Болит в области сердца что может быть

Боли в области сердце не всегда свидетельствуют о заболевании такового либо об инфаркте миокарда. Нередко это связано с болезнями позвоночника или органами грудной клетки. Для правильного оказания первой помощи важно знать признаки «истинно» сердечных болей.

Причины возникновения болей в области сердца

Боль в области сердца

Загрудинные боли могут появляться у людей абсолютно любого возраста при абсолютно любых обстоятельствах. Далеко не всегда подобное состояние сигнализирует о патологии сердца. Условно все боли, возникающие в груди, можно разделить на боли сердечного происхождения и внесердечного.

К несердечным причинам относятся:

Патология органов пищеварения:
- изжога;
- некоторые заболевания пищевода;
- болезни желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Заболевания органов дыхания:
- плевриты;
- пневмонии;
- пневмоторакс;
- тяжелые формы бронхиальной астмы;
- туберкулез.
Патология сосудов:
- эмболии легочной артерии;
- расслаивающая аневризма аорты.
Заболевания нервно-мышечной системы:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника или грудного;
- межреберная невралгия;
- различные миалгии.
Вирусные заболевания:
- опоясывающий лишай.
Заболевания нервной системы:
- панические атаки и различные дистонии.

Сердечные причины, вызывающие боли:

Стенокардия.
Инфаркт миокарда.
Хроническая ишемическая болезнь сердца.

Описание симптомов болей в зависимости от заболеваний

Довольно часто многие люди при загрудинных болях не обращают внимания на их характер и поэтому ошибочно считают, что дискомфорт связан именно с заболеванием сердца. Особенности болей в грудной клетке напрямую зависят от причины и степени прогрессирования заболевания.

К примеру, нередко причиной жгучих ощущений за грудиной является банальная изжога. Причина заключается в попадании в пищевод желудочного сока. Эти боли часто сопровождаются отрыжкой и ощущением кисловатого привкуса во рту. При изжоге неприятные ощущения четко ассоциированы с приемом пищи, т.е. возникают после еды. Часто возникают при наклонах или при нахождении тела в горизонтальном положении. Прием антацидных препаратов снимает жгучее ощущение в грудной клетке. Абсолютно аналогичный дискомфорт возможен при таком заболевании как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Одним из ее проявлений и является изжога.

Боль и изжогу может вызвать такое заболевание, как спазм пищевода. При нем происходит нарушение глотания из-за того, что комок пищи не правильно продвигается в направлении желудка. Это связано с некоординированной работой мышц пищевода. Еще одной патологией является ахалазия. Заболевание представляет собой неправильную работу клапана между пищеводом и желудком. При таком состоянии пища на некоторое время задерживается в просвете органа, вызывая неприятные ощущения и боли в груди.

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (панкреатит) и желчного пузыря (холецистит) могут вызывать боли в нижних отделах грудной клетки. При таком заболевании как ЖКБ (желчнокаменная болезнь) также бывают болезненные ощущения, которые легко можно перепутать с сердечными болями.

Среди легочных заболеваний боли в грудной клетке могут появиться при плеврите (воспаление ткани, выстилающей грудную полость) или пневмонии (воспаление легких). Характерной особенностью данных патологий является наличие кашля или усиление болей при вдохе. Эти воспалительные заболевания практически всегда ведут к повышению температуры тела. Плеврит может являться осложнением пневмонии.

Подобные болевые ощущения нередко появляются при таких заболеваниях легочной системы, как тяжелая форма бронхиальной астмы или пневмоторакс. Последнее заболевание представляет собой появление свободного воздуха в грудной полости, в результате которого спадается легкое.

Существует несколько основных сосудистых несердечных причин, вызывающих боли за грудиной и связанных с патологией окололегочных сосудов. К ним относится эмболия легочной артерии или повышенное давление в сосудах, снабжающих легкие кровью – легочная гипертензия. В данном случае боли резко усиливаются при вдохе, может появиться кашель.

