка, нередко свидетельствует о почечной колике. При этом неприятные ощущения распространяются на крестец, ключицы, шею. Приступ сопровождается рвотой с примесью желчи, иногда повышается температура тела.
Если в желудке боль отдает в низ живота и спину, это с большой вероятностью свидетельствует о развитии гастрита. Интенсивный болевой синдром говорит о запущенной стадии заболевания, поражении не только желудка, но и других органов пищеварительного тракта – поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки.
Боль в области брюшины, сильная слабость, учащение пульса, тахикардия, головокружение, предобморочное состояние свидетельствуют об инфаркте миокарда. При развитии этих симптомов крайне важно вызвать скорую помощь, провести обследование пациента.
Тупая и ноющая боль живота – это один из возможных признаков воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). О причинах возникновения недуга – в статье Из-за чего может воспалиться аппендикс? При этом возникают:
- утрата аппетита;
- многократная рвота;
- запор или диарея;
- поднятие температуры;
- затруднение мочеиспускания и дефекации.
Позже болевой синдром локализуется в правой области живота, приобретает интенсивный характер. Для исключения перитонита и других осложнений необходимо срочно посетить больницу.
Боли в животе часто сопровождают холецистит – воспалительный процесс желчного пузыря. Дискомфортные ощущения отдают в правый бок, охватывают всю область брюшины. Возникают следующие симптомы:
- слабость;
- потливость;
- потеря аппетита;
- горечь, сухость слизистой оболочки рта;
- снижение давления.
Боль в желудке часто возникает при кишечной непроходимости. Это тяжелая форма расстройства системы пищеварения, при которой замедляется продвижение каловых масс. Характерными проявлениями выступают:
- ноющая боль, распространяющаяся на низ живота и левый бок;
- повышение температуры, лихорадка;
- спазм органов брюшины;
- расстройство стула;
- тошнота;
- отсутствие отхождения газов, дефекации.
Причинами этого состояния выступают ущемленная грыжа, стеноз, спаечные процессы кишечника.
Другие причины боли
Кроме заболеваний органов пищеварения боль в желудке у женщин провоцирует внематочная беременность. При этом оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к фолиевой трубе, шейке матки, яичникам или брюшной полости. Это состояние требует оперативного лечения. Основной метод вмешательства – лапароскопия. Если развивается патологическая беременность, возникает боль в области желудка, отдающая в спину, ухудшается общее самочувствие пациентки.
Нередко вызывают болевой синдром гинекологические заболевания. Это фиброма, хронический аднексит и некоторые другие. Патологии дыхательных путей – еще одна причина развития болей. Часто при воспалении легких ощущения схожи с приступом радикулита, картиной «острого живота». Дискомфорт при этом распространяется на левый или правый бок.
Если боль в желудке отдает в спину, нельзя исключать заболевания позвоночного столба. Внутренние органы брюшины имеют нервное сообщение с сегментами позвоночника. Поэтому дискомфорт в районе живота часто говорит об остеохондрозе, люмбаго, протрузиях, грыжах.
Причиной болей живота иногда выступает воспалительный процесс мочевого пузыря – цистит. К другим симптомам заболевания относят рези при мочеиспускании, жжение, озноб, высокую температуру.
Что делать при острых болях и когда обращаться к врачу
Для предупреждения серьезных проблем со здоровьем при появлении болевого синдрома в желудке, слева или справа живота, дискомфорта в области лопаток, поясницы и других частей брюшины и спины, важно знать в каких случаях нужна срочная медицинская помощь. Обязательно обращаться к врачу при:
- Острой боли, сопровождающейся высокой температурой, общей слабостью.
- Появлении тошноты, рвоты.
- Неприятных ощущениях, не проходящих длительное время.
- Возвращении болевого синдрома после принятия спазмолитиков.
- Развитии слабости, потере аппетита, нарушении стула.
