Болит желудок и левое плечо
На большинство нарушений и сбоев организм реагирует болью и другими неприятными ощущениями. Первая реакция на них однозначная — больное место указывает на саму болезнь.
Комментарий для журнала «Домашний очаг» дал Евгений Аветисов, врач общей практики, медицинский директор Европейского медицинского центра.
«Заболело правое плечо, значит, продуло или неловко повернулась». А знаете ли вы, что так может подавать сигнал тревоги больная печень? А боли в области печени, вполне возможно, вызывает почечная колика. Кстати, заболевания печени нередко проявляются так называемым синдромом хронической усталости, а сама печень, как орган, лишенный нервных окончаний, болеет «молча».
Или, к примеру, сердечная аритмия, а также депрессия, нарушение пищеварения, бессонница, избыточное потоотделение, выпадение волос, нарушение роста ногтей, изменения кожи могут быть вызваны нарушением функций щитовидной железы. С этим заболеванием вообще очень сложная ситуация, потому что щитовидная железа влияет на все обменные процессы, может коснуться любого органа. Именно с этим связано такое разнообразие проявлений в виде самых различных симптомов, которые могут маскировать или имитировать множество заболеваний.
О некоторых симптомах, которые могут вводить нас (но только не внимательных врачей!) в заблуждение, мы и расспросили эксперта.
Симптом: Боль в груди
На первый взгляд: проблемы с сердцем.
На самом деле: очень часто проблемы с сердцем вызывают боль вовсе не в груди, а например, в левом плече, в левом локте, в левой кисти, с левой стороны шеи и др. А настоящие боли в груди могут оказаться следствием межреберной невралгии. Или заболеваний легких — если резкая боль в груди сопровождается одышкой, это может быть признаком пневмоторакса, когда внезапный разрыв легкого происходит без видимых оснований. Человек может жить, не подозревая об особенности строения своих легких, и внезапно — после активных занятий спортом или сильного приступа кашля — появляются резкая боль в груди, кашель, одышка — ощущение нехватки воздуха. Одно легкое перестает функционировать.
Острую боль в груди может вызывать синдром Титце — это воспаление соединений ребер с грудиной. Такое недомогание встречается довольно часто, оно не опасно для здоровья, хотя и сопровождается болезненными ощущениями, в этом случае диагноз, как правило, ставится легко.
Боль в середине грудины иногда указывает на проблемы с пищеводом — его воспалением, повреждением острой косточкой, например, рыбной, а также на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Симптом: Боль в пояснице
Самое очевидное: радикулит («прострел»).
На самом деле: может быть признаком болезни почек, например, пиелонефрита, гинекологического заболевания у женщин, чаще всего такую боль вызывают проблемы с позвоночником или мышечными спазмами. Есть даже такой специальный диагноз — боль внизу спины.
Симптом: Боль в верхней части живота
Самое очевидное: заболевания желудка (гастрит), особенно если боль связана с приемом пищи, сходным же образом проявляются симптомы язвы 12-перстной кишки.
На самом деле: такая боль может быть признаком инфаркта, если процесс развивается в определенных участках сердца, боль «перенаправляется» в область желудка. Это также может быть признаком заболевания желчного пузыря, редко — воспаления поджелудочной железы (панкреатита) или кишечника. А еще — проявлением радикулита или нижнедолевой пневмонии. Для постановки диагноза врачу нужно учитывать другие дополнительные проявления.
Симптом: Боль в плече
Самое очевидное: заболевание самого плеча — повреждение сустава, связок из-за перегрузок или травм.
На самом деле: боль в плече вызывают повреждения шейного отдела позвоночника. А еще такая боль может быть признаком заболевания сердца или легкого. Кстати, боли в шейном отделе позвоночника иногда имитируют инфаркт — они способны вызвать сильнейшие боли в сердце.
Изменения в шейном отделе помогает точно диагностировать МРТ.