Еще одно поражение крупных сосудов, вызывающее дискомфорт в грудной клетке, является расслаивающая аневризма аорты. Данное состояние крайне опасно для жизни человека. Характерной особенностью является постепенное изменение локализации боли. В начале неприятные ощущения появляются в области сердца и постепенно спускаются в низ живота. Очень часто расслаивающая аневризма сопровождается резким снижением давления, тахикардией и потерей сознания.

Весьма распространенная причина болей в грудной клетке — остеохондроз грудного, шейного отделов позвоночника. Боли при этой патологии очень похожи на таковые при стенокардии: они иррадиируют (отдают) в лопатку или левую руку. Единственным отличием является тот факт, что болевые ощущения становятся интенсивнее при движениях, наклонах туловища, поворотах головы или поднятии рук.

При межреберной невралгии и синдроме Титце колющие боли локализуются в области грудинно-реберных сочленений или по ходу межреберных промежутков. В этом случае боль резко усиливается при глубоком вдохе. В результате человек не может дышать глубоко. Данное состояние купируется приемом любых обезболивающих противовоспалительных препаратов.

Различные воспаления мышц грудной клетки и спины нередко приводят к дискомфорту и неприятным ощущениям в области сердца. Характер болей примерно такой же, как при остеохондрозе и межреберной невралгии.

Такое вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, как опоясывающий лишай сопровождается поражением нервных окончаний и вызывает сильнейшие боли в грудной клетке. При нем иногда повышается чувствительность кожи. Могут появиться высыпания в месте поражения.

Панические атаки, нервные расстройства и некоторые дистонии часто являются причинами болевых ощущений в области сердца. Такими заболеваниям в абсолютном большинстве страдают лица молодого возраста с лабильной нервной системой или после перенесенного стресса. Боли могут носить абсолютно любой характер.

Помимо вышеописанных заболеваний причинами болей могут быть «истинно» сердечная патология. Чаще всего дискомфорт за грудиной возникает при стенокардии. Заболевание нередко сопровождается давящими болями в сердце, которые постепенно увеличивают свою интенсивность при физической нагрузке или стрессе. Причина заключается в сужении просвета сосудов, снабжающих сердечную мышцу в результате их склерозирования или спазма. Нередко в состоянии покоя боли купируются самостоятельно.

Самым опасным из часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда. При этом заболевании происходит резкое прекращение питания определенного участка сердечной мышцы из-за закупорки артерии. Боль может отдавать в лопатку, шею, плечо, левую руку. Сопутствующими симптомами являются холодный пот, одышка, иногда тошнота.

Иная сердечная патология, сопровождающаяся болями за грудиной, может представлять собой воспалительные изменения (миокардиты, эндокардиты или перикардиты). Такое бывает после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций.

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке

Первые диагностические мероприятия, которые необходимо выполнить при возникновении дискомфорта в области грудной клетки, успокоиться и прислушаться к характеру боли, ее зависимости от физической нагрузки, положения тела, возможного эмоционального напряжения.

Самодиагностика и самолечение в данном случае чреваты опасными последствиями. Ввиду того, что боли могут сигнализировать об опасной патологии, консультация медицинских специалистов обязательна.

Следующие шаги для определения патологии заключаются в консультировании врачей. Обязательна консультация терапевта для назначения ряда инструментальных обследований или для направления к более узкому специалисту.

Возможно, будет необходима консультация таких врачей, как пульмонолог, невролог, хирург, гастроэнтеролог, сосудистый и кардиохирург, психиатр, инфекционист. При легких формах нервных расстройств иногда достаточна консультация психолога.

