Болит желудок что выпить на ночь
Боль в желудке в любое время суток – признак острого или хронического заболевания этого органа, а также других отделов пищеварительного тракта. Однако в ночное время неприятные ощущения доставляют максимальный дискомфорт. Рассказываем о том почему ночью болит желудок и что делать в этом случае.
Почему по ночам болит желудок
Ночные боли в желудке часто называют также голодными, так как они возникают через 4–6 часов после ужина (последнего приема пищи). За это временной интервал пищевой комок полностью покидает верхние отделы пищеварительного тракта, и они остаются пустыми. Как правило, ночной болевой синдром отмечается больными с 3 до 5 утра.
Основная причина возникновения болевых ощущений ночью – действие пищеварительных соков на слизистую органа. Желудочный секрет помимо соляной кислоты содержит пищеварительный фермент пепсин. Действуя в комплексе, эти вещества обеспечивают расщепление пищи, но помимо этого разрушать они могут и клетки слизистой органа. В случае если пищеварительный тракт поврежден неправильным питанием, действием никотина, алкоголя, хроническими стрессами действия активного сока в ночное время еще больше раздражает слизистую, что и вызывает боль.
Помимо этого, ночной болевой синдром может быть вызван спазмом мускулатуры желудка, который в свою очередь, возникает в результате:
- употребления некачественной еды,
- погрешностей в диете (еда всухомятку, на бегу, чрезмерно острая и жирная пища),
- острых и хронических стрессов,
- переедания во время ужина,
- чрезмерных физических нагрузок,
- заболеваний других органов ЖКТ (панкреатит, холецистит, колит).
Довольно часто ночная боль в эпигастральной области сопровождается изжогой, ощущением подташнивания, отрыжкой кислым.
О чем говорит боль в желудке ночью
Регулярно возникающий дискомфорт в желудке по ночам – одно из проявлений хронического гастрита. Боль имеет ноющий характер и среднюю интенсивность. Купируется антацидными средствами.
Ночной болевой синдром – характерный признак язвы 12-перстной кишки. Дискомфорт при этом локализуется в эпигастральной области – подложечкой.
Язвенная болезнь желудка также может быть причиной ночных болей. Для нее характерна высокая интенсивность. Прием антацидов в этом случае низкоэффективен.
Не всегда ночные боли связаны с заболеваниями именно желудка, патологии других органов и систем манифестируют подобным образом. Рассмотри основные из них.
- Острый и хронический панкреатит. Боль в этом случае из эпигастральной области отдает в спину и как бы опоясывает тело. Может сопровождаться неукротимой рвотой. Интенсивность неприятных ощущений достаточно высокая. Провоцирует болевой приступ прием алкоголя в сочетании со слишком жирной едой.
- Приступ холецистита. Болевые ощущения локализуются в эпигастрии и распространяются в правое подреберье и правую часть спины. Они имеют высокую интенсивность и схваткообразный характер, сопровождаются тошнотой и рвотой. Купируются приемом спазмолитических препаратов, таких как но-шпа, дюспаталин.
- Острый аппендицит. В некоторых случаях при аномальном расположении червеобразного отростка при его воспалении человек чувствует боль подложечкой и верхней части живота. Особенность болевых ощущений в данном случае в том, что они постепенно смещаются в правые отделы брюшной полости, сопровождаются общим недомоганием, тошнотой, лихорадкой.
- Острый инфаркт миокарда. Некроз сердечной мышцы сопровождается болевым синдромом высокой интенсивности и может ощущаться как боль в желудке. Для дифференциальной диагностики необходимо обратить внимание на наличие отдышки, перебоев сердечного ритма, падение артериального давления, бледных кожных покровов, холодного пота.
По ночам болит желудок – как поставить диагноз
Если ночные боли возникают регулярно необходимо обратиться к гастроэнтерологу для прохождения обследования. Основной способ диагностики заболеваний желудка – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Суть исследования – осмотр пищеварительного тракта изнутри с помощью гибкого эндоскопа, вводимого через рот.
