Болит солнечное сплетение и правый бок

Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.

С болью в верхней части живота – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.

Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.

Глубинная суть пищеварения

Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.                                                                      

Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.

В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.

Где сбой?

Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.

Так что при первых же симптомах – боли и дискомфорте – требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых – боль в эпигастрии.

Гастрит обыкновенный и не очень

Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, – это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.

Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.

По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический – в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.                                                                      

Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», – в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.

На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.

Язва немая и кричащая

Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии – она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни – это сделать гастроскопию.

Панкреатит – угроза жизни

Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.

Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях – повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.

Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.

Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда – выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.                                                                      

Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее – до развития острого панкреатита – с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию – исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.

Камни в желчном пузыре

Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30–35 лет.

Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов – они разжижают желчь, и сгустки исчезают.

Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход – удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.

Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах – дискомфорте и боли в эпигастрии – надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.

Солнечное, чревное или спланхическое сплетение — это крупнейшее скопление нервных клеток в человеческом организме, находящееся вне центральной нервной системы.

В его состав входят левый и правый, а также брыжеечный узлы, от которых подобно солнечным лучам в разные стороны расходятся нервные волокна, что и определило его название.

Нервы, расходящиеся из области солнечного сплетения, разветвляются практически по всему организму, обеспечивая взаимосвязь органов с нервной системой.

Именно потому неоспорима как важность здорового функционирования его узлов, так и опасность любой возникающей боли в области солнечного сплетения.

Причины возникновения боли в районе солнечного сплетения

Основные причины, вызывающие боль в солнечном сплетении, можно разделить на две большие группы:

• связанные с нарушением нервной системы, функционировании узлов солнечного сплетения — невриты и невралгии, возникающие на фоне травм, воздействия инфекций;
• связанные с другими органами других систем, причем нередко — сильно отдаленных от самого сплетения.

Характер боли в области солнечного сплетения может быть самым разнообразным: боль может быть острой, резкой, сильной или, наоборот, ноющей и тянущей. Больные могут наблюдать как постоянную, так и периодическую боль, возникающую провоцируемыми различными факторами приступами.

Характер и причины болей, возникающих в самом солнечном сплетении

Истинная боль в середине груди зачастую является симптомом неврита, невралгии, травмы узлов, а также следствием чрезмерных физических нагрузок.

Острая жгучая или режущая боль в солнечном сплетении при чрезмерной физической активности

Сильные физические нагрузки, чрезмерная физическая усталость нередко становится причиной появления резкой боли в солнечном сплетении.

Она носит интенсивный характер, характеризуется больными как колющая или жгучая, заставляет человека остановиться и отдохнуть. Сильная боль  при физических нагрузках не является опасной или патологической, устранить ее легко, просто отдохнув в течение некоторого времени.

Однако если такие боли принимают постоянный характер, существует большая вероятность развития плексита.

Острая боль в солнечном сплетении при травмах

Травмы солнечного сплетения чаще всего возникают при следующих ситуациях:

• сильном стягивании верхней части живота ремнем или страховкой;
• удар в область поддыха, например, во время спарринга;
• ударе в верхнюю часть живота посторонними предметами, например, мячом.

При этом в случае травмирования именно сплетения картина носит легко узнаваемый характер:

1. Нарушается дыхание.
2. Наблюдается тошнота, позывы к опорожнению кишечника.
3. Боль носит сильный, жгучий, острый характер, и слегка облегчить ее можно только поджав колени к груди в положении лежа на левом боку.
4. Внизу живота ощущается жжение и тепло.
5. Боль из верхней части живота иррадиирует в центр грудной клетки и напоминает сердечную.

Сильная боль в солнечном сплетении при травмах — опасный симптом, поэтому пострадавшего необходимо срочно госпитализировать.

Приступообразная острая боль при неврите

Плексит или неврит солнечного сплетения — это заболевание, вызванное воспалением узлов и нервов органа. Состоянию характерны специфические боли и ощущения:

• боль сильная, острая, возникает приступами с разной периодичностью;
• боль носит сверлящий, колющий характер;
• зачастую локализуется высоко по центральной линии живота, однако может распространяться и на весь живот;
• нередко сопровождается ощущением жжения или жара в нижней части живота, распирания;
• во время приступа больной неосознанно ложится на левый бок и подтягивает колени к груди.

Плексит может возникать при некоторых хирургических патологиях, кишечных инфекциях, а также у людей, тяжело работающих физически или имеющих сидячую работу. Состояние опасно, поэтому при наличии тревожных симптомов необходимо показаться неврологу.

