Болит сердце вызывать скорую

В своей трудовой биографии могу похвастать двумя годами работы на скорой помощи, причем, в те времена, когда на всю подстанцию было 2-3 прибора для снятия ЭКГ по телефону. Если кто-то не знает, то это такой аппарат, который крепится датчиками, как ЭКГ на тело пациента, а второй конец проводов закрепляется на телефонной трубке. Врач набирает специальный номер и начинает снимать ЭКГ, а потом ему сообщают диагноз.

Система еще та! С нашей телефонной связью и телефонизацией, особенно в пригороде. Переносных кардиографов не было. Поэтому работали, как Боткин, при помощи фонендоскопа и ртутного тонометра. Рассказать есть что. Если не хотите понапрасну беспокоить врачей и в тоже время не пропустить инфаркт…

Не всякая боль в сердце таковой является. Около 30% вызовов на «боли в сердце» оказываются остеохондрозом, радикулитом, межреберной невралгией, миозитом, корешковым синдромом и другими проявлениями спинальной боли, которая проецируется в область сердца. Такая боль отличается от сердечной возрастанием или снижением интенсивности при изменении положения тела (наклонах, приседаниях, поворачиваниях в кровати, при глубоких вдохах, кашле и др.). При сердечной боли никогда нельзя найти на грудной клетке болезненную точку или несколько точек, а при других болезнях – зачастую.

При спинальных болях больные часто говорят: «Вот, когда я так делаю (глубоко дышу, сижу, встаю и др.) у меня начинает болеть. Когда боль сердечная, пациенты, чтобы показать, где болит, прикладывают к груди ладонь, а когда боль спинальная – указывают пальцем.

Часто больные, аргументируя сердечный характер болей, говорят, что им легче после нитроглицерина. Это не является диагностическим критерием, поскольку спинальные боли тоже ослабевают при его приеме. Таким образом, если болевой синдром связан с движениями тела иили грудной клетки и на ней пальпируется болезненная точка (участок) – это не сердце.

Если болит все же сердце, следует лечь, открыть окно и принять сначала 1, а затем вторую (если после первой не стало плохо) таблеточки нитроглицерина. После них может кружиться и болеть голова. С осторожностью применять у гипотоников.

Мы когда-то деду 2 сразу под язык сунули, а он, бедняга, чуть не воткнул: челюсть выехала, глаза остекленели – коллапс. Пришлось попотеть – вытащили. Еще спасибо сказал, а бабка 10 рублей всунула.

Если такой приступ случился впервые в жизни, то скорую лучше вызвать, даже если боль прошла – пусть снимут ЭКГ. Если Вы хроник по ИБС и боль прошла, то ложитесь смело спать, а завтра идите в поликлинику – пусть корректируют лечение.

Когда боль не проходит, необходимо через 15 мин повторить прием нитроглицерина, оставаться в кровати, выпить любые спазмолитики (подойдет но-шпа 2 табл) и вызвать скорую. Это или инфаркт или нестабильная стенокардия, которая ему предшествует. Разумеется, курить и пить нельзя.

Недавно Елена Малышава с присущим ей энтузиазизмом распекала валидол, корвалол, мяту и другие отвлекающие средства, которые, по ее мнению, не лечат, а калечат. Мотивировала тем, что боль снимается, а сосуды не расширяются, следовательно, обман и инфаркт. Это не совсем так. Отвлекающие средства не имеют прямого действия на тонус, коронарных сосудов, которые питают миокард. Но снимая болевой синдром, они рефлекторно способствуют их расширению, ибо боль дает мозгу дополнительную команду на их сужение.

Все написанное касается относительно нормального АД и правильного сердечного ритма!

Много получилось букв. Пишите, в комментах детализирую и отвечу на конкретные вопросы.

Когда нужно немедленно вызывать скорую

Вот основные признаки того, что вы нуждаетесь в срочной медицинской помощи:

• Вы испытываете сильную, почти невыносимую боль, которая не проходит 5–10 и более минут.
• Боль в груди сопровождается одышкой, сложностями с дыханием.
• Боль отдаёт в левое плечо и руку.
• Боль сопровождается холодным потом, головокружением, сильной слабостью.
• Вы почти уверены, что это сердечный приступ. Вам очень страшно.

Перечисленные выше симптомы могут указывать на серьёзные нарушения. Например, развитие инфаркта, воспалительные заболевания сердца (миокардит и перикардит), заболевания аорты, снабжающей сердце кровью, или тромбоэмболию лёгочной артерии.

Каждое из этих состояний смертельно опасно, поэтому экспериментировать с домашними средствами нельзя.

Только скорая!

Как понять, что боль в сердце не опасна

В 80–90% случаев нам только кажется , что болит сердце. На самом же деле у недомогания другие, пусть неприятные, но куда менее опасные причины :

• гастроэнтерологические проблемы;
• нарушения в работе лёгких;
• межрёберная невралгия;
• грудной остеохондроз;
• различные костно-мышечные нарушения;
• неврозы и другие расстройства центральной нервной системы.