ЭГДС позволяет визуализировать слизистую оболочку органов на экране монитора. С помощью этого метода подтверждается диагноз острого и хронического гастрита, эрозий ЖКТ, язвенной болезни. Большой плюс гастроскопии – возможность не только осмотра, но и одновременного проведения хирургических манипуляций: забора материала для биопсии, остановки кровотечения, введения лекарственных препаратов.
Фиброскопия выполняется натощак, специальной подготовки к ней не требуется. В положении обследуемого на левом боку врач вводит гастроскоп в ротовую полость, затем глотку, пищевод, желудок и 12-перстную кишку. Предварительно выполняется поверхностная анестезия лидокаиновым спреем – ее цель снизить рвотный рефлекс при прохождении зонда по корню языка.
Длительность ЭГДС 10–15 минут. Процедура переносится больными достаточно легко. Дискомфорт – позывы на рвоту, ощущение инородного тела в глотке возникают лишь при введении прибора.
Лечение
Для лечения ночных болей в желудке важно знать их точную причину, так как в зависимости от патологии будут различаться и методы терапии. При обострении гастрита помогает прием антацидных препаратов – Маалокс, Смекта, Гевискон, Альмагель, Ренни. Они временно снижают кислотность желудочного сока и защищают поврежденную слизистую.
Боли, связанные с язвенной болезнью, не купируются антацидами. Для их снятия можно принять ингибиторы протонной помпы – Омез, Париет. Подавляя секрецию соляной кислоты, они снижают ее раздражающее действие на желудок. Эффективно снимают болевой синдром препараты из группы холинолитиков – Бускопан, Гастроцепин, Платифиллин.
Если причина возникновения болей – обострение холецистита, то эффективным будет прием спазмолитических препаратов – Но-шпы, Папаверина, Дюспаталина. Снимая спазм гладкой мускулатуры, они обеспечивают отток желчи, что снижает давление в желчном пузыре и уменьшает боль.
При приступе панкреатита можно принять спазмолитические препараты, которые обеспечат отток панкреатического сока. Важно соблюдать три основных принципа: холод (на эпигастральную область и левое подреберье), голод и покой.
Что делать, если ночью болит желудок – первая помощь
Первое, что необходимо сделать – снизить кислотность желудочного сока. Для этого нужно выпить теплой воды или молока. Поможет также отвар ромашки или мяты. Если от последнего приема пищи прошло много времени рекомендуется съесть банан, овсяную кашу, картофельное пюре. Эти блюда обладают обволакивающим действием и снимают раздражение слизистой. При наличии в домашней аптечке антацидов можно принять разовую дозу.
Если после вышеописанных действий боли не уменьшились примите спазмолитические препараты или ингибиторы протонной помпы.
Полезное видео
От чего болит желудок можно выяснить, просмотрев это видео.
Что делать не надо
Важно понимать, что ощущение боли в желудке не всегда связано с проблемами именно в этом органе. Поэтому нельзя применять следующие методы, если точная причина болевого синдрома неизвестна:
- Прикладывать к животу теплую грелку. Это может помочь при холецистите, однако при панкреатите и остром аппендиците резко ухудшит состояние.
-
Принимать нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак) в качестве обезболивающего. Обладая сильным раздражающим действием на слизистую ЖКТ, они могут наоборот, усилить боль.
Если болевой синдром не прекращается и нарастает, сопровождаясь такими симптомами, как тошнота, рвота, повышение температуры тела, распространение боли по всему животу –необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.
Коррекция питания при ночных болях
Максимальный эффект лечение патологий пищеварительного тракта имеет при сочетании медикаментозной терапии и специальной диеты. Основные рекомендации по питанию:
- Соблюдать щадящую диету. Исключить из рациона острые, жирные блюда. Предпочтение отдать вареным продуктам и приготовленным на пару с минимальным количеством специй. При интенсивных болевых приступах желательно несколько дней питаться протертой пищей (например, детским питанием). Температура еды 37–38 0С. Исключаются крепкий чай, кофе, газированные напитки.
- Избегать переедания, особенно на ужин. Число приемов пищи – не менее 5-6 раз в день. Перед сном полезно выпить стакан теплого молока, щелочной минеральной воды., можно съесть банан. Дробное питание позволяет избегать состояния пустого желудка.
