Болит желудок до еды с чем это связано

Боль в желудке — один из симптомов множества заболеваний. Причем нередко она не связана непосредственно с этим пищеварительным органом и указывает на проблемы с другими. О чем может говорить боль в желудке, как выяснить ее причину и что имеет смысл принимать для снятия болевых ощущений?

Причины боли в желудке

Первый вопрос, который задаст вам врач, будет касаться характера боли в желудке. Именно ответ может многое сказать о заболевании, послужившем причиной появления боли.

Острая боль в желудке, возникающая внезапно, часто указывает на панкреатит, холецистит и язву двенадцатиперстной кишки.
Резкая, внезапная боль может быть вызвана химическим ожогом слизистых оболочек или отравлением.
Очень сильная резкая боль, которую больные описывают словами «будто нож воткнули», часто оказывается следствием перфорации язвы.
Чувство жжения характерно для язвы или гастрита, а тупая ноющая боль в желудке является признаком тех же заболеваний в хронической или начальной форме. При гастрите прослеживается четкая связь с приемом пищи: боль проявляется либо сразу после еды, либо тогда, когда человек изрядно проголодался.
Спазматическая, схваткообразная боль нередко оказывается признаком язвы или воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль нередко беспокоит по ночам или через несколько часов после последнего приема пищи.
Острая, но кратковременная (несколько секунд) «стреляющая» боль, которая возникает при вдохе или резком изменении положения тела, типична для спазмов диафрагмы, возникающих из-за воспалений или нарушений кровообращения.
Постоянная слабая ноющая боль в желудке часто сопровождает злокачественные новообразования, а также полипы желудка. При распространении рака в поджелудочную железу боль становится опоясывающей.
Сильная схваткообразная боль наиболее характерна для желудочно-кишечных инфекций.
Интенсивная боль в верхней части живота, которая через пару дней ослабевает, но остается постоянной — довольно характерный симптом патологий толстого кишечника, в частности, колита.
Сильная боль в области пупка, которая в течение нескольких часов перемещается в правую верхнюю часть живота, может говорить об аппендиците.

Это далеко не все причины боли в желудке. Иногда такой симптом сопровождает и другие заболевания — синдром раздраженного кишечника, тромбоз сосудов кишечника, расслоение брюшной аорты, непроходимость кишечника, травмы желудка, ишемическую болезнь сердца, некоторые нервные заболевания, аллергические реакции и т.п.

Большинство болезней, сопровождающихся этим симптомом, очень серьезны и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причем в некоторых случаях слово «немедленное» имеет буквальное значение — при аппендиците, перфорации язвы и сильных отравлениях счет может идти на часы, и даже небольшое промедление может стать роковым.

Что делать при возникновении боли в области желудка

Чем бы ни была вызвана боль в желудке, лечить ее самостоятельно нельзя. Даже опытный врач с многолетней практикой не может с полной достоверностью поставить диагноз только на основании внешних признаков. А человеку без медицинского образования это тем более не под силу.

Количество мер первой помощи, которые можно оказать при боли в желудке, очень невелико. Самое большее, что вы можете сделать до прибытия врача, — принять спазмолитик или анальгетик. При изжоге принимают антациды — препараты, снижающие кислотность, или антисекреторные средства, тормозящие выработку кислоты. Впрочем, изжога не всегда связана именно с повышенной кислотностью, поэтому прием таких средств может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние.

С лекарственными средствами вообще следует проявлять особую осторожность: воздействие медикаментов может исказить симптомы и создать трудности в диагностировании. Важно понимать и то, что современные обезболивающие препараты очень эффективны и могут полностью устранить боль в желудке на довольно долгий срок. Это создает ложное впечатление выздоровления. Однако болезнь никуда не исчезает. Снимая боль в желудке таблетками, вы лишь теряете драгоценное время: лечите следствие, забыв о причине.

Важно!
Ни в коем случае нельзя использовать грелку для облегчения боли в желудке. При некоторых состояниях тепло на самом деле может помочь и облегчить боль, но в других (в частности, при гнойных воспалительных процессах и кровотечениях) оно значительно ускоряет развитие заболевания и ухудшает состояние.