Если говорить о правом плече, то редко, но бывает — когда боль указывает на проблему с желчным пузырем,который дает иррадиацию в правый плечевой сустав. А боль в левом плече — возможная иррадиация боли ли желудка или легких.
Симптом: Головная боль
Самое очевидное: повысилось артериальное давление, проблема с сосудами, мигрень.
На самом деле: в 90% случаев причинно-следственные связи здесь тоже нарушены. Давление поднимается при любом дискомфорте — головной боли, особенно сильной, тем более если человек встревожен; оно повышается, потому что голова болит, а не наоборот! Надо знать, что головная боль из-за повышенного давления возникает, только когда цифры очень высокие. При давлении 140/90 головной боли может и не быть.
Гораздо чаще головная боль возникает из-за проблем с верхним отделом позвоночника, невралгия затылочного нерва связана с его выходом в первые позвонки. Очень часто это дает головные боли, особенно в области затылка, висков.
Воспаление пазух — гайморит, фронтит — также вероятные виновники головной боли, которая локализуется в районе лба, глазниц и скул. Головная боль может быть вызвана вирусным инфекционным заболеванием, например, герпесным поражением нервов: затылочного, тройничного.
Проблемы со зрением также провоцируют головную боль — у людей с близорукостью и астигматизмом, особенно выраженным, часто возникает сильная боль в районе лба и висков, когда они вынуждены много читать, работать за компьютером, вследствие зрительной перегрузки.
Головная боль может быть связана с анемией (недостатком гемоглобина), но это редкое явление.
Что касается повышения внутричерепного давления, у нас этот диагноз ставится довольно часто: для того чтобы его поставить, на самом деле нужно вставлять зонд либо делать спинномозговую пункцию.
Симптом: Боль в суставах
Самое очевидное: воспаление суставов (артроз).
На самом деле: с одной стороны, действительно, боль нередко вызвана дегенерацией суставного хряща. А также воспалительным процессом, развивающимся прямо в суставе.
Но она может быть и признаком реактивных изменений, когда инфекция развивается в другом месте, например, в мочеполовых органах или в ЖКТ. Вследствие работы иммунной системы это воспаление никак не проявляется в кишечнике (нет ни диареи, ни нарушений), а боль «переносится» в суставы. В этом случае лечить только суставы просто бессмысленно — это поможет лишь снимать на время симптомы, а потом процесс возобновляется.
Боль в суставах иногда вызывает хламидийная инфекция, сальмонелла, шигелла — разные возбудители, которые «окапываются» в разных местах, даже не вызывая классических симптомов своего заболевания – шигеллеза или сальмонеллеза.
Комментарий психотерапевта
Наталья Ривкина, руководитель Психотерапевтической клиники Европейского Медицинского Центра:
Камень на сердце
Ощущения физического дискомфорта, которые, как кажется человеку, вызваны соматическим заболеванием, на самой деле могут быть вызваны невротическими состояниями или психическим напряжением. Вероятная причина — это депрессия. Один из симптомов депрессии средней и тяжелой степени — загрудинная боль, ощущение тяжести в области сердца. Нередко данные симптомы путают с заболеваниями сердца, проявлениями стенокардии. Как объяснить эту связь? При депрессии возникают такие состояния, как душевная тоска, и она дает это ощущение, которое в быту мы называем «камень на сердце». Нередко такие переживания могут сопровождаться ощущением физической боли в области сердца. Боль — субъективное ощущение. Человек действительно ее чувствует и испытывает страдания.
Нередко боли в животе и дискомфорт могут быть вызваны невротическими ситуациями, стрессом, в любом случае подобные симптомы требуют полного медицинского обследования. И лишь когда заболевания ЖКТ исключены, мы можем говорить о психоэмоциональных причинах подобных состояний. Соматический дискомфорт, вызванный эмоциональными факторами, требует в первую очередь анализа факторов, провоцирующих подобные симптомы, и подбора индивидуального, адекватного психотерапевтического лечения.