- Во время болевого приступа, если он не сопровождается тошнотой и рвотой можно выпить воды (идеально щелочной, например, Боржоми, Ессентуки 14), теплого молока, съесть банан, картофельного пюре.
Ночные боли в желудке сигнализируют о неблагополучии в пищеварительной системе. Даже если неприятные симптомы легко снимаются лекарствами – нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и постановки точного диагноза.
Источник
Боли в желудке испытывают хотя бы раз в жизни 70% населения. Не секрет, что не все сразу бегут к врачу. Современный ритм жизни заставляет нас искать кратчайший путь к быстрому «восстановлению в строю», что не всегда ассоциируется с очередями в поликлинике и записями на обследование. А боль обычно появляется внезапно, иногда ночью. Часто она не настолько сильная, чтобы вызывать скорую, но в то же время хочется от нее побыстрее избавиться.
Самыми доступными советчиками в этом случае становятся дежурный фармацевт в аптеке и, конечно, интернет. Нельзя однозначно сказать, что это плохо. Но не факт, что вам повезет. Вы можете ни от того, ни от другого не получить компетентную информацию. Как лучшее лекарство от боли в желудке вам могут предложить дорогой разрекламированный препарат, который вам совсем не нужен, а в худшем случае – только усугубит проблему.
Почему болит желудок?
Желудок расположен в эпигастральной (подложечной) области, основной частью – по средней линии, ось направлена слева сверху направо вниз, почти в подреберье. Основной механизм возникновения болей в желудке – это спазмы гладкомышечных волокон в среднем слое его стенки, возникающие как ответ на различные раздражители, растяжение его стенок вследствие нарушения моторики, а также действие соляной кислоты на нервные окончания в дне язв и эрозий. Наиболее распространенные причины болей:
- Функциональная диспепсия (около 30% всех болей).
- Острый гастрит (чаще возникающий при отравлении недоброкачественной пищей).
- Обострения хронического гастрита.
- Язвенная болезнь.
- Эрозивное поражение слизистой желудка после приема некоторых лекарств.
- Опухоли.
Кроме того, если вверху посередине болит, это не всегда желудок. В этом месте могут проявляться и боли, исходящие из желчного пузыря, поджелудочной железы, сердца, плевры, пищевода, толстого и тонкого кишечника. Болями в эпигастрии также может проявляться начало острого аппендицита, корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, а также соматоформные расстройства психики (например, депрессия).
См. лечение гастрита в домашних условиях, симптомы и лечение язвы желудка, питание при гастрите, поверхностный гастрит, симптомы рака желудка.
Когда лучше не заниматься самолечением
- Остро возникшая, «кинжальная» боль (возможно прободение язвы).
- Постоянная нестихающая боль, усиливающаяся при ходьбе и движениях (подозрительно на перитонит).
- Боль в желудке с частой рвотой, поносом и температурой (возникает обычно при отравлении, самолечение чревато обезвоживанием).
- Если боль сопровождают головокружение, сердцебиение, затруднение дыхания, обморочные состояния.
- Задержка стула, газов.
- Рвота с кровью, кал черного цвета.
- Частые рецидивирующие боли в течение нескольких месяцев (необходимо обследование).
- Боли в подложечной области, сопровождающиеся потерей аппетита, похуданием (нужно исключать опухоли).
- Таблетки не помогают, в течение нескольких дней улучшения не наступает.
- Не нужно давать лекарства от боли в желудке детям, если вы не уверены, что это обычные кишечные колики.
В остальных случаях прием лекарств, снимающих боль, допускается:
- Как временная мера до полноценного обследования и начала стандартизированного лечения.
- Как назначенное ранее врачом лечение при известном диагнозе (в таких случаях в назначениях обычно пишут: «Прием препаратов по требованию»).
- Как пробное симптоматическое лечение (например, однократный прием антацида вряд ли навредит, даже если он лишний, но облегчение симптомов от него даст пациенту и врачу ценную информацию о предполагаемом диагнозе).
Примерный алгоритм действий
- Если есть подозрение на отравление недоброкачественной пищей – промыть желудок, голод.
- При болях спастического характера – 2 таблетки папаверина или но-шпы, повторять через 4 часа.