Вы можете помочь врачу в постановке диагноза. Для этого вам потребуется предоставить ему по возможности более полную информацию о своем состоянии. Поэтому перед приемом в клинике постарайтесь максимально подробно вспомнить и сформулировать:

обстоятельства возникновения боли (до, после или во время еды, днем или ночью) и ее характер (внезапная или постепенно нарастающая, острая, ноющая, резкая, жгучая, схваткообразная). Попробуйте вспомнить, перемещался ли источник болевых ощущений, и если да, то каким образом.
рацион в последние дни перед появлением боли: что, когда и в каких количествах вы употребляли в пищу (еда и напитки).
список медикаментов, которые вы принимаете (включая биодобавки и витаминные комплексы).
все дополнительные симптомы. Врачу важно знать, наблюдались ли у вас тошнота и рвота, горечь во рту, диарея или запоры, отрыжка и вздутие живота, была ли замечена кровь или слизь в стуле, сыпь, повышенная температура, одышка, ускоренное сердцебиение и головокружения, любые другие боли (головные, мышечные, суставные).
недавние изменения в состоянии здоровья. К ним относятся как естественные (беременность, роды, лактация, менопауза), так и патологические. Вспомните все перенесенные в недавнее время заболевания, нервные потрясения, эпизоды сильного переутомления. Значимыми могут оказаться такие факторы, как резкий набор веса или беспричинное похудение, развитие тревожности и депрессии, изменения в образе жизни.

Систематизация этой информации — самая лучшая помощь, которую вы можете оказать себе. Но диагностику и лечение должен проводить квалифицированный специалист.

Диагностика

Диагностика заболеваний, вызывающих боль в желудке, начинается с опроса пациента (здесь вам очень пригодится вышеуказанная информация) и внешнего осмотра, включающего пальпацию живота, прослушивание сердечного ритма и работы легких.

Затем врач в обязательном порядке отправит вас на сдачу биоматериала для лабораторных анализов. Обычно в этот список входят анализ мочи и кала, общий и биохимический анализ крови, а также анализ желудочного сока.

Для точной постановки диагноза необходимы и инструментальные исследования — УЗИ органов брюшной полости, реже — рентгенограмма с контрастом, КТ или МРТ.

В абсолютном большинстве случаев диагноз проясняется уже после этих базовых исследований. Значительно реже требуются более серьезные диагностические меры, такие как лапароскопия, при которой через маленький разрез в полые органы вводится микрокамера на гибком зонде, что позволяет врачу оценить их состояние визуально.

Лечение заболеваний и состояний, провоцирующих болевой синдром

Схема лечения боли в желудке полностью зависит от причин, вызвавших эти неприятные ощущения. Рассмотрим принципы терапии самых распространенных причин боли в желудке.

Устранение изжоги

Изжога — это чувство жжения за грудиной, в верхней части живота. Причина — попадание содержимого желудка в пищевод. Чаще всего она проявляется через полчаса после еды. Изжога — не самостоятельная болезнь, а симптом таких заболеваний, как гастрит, дуоденит, язва желудка или кишечника, холецистит и других. Изжогу часто путают с проявлениями некоторых сердечных заболеваний — стенокардии и гипертонии, при которых появляется похожее ощущение, никак, впрочем, не связанное с ЖКТ. Однако чаще всего изжога — результат гастрита или язвенной болезни желудка.

Меры по устранению изжоги заключаются в лечении основного заболевания, вызвавшего ее. Кроме того, рекомендован особый режим питания: есть при любых типах изжоги нужно часто (5–6 раз в день), но понемногу, полностью исключив жирную пищу, острые специи, копчености и соленья, газированные напитки и алкоголь, бобовые и овощи с высоким содержанием клетчатки (они могут вызвать метеоризм и ухудшить состояние). Если изжога связана с высокой кислотностью, назначают антациды и антисекреторные препараты.

Лечение гастрита

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Его развитие могут спровоцировать частые продолжительные стрессы, присутствие патологической микрофлоры, нарушения метаболизма, хронические инфекционные заболевания, неумеренное употребление алкогольных напитков, аутоиммунные заболевания, долгий прием некоторых типов медикаментов (чаще всего — нестероидных противовоспалительных средств) и некоторые другие причины.