Лечение заболеваний, связанных с болевыми ощущениями в животе, спине, левом боку начинается после выяснения причин неприятных симптомов.
При гастритах, язвах, гастроэнтеритах пациентам назначают:
- Обволакивающие средства, обеспечивающие защиту поврежденной слизистой оболочки желудка (Алмагель, Гастал, Маалокс).
- Антибиотики, справляющиеся с патогенной флорой, вызывающей заболевание (Амоксициллин, Амоксиклав).
- Препараты, угнетающие синтез соляной кислоты (Омепразол, Ранитидин).
- Спазмолитики, борющиеся с болевыми ощущениями (Но-шпа, Метацин).
- Ферменты, обеспечивающие ускорение пищеварения, перистальтики ЖКТ (Мезим, Фестал, Панкреатин).
При панкреатите используются обволакивающие лекарства, гормоны, ферменты, средства, повышающие моторику желудка, седативные препараты.
Лечение цистита требует приема антибиотиков, мочегонных таблеток (Торасемид, Буметанид). При воспалении мочевого пузыря показано обильное питье, состояние покоя, соблюдение диеты и режима дня.
Дискомфортные ощущения, отдающие в спину, лопатки, левый бок часто свидетельствуют о воспалении селезенки, поджелудочной железы. Лечение здесь проводится в соответствии с установленным диагнозом с помощью медикаментозного или оперативного вмешательства.
Терапия аппендицита выполняется преимущественно хирургическим путем. Червеобразный отросток слепой кишки удаляется с помощью аппендэктомии – метода, заключающегося в иссечении воспаленного органа. Реабилитация занимает от 2 до 4 недель, требует соблюдения диеты, приема антибактериальных препаратов.
Боли, которые распространяются на спину, область таза, спровоцированы патологиями позвоночного столба, требуют комплексного лечения с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен), хондропротекторов (Терафлекс, Дона), обезболивающих препаратов (Спазмалгон, Мидокалм).
Если боль возникает резко, нет возможности обратиться к врачу, рекомендуется принять лекарства, обладающие легким спазмолитическим эффектом:
- Но-шпу;
- Папаверин;
- Баралгин;
- Дротаверин.
Сильные обезболивающие таблетки принимать не рекомендуется, они смажут клинику заболевания, затруднят постановку диагноза при тяжелых патологиях ЖКТ.
Источник
Причины и возможные заболевания
При отсутствии болезней позвоночника, возможно, имеются определенные патологии органов, называющиеся иррадиирующими или отраженными. К примеру, когда боль в желудке отдает в спину, пациент может страдать сильными коликами печени, острым холециститом или хроническим панкреатитом. Такая симптоматика характерна также для язв, которые расположены в двенадцатиперстной кишке или желудке.
При этих заболеваниях, как правило, болевые ощущения между собой похожи и появляются справа, затем иррадиируют в поясницу или ключицу. Пациенты при этом испытывают сильные боли чуть ниже лопаток и около основания шеи.
Почему возникает
Боли в желудке действительно может иррадировать в спину справа или слева, чаще всего в подреберную область или между лопаток, реже – в поясницу.
Это связано с тем, что нервные окончания органов брюшной полости, представляют собой единую сеть с нервными волокнами спины и спинным мозгом, вследствие чего дискомфорт ощущается в нескольких местах стразу.
Определить точную причину неприятных ощущений может только врач.
При возникновении болей в животе с иррадиацией в спину не стоит сбрасывать со счетов сердечно-сосудистые патологии, так как они также могут сопровождаться подобными проявлениями.
Признаки острого холецистита
Когда боль в желудке отдает в спину, она может быть спровоцирована язвой, что подтверждается следующими признаками: внезапная боль в зоне живота, которая возникает через некоторое время после приема пищи; тошнота с рвотой; изжога, всегда сопровождаемая дискомфортом; боль, возникающая ночью или натощак, часто проходящая после приема пищи; боль, которая усиливается при нагрузках, а в состоянии покоя уменьшается; дискомфорт, который распространяется ни нижнюю часть живота и грудную клетку.