Инструментальные исследования

Для определения причины загрудинных болей довольно часто осмотра медицинских специалистов недостаточно. С целью уточнения диагноза нередко дополнительно приходиться прибегать к различным инструментально-диагностическим исследованиям. Ввиду того, что болезненные ощущения в грудной клетке могут вызываться патологией различных систем и органов организма, большинство обследований связано не только с изучением состояния работы сердца. Основные из них:

УЗИ органов брюшной полости;
ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – изучение состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
ФВД (определение функции внешнего дыхания);
УЗИ сердца, аорты и легочных сосудов;
рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), нагрузочные пробы;
холтеровское мониторирование.

Как понять, что болит сердце

При возникновении болей в области сердца для оказания правильной первой медицинской помощи крайне важно определить причину. Самая опасная патология, приводящая к дискомфорту в области грудной клетки связана с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Для определения настоящих сердечных болей достаточно выполнить несколько простых манипуляций, которые с большой степенью вероятности укажут на то, связан ли дискомфорт с патологией сердца.

Первое, что необходимо сделать – понять, существует ли зависимость болевых ощущений от положения тела, усиливается ли она при наклонах туловища, подъемах рук или глубоком вдохе. Если это так, то, скорее всего, причина заключается в заболевании костно-мышечной системы (остеохондроз, межреберная невралгия и др.).

Косвенно даже характер боли может с немалой долей вероятности «сказать» о причине. При сердечной патологии она чаще давящая, нередко сопровождающаяся затрудненным дыханием. Сильный стресс с имеющимся дискомфортом в грудной клетке также может свидетельствовать о сердечной патологии. Если неприятные ощущения за грудиной усиливаются пропорционально выполненной физической нагрузке и прекращаются после выполнения таковой, то почти со стопроцентной уверенностью можно вести речь о стенокардии напряжения (дефицит обогащения кровью сердечной мышцы при нагрузке).

Что делать, если болит сердце: первая помощь

В случае возникновения вышеописанных клинических проявлений важно как можно скорее прекратить все физические нагрузки. Необходимо занять лежачее или полусидячее положение. Следующим шагом является подсчет ЧСС (частоты сердечных сокращений) по пульсу и приблизительное определение АД (артериального давления). При высоких цифрах АД можно под язык принять Каптоприл (Капотен) или Клонидин (Клофелин).

В случае невозможности «прощупать» пульс на запястье и наличия головокружения или тошноты, стоит заподозрить у себя пониженное артериальное давление. В этом случае крайне важно помимо лежачего положения поднять ноги выше уровня головы. Для этого можно положить под них любой предмет.

Практически при любых состояниях можно принять успокоительные капли (Валериана, Корвалол, Пустырник, Боярышник) или таблетку Валидола. Самым действенным препаратом при сердечных болях является Нитроглицерин.

Правила приема Нитроглицирина:

Самым действенным препаратом при сердечных болях является Нитроглицерин

Препарат должен приниматься в лежачем или полусидячем положении.
Принимается только до купирования болевого синдрома, т.е. если болевые ощущения исчезли, необходимость в нем отпадает.
Максимальное количество применяемых таблеток – 3 шт.
Возможен совместный одновременный прием с Валидолом.
Применяется только сублингвально (под язык) с интервалом в 5 минут.
При аллергии на Нитроглицерин, его можно заменить лекарственным препаратом из группы блокаторов кальциевых каналов (Нифедипин, Фенигидин). Противопоказан при ярко выраженной тахикардии.
Нитроглицерин нельзя использовать при пониженном артериальном давлении.

Если все выполненные мероприятия не привели к исчезновению болей, необходимо вызвать скорую помощь для экстренного снятия ЭКГ с целью исключения стенокардии, ишемии или инфаркта миокарда. Помимо электрокардиографии важно в максимально короткие сроки сдать анализ крови на определение концентрации тропонина в крови – белка, количество которого резко увеличивается при разрушении мышечной ткани, в данном случае при инфаркте сердечной мышцы.

Лечение всех болей в области сердца полностью зависит от патологии, вызвавшей данные ощущения. Способ и вариант терапии определяет специалист того профиля, какое заболевание вызывает дискомфорт в грудной клетке.