При лечении боли в желудке, вызванной гастритом, не используют препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена — это эффективные обезболивающие, но они раздражают слизистую оболочку желудка. Обычно назначают абсорбенты и средства, обволакивающие желудок изнутри. Если гастрит вызван бактериальным поражением, необходим курс антибиотиков. Диета при гастрите предполагает отказ от острого, жирного и соленого, а также от продуктов, богатых клетчаткой, и блюд, способных вызвать процессы брожения (в первую очередь это молоко и хлебобулочные изделия, а также некоторые фрукты, такие как виноград).

Лечение язвы желудка

Без правильного лечения гастрит может привести к развитию язвенной болезни. Язва желудка чаще всего развивается из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori или регулярного приема больших доз препаратов ацетилсалициловой кислоты. Стресс, как считалось долгое время, не вызывает язву сам по себе, но значительно ускоряет развитие болезни. При язвенной болезни жгучая и довольно сильная боль в желудке проявляется примерно через 4 часа после еды, локализуется в середине живота и часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести, рвотой или тошнотой.

Язва желудка — опасная болезнь, которая может повлечь за собой такие осложнения, как кровотечения и перитонит. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Обычно назначают антибиотики для уничтожения враждебных бактерий, противовоспалительные препараты, антациды для снижения кислотности. Существуют и препараты комплексного воздействия: они одновременно и убивают бактерии Helicobacter pylori, и защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия.

Диета при язвенной болезни должна состоять из легкой нежирной пищи: принимать продукты следует в перетертом виде (муссы, пюре), так как процесс жевания сам по себе стимулирует выработку желудочного сока.

Боль в желудке нельзя терпеть!

Необходимо помнить о том, что боль в желудке нельзя терпеть, подавлять таблетками и лечить народными средствами. Многие заболевания и патологии, вызывающие боль в желудке, отличаются стремительным развитием, поэтому чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем выше шансы на выздоровление.

Например, аппендицит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым приходится иметь дело врачам отделений экстренной хирургии, — легко поддается медикаментозному лечению на самых ранних стадиях. Да и вовремя проведенная операция по удалению аппендикса считается относительно простой, и прогноз после ее проведения благоприятный. Однако до сих пор примерно 0,75% пациентов, обратившихся к врачу лишь сутки спустя после возникновения первых болей, умирают от этого заболевания. Причина — в очень быстром развитии болезни (от первых признаков до возникновения очагов гангрены проходит лишь трое суток) и неявной выраженности симптомов. Примерно пятая часть больных с некротическими изменениями в аппендиксе ощущают лишь незначительную боль и игнорируют ее, пока не становится слишком поздно.

Промедление при боли в желудке также крайне опасно при отравлениях, язвах и инфекциях — последствия могут быть не только печальными, но и трагическими.

Итак, неприятные ощущения в области желудка могут свидетельствовать как о незначительных неполадках в работе организма, так и о крайне серьезных патологиях. В любом случае игнорировать боль недопустимо. Правильно подобранные медицинские препараты и процедуры в большинстве случаев способны устранить не только боль, но и ее причины.

Источник

Давайте поговорим об одном из наиболее распространенных расстройств: боли в желудке. Вряд ли найдется человек, который никогда не страдал от этой проблемы?

В подавляющем большинстве случаев это просто недомогание, но если проблема повторяется и связана с другими симптомами, то должна стать тревожным сигналом.

Давайте посмотрим, какие могут быть возможные причины болей в желудке и способы их устранения.

Возможные причины боли в животе

Характеристики боли в желудке

Боли в животе – это симптом, с которым сталкивался каждый человек хотя бы раз в жизни. Часто они появляются от тривиальных проблем с пищеварением или незначительных заболеваний желудка, но иногда, особенно если сопровождаются другими симптомами, могут быть признаком более серьёзных расстройств. Боль в животе может поразить людей любого возраста, но чаще от неё страдают дети и женщины детородного возраста.

Читайте также: Перед пмс болит желудок

Боли в желудке можно разделить на несколько типов в зависимости от локализации, времени появления симптома и продолжительности.

