Болит в области сердца под лопаткой и отдает в руку

Болит в области сердца под лопаткой и отдает в руку thumbnail

article1122.jpg

Многие люди при возникновении боли в области груди, которая иррадиирует в левую лопатку, начинают паниковать, сразу предполагая патологии сердца. В определенных случаях опасения подтверждаются, но болевые ощущения могут вызвать и другие недуги, не связанные с миокардом.

Чтобы устранить неприятный симптом, необходимо точно определить причину, которая спровоцировала его возникновение.

Проявления боли, отдающей в левую лопатку

В сердце и под левой лопаткой может быть ноющая боль, а также:

  • Острая.
  • Тупая.
  • Давящая.
  • Жгучая.

болит под лопаткой

Иррадиировать она может:

  • В левую сторону от центра грудной клетки.
  • На заднюю часть грудины.
  • В руку, плечо, челюсть.

Если боли присутствуют в сердце, то они сильные и резкие, но проходят быстро. Исключение – инфаркт миокарда, при котором симптом держится несколько часов.

При ощущении боли, которая отдает в левую лопатку, необходимо оценить ее характер, длительность и силу. Важно отследить, что происходит при смене положения тела и после приема лекарств. Обычно люди жалуются на боли в центре грудной клетки, которые часто отдают под лопатку.

Причины болей, связанные с сердечными патологиями

Выделен целый ряд недугов, которые поражают сердечную мышцу и становятся причиной боли в области сердца. Последняя иррадиирует в лопатку, руку, челюсть. Характер и сила болевых ощущений напрямую зависят от конкретной болезни, ее степени, сопутствующих патологий.

Наиболее распространенными причинами болевого синдрома являются:

расположение сердца

  • Ишемия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Пролапс клапана.
  • Аритмия.

Для каждой патологии характерны свои симптомы. Если наблюдается воспалительный процесс, то повышается температура тела, аортит сопровождается нарушением пульса. При аневризме невозможно устранить боль посредством Нитроглицерина. Состояние сопровождается посинением лицевой области.

Ишемия сердца

При кислородном голодании сердца повышается риск развития ишемии. Самой распространенной причиной кислородного голодания миокарда считается нарушение проходимости коронарных сосудов, что питают сердце.

ишемия сердца

Ишемическая болезнь сердца может протекать в острой и хронической форме. Она отличается рядом симптомов:

  • Нарушение ритма сердечных сокращений.
  • Высокая утомляемость, общее недомогание.
  • Тошнота, рвота.
  • Одышка, нехватка воздуха.
  • Усиленная работа потовых желез.

Нередко признаки ишемии долгое время себя не проявляют, зачастую наличие симптомов напоминает нарушения в пищеварительной системе, т. к. появляются изжога и боль во время приема пищи.

Нередко проявление признаков можно спутать с психическими расстройствами. Наблюдается:

  • Беспричинное беспокойство, нервозность.
  • Безразличие к происходящему, апатия.
  • Необъяснимый страх.
  • Чувство нехватки воздуха, удушья.

Для диагностики патологии необходимо провести ряд обследований, которые назначает кардиолог, он занимается и дальнейшим наблюдением пациента. Если врач рекомендует проведение хирургического вмешательства, то потребуется консультация кардиохирурга.

При сопутствующем диабете или высоком уровне сахара в крови нужна соответствующая терапия, которую определяет специалист в области эндокринных заболеваний.

Аритмия

Это нарушение сердечного ритма в разных проявлениях. Причины заболевания могут быть разные, для назначения адекватной терапии понадобится тщательное обследование пациента с целью выяснения этиологии болезни.

проявление аритмии на ЭКГ

Проявляться аритмия может разнообразными симптомами в зависимости от вида патологии. При брадикардии (замедленном сердцебиении) появляется общая слабость, головокружения и обморочные состояния. Тахикардия (учащенное сердцебиение) и мерцательная аритмия первичными признаками напоминают брадикардию.

Нередкие обморочные состояния при аритмии требуют срочных реанимационных действий. При сопутствующей стенокардии появляется болевой синдром.