Предположить именно этот, относительно безопасный вариант можно по трём признакам :

1. Боль похожа на вспышку, моментальна

Если затронуто сердце, боль будет долгой (не менее нескольких минут), неумолимой и одинаково сильной. А вот дискомфорт по типу «Ой, в сердце кольнуло!», который достаточно быстро угасает, скорее всего, симптом физической травмы, перенапряжения или невралгии.

2. Вам становится легче, когда вы двигаетесь

Настоящая боль в сердце усиливается даже от минимальных физических нагрузок.

3. Вам больно дышать

При сердечной боли может возникать одышка и ощущение нехватки воздуха. А вот если вместо этого появляются кашель, болезненность при вдохе, то речь, скорее всего, идёт о проблемах с дыхательной системой (плеврит, воспаление лёгких, астма…)

Выяснить, в чём именно причина неприятных ощущений за грудиной, может только квалифицированный врач.

Поэтому обязательно обратитесь к терапевту или непосредственно кардиологу, если «сердечные приступы» без описанных выше смертельно опасных симптомов донимают вас регулярно или сопровождаются рвотой, кашлем, повышением температуры.

Медик осмотрит вас, оценит анамнез, проведёт дополнительные исследования, включая ЭКГ и, возможно, УЗИ сердца, и назначит лечение либо отправит к другим профильным специалистам: гастроэнтерологу, пульмонологу, ортопеду, неврологу.

Как облегчить боль в области сердца

Ещё раз подчеркнём: настоящие проблемы с сердцем надо лечить только медицинскими препаратами, которые выписал вам врач. Самодеятельность тут недопустима!

А вот облегчить псевдосердечную боль домашними методами вполне можно. Вот способы , которые помогут вам быстро снять дискомфорт за грудиной.

1. Примите нитроглицерин

Этот совет — для случая, если вы волнуетесь, что боль может быть связана с сердечным приступом, а ваш врач ранее уже прописывал вам этот препарат.

Нитроглицерин поможет при стенокардии. А вот если боль связана с другими, несердечными причинами, например остеохондрозом или желудочно-кишечными расстройствами, лекарство не подействует.

С одной стороны, это плохо, поскольку облегчение не наступит. А с другой — хорошо: это признак того, что причина дискомфорта не связана с сердечно-сосудистой системой. Можно переходить к следующим пунктам.

2. Примите аспирин

Во-первых, он обезболивает. Во-вторых, препарат разжижает кровь (уменьшает её свёртываемость). Это улучшает кровоток и может облегчить состояние в тех случаях, когда боль в груди всё-таки связана с неполадками в сердечно-сосудистой системе.

Внимание! Ни в коем случае не принимайте аспирин, если у вас на него аллергия или вы страдаете заболеваниями, связанными с низкой свёртываемостью крови.

3. Сделайте холодный компресс

Или приложите к груди пакет со льдом (замороженными овощами), завёрнутый в тонкое полотенце.

Нередко причиной боли в груди является перенапряжение или растяжение мышц. Например, из-за того, что вы подняли что-то тяжёлое, неудачно повернулись или слишком активно позанимались в тренажёрном зале.

Прикладывайте холодный компресс на 10–20 минут несколько раз в день. Это поможет уменьшить неприятные ощущения.

4. Выпейте тёплый чай

Или другой тёплый напиток. Эта рекомендация может сработать в том случае, если боль в груди возникла вскоре после приёма пищи.

Дело в том, что пищевод и сердце расположены рядом и связаны общими нервными окончаниями, из-за чего неполадки с ЖКТ можно спутать с проявлениями ишемической болезни сердца.

Если опасных симптомов, перечисленных в начале статьи, вы не наблюдаете, зато, помимо дискомфорта в грудине, присутствуют отрыжка, изжога, вздутие живота, скорее всего, это ваш вариант.

Американский ресурс Healthline рекомендует выбрать чай с гибискусом. Гибискус не только улучшает самочувствие при некоторых нарушениях пищеварения, но и нормализует артериальное давление и уровень холестерина, что хорошо сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы в целом.

5. Примите тёплый содовый раствор

Разведите ½ чайной ложки соды в стакане тёплой воды. Такой напиток улучшит состояние в том случае, если болевые ощущения в груди вызваны изжогой и повышенной кислотностью желудка.

Учтите: этот способ можно применять лишь в том случае, если вы почувствовали дискомфорт после приёма пищи и не страдаете от диагностированных сердечных нарушений. Дело в том, что пищевая сода, отлично справляющаяся с кислотой, может навредить сердцу.

Повторим: с сердцем шутки плохи. Серьёзные сердечные нарушения не развиваются мгновенно. Поначалу они дают о себе знать незначительной болью, лёгким жжением в груди, ощущением давления, которое быстро проходит… До первого настоящего приступа вы можете чувствовать недомогание несколько дней, а то и недель.

Важно не оставлять эти признаки без внимания. Если дискомфорт в груди появляется регулярно, как можно быстрее обратитесь к врачу. Тут лучше перестраховаться.