- При изжоге – пакетик Фосфалюгеля или Маалокса.
- Если боль распирающая после обильной жирной пищи – 2 таблетки панкреатина, при тошноте — мотилиум.
- Если в анамнезе – язвенная болезнь или прием НПВС, начать прием омепразола по 1 т 2 раза в день.
- Острая кинжальная боль, рвота, понос, высокая температура – вызывать скорую помощь.
- Боль постоянная, не уменьшается от спазмолитиков, нарастает, ухудшается общее самочувствие – вызываем скорую помощь.
- Боль уменьшается, но не проходит полностью в течение нескольких дней – записываться на прием к врачу терапевту или гастроэнтерологу, пройти обследование.
Основные группы препаратов, снимающие боль в желудке
Спазмолитики
Более чем у половины пациентов боль обусловлена спастической дискинезией гладких мышц стенки желудка. Спастические боли непостоянны. Они то ослабевают, то усиливаются, уменьшаются от воздействия тепла и заставляют больного двигаться в поисках удобного положения.
И здесь на помощь придут препараты, которые снимают этот спазм. Это наиболее оптимальный выбор в ситуации, когда нужно снять боль, и при этом не навредить. Даже в ситуациях с неясной болью не стоит бояться, что спазмолитики замаскируют какую-то опасную болезнь (на боль при воспалении они просто не подействуют).
Они выпускаются как в таблетках, так и в инъекциях или свечах, потому что иногда принять лекарство внутрь при обострении гастрита нельзя из-за тошноты.
Спазмолитики не принимают более 2-3 дней, если от них нет эффекта.
| Название | Форма выпуска | Способ применения |
| Папаверин | Таблетки 40 мг. 12 руб. | Внутрь по 1 т 5-6 раз в сутки |
| Раствор для инъекций 2%-2 мл. 60 руб. | Внутримышечно по 2 мл 2-3 раза в день | |
| Свечи 20 мг. 45 руб. | В задний проход 2-3 раза в сутки | |
| Дротаверин | Таблетки 40 мг. от 30 руб. | Внутрь 3-4 раза в день |
| Раствор для инъекций 2%-2 мл. 60 руб. | Внутримышечно по 2 мл 2-3 раза в день | |
| Но-шпа (оригинальный запатентованный аналог дротаверина) | Таблетки 40 мг. 110 руб. за 24 табл. | Внутрь по 1 т 5-6 раз в сутки или по 2 т 2-3 раза |
| Но-шпа форте | Таблетки 80 мг. 180 руб. | По 1 т 2-3 раза |
| Но-шпа | Раствор для инъекций 2%-2 мл. 210 руб. | Внутримышечно по 2 мл 2-3 раза в день |
Аналгетики
Аналгетики – это обезболивающие таблетки и уколы, которые можно принимать в случаях, когда вы обследованы и симптомы вам знакомы. Если же боль в животе появилась впервые, причина ее неясна, эти препараты принимать нельзя, так как они могут замаскировать серьезную катастрофу.
При болях в желудке можно применять Парацетамол, он не раздражает слизистую. Применяют также комбинированные препараты – аналгетик+спазмолитик. Это Спазган, Баралгин, Спазмалгон, Ревалгин. Они выпускаются как в таблетках, так и в ампулах с раствором. Применяются только для снятия выраженных болей при неэффективности миотропного спазмолитика или холиноблокатора.
Холиноблокаторы
М-холиноблокаторы достаточно эффективны при болях в желудке, они обладают двойным действием: снимают спазм и тормозят секрецию соляной кислоты. Наиболее известный препарат этой группы – атропин (активный алкалоид, содержащийся в ягодах и корнях красавки, семенах дурмана и корнях белены).
Раствор атропина в настоящее время почти не применяют для купирования боли в желудке, он используется только в стационаре, его не купишь просто так в аптеке. Но некоторые популярные желудочные препараты содержат экстракт красавки:
- Таблетки желудочные (в составе экстракт красавки, валерианы и полыни).
- Белластезин (экстракт красавки+бензокаин).
- Беллалгин (экстракт красавки, метамизол, бензокаин, натрия гидрокарбонат).