Осложнение заболеваний, связанных с болями за грудиной

Боли в области сердца, возникшие по любой из причин, могут привести к абсолютно различным последствиям вплоть до летального исхода. Однако, самыми частыми из них являются поражение конкретных органов.

Загрудинные боли, возникающие из-за патологии желудочно-кишечного тракта, могут осложниться такими заболеваниями как:

прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
желудочно-кишечное кровотечение;
образование злокачественных опухолей;
В12-деффицитная анемия.

Патология легких, сопровождающаяся болезненными ощущениями в области сердца, имеет следующие часто встречающиеся осложнения:

абсцесс легких;
различные инфекционные процессы вплоть до сепсиса (заражение крови).

Сосудистые заболевания, в частности, ТЭЛА и расслаивающая аневризма аорты в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Заболевания позвоночника могут осложниться межпозвонковыми грыжами и, в худшем случае, стенозом спинно-мозгового канала и инвалидностью.

Истинно сердечные боли чаще всего заканчиваются инфарктом миокарда, развитием сердечной недостаточности или летальным исходом из-за остановки сердца. Могут возникнуть некупируемые нарушения сердечного ритма, которые также в конечном итоге приведут к недостаточности кровообращения.

Прогноз истинных сердечных болей

Прогноз болей в грудной клетке сердечного генеза может быть абсолютно различным. Если ощущения дискомфорта появляются на фоне стресса, то в большинстве случаев исход такого состояния благоприятный. Это связано с тем, что при нервных расстройствах происходит усиленный выброс в кровь адреналина, который сужает сосуды и увеличивает ЧСС. В результате этого повышается потребность сердца в кислороде. А ввиду суженых сосудов происходит дефицит кровообращения. В совокупности это приводит к сердечным болям.

В случае, если боль появляется при физической нагрузке, то речь, скорее всего, идет о стенокардии напряжения. Это заболевание имеет менее благоприятный прогноз, т.к. при повышенной потребности миокарда в кислороде, сосуды сердца не могут обеспечить полноценный доступ такового. Это может свидетельствовать об изменении в сосудах, питающих сердце. При такой патологии повышается риск развития инфаркта миокарда.

Симптомы, возникающие в состоянии покоя, часто свидетельствуют о развитие такого заболевания как нестабильная стенокардия. В народе это называют предынфарктным состоянием. Такое состояние с большей вероятностью может привести к инфаркту или даже к внезапной сердечной смерти.

Если боли в области сердца сильные и не купируются приемом Нитроглицерина, то в этом случае прогноз самый неблагоприятный, т.к., скорее всего, развивается инфаркт миокарда. Прогноз данной патологии непредсказуем. Человек может прожить еще долгие годы в удовлетворительном состоянии, с определенными ограничениями или умереть от остановки сердца и недостаточности кровообращения. Все зависит от вида инфаркта и состояния сердечно-сосудистой системы организма.

Таким образом, справедлив только один вывод, что боли в области сердца могут иметь абсолютно любые причины. Соответственно, исход также весьма различен. При очень интенсивных болях, которые не снимаются Нитроглицерином, обязательна экстренная консультация медицинских специалистов. Причина любых болей в данной области должна быть вовремя диагностирована для предупреждения возможных осложнений и улучшения качества жизни.

Источник

В медицинской практике известно, что часто одни болезни мимикрируют под другие. Боли в области сердца имеют самое разнообразное проявление и причины, что их спровоцировали также очень разные. Поэтому сегодня мы поговорим о том, почему болит в области сердца, что делать если болит, и к чему быть готовым.

Что такое боли в области сердца

Обращение к специалистам в связи с болью в районе сердца случается чаще других жалоб. Есть множество болезней, которые проявляются таким образом, но не являются сердечными заболеваниями.

Изучение симптомов болезней, которые вызывают боль, похожую на сердечную, может подсказать, к какому врачу обратиться за консультацией.

