Болит в солнечном сплетении отдает в сердце
Область размером с кулак человека, находящаяся посредине между окончанием грудины и пупком, по средней линии живота – это проекция самого крупного в скопления нервов в нашем организме – солнечного сплетения.
Боль в районе солнечного (чревного, спланхнитического) сплетения – серьезный симптом. Он может свидетельствовать как о заболеваниях органов живота, которым сплетение передает команды от мозга, так и о воспалении самого скопления нервов. Последнее состояние вовсе не безопасно: оно «умеет» рефлекторно останавливать дыхание человека.
Анатомия и физиология
Брюшная полость начинается сразу под реберными дугами. Ее отделяет от грудной клетки большая, натянутая между ребрами словно палатка, мышца диафрагма, задача которой – обеспечивать дыхание человека. В диафрагме имеется отверстие. Через него из грудной полости проходит самая крупная артерия – аорта. Сзади нее на уровне первого поясничного позвонка располагается целая сеть нервов, берущих начало от нескольких нервных узлов.
Главные из них – два полулунных ганглия (так называются нервные узлы, представляющие собой место, где, покрытый оболочкой, происходит коннект нервных окончаний). От них, подобно лучам солнца, расходятся нервы ко всем органам брюшной полости, а также к диафрагме, надпочечникам и яичникам. Основное их большинство представлено парасимпатическими волокнами (есть также симпатические и чувствительные нервы). Внешний вид этого «брюшного мозга» и обусловил его название.
Боль в области солнечного сплетения – опасный симптом: он может свидетельствовать о патологии именно его составляющих нервных волокон. Такое нарушение проведения импульсов чревато «выключением» или «перебоями в работе» тех внутренних органов, которые получают команды от чревного сплетения. Наиболее опасно, если будут поражены ветви, идущие к диафрагме – они могут «отключить» дыхание, что потребует экстренной помощи. Поэтому все, что вы можете сделать – это при появлении боли «под ложечкой» срочно обратиться за медицинской помощью.
Причины болевого синдрома
Основные причины боли в солнечном сплетении можно разделить на 2 группы:
- Поражение самих нервных волокон при их травме, бактериальном или вирусном воспалении.
- Реактивная боль из-за заболевания одного из полостных органов, к которым подходят чувствительные волокна от спланхнитического сплетения.
При первом типе патологий может нарушаться работа одного или нескольких органов полости, во втором случае боль в сплетении будет следствием органной патологии. Определить, что было первичным, а что развилось в результате, способны только специалисты с медицинским образованием. Ниже мы рассмотрим основные симптомы, чтобы скорее сориентировать, в консультации какого врача вы нуждаетесь.
Поражение самого чревного сплетения
Это: травма солнечного сплетения, солярит (неврит) и невралгия солнечного сплетения.
| Травма | Невралгия | Солярит |
Что в основе болезниКратковременная, но сильная стимуляция | Раздражение чувствительных, но не вегетативных волокон сплетения. Структура нервов практически не повреждается | Это повреждение волокон сплетения инфекционным агентом (воспаление) |
ПричиныУдар кулаком, мячом в живот, столкновение с машиной, сильное затягивание пояса | Сдавливание сплетения опущенными внутренними органами, расширением (аневризмой) аорты, кистой поджелудочной железы, увеличенными вследствие метастазов или лимфогранулематоза лимфоузлами, сильным выступанием позвоночника вперед | Воспаление сплетения в результате инфекционного процесса:
Реактивное воспаление сплетения, происходящее в результате нахождения его вблизи воспаленных органов: поджелудочной, брюшины, клетчатки, окружающей желудок или поджелудочную железу. Радикулит, остеохондроз, опоясывающий герпес, межпозвонковая грыжа. Отравление ядами, поступающими извне (никотин, свинец, алкоголь), или образованными в результате болезни |
СимптомыБоль острая, стреляющая, заставляет согнуться сидя и привести ноги к животу. Появляется приступами. Локализация ее – посредине между пупком и мечевидным отростком грудины. Это боль, отдающая в спину. Если приступ только прошел, его можно спровоцировать физической нагрузкой или эмоциональным перенапряжением | Кроме острой боли сверлящего характера «под ложечкой», ощущается жар в этой области (при этом температура тела не повышается). Резкая боль отдает в грудную полость, поясницу, прямую кишку. Она уменьшается при сгибании ног и приведении их к животу, а прием препаратов типа «Но-шпа» или «Бускопан» на нее влияния не оказывает. Нарушается деятельность внутренних органов, что сопровождается запором или поносом, рвотой, отрыжкой, увеличением количества мочи или нарушением в сексуальной сфере. Могут быть непроизвольные кратковременные задержки дыхания | |
Что делатьВызвать «Скорую помощь», принять положение лежа на боку, с приподнятым головным концом, приложить любой сухой холод к нижней части грудины | Посетить терапевта, который поможет определиться с дальнейшей диагностикой (то есть посещением смежных специалистов и прохождением анализов) и лечением. При задержках дыхания – вызывать «Скорую помощь». | |
Боли в солнечном сплетении как признак заболевания внутренних органов
О том, что поражено не само солнечное сплетение, а боль сюда отдает из измененных патологией внутренних органов, свидетельствуют такие признаки как: связь болевого синдрома с едой, мочеиспусканием, изменением характера каловых масс и так далее.