Источник
Отраженная боль – боль, локализация которой не совпадает с местом расположения поврежденных тканей или органов. Опасность отраженной боли заключается в том, что человек не может не догадываться об опасном поражении внутреннего органа, который ее вызывает. Именно поэтому важно знать, какие типы отраженной боли могут возникать при наличии проблем с жизненно важными органами, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и, возможно, спасти жизнь себе или ближнему.
Боль в груди, левой руке и/или нижней челюсти – сердце
Боль, возникающая в области груди, в левой руке, а также в верхней части спины свидетельствует о наличии заболеваний сердца.
В случае возникновения такой боли необходимо срочно обратиться к врачу для дальнейшей проверки. На основании состояния пациента и степени болезни сердца врач составляет план лечения.
Боль в плече и шее
Люди, которые испытывают боль в области плеча и верхней части шеи, должны обратиться к пульмонологу, поскольку такая отраженная боль указывает на наличие проблем с легкими. Если при этом человек испытывает трудности при дыхании, постоянную боль вокруг шеи и сильную боль в плече, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.
Боль в плече, шее и в области ребер с правой стороны
Если проблемы с легкими вызывают отраженную боль в передней части шеи, проблемы с печенью и желчным пузырем могут отзываться в верхней части плеча, в правом подреберье и с правой стороны под грудью. Такая боль может возникать в результате серьезных заболеваний печени и желчного пузыря. Если боль не проходит на протяжении длительного времени, необходимо обратиться к врачу.
Такая отраженная боль также возникает в результате нервных импульсов диафрагмы, соединенной с диафрагмальными нервами. В большинстве случаев врач назначает аналгетические препараты для избавления от такой боли.
Боль в передней и задней части тела
Такой тип боли указывает на проблемы с желудком и поджелудочной железой. Этот тип отраженной боли самый коварный, поскольку человек считает, что причиной ее возникновения является неправильная осанка, растяжение или сидячий образ жизни.
Боль в животе
Такая боль свидетельствует о проблеме в тонком кишечнике. В большинстве случаев такая боль возникает в области пупка. Воспаление в тонком кишечнике также является причиной такого типа боли. Если же боль возникает в средней или нижней части живота, она может свидетельствовать о проблемах толстой кишки и аппендикса.
Боль в средней и нижней части живота
Характерная боль в средней и нижней части живота связана с проблемами толстой кишки и аппендикса. Такие симптомы игнорировать нельзя – необходимо сразу же обратиться к врачу.
Боль в верхней части ноги и тазовая боль
Проблемы с почками часто становятся причиной появления боли в верхней части ног, тазу и нижней части живота. Также боль в нижней части таза может указывать на проблемы с мочевым пузырем.
Боль в нижней части таза
Боль в нижней части таза (как спереди, так и сзади) может указывать на проблемы с мочевым пузырем. Для определения проблемы необходимо пройти медицинский осмотр, и затягивать с ним крайне не рекомендуется.
Боль с обоих боков живота
Такая боль у женщин возникает при воспалении, опухолях, инфекциях и прочих заболеваниях яичников. Поэтому в случае возникновения такого типа боль необходимо обратиться к гинекологу.
Перечень отраженных болей не ограничивается вышеописанными случаями. Именно поэтому очень важно понимать, что не обязательно проблема находится там, где болит. Игнорировать боль (особенно не проходящую длительное время) опасно. Чем раньше врачу удастся выявить причину болевых ощущений, тем выше шансы на успешное и своевременное лечение.
Источник
Боль в левом плече возникает вследствие заболеваний, повреждений суставного аппарата и мышечных волокон, либо сигнализирует о нарушении работы внутренних органов. В зависимости от причины, болезненные ощущения устраняют с помощью медикаментов, физиотерапии, народных средств. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.
Боль в левом плече может возникать по различным причинам
Причины болей в левом плече
С анатомической точки зрения, плечо представляет пояс верхних конечностей, включающий кости ключицы спереди, лопатки – сзади, суставную область, часть руки от плеча до локтя, связочный и мышечный аппарат. Когда пациент жалуется, что болит левое плечо, это может означать функциональные нарушения в любой части плечевого пояса.