Холецистит острого характера напоминает печеночные колики, но есть определенные специфические симптомы, позволяющие дифференцировать такую патологию:
- симптом Кера – начало усиления боли в процессе осмотра желчного пузыря пациента и одновременном вдохе;
- симптом Ортнера, упомянутый выше;
- симптом Образцова – усиление боли, если пациент хочет поднять прямую ногу;
- Френикус – возникает болезненность при таком симптоме, если надавить на область размещения грудной мышцы.
При первичной диагностике острого холецистита, когда не определено наличие камней, нет гнойных осложнений и протекание не тяжелое, лечение проводится консервативным способом под наблюдением гастроэнтеролога. Используется антибиотикотерапия для угнетения бактериальной флоры, а также профилактики желчного инфицирования, спазмолитики для расширения протоков желчи и устранения синдрома боли, дезинтоксикационное лечение при выраженной интоксикации.
Если развиваются тяжелые виды деструктивного холецистита, проводится холецистотомия (хирургическая терапия).
При наличии в желчном пузыре камней чаще всего предлагают также удалить сам орган. Выбирается такая операция, как холецистэктомия. При противопоказаниях и отсутствии гнойных осложнений могут использоваться консервативные методы, но нужно иметь в виду, что при отказе от удаления оперативным способом желчного пузыря с большими конкрементами могут развиться повторные приступы, процесс перерастает в хронический холецистит, развиваются осложнения.
Характеристики при разных патологиях
Болевой синдром в области живота может иметь разный характер, и в зависимости от ее особенностей можно если не распознать, то, как минимум, заподозрить причину неприятных ощущений.
- Тупая ноющая боль наблюдается при воспалительных процессах в слизистой оболочке желудка (гастрите), а также при хроническом панкреатите, причем в данном случае она чаще всего носит опоясывающий характер. В некоторых случаях тупой болевой синдром может свидетельствовать о начале аппендицита.
- Острые приступы всегда свидетельствуют о серьезных патологиях, которые требуют немедленной медицинской помощи. Данные ощущения могут присутствовать при инфаркте и других нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, прободной язве, остром панкреатите, холецистите и т.д.
- Боль давящего характера, как правило, связаны с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, панкреатит), особенно если они возникают после еды. Иногда она свидетельствует об ишемии, стенокардии и других патологиях сердечно-сосудистой системы. Еще одна причина – кишечная непроходимость, причем болевой синдром в данном случае достаточно слабый.
- Приступы резкой боли говорят об остром панкреатите, холецистите, прободной язве почечной или печеночной колике, а также об инфаркте миокарда.
Внимание: боли, которые возникают при нарушениях пищеварительного тракта, как правило, связаны с приемом пищи – они возникают до или после еды, а также после употребления определенных продуктов (жирных, жареных, острых и т.д.).
Прободная язва
Установлено, что при реже встречающейся прободной язве зачастую начинают болеть желудок и спина. Такая патология сопровождается следующими симптомами: сильная внезапная боль, которая напоминает по ощущениям ножевое ранение; нормально дышать или двигаться невозможно; боль локализуется ближе к центру, справа и чуть выше пупка; отмечается боль в желудке и в спине; значительное напряжение внутренних мышц брюшины.
Гастрит без правильного лечения может вызвать развитие язвенной патологии. Желудочная язва преимущественно развивается из-за функционирования бактерии Helicobacter pylori либо регулярного употребления больших доз средств ацетилсалициловой кислоты. Сам по себе стресс, как думали долгое время, язву не вызывает, однако развитие болезни из-за этого значительно ускоряется.
Клиническая картина
При болях, которые возникают в спине и желудке одновременно, определить первичный источник неприятных ощущений достаточно трудно, поэтому зачастую ситуация может быть обратной – дискомфорт возникает в спине и отдает в желудок.