Более подробно о том, что такое боль в области сердца, расскажет данное видео:

Их разновидности

Боль в районе сердца может быть проявлением:

сердечной боли,
может быть сигналом заболевания другого органа.

Когда врач выслушивает жалобы о болях в сердце, его будет интересовать подробности, о которых поговорим ниже.

Обстоятельства возникновения

Боли в области сердца Обстоятельства, при которых возникает ощущение боли:

ситуация, когда человек принимает наклонную позу или горизонтальное положение,
во время получения нагрузок физических и психических,
боль возникает при движении руками,
во время вдоха,
когда пациент меняет позу,
боли проявляют себя в момент приема пищи,
человек констатирует болевые ощущения в состоянии покоя,
другие совпадения.

Характер ощущений

Характер боли:

сжимающий,
колющий,
давящий,
пронзающий,
пекущий,
ноющий,
жгущий.

Продолжительность болей и их локализация

Продолжительность:

некоторое число дней,
то же часов,
то же минут.

Локализация боли:

небольшая зона грудной клетки,
боль, распространенная по всей площади грудной клетки;
болевые ощущения в груди слева,
то же, но справа
то же в центральной части груди.

Про диагностику боли в области сердца, ее причины и симптомы поговорим ниже.

Методы диагностики

Боль в районе сердца появляется как следствие очень разных причин. Можно догадываться о том, что вызвало дискомфорт. Выявить у себя самостоятельно природу сигналов сложно.

Если случается сильная боль, которая дислоцируется в районе сердца, то разумным действием будет срочное обращение к врачу. Потому что даже специалист не всегда по первым признакам может прояснить диагноз. Для понимания ситуации рекомендуется провести обследование.

Методы диагностики:

электрокардиограмма,
то же исследование, но замеры делаются при физической нагрузке;
сцинтиграфия миокарда проясняет вопрос о том, достаточное ли питание получает сердечная мышца;
электрокардиограмма с наблюдением на протяжении суток,
электронно-лучевая томография способна дать информацию о том, что начинается заболевание коронарных сосудов;
эхокардиография определяет, с какой скоростью передвигается кровь по камерам сердца; диагностирует клапаны, смотрит, насколько здоровы мышцы сердца;
коронография определяет, есть ли проблемы, связанные с коронарными артериями,
фонокардиография – способ прослушивания шумов,
анализы крови,
если боли, беспокоящие пациента, выявятся не связанные с заболеваниями сердца, то возможно, что для прояснения их природы специалист назначит прохождение таких диагностических процедур:
- рентгенографию,
- магнито-резонансную томографию,
- консультации:
  - невролога,
  - психолога,
  - ортопеда,
  - гастроэнтеролога,
  - травматолога,
  - вертебролога.

О том, каковы причины сильной, колющей, давящей, острой, постоянной, резкой, при глубоком вдохе, тупой, ноющей боли в области сердца, расскажем вам далее.

О том, как выявить у себя боли в области сердца, расскажет данное видео:

О каких болезнях и нарушениях может свидетельствовать симптом

Проблемы с сердцем

Признаки, по которым можно судить, что боли сигналят о проблемах сердца:

Нарушение функционирования митрального клапана вызывает сердечную боль неопределенного характера. Больной ощущает, что сердце работает с перебоями.Он говорит о тупых болях в районе сердца. Ощущения еще характеризуют словами: тупая и умеренная боль.
Стенокардия вызывает боль в средней части груди. Появление ее связано с нагрузками. Любая нагрузка психическая или физическая создает необходимость большего кровообращения в сердечной мышце.А если в артериях сердца существуют бляшки, то они выступают препятствием для повышения уровня кровоснабжения. Мышцы сердца испытывают кислородный голод. Пациенты жалуются на то, что посредине грудной клетки появляется чувство сдавливания.

Если человек останавливается, создает телу покой, то сжатие в груди отпускает. Помогает прием нитроглицерина.