Распространенные причины боли левого плеча:
- Дегенеративно-дистрофическая патология шейного отдела позвоночника – остеохондроз. Характеризуется болями в плече и шее, высоким тонусом мышц. При грудном остеохондрозе периодически тянет спину.
- Травматическое повреждение. При вывихе появляются ноющие боли, ограничение в движении (не поднимается рука), плечо опухает, если зажаты нервы – немеет. Растяжение сопровождается тянущей болью, кожа в месте травмирования горит. Перелому сопутствует отечность тканей, резкая боль, деформация сустава, местная гипертермия (область повреждения печет).
- Воспаление нерва – неврит плечевого сустава. При спазмировании мышечных волокон плечо дергается, сильные боли отдают в руку.
- Физическая перегрузка и длительное нахождение в неудобной позе. После интенсивной тренировки (иной физической деятельности) или продолжительного пребывания в положении с нагрузкой на плечевой пояс, отмечают боли в мышцах плеча и предплечья, появляется слабость, любое движение доставляет дискомфорт.
- Воспаление суставной сумки – бурсит. При поднятии руки вверх ощущают скованность и острую боль, появляется покраснение кожи, плечо стреляет, и отекает.
- Деформация сустава, вследствие деструкции хрящевой ткани – артроз. Симптомы развиваются постепенно. В исходном периоде боли выражены только при движении. С прогрессированием патологии сустав ломит и ноет, в особенности в ночное время. Процесс является необратимым, в терминальной стадии подвижность сустава полностью утрачивается, болевые ощущения приобретают перманентный характер и распространяются на всю руку, от плеча до пальцев.
- Поражение суставной капсулы – левосторонний капсулит. Болезненная зона немеет, отекает. Пациенту становится больно поднять левую руку, совершить элементарные действия. По ночам сустав сводит, левое плечо отнимается.
- Воспаление околосуставных тканей – плечелопаточный периартроз. В стадии прогрессирования характеризуется жгучими болями косточки на плече сверху во время двигательной активности и ноющими болями в ночные часы.
- Дистрофия двуглавой мышцы плеча – тендиноз бицепса. Острые боли в бицепсе возникают вследствие микротравм сухожилий, полученных при чрезмерной физической нагрузке или вследствие травмировании.
- Воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием жидкости – синовит. Может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Болезненность умеренная, проявляется покалыванием. При инфекционной этиологии возможно развитие гнойного процесса с отеком, острой болью, субфебрильной (37-38°) температурой.
- Полиэтилогический мышечный болевой синдром – миалгия. Длительные болезненные ощущения со временем распространяются ниже плеча по спине и плечелучевую мышцу с левой стороны.
- Клинический синдром одной из форм ишемической болезни сердца – стенокардия. Характеризуется приступами болезненности в левом плече и грудной клетке. При недостаточном кровоснабжении миокарда болезненные ощущения охватывают область ключицы и плеча, колет сердце, беспокоит одышка.
- Развитие ишемического некроза сердечной мышцы – инфаркт миокарда. Острое нарушение коронарного кровообращения вызывает жжение и тяжесть в груди, болезненность в левом боку, плече и под ключицей при вдохе, асфиксию – удушье.
- Системное воспалительное поражение соединительной ткани – ревматизм. Одним из ранних симптомов выступают пульсирующие суставные боли в плече и локте, отек суставов. При воспалении оболочек сердца появляется тяжесть, затруднение дыхания, астения.
- Воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода – эзофагит. При забросе содержимого желудка в пищевод отмечают тупую боль в органах пищеварения, с иррадиацией в плечевую область.
- Искривление позвоночника – сколиоз. Вследствие деформации костной структуры нагрузка на плечевой пояс распределяется неравномерно. От этого возникает тяжесть, быстрая усталость, блуждающая боль в мышечных тканях спины, правого и левого плеча, шеи.
Определить болезнь только по характеру проявляющейся симптоматики нельзя – необходима консультация врача.