| Основной симптом | Что это, дополнительные признаки | Как проверить |
| Боль после еды | Язвенная болезнь желудкаТошнота, отрыжка, изредка – рвота, вздутие живота. Легче становится после приема молока или согревании больного места | Пойти к гастроэнтерологу, который на основании данных осмотра, таких исследований как ФЭГДС (осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью оптоволоконного зонда) и анализа кала на антитела к Хеликобактер Пилори, поставит диагноз и назначит лечение |
| Боль перед едой, после длительного периода голодания, ночью | Дуоденит или язва 12-перстной кишкиИзжога, тошнота, снижение аппетита (но принимать пищу приходится для успокоения боли). Боль также купируется приемом щелочных напитков типа «Боржоми» или «Поляны квасовой» | Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании осмотра, прощупывания участка боли. Отличить язву от воспаления стенки можно только с помощью ФЭГДС, а обнаружить причину заболевания – бактерию Хеликобактер – только с помощью калового теста на антитела к ней |
| Боль при нажатии на область между пупком мечевидным отростком грудины | Чаще всего – воспаление 12-перстной кишки, но может быть и гастродуоденит, и язвенная болезньТошнота, ощущение переполнения желудка даже при приеме небольшого объема пищи, изжога, разжижение каловых масс до кашицеобразных, с кислым запахом | Диагноз ставит гастроэнтеролог после беседы, пальпации локализации боли, ориентируясь на данные ФЭГДС, УЗИ брюшной полости |
| Разлитая сильная боль в верхней половине живота, опоясывающая, отдающая в поясницу | Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы — панкреатитРвота, тошнота, вздутие живота, отсутствие аппетита, понос с выделением кала, плохо отмывающегося от унитаза, повышение температуры. Боль появляется часто при приеме острой, жирной пищи, особенно запитой алкоголем. | Диагноз ставит или хирург, или гастроэнтеролог. Ориентируются они на данные собственного осмотра, УЗИ поджелудочной железы. Для исключения язвенных процессов нужно ФЭГДС |
| Ноющая боль выше пупка | Опухоли поджелудочной железыПостоянная невысокая температура, отсутствие аппетита, склонность к поносам без особого нарушения диеты (при этом кал – жирный), вздутие живота, тошнота | То же |
| Тупая боль выше солнечного сплетения | Заболевания сердцаЕсли она возникла после физической нагрузки, перенесенного тяжелого гриппа или ангины, сопровождается перебоями в работе сердца, слабостью, а легче становится в покое, это говорит о патологии сердечной мышцы | Диагноз и план обследования назначает кардиолог. Ориентирами для него могут послужить данные ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование кардиограммы, анализ крови на тропонины |
| Давящая боль, сопровождающаяся поносом, после которого становится легче | Болезни кишечникаЕсли при этом отмечается повышенная температура, в кале присутствует слизь, зелень, комочки, есть вероятность инфекционного энтероколита. Но подобная симптоматика наблюдается и при болезни Крона, и при язвенном энтероколите. У ребенка чаще всего – это кишечная инфекция или отравление (пищевая токсикоинфекция) | Вначале нужен осмотр инфекциониста (в инфекционном стационаре или КИЗе поликлиники). В дальнейшей диагностике принимают участие гастроэнтеролог и – при наличии осложнений – хирург |
| Тупые боли, интенсивность которых со временем нарастает. Связи с пищей нет | Опухоли органов брюшной полостиСнижение веса, периоды вздутия живота, постоянно сниженный аппетит, слабость, запоры, сменяющиеся поносами без повышения температуры | Нужен осмотр терапевта, который направит к гастроэнтерологу или онкологу. Диагноз ставится на основании осмотра, КТ (компьютерная томография) брюшной полости, рентгенографическому исследованию кишечника с контрастом, УЗИ полости живота |