В зависимости от анатомического положения желудочной боли, мы имеем:

Правостороннюю : типична для патологических процессов в поджелудочной железе и желчном пузыре.
Левосторонняя: типична для патологических и непатологических процессов в желудке и толстой кишке.
В центре вверху (эпигастрия): типична для патологических и непатологических процессов в желудке, сфинктере, желчном пузыре и даже иногда для проблем с сердцем.
Внизу (гипогастрия): типична для патологических процессов с участием первой части тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки и гастродуоденального сфинктера.

Однако, этот вариант классификации является неправильным, потому что под термином «боль в желудке» мы понимаем все боли в брюшной полости. На самом деле реальная желудочная боль локализуется между нижним концом грудины и двумя ребёрными арками и не имеет тенденции излучать значительно ниже грудины.

В зависимости от того, когда проявляется, мы можем иметь следующие виды желудочной боли:

Перед едой: типична для таких заболеваний, как гастрит, и непатологических состояний, таких как чрезмерный голод.
После еды: типична для таких заболеваний, как гастроэзофагеальный рефлюкс и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, а также непатологических условий, таких как медленное и затрудненное пищеварение или чрезмерное потребление пищи.
Утром: может быть вызвано чувством голода или острым и хроническим гастритом или язвенной болезнью желудка.
Вечером: боли в животе, возникающие вечером или ночью, типичны для таких заболеваний, как кислотный рефлюкс или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

По продолжительности мы можем отличить два типа болей в желудке:

Острая: быстрое и внезапное начало, симптомы очень интенсивно.
Хроническая: развивается постепенно и продолжается в течение длительного периода времени. Может быть непрерывного типа или состоять из периодов болей и ремиссий.

Но каковы причины, которые приводят к болям в желудке?

Причины желудочных болей

Боль желудке может быть связана как с заболеваниями самого желудка, так и патологиями вне желудка, которые развиваются за пределами желудка, но дают симптомы на уровне этого органа.

Среди заболеваний желудка мы имеем:

Гастрит: является наиболее распространенной причиной боли в желудке. Может быть острым, с быстро развивающимися симптомами, или хроническим, с медленным началом и рецидивами. Причины гастрита разнообразны: стресс, приём лекарств, бактериальная инфекция, но все приводят к увеличению секреции желудочной кислоты или уменьшению секреции слизистого слоя желудочной стенки с последующим развитием воспалительных процессов.
Язва: является гастрит-эрозивным осложнением, характеризуется реальным поражением слизистой оболочки желудка, что приводит к потере крови. Причины язвенной болезни аналогичны причинам гастрита.
Гастроэнтерит: это инфекция вирусного, бактериального или паразитарного происхождения, что приводит к возникновению сильного воспалительного процесса в желудке, что проявляется острой болью. Также называют кишечным гриппом, симптомы которого (рвота, лихорадка, боли в животе) очень похожи на те, которые появляются при сезонном гриппе.
Гастроэзофагеальный рефлюкс: это патология, вызванная ослаблением сфинктера, который находится между пищеводом и желудком и который предотвращает заброс содержимого желудка в пищевод. Причины рефлюкса разнообразны (избыток кофеина или никотина, лекарственные препараты, бактериальные инфекции), но все приводят к эрозии слизистой оболочки пищевода, ведущей к развитию эзофагита.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: возникает, когда ослабевает пищеводное отверстие на диафрагмы, что приводит забросу желудочных соков в пищевод. Может быть вызвано старением или обострение рефлюкса и приводит к болям в животе, связанным с изжогой и кислой отрыжкой.

Среди внежелудочных заболеваний, которые могут вызвать боль в желудке, мы можем упомянуть:

Инфаркт миокарда: одним из возможных симптомов инфаркта миокарда является боль в животе, которая локализуется в эпигастальной области, то есть в верхней части, часто воспринимается как тупая боль, тяжесть, связанная с жжение.
Патологии желчного пузыря: наличие камней на уровне желчного пузыря может привести к желчной колике, вследствие обструкции желчных протоков.
Панкреатит: воспаление поджелудочной железы, известное как панкреатит, может начинаться с сильной и интенсивной боли в животе, которая излучает также в заднюю часть на уровне спины.