К какому врачу обратиться?
Боли в плечевых мышцах поле интенсивных нагрузок или неудачного расположения тела проходят самостоятельно и не требуют визита к врачу.
При появлении боли сначала обратитесь к терапевту
- При внезапном появлении боли в области левого плеча, причиной которых стали вывихи, ушибы, переломы, поможет врач-травматолог.
- Выяснить причину болевых ощущений, как при движении, так и в состоянии покоя – задача терапевта. По необходимости направит пациента на обследование к узким медицинским специалистам.
- Дискомфорт в плече и под ключицей, сопровождаемый колющей болью в сердце, жжением за грудиной, высоким артериальным давлением, одышкой требует внимания со стороны кардиолога.
- Спонтанные прострелы в сочетании с ноющей болью могут указывать миалгию или невралгию, лечение назначает невропатолог.
- Терапией ревматизма, периартроза, капсулита занимаются комплексно. Необходима консультация невропатолога, ревматолога.
- При тяжелых формах синовита и бурсита прибегают к вмешательству хирурга.
- С болевыми ощущениями в плече и лопатке, вызванными артрозом и сколиозом, помогает справиться ортопед.
- Если болевой симптом возникает после еды, следует проверить работу пищеварительных органов у гастроэнтеролога.
Методы диагностики
Для дифференциации болезненности в плече левой руки используют методы аппаратной диагностики:
- Рентгенография. Определяет выраженные повреждения, искривления, иные деформации костей.
- Артрография. Выявляет заболевания суставов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Нацелена на выявление патологических процессов в мягких тканях плечевого пояса.
- Компьютерная томография (КТ). Диагностирует структурные изменения и функциональное состояние плечевого сустава левой руки.
Рентген позволит выявить явные повреждения плеча
Для определения воспалительных заболеваний назначают ОКА (общий клинический анализ) крови.
Что делать, если болит левое плечо?
Если плечо заболело после физических нагрузок, ликвидировать симптомы помогут разогревающие лекарства для наружного применения. При постоянных болях, прострелах, тяжести в плечевой области лечение назначает врач.
Лечение лекарствами
Для устранения болевых ощущений практикуют препараты местного действия, таблетированные анальгетики и миорелаксанты.
Ортофен — противовоспалительный препарат, которые купирует боли
Таблица: Лекарственные средства для наружного использования
| Группа препаратов | Действие | Показания | Наружные средства |
| противовоспалительные | купируют воспаление, устраняют болезненность | плечелопаточный периартроз, миалгия, бурсит, синовит, ревматизм, неврит, капсулит | Индометацин, Випросал, Диклофенак, Вольтарен, Ортрофен |
| разогревающие и местнораздражающие | нормализуют кровообращение, восстанавливают мышечные волокна, улучшают иннервацию, структуру нервных волокон, обезболивают | ушибы, вывихи, остеохондроз, растяжения, невралгия, миалгия, мышечные спазмы, | Скипидарная мазь, Випросал, Наятокс, Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Артро-Актив |
| хондропротекторы | регенерируют суставные ткани, тормозят разрушение суставов | артроз, ревматизм, переломы и трещины костей | Дона, Хондрофлекс, Терафлекс, Хонда, Сабельник |
| обезболивающие | ликвидируют симптоматику | болевой синдром различной этиологии | Найз, Кетонал, |
Трамадол — нестероидное обезболивающее средство
Таблетированные средства для снятия болезненности:
- миорелаксанты: Мидокалм, Toлпepил, Tизaнил
- нестероидные противовоспалительные: Ибупрофен, Нимесулид, Трамадол.
При деструктивных болезнях в плечевой сустав делают уколы гормональных препаратов, гиалуроновой кислоты, ампулированных хондропротекторов.
Народные средства
Лечить болевой синдром в домашних условиях допустимо при отсутствии переломов смещения костей, нагноений в суставной сумке.
Настой из высушенного чабреца и водки используют для растирки
Примеры рецептов:
- Высушенную траву чабреца – 3 ст. л. с горкой залить 200 мл водки. Выдержать в темном месте 14 дней. Использовать в качестве ежедневной растирки.