Возникновение боли с иррадиацией в лопатку может говорить об инфаркте миокарда, когда появляется острая необходимость оказания срочной помощи. Главным симптомом считается отсутствие облегчения состояния при приеме лекарственных средств.

Перикардит

Это воспалительное поражение серозной оболочки сердца, выделено 4 вида патологии:

  1. Острый.
  2. Сухой.
  3. Экссудативный.
  4. Хронический.

В первые два месяца течения болезни не вызывают осложнений. Далее к воспалительной реакции присоединяется скапливание жидкости.

Чаще всего заболевание вызывают аутоиммунные нарушения, аллергические реакции, вирусы, спровоцировать его могут и прочие факторы.

перикардит

Определить перикардит можно по появлению болевого синдрома в верхней части груди. Ощущения ноющие, сильные, отдают в лопатку, шею, спину, руку.

Клиническая картина похожа на инфарктное состояние, поэтому необходима дифференциальная диагностика.

Наблюдается ряд симптомов:

  • Увеличенное количество палочкоядерных лейкоцитов.
  • Высокая СОЭ.
  • Повышенная температура тела на протяжении длительного времени (в пределах 37,1–38 °C).

Для точной постановки диагноза необходимо сделать рентген.

Читайте также:  Сердце болело во сне

Некардиогенные причины

Когда боль в сердце отдает в левую лопатку, речь необязательно идет о патологии этого органа. Часто причины не связаны с кардиологией, они могут указывать на нарушения работы почек, желудка и кишечника, остеохондроз.

Пережатие нервов

Межреберная невралгия характеризуется резкой болью. Последняя иррадиирует под лопатку, имеет приступообразный характер. Появляется в результате передавливания межреберных нервов.

Боль возникает при вдохе, когда грудная клетка расширяется, может отдавать в ключицу, лопатку, поясницу, усиливается при движении, смене положения тела.

межреберная невралгия

Синдром длительный, появиться может в любое время. Прием Нитроглицерина и других лекарственных средств от болей в сердце не помогает.

Остеохондроз

Нарушения в работе грудного и шейного отдела позвоночника также могут стать причиной проявления симптома. Чаще всего диагностируется остеохондроз, воспалительный процесс в межпозвоночных дисках.

Возникает под воздействием ряда факторов:

  • Излишняя масса тела, ожирение.
  • Чрезмерные регулярные физические нагрузки.
  • Травмы.
  • Искривление позвоночника.
  • Ухудшение тока крови к внутренним органам.

Выявить заболевание спины можно по появлению неврологических признаков: покалывание пальцев, чувство «ползающих мушек», ухудшение движения руки.

Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии и остеохондроза происходит с помощью обезболивающих таблеток. Дальнейшее лечение заключается в устранении причины.

Как определить, что боль связана с сердцем

Если болезненные ощущения вызваны сердечными проблемами, то наблюдается давление сзади грудины. Также появляется ряд признаков:

одышка

  • Одышка.
  • Нарушение давления.
  • Сбой сердечного ритма.
  • Онемение левой руки.

Отличительные черты:

  • Проходит через несколько часов.
  • Неприятные ощущения появляются в виде приступов.
  • Ухудшение работоспособности, общего состояния.
  • Тянущая боль в левой части тела.
  • Возникновение симптома не связано с едой и положением тела.

Как облегчить состояние

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от причины, которая спровоцировала появление симптома в левой стороне тела.

Ишемия

Лечение ишемической болезни первоначально направлено на устранение причины.

Помимо этого, пациент должен:

запрет вредных привычек

  • Исключить вредные привычки.
  • Нормализовать вес, давление.
  • Снизить уровень холестерина.
  • Вести здоровый образ жизни.

Порой требуется проведение хирургической операции:

  1. Ангиопластика – введение специального катетера в сосуд для его расширения. Иногда дополнительно устанавливают стент (стентирование).
  2. Коронарное шунтирование. Проводится обход пораженного сосуда другим собственным сосудом пациента.