Расслоение аорты также одна из причин болевых ощущений. Под давлением крови происходит отделение внутреннего слоя сосуда.Такая аномалия артерии бывает в результате травмы или как осложнение неконтролируемой гипертензии. Проявляется заболевание сильной внезапной болью в груди. Резкий характер боли может дать подозрение на проблему аорты.
Инфаркт миокарда. Боль имеет непродолжительный характер. Причиной этого явления выступает кровяной сгусток в артерии сердца, который создает препон для нормального кровообращения. ИМ имеет такие признаки:
- острая боль в груди давящего характера, которая может отдавать в другие места:
  - в область плеча,
  - шеи,
  - спины,
  - рук,
  - нижней челюсти,
- сопутствующие симптомы:
  - тошнота,
  - одышка,
  - холодный пот.
Вирусная инфекция способна вызвать воспаление перикарда. Такое заболевание имеет симптомы:
- недомогание,
- повышенную температуру,
- боль в области сердца колющая, острая.

Другие заболевания

Боли в области сердца Боли в районе сердца, которые сигналят о других заболеваниях:

Остеохондроз вызывает вертеброгенную кардиалгию. Состояние при этом похоже на стенокардию. Нарушение положения диска позвоночника приводит к зажатию нервного корешка. Боль может возникать при движении туловищем, руками. Она носит продолжительный характер, интенсивная по силе проявления. Ощущение боли в груди слева, может отдавать под лопатку или в руку.
Вегетативная нервная система имеет такой функциональный разлад как “паническая атака”. Признаки болезни:
- учащенное сердцебиение,
- страх,
- учащенное дыхание,
- боль в груди,
- потоотделение.
Боли в груди сопровождают заболевание мышц. Симптомы проявляются, когда больной поворачивает туловище или поднимает руки.
Кожное заболевание – опоясывающий лишай вызывает боль, похожую на сердечную. Когда человек заразился, а на коже еще высыпания не появились, боли в груди воспринимаются как сердечные проблемы.
Рефлюкс – желудочный сок попадает в пищевод и вызывает изжогу. Это случается из-за того, что клапан, который должен не допустить такое перемещение сока, недостаточно справляется со своей функцией.Проблема проявляется, когда человек наклоняется или принимает горизонтальное положение. Возникают признаки:
- жгучая боль в груди, которая может не проходить несколько часов;
- изжога.
С пищеварительной системой связаны также такие проблемы, вызывающие боль, похожую на сердечную:
- заболевание пищевода – нарушение координации мышц при продвижении пищи;
- проблемы поджелудочной железы и желчного пузыря дают болезненные ощущения в области живота, которые отдают в зону сердца.
Заболевания легких часто дают сигналы, похожие на сердечную боль.
- Повреждения ребер могут вызывать сильную боль. При нажатии пальцами в межреберное пространство боль усиливается.
- Пневмоторакс входит в число проблем, вызывающих боль в груди.
- Эмболия легочной артерии способствует появлению острой боли. Проблема несет опасность для жизни. При кашле или попытке глубоко вдохнуть боль усиливается.
- Синдром Титце – воспаление хрящевой ткани позвонков. Вызывает боли, похожие на стенокардию. Отличительной особенностью этой болезни является усиление болевого сигнала при нажатии на грудину.
- Плеврит – воспаление мембраны. Может возникнуть при пневмонии, а также при других заболеваниях. Характерна острая боль во время кашля или вдоха.
Боли в зоне сердца появляются и в результате гормональных сбоев, в том числе у женщин с наступлением климакса.

Как бороться с болями в области сердца

Боль в области сердца может быть сигналом об опасном явлении или не очень серьезной проблеме. Следует предоставить специалисту, выяснить, что за проблема и получить консультацию о том, как с ней бороться.

Следующее видео расскажет о том, всегда ли боли в области сердца относятся именно к нему:

Загрузка…

Источник