Боли в груди при невралгии

Невралгия — состояние, характеризующееся болью в солнечном сплетении при раздражении его нервов. Может возникать на фоне кишечных инфекций, травм, наличия кишечных паразитов. Симптоматика напоминает проявление неврита, поэтому дифференциальная диагностика затруднена.

При подозрении на развитие невралгии необходимо обращаться к неврологу.

Жгучая острая боль как признак солярита

Солярит — это воспаление и раздражение тканей солнечного узла, наиболее опасное заболевание этого органа. Зачастую является осложнением после не леченного плексита или невралгии, может быть острым или хроническим.

Состоянию характерны:

• сильные, острые, жгучие, сверлящие боли в районе солнечного сплетения, которые в отдельных случаях могут продолжаться достаточно долго, носить тянущий или ноющих характер;
• давящие тупые боли в груди;
• вздутие, дискомфорт, тяжесть в животе;
• ощущение жара при нормальной температуре тела;
• признаки нарушения пищеварения: запор, изжога, отрыжка, отсутствие аппетита.

Появление болей при солярите зачастую наблюдается после тяжелой физической работы, переохлаждения, на фоне стрессов и заболеваний органов ЖКТ. Наиболее опасным осложнением солярита является тяжелое поражение ЦНС.

Ощущении боли в пятке при ходьбе несет в себе серьезные проблемы с здоровьем — подробнее о симптомах и диагностировании.

Появились неожиданные боли в левом подреберье? Узнайте истинные причины проявления дискомфорта в этой публикации.

В период беременности, важно знать, какие препараты можно пить а какие нет. Прочитайте пожалуйста, чем можно лечить горло беременным https://monrb.ru/uxo-gorlo-nos/bolit-gorlo-pri-beremennosti.html

Диагностикой и лечением заболевания занимается невролог. Лечение зачастую строится на физиотерапии, дыхательной и лечебной гимнастике, массаже.

Характер и локализация болей в солнечном сплетении при патологии различных органов

Болит в груди, тошнота

Подобные ощущения могут возникать при раздражении или травмах солнечного сплетения, однако чаще всего они являются симптомами патологий органов ЖКТ:

• заболеваний желудка: гастрита, язвенной болезни, рака желудка;

• болезней двенадцатиперстной кишки: дуоденита, язве, опухолей;

• заболеваний поджелудочной железы: панкреатита, опухолей;
• заболеваний кишечника: перитонита, кишечных инфекций, язвы кишечника, пищевых отравлений, глистных инвазий;
• заболеваний других органов: опухолей печени, почек и других органов, опущении органов брюшной полости, спаек.

Болит под солнечным сплетением

Может быть вызвана следующими патологиями:

• воспалением органов женской репродуктивной системы;
• воспалением мочевого пузыря, мочеточника;
• воспалением прямой и толстой кишки;
• острым аппендицитом, перитонитом.

Болит выше солнечного сплетения

Может быть симптомом следующих патологических состояний:

• заболеваний пищевода;
• заболеваний плевры;
• пневмонии;
• заболеваний сердца;
• патологий диафрагмы;
• межреберной невралгии.

Болит слева от солнечного сплетения

Могут говорить о проблемах со следующими органами;

• желудком;
• хвостом поджелудочной железы;
• двенадцатиперстной кишкой;
• левой почкой, мочеточником;
• межреберного нерва слева.

Болит справа от солнечного сплетения

Зачастую возникают при заболеваниях следующих органов:

• головки поджелудочной железы;
• нижней части пищевода;
• печени и желчного пузыря;
• правой почки и мочеточника;
• межреберного нерва справа;
• аппендикса.

Лечение связанное с дискомфортом и болезненными ощущениями в груди

Ввиду того, что боль в груди может оказаться симптомом широкого перечня заболеваний, ее диагностика и лечение должны проводиться только опытным специалистом.

Симптоматическая самодиагностика здесь уместна только для того, чтобы определить, к какому врачу обращаться с жалобой.

При слабой, тупой боли допускается прием спазмолитиков или обезболивающих с обязательным последующим обращением к терапевту или гастроэнтерологу.

Если же боль сильная, острая, и больной ожидает приезда скорой, никаких особых действий принимать нельзя, поскольку обезболивание в этом случае может привести к неверной предварительной диагностике и повлечь за собой массу неприятных и опасных для жизни последствий.