Инфаркт миокарда

Возникает боль без воздействия определенных нагрузок. При появлении острого симптома необходимо принять 1-2 таблетки Нитроглицерина. Если улучшение не наступает, срочно вызвать бригаду медиков.

Перикардит

Если наблюдается скопление жидкости, то проводится пункция для ее устранения. Для терапии назначаются противовоспалительные препараты, ингаляции с использованием кислородно-азотной смеси.

К какому врачу обратиться и что обследовать

Диагностикой патологии и назначением лечения занимается кардиолог, при развитии осложнений проводится тщательное обследование. Если болевой симптом не исчезает, необходима консультация кардиохирурга.

Для выяснения причины болей некардиогенного характера больной направляется на прием к гастроэнтерологу, неврологу, психотерапевту, дерматологу, ортопеду.

Осложнения

Важность своевременной диагностики и устранения причины обусловлена высоким риском развития осложнений.

Со стороны сердца не исключены следующие явления:

у мужчины болит сердце

  • Разрыв миокарда.
  • Сбои ритма работы.
  • Острая сердечная недостаточность при тяжелом течении. Иногда формируется сердечная астма, отек легких, что угрожает жизни пациента.
  • Кардиогенный шок – сильная сердечная недостаточность с нарушением кровотока во все органы.
  • Разрыв сердца. Кровь попадает в полость перикарда, возникает остановка сердца.
  • Сердечная аневризма – выпячивание части сердечной мышцы в зону некроза.
  • Перикардит – воспалительная реакция наружной оболочки, которая характеризуется постоянной болью.
  • Тромбоэмболический синдром. Формируется при возникновении тромба в области сердца, аневризме желудочка.

Если причиной боли стали некардиогенные причины, то возможны следующие осложнения:

  • Межпозвоночная грыжа.
  • Спазмы мышц.
  • Снижение либо утрата функции движения.
  • Паралич.

Своевременное лечение позволит устранить симптомы и не допустить развития подобных осложнений.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Источник

Рассмотрим состояние, когда боль в сердце отдает в левую руку. Причины, симптомы, возможные осложнения, способы купирования боли, профилактику, прогноз.

Боль в области сердца слева

Причины загрудинного дискомфорта

Боли, появляющиеся с левой стороны в области сердца, иррадиирующие в левую руку или лопатку, носят разный характер, но имеют главную причину – нарушение питания и кислородоснабжения миокарда из-за патологии коронарных сосудов.

Читайте также:  Давление в норме а сердце болит что делать

Такое состояние получило название ишемической болезни сердца (ИБС). Суть – дисбаланс между потребностями сердечной мышцы и возможностями их удовлетворения кровотоком. Усугублять ситуацию могу атеросклеротические бляшки, стеноз или спазм артерий.

Единственной причины, вызывающей боль в области сердца, которая отдает под лопатку, в левую руку, назвать невозможно, так как у каждого человека ишемия проявляется по-разному, но все они делятся на сердечные и внесердечные. Основные – представлены в таблице.

Иррадиация в левую рукуОтдает под левую лопатку
Сердечные
ИБС – стенокардия, как вариант ишемии наиболее характерна для такой иррадиации, она имеет следующие клинические проявления:

  • ноющая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку;
  • тахикардия;
  • слабость;
  • предобмороки;
  • подташнивание;
  • повышенная потливость;
  • одышка;
  • пастозность.

Степень симптомов разная, она говорит о нарастающей сердечной недостаточности, которая может закончиться инфарктом. Если приступ стенокардии длится более получаса и сопровождается:

  • усилением боли с иррадиацией в левую руку, ее онемением;
  • появление чувства страха смерти;
  • отсутствием реакции на Нитроглицерин – речь идет о развитии инфаркта.

Опасность в необратимости процесса из-за гибели кардиоцитов, некроза тканей. Ситуация требует скорой помощи.

Ишемия – суть в гипоксии миокарда из-за нарушения проходимости коронаров. Чаще всего она протекает бессимптомно, но периодически возможны следующие клинические проявления:

  • острая боль под лопаткой;
  • аритмия;
  • хроническая усталость;
  • нехватка воздуха в состоянии покоя;
  • симптомы интоксикации: тошнота, рвота;
  • гипергидроз.