- Бекарбон (красавка+гидрокарбонат натрия).
- Свечи с экстрактом красавки.
Еще один популярный холиноблокатор – платифиллин. Выпускается в ампулах, вводится подкожно. Отпускается только по рецепту.
Противопоказана эта группа препаратов при тахикардии, глаукоме, аденоме простаты, задержке кала и мочи, беременности.
Синтетические холиноблокаторы – Гастроцепин, Метацин, Бускопан, Спазмобрю.
Наиболее современный и лишенный большинства побочных эффектов – это препарат Бускопан (гиосцина бутилбромид). Он выпускается как в таблетках, так и в свечах, в дозировке 10 мг. Цена – от 350 рублей за упаковку 20 таблеток или 10 свечей.
Дицетел – препарат со спазмолитическим и легким М-холиноблокирующим эффектом. Таблетки по 50 мг принимают 2-3 раза в день. Цена около 500 рублей за 20 таблеток.
Антациды
Это вещества, которые взаимодействуют с соляной кислотой в просвете желудка и нейтрализуют ее. Назначаются от изжоги и боли при гастроэзофагальном рефлюксе (ГЭРБ), при гастрите, язвенной болезни. В настоящее время применяют в основном невсасывающиеся антациды, которые содержат взвесь солей магния и алюминия:
| Торговое название | Форма выпуска | Средняя цена |
| Алмагель | суспензия | 200 рублей |
| Алмагель А (соли алюминия, магния+бензокаин) | суспензия | 240 рублей |
| Фосфалюгель | 20% гель для приема внутрь в разовых упаковках | Около 25 рублей за пакетик |
| Гастал | Таблетки для рассасывания с разными вкусами | 170 руб за 12 таблеток |
| Маалокс |
|
|
| Гевискон (кльция карбонат+альгинат) |
|
|
Антациды принимаются обычно через 40-60 минут после еды и на ночь. Эффект наступает через 20-30 минут и сохраняется несколько часов. Помним, что это также симптоматическое, а не лечебное средство. То есть можно самостоятельно принимать их несколько дней, но при сохранении болей и изжоги необходимо обследование.
Вяжущие и обволакивающие средства
Если имеется воспаление слизистой оболочки желудка, эрозии или язвы, к лечению подключаются препараты, обладающие вяжущими свойствами. Они создают защитную пленку на поверхности язв и эрозий, уменьшают отек и воспаление. Эти препараты не являются средствами первого ряда, чтобы снять боль, но если под рукой больше ничего нет, вполне допустимы.
К таким лекарствам относятся Викаир, Викалин, Де-нол, Улькавис. Принимаются они на голодный желудок.
Препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты
Лекарства, тормозящие секрецию кислоты в желудке, являются во всем мире средствами первого ряда при лечении язвенной болезни, гипертрофических гастритов, гастроэзофагальной рефлюксной болезни. К ним относятся Н-2 гистаминоблокаторы (Фамотидин, Ранитидин) и блокаторы протонной помпы Омепразол (Омез, Ультоп), Ланзопразол, Пантопразол (Нольпаза), Рабепразол (Париет), Эзомепразол (Нексиум, Эманера), Декслансопразол (Дексилант).
Если у пациента язва желудка, первое лекарство при болях – это вышеуказанные препараты. Именно их рекомендуют принимать «по требованию», то есть при появлении симптомов обострения до обращения к врачу. Кроме язвенников, омепразол всегда будет в аптечке тех, кто принимает много нестероидных анальгетиков при лечении артрозов, остеохондрозов и других болевых синдромов. Дело в том, что от таких лекарств часто болит желудок, и именно блокаторы протонной помпы защищают слизистую от образования язв.
Если же диагноз неизвестен, но боли в желудке сопровождаются изжогой и повышенным слюноотделением, уменьшаются после еды, то вполне допустимо попринимать один из этих препаратов в течение нескольких дней. Самое недорогое лекарство из этой группы – омепразол (около 40 рублей за упаковку). В дальнейшем необходимо обследование, даже если боли на фоне его приема уменьшились. Более дорогие препараты рекомендуются при подтвержденной язве или ГЭРБ.