| Боль при вдохе | Межреберная невралгия, плевритПри межреберной невралгии боль может возникать в районе выше пупка, она не очень интенсивная, затем переходит на ребра, становясь более сильной. Плеврит – болезнь, которая появляется в результате перенесенного поражения легких бактериальным, вирусным, туберкулезным или раковым процессом. При нем присутствует слабость, кашель, часто – повышение температуры | Осмотр терапевта, рентгенография (иногда – и компьютерная томография) грудной клетки |
| Боль у женщин, не связана ни с приемом пищи, ни с поносами | Заболевания половых органов (такая боль часто локализуется ниже солнечного сплетения)Выделения из влагалища, трудность забеременеть, нарушения цикла, обильные или скудные менструации | План лечения и обследования назначает гинеколог |
| Боли в животе тупого характера | Опущение кишечникаПриступы тошноты, быстрая утомляемость. У мужчин – частое мочеиспускание, у женщин – болезные менструации | Диагноз ставит гастроэнтеролог |
Зависимость диагноза от локализации боли
Приблизительно сориентировать в поиске болезни поможет локализация болевого синдрома.
Локализация боли – слева от сплетения
Боли левее солнечного сплетения могут возникать при одной из таких патологий:
- язве желудка или 12-перстной кишки;
- гастрите, гастродуодените;
- опухоли желудка или 12-перстной кишки;
- опухолях или воспалении хвоста поджелудочной железы;
- мочекаменной болезни;
- опущении левой почки;
- межреберной невралгии слева;
- пиелонефрите.
Боль – правее сплетения
Если болевой синдром располагается справа от средней линии, соединяющей грудину и пупок, это может говорить в пользу:
- аппендицита;
- холецистита;
- гепатита;
- желчнокаменной болезни;
- правосторонней межреберной невралгии;
- опухолей печени;
- воспаления, опухолей или ожогов нижней части пищевода;
- пиелонефрите, гидронефрозе или камне – в левой почке.
Болезненность – ниже солнечного сплетения
Боль под солнечным сплетением характерна для заболеваний:
- Половых органов (в основном, у женщин): маточных труб, яичников.
- Мочевого пузыря, мочеточников (чаще такая иррадиация характерна для мужчин).
- Толстого кишечника (колиты, сигмоидиты, проктиты)
Болезненная зона располагается выше солнечного сплетения
Боль выше сплетения характерна для:
- Заболеваний пищевода (эзофагит, опухоли, эрозии, ожоги). Дополнительным симптомом в этом случае будет боль при глотании, расположенная за грудиной. Также будет отмечаться и отрыжка, и тошнота.
- Патологий плевры (плеврит, эмпиема). Они развиваются как осложнения пневмонии или туберкулеза. В их пользу свидетельствует связь с дыханием.
- Пневмонии (обычно – нижнедолевой). Обычно эта патология протекает с повышением температуры, болью в мышцах. Если ее какое-то время не лечили, развивается одышка и чувство нехватки воздуха.
- Болезней сердца. Здесь боль связана с волнением или физической нагрузкой, облегчается приемом нитроглицерина или при длительном приеме препаратов типа «Анаприлина», «Атенолола», «Небиволола». Если боль сильная, возникла после нескольких лет приступов, снимавшихся нитроглицерином, это может быть инфаркт миокарда.
- Заболевания диафрагмы (чаще всего – диафрагмальная грыжа, когда органы брюшной полости попадают в полость грудную). В этом случае могут быть нарушения ритма сердца, затруднение дыхания – после еды, особенно если человек потом принял горизонтальное положение.
- Межреберной невралгии. При этой патологии в пораженном межреберном промежутке иногда можно обнаружить пузырьковую сыпь опоясывающего герпеса или прощупать ущемленный позвонок при надавливании на каждый по отдельности. Симптомами межреберной невралгии будет появление боли выше солнечного сплетения справа или слева, которая отдает в левую или правую руку (соответственно). Больно делать глубокий вдох или кашлять. Температура повышается редко; симптомов интоксикации (тошноты, слабости, боли в мышцах или костях), что отличает эту патологию от плеврита.