- Растопить 100 г нутряного свиного сала, остудить . По 2 ч. л. высушенной травы зверобоя и сабельника растереть в порошок. Смешать сало с травами, добавить 1 ч. л. красного молотого перца. Тщательно размешать. Растирать больное место перед сном. Мазь хранить в холодильнике.
- Смешать до однородной текстуры мёд (жидкий), сухую горчицу и подсолнечное масло в равных частях . Полученную кашицу подогреть, выложить на марлю, приложить к больному участку. Сверху зафиксировать пищевой плёнкой и тёплым шарфом. Процедуру проводить на ночь.
- Листья лопуха промыть, обсушить, щедро намазать жидким медом темную сторону . Приложить к плечу, закрепить перевязочным материалом.
- 2 ст. ложки сухой травы сабельника всыпать в литровый термос, заварить кипятком . Выдержать 3 часа, отфильтровать и пить небольшими порциями в промежутках между едой.
- Из натуральной ткани сшить небольшие мешочки, и наполнить их крупной солью . Перед процедурой подогреть мешочки на сковороде до оптимальной температуры. Приложить и держать до полного остывания.
Использование мёда противопоказано при аллергии на продукты пчеловодства. Перед прогреванием плеча при бурсите и синовите, убедитесь в отсутствии нагноения.
Другие методы терапии
К вспомогательным способам терапии относятся массаж, физиолечение, лечебная физкультура.
Сеансы массажа
Разогревающий массаж снимает зажатость, разогревает мышцы, ускоряет кровообращение и лимфодренаж.
Сеансы массажа снимут зажатость, рекомендуют посещать специалиста даже при отсутствии боли
Сеансы противопоказаны в остром периоде болезни, при гнойных воспалениях, при повреждении костей. Проведение процедуры лучше доверить специалисту, особенно, если плечо болит у ребёнка.
Физиотерапевтические процедуры
Физиолечение ускоряет процесс реабилитации после травмирования, и помогает предотвратить рецидивы хронических суставных болезней.
Для плечевого пояса используют:
- электрофорез – воздействие током постоянного напряжения в сочетании с лекарственными растворами;
- магнитотерапию – применение магнитных волн постоянного и переменного поля;
- озокерит – тепловое воздействие натуральным материалом – природным воском.
Наиболее эффективным считается лечение лазером. Сеансы лазеротерапии, в большинстве клиник, проводят на платной основе.
ЛФК
Направление на ЛФК (лечебную физкультуру) выписывает лечащий врач. Групповые занятия проводят в поликлинике.
На ЛФК направляет доктор при необходимости
Самостоятельно можно дополнить лечение специальными упражнениями для восстановления функции плечевого пояса.
Хирургия плечевого сустава
Оперативное вмешательство проводят:
- при тяжелых травмах (переломах, вывихах);
- при гнойных воспалениях (синовит, бурсит);
- при артрозах 3 степени выполняют протезирование сустава.
Вид операции (артроскопия или артротомия) хирург определяет индивидуально в каждом отдельном случае.
Возможные последствия и осложнения
Некорректное самолечение заболеваний плечевого пояса угрожает развитие осложнений:
- неправильное сращивание костей – при переломах;
- риск распространения гнойной инфекции по организму – при бурсите и синовите;
- стремительное разрушение хрящевой и костной ткани – при артрозе;
- паралич плечевого нерва – при неврозе.
Последствием невроза может стать паралич плечевого нерва
Избежать опасных последствий поможет своевременное обращение за медицинской помощью.
Учитывая полиэтиологию болезненности в районе левого плеча, симптомы нельзя оставлять без внимания. Начинать лечение в домашних условиях нужно после консультации врача, и проведения специальной диагностики. Предотвратить развитие осложнений поможет применение хондропротекторов, обезболивающих, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных, разогревающих и местнораздражающих средств.
Неврология
Загрузка…
Источник