Ферментные средства
Многим известна ситуация, когда тянущие, распирающие боли в эпигастральной области появляются после обильных застолий, употребления тяжелой, жирной пищи. Такая боль может появляться как у пациентов с патологией желудка, так и у здоровых людей при переедании.
В этих случаях хорошо помогают ферментные препараты, содержащие в различных концентрациях липазу, амилазу и протеазу. Они помогают переваривать пищу, быстрее выводить ее из желудка, тем самым уменьшая растяжение его стенок и боль.
Если болит желудок, таблетки с ферментами принимаются сразу перед едой или вместе с пищей. Таких препаратов выпускается сейчас много. При обычном переедании достаточно недорогих Панкреатина или Мезима 1-2 таблетки на прием пищи (от 3 до 6 тыс ЕД липазы).
Стоимость 20 таблеток панкреатина – около 45 рублей, мезима форте – около 100 рублей. Более дорогие препараты Креон, Мезим 10000, 20000, Эрмиталь, Микразим при функциональной диспепсии не нужны, их назначают при хроническом панкреатите с доказанной недостаточностью функции поджелудочной железы (см. все лекарства при панкреатите).
Средства, улучшающие моторику
Часто бывает, что боли в желудке возникают из-за нарушения его моторики. Все слышали выражение «ленивый желудок»: это когда нормальная эвакуация нарушается, пища застаивается в желудке, стенки его растягиваются, давление в просвете повышается – вследствие этого возникает боль. Кроме боли распирающего характера после еды, нарушение моторики проявляется отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота.
В таких случаях рекомендованы прокинетики – препараты, улучшающие сократимость гладких мышц полых органов. К ним относятся Метоклопрамид (Церукал, Реглан), Домперидон (Мотилиум), Итоприд (Итомед). Они выпускаются в таблетках, в суспензии, в инъекциях (церукал).
Другие комбинированные средства
Как видим, для уменьшения боли в желудке часто необходимо воздействие на разные звенья патогенеза. Поэтому встречается много комбинированных препаратов, сочетающих в одной таблетке несколько действующих веществ. Многие из них были рассмотрены выше. Стоит упомянуть и некоторые другие.
Гастродицин (ранитидин+холиноблокатор дицикломин) – угнетает секрецию, снимает спазмы гладкой мускулатуры.
Омез Д (омепразол + домперидон) эффективен от тошноты и боли при повышенной кислотности и нарушении моторики.
Гастрофарм – известные и любимые в народе «большие таблетки». Содержат лактобактерии, белок и молочную кислоту. Оказывают анальгезирующее и антацидное действие. Не входит ни в один стандарт лечения, но как симптоматическое средство при легких симптомах вполне эффективно. Препарат недорогой и без заявленных противопоказаний.
Иберогаст – настойка из растительных экстрактов, обладает спазмолитическим, противовоспалительным и прокинетическим эффектом.
Народные средства от боли в желудке
Многие травы и природные средства обладают теми же эффектами, которые нужны для снятия боли в желудке: противовоспалительным, спазмолитическим, вяжущим, обволакивающим. Кроме того, некоторые лекарства для лечения желудочных проблем изначально получали из растений (например, папаверин — из мака, атропин – из белладонны).
Поэтому отвары из трав вполне эффективны при болях в желудке как дополнение к лекарствам или как основная помощь тем, кто не любит лечиться таблетками. Рассмотрим народные рецепты, которые точно не повредят:
- Ромашковый чай. 1 чайную ложку высушенной ромашки аптечной залить стаканом кипятка. Настоять 15 минут. Процедить, добавить лимон или мед по вкусу. Пить по 1 стакану 3 раза в день.
- Имбирный чай. Средний корень имбиря нарезать на тонкие ломтики, залить стаканом воды и кипятить 3 минуты. Оставить настояться 5 минут. Процедить и добавить мед для вкуса.
- Мята перечная. Она имеет в своем составе ментол — природный анальгетик. При болях в желудке рекомендуют пить мятный чай, жевать листья свежей мяты, сосать мятные конфеты, а также дышать мятными парами.
- Отвар риса. Чашку риса отварить в шести чашках воды. Процедить, полученную жидкость пить после охлаждения.
Источник