Реже боль в животе может быть признаком опухоли. Наиболее часто появление боли желудка вызывают рак желудка и рак поджелудочной железы.

Непатологические причины

В большинстве случаев боль в желудке связана с непатологическими причинами, вызванными различными индивидуальными проблемами.

Среди непатологических состояний мы можем упомянуть:

Стресс и тревога: это главная причина непатологической боли в животе. Боль, типа нервной, возникает в связи со стрессовыми событиями, приступами тревоги, например, перед экзаменом, важным собеседование или свадьбой.
Холод: переохлаждение может вызвать боль в желудке, создавая состояние, известное как затор. Когда человек подвергается действию низких температур после еды, например, погружается в холодную воду, пьёте воду из холодильника, может произойти внезапное блокирование пищеварения из-за уменьшения притока крови к желудочно-кишечному тракту.
Лекарства: некоторые лекарства, в частности, противовоспалительные нестероидные препараты, могут вызвать боль и жжение в желудке. Это происходит по мере того, как эти типы лекарственных средств вызывают изменения в слизистой оболочке желудка, уменьшают слой защитной слизи или увеличивают секрецию кислоты, вызывая, таким образом, воспаление.
Питание: боль в желудке может возникнуть от неправильного питания. В частности, может проявляться как следствие поста, и в этом случае будет связана с голодом, или как следствие переедания. Также боль в желудке может возникнуть, если вы потребляете продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудка, такие как кофеин, алкоголь, специи и шоколад, или если вы слишком быстро едите.

Симптомы, связанные с болью желудка

Боль в желудке могут быть связаны с некоторыми симптомами, которые могут направить врача в сторону правильного понимания причины и затем в сторону правильного диагноза, что станет основной планировании эффективного лечения.

Среди симптомов, которые могут сопутствовать болям в животе, мы имеем:

Понос: часто возникает, когда желудочная боль вызвана стрессом, тревогой или гастроэнтеритом.
Кашель: кашель может быть следствием эзофагита или нервозности, в этом случае говорят о нервном кашле.
Рвота и тошнота: часто присутствует в случаях гастроэнтерита, но также появляются при стрессовом гастрите.
Жжение: это типичный симптом острого гастрита, эрозивного гастрита, язвы желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Также может возникнуть в случае длительного голодания или тревоги и стресса.
Кровь в стуле: этот симптом тесно связано с наличием эрозивного гастрита и язвы желудка.
Отрыжка: возникает в случае желудочно-пищеводного рефлюкса и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Тахикардия: в случае стрессовой желудочной боли может быть появиться учащенное сердцебиение.
Усталость: если вы одновременно страдаете от чрезмерной усталости и боли в желудке, возможно, что эрозия желудка приводит к потере крови и уменьшению концентрации гемоглобина, что является причиной чувства усталости и утомления.
Лихорадка: лихорадка присоединяется к боли в животе во всех случаях гастроэнтерита.
Боли в спине: при боли желудка связанной с болями в спине на уровне почек, возможно, причиной являются проблемы желчного пузыря или поджелудочной железы.
Боль в груди: когда у вас имеются одновременно боли в грудине и боли в желудке – это показание к обращению за неотложной помощью, так как это может быть сердечным приступом.

Поиск причин желудочных болей

Боли желудка – это симптом, а не заболевание, и поэтому необходимо, чтобы ваш врач определил причину. Первый подход – это изучение истории болезни и физикальное исследование (в частности, пальпация живота).

Врач может сам поставить диагноз или направить пациента к врачу-специалисту, в данном случае гастроэнтерологу. Последний, в зависимости от симптомов сообщенных пациентом или лечащим врачом, может назначить другие обследования, такие как:

Лабораторный анализ: ваш врач может назначить анализы крови, чтобы оценить общее состояние здоровья, и чтобы обнаружить, например, скрытые кровотечения, указывающие на эрозивный гастрит или язву желудка.
Рентген: рентгенография живота выполняется с помощью приема контрастного вещества, которое позволяет лучше оценить состояния желудочно-кишечного тракта. С помощью этой экспертизы можно выделить изменения сфинктера, рефлюкса и, в целом, структур желудка.
Гастроскопия: позволяет произвести визуальную оценку состояния внутренней стенки желудка с помощью введения в полость гибкого зонда оснащенного видеокамерой. Позволяет обнаружить травмы, вызванные, например, эрозивным гастритом, язвой или раком желудка.
Биопсия: анализ под микроскопом маленьких кусочков ткани слизистой оболочки желудка, которые обнаруживаются во время гастроскопии. Целесообразно для выявления опухоли желудка или заражения Helicobacter pylori.