Особенностью дискомфорта с иррадиацией под лопатку является выраженная степень психологических нарушений:

  • апатия;
  • меланхолия;
  • панические атаки
Миокардит – воспаление средней оболочки сердца имеет разную этиологию: от аллергии до ревматизма, может быть острым или хроническим, дает специфическую клинику в 90%:

  • болевые ощущения в области сердца, отдающие в левую руку, которая немеет, но еще чаще – в левую ногу;
  • тахикардия;
  • гипергидроз;
  • одышка;
  • высокая температура.

30% не дает никакой симптоматики

Инфаркт – крайняя степень ишемии миокарда с некрозом его ткни. Для болей с иррадиацией в левую лопатку характерно именно такое развитие приступа, но они имеют свои особенности:

  • изначально боль локализуется именно под левой лопаткой, она острая, но постепенно становится разлитой и занимает все загрудинное пространство, отдает в левое плечо, челюсть;
  • появляется аритмия, нарастает утомляемость, чувство тревоги, одышка;
  • проявляется подташнивание;
  • капли пота – крупные.
Перикардит – воспаление наружной оболочки сердечной мышцы, для которого характерны:

  • боли с иррадиацией в центр грудины, левую руку, шею, спину;
  • неприятные ощущения усиливаются при кашле, на вдохе, при глотании и даже в положении лежа;
  • дискомфорт исчезает в положении сидя или при наклоне вперед;
  • характер загрудинного дискомфорта разный: боли острые, ноющие, режущие, иногда – тупые;
  • тахикардия;
  • гипертермия.
Перикардит при сердечных болях, отдающих в лопатку, дает скромную симптоматику.

Отчасти – это от того, что причиной является чаще всего – аллергия или инфекция, которые имеют свою собственную клинику, сопровождаются ноющей болью в верхней части грудной клетки, отдающей в плечо и спину.

Нарушение ритма сердца часто возникает на фоне злоупотребления никотином, наркотиками, тяжелой работы. Помимо иррадиирующей боли появляется:

  • тупая боль в левой половине грудной клетки;
  • панические атаки;
  • тремор тела;
  • одышка;
  • онемение пальцев рук;
  • обморок.

Иногда достаточно легкого массажа, чтобы купировать приступ.

Аритмия не имеет конкретных причин, распознается по следующим проявлениям:

  • изменения ЧСС;
  • сильное биение сердца;
  • давящие ощущения за грудиной;
  • предобмороки, обмороки;
  • головокружение с атаксией;
  • постоянная нехватка воздуха
Пролапс МК – особенностью такого иррадиирующего симптома является связь с физическими нагрузками. Боли в сердце могут быть ноющими или щемящими, Нитроглицерином не купируются, сопровождаются:

  • мигренью:
  • головокружением;
  • нарушением ритма сердца;
  • предобмороками;
  • одышкой
Пролапс митрального клапана в этом случае никак не проявляет себя: есть покалывания под лопаткой, и все. Но при осложненном варианте требует скорой помощи, поскольку провоцирует спонтанный инфаркт с типичной симптоматикой:

  • острая боль под лопаткой;
  • слабость;
  • профузный пот;
  • тревога;
  • сильная головная боль;
  • тахикардия
Внесердечные
Межреберная невралгия часто имитирует сердечную боль, но есть отличительные черты:

  • приступ дискомфорта имеет разную продолжительность (до нескольких суток);
  • его интенсивность нарастает, усиливается при смехе, кашле, вдохе;
  • локализация может быть и справа;
  • иррадиация распространяется на область сердца, спину, поясницу;
  • больное место можно показать пальцем
Патология бронхолегочной системы: плеврит, воспаление легких, инфекции, опухоли, пневмоторакс – вызывают боли в сердце с отдачей под левую лопатку; кроме того, появляется следующая симптоматика:

  • периодическое удушье;
  • кашель;
  • затруднение при глотании;
  • гипертермия

Опухоль вызывает ухудшение аппетита, потерю веса.