Чаще всего причиной данных явлений выступают заболевания позвоночника – протрузии, грыжи, защемления нервных волокон в области грудного или поясничного отдела позвоночного столба.
Кроме того, боли такого характера могут наблюдаться при сердечно-сосудистых нарушениях, а также при сочетании патологий опорно-двигательного аппарата и пищеварительной системы. Например, если человек страдает от остеохондроза и гастрита, при снижении иммунитета или воздействии других негативных факторов у него начинает одновременно болеть желудок и спина.
Воспаление поджелудочной железы
При хроническом воспалении поджелудочной железы у пациента во время его обострения кажется, что всего лишь болит спина, однако боль в действительности появляется вследствие разрушения железистых тканей.
Неприятные ощущения, спровоцированные заболеваниями поджелудочной железы, зачастую напоминают желудочные боли, поскольку эти органы расположены близко друг к другу. Но есть несколько признаков, по которым можно определить, что болит как раз-таки поджелудочная железа. В их числе выделяются: опоясывающая боль; рвота, которая не позволяет получить облегчения; тошнота; сухость полости рта; отдышка; отрыжка; температура; высокое давление; специфически заостренное лицо; обильное потоотделение.
Боль в животе отдает в спину, что еще это может означать?
Методы диагностики
Определить причину болей в желудке и спине самостоятельно невозможно, а самолечение может быть опасным, поэтому больному следует пройти соответствующую диагностику, которая включает:
- анализы крови и мочи для определения воспалительных и инфекционных процессов;
- УЗИ органов брюшной полости, в первую очередь поджелудочной железы и желчного пузыря;
- фиброгастродуоденоскопия для оценки состояния желудка, пищевода и кишечника;
- рентген спины и грудной клетки, электрокардиограмма, необходимые для исключения сердечно-сосудистых нарушений;
- КТ и МРТ, позволяющие определить малейшие изменения во внутренних органах и позвоночнике.
В зависимости от результатов исследования, больному может понадобиться консультация гастроэнтеролога, кардиолога, хирурга и других специалистов.
Диагностирование печеночных колик
тошнота, которая превращается в постоянную рвоту, не приносящую облегчения; справа под ребрами чувство острой боли, периодически распространяющейся дальше: на лопатки, спину или даже шею; влажноватая и бледная кожа; небольшая желтизна кожи, склер; зачастую определяется симптом Ортнера – значительная боль, если справа по ребрам постучать ладонью; вздутие, которое сопровождается болезненностью при проведении пальпации и значительным напряжением мышц; темная моча и очень светлый кал.
Боль в желудке и боль в пояснице часто сопровождают друг друга.
Если боль в животе отдает в спину справа, в первую очередь лечение печеночной колики концентрируется на устранении неприятных ощущений и избавлении от причины патологии.
Болевой синдром снимают посредством спазмолитиков. Когда препараты не помогают, можно судить о перерастании болезни в холецистит, то есть более серьезную форму. Это острый воспалительный процесс желчного пузыря, предполагающий оперативное вмешательство. Во время операции производят дренаж желчного пузыря, растворяя камни холестерина. Некоторые камни растворению не поддаются, в таком случае они полностью удаляются оперативным путем.
Бескаменная колика, когда болит и желудок, и спина, лечится консервативно.
Первая помощь
Чтобы предотвратить неприятные последствия для здоровья, при возникновении болей в желудке с иррадиацией в спину следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».
До приезда бригады медиков больного следует уложить так, чтобы боль ощущалась меньше всего – чаще всего небольшое облегчение наступает в позе эмбриона или на боку.
Справка. Давать человеку пить или есть нельзя, как и принимать какие-либо обезболивающие препараты – они могут «смазать» картину заболевания и затруднить постановку диагноза.
Нечастые причины
Когда боль в желудке отдает в спину, это может говорить и о других недугах. Разберемся.