Что делать при болях в солнечном сплетении
При возникновении болевого синдрома, который, по вашему мнению, похож на солярит или невралгию солнечного сплетения, срочно нужен невропатолог, который поможет восстановить нормальную проводимость нервов сплетения. Если же боль больше сопровождается поносом, повышением температуры, отхождением мочи с кровью или другими симптомами, нужно посетить терапевта, который направит к нужным специалистам и назначит необходимые исследования.
Источник
Боли в солнечном сплетении, отдающие в спину, могут говорить о самых разных проблемах. Чаще всего это кардиологические заболевания и разнообразные воспаления нервных узлов. Поэтому, если человека мучает болевой синдром такого типа, нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. В особенности, если сопутствуют другие симптомы, о которых говорится в этой статье. Как можно скорее обратитесь к врачу.
Причины боли
Боль может затрагивать одновременно солнечное сплетение и отдавать в спину. Неврологические причины, вызывающие боли солнечного сплетения, могут быть следующими:
- Слишком сильное физическое напряжение. Такая боль появляется при неверно распределенных нагрузках. Например, если человек долгое время быстро бежит или поднимает слишком большие тяжести. Боли колют в районе сплетения, из-за них человек не может выполнять движения дальше и останавливается. Не стоит относиться к этому, как к бытовой проблеме – нельзя подвергать свое солнечное сплетение таким болям слишком часто. Обратите внимание на правильную технику выполнения упражнений, старайтесь отказаться от болезнетворных движений;
- Травматические воздействия на солнечное сплетение. От ударов напрямую и вдавленной в живот ременной пряжки может появиться резкая боль;
- Неврит – воспалительный процесс нервной ткани солнечного сплетение. Происходит из-за недостатка двигательной активности либо наоборот слишком большого напряжения. В некоторых случаях – из-за инфекционных болезней кишок. Боли имеют свойство отчетливо отдавать в спину и грудь;
- Невралгия. Инфекционные заболевания пищеварительной системы и травматические воздействия могут раздражать нервные ткани солнечного сплетения. Боль находит приступами, становится сильнее, если нажать на болезненную область. Особенно сильно отдает в спину;
- Солярит. Воспаляется солнечное сплетение из-за долго влияния неврита либо невралгий, оставшихся без лечения. Патологический процесс может находить приступами или перерасти в хронику. Боли обжигающие, сильно отдают также в грудную область и спину. Становится тяжелее процесс дефекации, пациента мучают изжоги и чрезмерное газообразование.
Рекомендуем к прочтению: после еды болит спина
Нарушения работы внутренних органов также могут вызвать боли в области солнечного сплетения, иррадировать в спину:
- Желудочные заболевания – язвы, гастриты и злокачественные новообразования. Болевой синдром в районе солнечного сплетения в этих случаях обычно может начать мучить после приема пищи. Чувствуется, что в животе что-то тяжелое, мучает чрезмерное газообразование, осложненная дефекация или наоборот диарея. Тяжело заснуть;
- Патологии двенадцатиперстной кишки. Болевой синдром начинает мучить от голода. В эти моменты может начать тошнить, появляются позывы к рвоте;
- Нарушения работы поджелудочной железы. При панкреатите и новообразованиях в поджелудочной железе болезненные ощущения могут проявиться резко. Также тошнит, рвет. Иногда становится тяжело дышать. Очень часто наблюдается жар, вплоть до лихорадочного состояния;
- Проблемы с кишками. Инфекционные заболевания, воспалительные процессы, глисты;
- Нарушения дыхательной функции при воспалительных болезнях легких. Болезненные ощущения могут мучить в районе солнечного сплетения, когда человек вдыхает. Пациент может начать кашлять, страдать от одышки, поднимается жар;
- Кардиологические болезни – недостаточности сердца, приближающийся приступ инфаркта миокарда и ишемия. Боль в целом локализуется в области груди, но может заметно иррадировать в солнечное сплетение, верхние конечности и спину. Болевые симптомы могут сопровождаться тяжелым дыханием, повышенным потоотделением.
Иррадирующие боли сердца
Если боль локализуется грудной и сердечной области, при этом отдавая в спину и солнечное сплетение – как можно скорее обратитесь к врачу или даже вызовите скорую помощь. Основными источниками кардиологических болей, затрагивающих солнечное сплетение и отдающих в спину, могут быть ишемия, недостаточность сердечной мышцы, приближение инфаркта миокарда.