Природные средства против боли в желудке

Чтобы облегчить боль в животе при легких заболеваниях, таких как гастрит или стрессовых нарушениях, можно использовать натуральные средства.

Среди природных средств, которые можно использовать, следует назвать:

Пищевая сода: пара чайных ложек соды может быть использована в качестве первичной помощи при острых приступах гастрита. Пищевая сода помогает бороться с повышенной кислотностью желудочного сока, нейтрализует влияние кислоты и уменьшает симптомы.

Яблоко: содержит пектин и глицин, которые играют роль антикислоты. Таким образом, рекомендуются в лечении гастрита, гастроэзофагеальной рефлюксной и язвенной болезни, их рекомендуют потреблять после еды.

Алоэ: обладает целебным действием и способствует заживлению тканей и росту новых клеток слизистых оболочек, благодаря активным веществам. Рекомендуется пить сок.

Лимон: рекомендуется, когда желудочная боль вызвана блокировкой пищеварения из-за воздействия холода или в случае гастроэнтерита с диареей, но следует избегать в случае гастрита. Рекомендуется довести до кипения стакан воды, а затем заварить ложку лимонной цедры. Оставьте настаиваться, процедите и пейте.

Солодка: благодаря содержанию глициризина и флавоноидов, солодка полезна при лечении гастрита, так как её активные вещества обладают целебным и мукопротетивным действиями. Рекомендуется потреблять в виде чая, положив в чашку с горячей водой, предварительно доведенной до кипения, корень солодки. Оставить настаиваться в течение 10-15 минут, процедить и пить.

Ромашка: благодаря содержанию азулена и бисаболола, ромашка обладает успокаивающими и смягчающими свойствами. Особенно полезна в случае стрессового гастрита. Используют цветы, которые заваривают в чашке с кипящей водой, смесь настаивают, фильтруют и пьют.

Питание: с точки зрения питания, рекомендуется уменьшить потребление специй, кофеина, жирной пищи и алкоголя, чтобы предотвратить раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка. Спорным является потребление молока. Хотя оно имеет эффект подщелачивания, но может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка из-за побочных продуктов, образующихся в процессе переваривания молока.

Лекарственная терапия для серьёзных случаев

Использование лекарственных препаратов от болей в желудке очень полезно в том случае, если она вызвана такими заболеваниями, как гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная и язвенная болезни, или в случае таких заболеваний, как панкреатит и проблемы желчного пузыря.

В частности, могут быть использованы:

Антациды: к этому классу препаратов относятся бикарбонат натрия, гидроксид магния и гидроксид алюминия. Их способность заключается в связывании с ионами соляной кислоты. Таким образом, они снижают кислотность желудочного сока, устраняют раздражение и воспалительные процессы.
Ингибиторы протонной помпы: к этому классу препаратов относятся лансопразол и омеопразол, они используются для ингибирования протонного насоса, ответственного за секрецию желудочного сока. Таким образом, они уменьшают воспаление и раздражение, вызванные повышенной секрецией желудочных соков.
Ферменты поджелудочной железы: используются для лечения панкреатита, они помогают процессам пищеварения путём замены или компенсации естественной секреции поджелудочной железы, которая из-за патологии оказывается ограниченной или отсутствующей.
Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты: используется в случае заболеваний желчного пузыря, таких как желчнокаменная болезнь, их функция заключается в растворение камней, что позволит восстановить нормальный поток желчи.

В случае других заболеваний, таких как опухоли и гастроэнтерит, врач решит, какой препарат наиболее подходит для использования в конкретном случае.

Источник