Помимо перечисленных выше причин, которые являются наиболее распространенными, в некоторых случаях они могут быть связаны с иными патологиями. Так, к примеру, врач при этих жалобах может заподозрить определенное заболевание мочевого пузыря или почек. Но чтобы поставить более верный диагноз в такой ситуации, иногда нужно обследоваться дополнительно, чаще всего применяется УЗИ.
В некоторых случаях при сильной желудочной боли, отдающей в спину, можно подозревать определенную гинекологическую патологию. Причем правильный диагноз поставить может только гинеколог, после того как осмотрит женщину. Однако не обойтись без дополнительной диагностики и здесь.
Наконец, в таком случае могут быть заболевания печени, в особенности цирроз или гепатит. Поставить здесь верный диагноз и провести адекватную терапию может только врач-гастроэнтеролог.
Зачастую пациент, ощущающий боль в желудке и боль в пояснице, начинает паниковать, потому что не знает, какова первопричина такого ощущения – патология позвоночника или нарушения работы ЖКТ. В этом почти невозможно разобраться самостоятельно, поэтому дать ответ на этот вопрос и назначить лечение должен специалист.
Варианты лечения
Лечение желудочной боли зависит от того заболевания, которое выступило первопричиной такого состояния. Например, при панкреатите назначают пациенту строгую диету, чаще всего это лечебное голодание от трех до шести дней. Кроме того, могут использоваться панкреатические ферменты. Это делается для того, чтобы уменьшить функционирование поджелудочной железы, обеспечивая ей, таким образом, функциональный покой.
Свое лечение есть и у печеночной колики. Необходимо при этом как можно быстрее посетить врача и ни в коем случае не заниматься самолечением, поскольку постоянное употребление обезболивающих средств часто приводит к очень тяжелым последствиям.
Естественно, когда у человека уже есть такие заболевания, как язва или гастрит, то в этом случае можно заподозрить прободение первой или обострение последнего. Требуется срочная помощь медиков, жизнь человеку обычно спасает срочное хирургическое вмешательство.
Таким образом, любая боль – тянущая, острая или ноющая в области желудка – нуждается в обязательном осмотре врача. В противном случае пациент рискует получить множество серьезных осложнений, способных привести к летальному исходу.
Итак, болит желудок и отдает в спину, что делать?
Лечение гастрита
Под гастритом понимается воспаление желудочной слизистой оболочки. Развитие его могут вызвать продолжительные частые стрессы, наличие патологической микрофлоры, метаболические нарушения, инфекционные хронические болезни, неумеренное потребление спиртных напитков, долгое применение некоторых лекарственных средств (преимущественно нестероидных противовоспалительных препаратов), аутоиммунные болезни и ряд других причин.
Чтобы вылечить желудочные боли, вызванные гастритом, препаратами на основе ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты не пользуются. Хотя это эффективные обезболивающие средства, они вызывают раздражение слизистой. Обычно выписывают абсорбенты и медикаменты, которые обволакивают изнутри желудок.
При гастрите, спровоцированном бактериальным поражением, требуется антибактериальный курс. Диета предполагает исключение соленого, жирного и острого, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также блюд, которые могут вызвать брожение (это в первую очередь хлебобулочные изделия и молоко, некоторые фрукты, например, виноград).
Как избавиться от боли в области желудка, отдающей в спину?
Диета
Пациенты с острым холециститом нуждаются в диете: вода 1-2 дня (можно сладкий чай), затем рацион №5А. Рекомендуется пища вареная или приготовленная на пару. Обязательно отказаться от продуктов, в которых слишком много жира, от сдобы, острых приправ, копченого и жареного. Для предупреждения запоров желательно не есть богатую клетчаткой пищу, орехи. Запрещаются газированные и спиртосодержащие напитки.
При остром холецистите возможны следующие способы хирургического вмешательства:
- открытая холецистотомия;
- лапароскопическая холецистотомия;
- чрезкожная холецистотомия.
Мы рассмотрели, что значит, когда боль в отдает в спину.
Источник