- Вам будет интересно: боль в грудине, отдающая в спину
Ишемия
Ишемическая болезнь сердца означает, что ухудшилась циркуляция крови в этой важнейшей мышце организма. Происходит это потому, что становятся уже артерии, и в них образуются уплотнения. Мышечная ткань сердца начинает страдать от недостатка кислорода и голодания.
Боль в грудной области имеет характер сильных колик или жара. Может казаться, что сердце что-то сжимает. Приступы короткие, но сильные. Боль может затрагивать солнечное сплетение и отдавать в спину.
Обычно приступ инициирован сильным психическим или физическим напряжением. Поэтому главное в момент ишемического приступа сердца – отдохнуть, исключить все стрессобразующие факторы. При этом лучше не ложиться, а стоять или сидеть. Примите нитроглицерин. Кроме того, во время приступа тяжело дышать, может кружиться голова и проявиться предобморочное состояние. Повышается потоотделение, может начать тошнить.
Сердечная недостаточность
Такой диагноз означает, что сердце с трудом выполняет свои функции. Симптомы этого состояния включают сильную слабость, аритмический пульс, предобморочные состояния, побледнение кожи, тяжелое дыхание. Сердце обычно не болит, болевой синдром поражает ноги, спину, солнечное сплетение. Больной часто кашляет приступами, очень быстро устает и с трудом переносит малейшую физическую нагрузку. Чтобы улучшить кровообращение, также применяется нитроглицерин.
Если пациент не хочет допустить приступов и общего ухудшения состояния, он должен по возможности избегать нагрузок и стрессовых ситуаций.
Инфаркт миокарда
При инфаркте миокарда одна из областей сердечной мышцы теряет кровоснабжение. Из-за этого клетки начинают быстро отмирать. Пациент испытывает сильные боли в районе груди, которые в солнечное сплетение, спину, руки и шею. Нитроглицерин не помогает, болевой синдром сохраняется. Спасти жизнь и сохранить человеку здоровье в этой ситуации могут только врачи. До того, как подоспела скорая помощь, нужно максимально обездвижить человека. Не дать ему в паническом состоянии двигаться. Несмотря на то, что нитроглицерин не купирует боль, нужно принять одну за другой три таблетки с перерывами в десять минут. Укрепить их воздействие поможет одна таблетка ацетилсалициловой кислоты.
Неврит
Неврит – воспалительный процесс нервных тканей солнечного сплетения. Произойти это может по причине ошибок хирурга, сильных или продолжительных нагрузок на организм, долгого отсутствия двигательной активности, инфекционных заболеваний и травматических воздействий. Болевые ощущения могут возникать спонтанно, но обычно проявляются после стрессовых состояний, неосторожных интенсивных движений. Боль режущая. После смены позы становится только хуже. Болевые ощущения локализованы в солнечном сплетении, но отдают в спину. Из-за приступа пациент может согнуться.
Невралгия
Происходит по причине того, что нервные ткани оказываются сдавленными либо раздраженными. Боли возникают резко, чувствуются интенсивно. Кажется, что солнечное сплетение сильно сдавлено. Иногда пациенту тяжело дышать. Боль отдает в спину. Корень проблемы может быть в инфекционных заболеваниях, травматических воздействиях, нарушениях работы ЦНС.
Солярит
Если болезнные ощущения солнечного сплетения, отдающие спину, долго не уходят и преследуют пациента постоянно, велика вероятность, что его мучает солярит. Это воспаление всех нервных тканей солнечного сплетения. Изредка боли находят приступами, но обычно болезнь протекает в хронической форме. Среди симптомов солярита:
- Болит сильно, боль носить тупой или давящий характер. Затрагивает грудную и сердечную область, отдает в спину;
- Если солярит развивается приступообразно, боли возникают резко, мучают интенсивно, отдают в спинную и боковую области;
- В районе солнечного сплетения может преследовать ощущение жжения;
- Изредка боли затрагивают живот и повышается газообразование;
- Воспаленное солнечное сплетение может привести к тому, что пациента начнет тошнить. Иногда могут мучить нарушения дефекации, изжоги, отрыжки.
| Пожалуйста, оцените статью |
?⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ?⚕️
Источник