Остеохондроз может давать боль с отдачей в левую руку, но она распространяется на область спины и затрагивает верхнюю части живота, усиливаясь на вдохе. Чтобы отличить ее от приступа стенокардии, нужно провести тест Нитроглицерином, он не купирует остеохондроз.Остеохондроз провоцирует острую боль под лопаткой, которая держится несколько часов, усиливаясь при резких поворотах тела, сопровождается:

  • тяжестью за грудиной;
  • диспепсией;
  • онемением конечностей;
  • одышкой;
  • слабостью.

Если развивается паническая атака, чувство страха заставляет думать о больном сердце.

Болезни системы пищеварения – здесь чаще всего причиной болей, отдающих в левую руку, становится желудок. Спазм его стенок имитирует приступ стенокардии, но отличается симптомами рвоты, подташниванием, изжогой.

Приступ длится гораздо дольше стенокардии и не снимается нитроглицерином. Реже подобные ощущения может демонстрировать панкреатит, патология желчного пузыря и грыжа диафрагмы.

Болезни ЖКТ: язва, патология эзофагеального сфинктера, диафрагмальная грыжа, обострения холецистита, панкреатита.

ЖКБ – провоцируют дискомфорт в сердце с иррадиацией под лопатку. Однако на первое место выходят симптомы основной патологии: диспепсия, рвота, изжога, отрыжка

Патология нервной системы может напоминать симптоматически ситуацию, когда ноет сердце, при этом у каждого человека это проявляется по-разному, в том числе и иррадиацией в левую руку.Кардионевроз – нарушение работы нервной системы дает иногда боли слева, там, где расположено сердце, отдают в лопатку.
Читайте также:  Болит голова почки сердце

Боль в сердце, отдающая в левую руку и лопатку свидетельствует о том, что в организме могут быть серьезные нарушения.

Диагностика

Причины, по которым ноет сердце, не могут быть выявлены без своевременной диагностики. Клинический минимум обследования заключается в следующем:

Лабораторные методыИнструментальное обследование
  • клинический анализ крови;
  • анализ крови на кардиотропные белки (АсАТ, тропонин);
  • биохимический анализ крови;
  • оценка гликемии
  • тест на холестерин
  • кровь на антитела к вирусу герпеса
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • суточное мониторирование ЭКГ (Холтер);
  • эхокардиография;
  • коронарография;
  • рентгеновское обследование: снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
  • МРТ;
  • эндоскопия желудка;
  • тредмил-тест – нагрузочная проба

Объем обследования назначает врач в индивидуальном порядке. Чаще всего диагноз устанавливают уже при первом осмотре на основании ЭКГ и жалоб пациента.

Что делать в момент приступа

Боль в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую руку требует неотложных мероприятий:

Корвалол

  • вызов Скорой;
  • до ее приезда уложить или усадить человека в удобную позу, исключить любые движения;
  • открыть доступ свежего воздуха, ослабить тесную одежду;
  • успокоить пациента, попросить дышать ровно, дать Корвалол;
  • если есть подозрение на стенокардию – таблетка Нитроглицерина с Аспирином (300-500 мг), через 15 минут – повторные прием Нитроглицерина;
  • при кардиогенной невралгии – Анальгин, Но-Шпа;
  • в случае обморока – дать понюхать тампон с нашатырем.

Нитроглицерин снижает артериальное давление, поэтому необходимость в гипотензивных средствах у гипертоников отпадает. При аллергии Нитроглицерин заменяют Молсидомином. Если эти меры купируют приступ, все равно нельзя отказываться от госпитализации в стационар для предупреждения осложнений: хронической сердечной недостаточности, инфаркта.

Профилактика

Для предупреждения сердечных болей любой локализации существует всего несколько простых правил:

  • пересмотр образа жизни с исключением провоцирующих ишемию миокарда факторов: гиподинамия, переедание, бесконтрольный прием лекарств;
  • подключение дозированной физической нагрузки;
  • сбалансированный рацион;
  • ограничение стрессовых ситуаций.

Прием лекарств только по назначению врача.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник