Болит сердце тяжесть в области груди
Рассмотрим причины тяжести в области сердца, симптомы, диагностику, особенности лечения, возможные осложнения, профилактику.
Причины
Чтобы в груди возникло ощущение тяжести, иногда достаточно привычных обстоятельств, которые его провоцируют:
- колебания атмосферного давления (метеозависимость);
- смена часовых поясов, климата;
- переедание;
- вредные привычки;
- переутомление
Такие ощущения дискомфорта проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха, периода адаптации. Но чаще тяжесть в области сердца – это проявление патологического процесса в нем или близлежащих органах. Поэтому причины, вызывающие патологию делят на сердечные и внесердечные.
Заболевания | Суть процесса |
---|---|
Кардиологические | |
Стенокардия | Причина – ишемия миокарда после физической нагрузки или сильного умственного перенапряжения, симптомы тяжести в груди проходят после небольшого отдыха, дополнительного вмешательства не требуют |
Миокардит | Суть – воспаление средней оболочки сердца, характеризуется загрудинным дискомфортом, иногда одышкой после нагрузки, покалыванием в области сердца |
Перикардит | Это воспаление серозной оболочки органа с температурой, тянущей болью в области сердца, тяжесть за грудиной заставляет человека искать удобную позу с целью уменьшения неприятных ощущений |
Кардиомиопатия | Функциональные изменения миокарда, спонтанно вызывающие тяжесть в груди, усиливающиеся после нагрузки, не купирующиеся Нитроглицерином, сопровождающиеся пастозностью, постоянной усталостью |
Пороки сердца (врожденные и приобретенные) | Суть – нарушение гемодинамики и метаболизма с тяжестью в области груди |
Пролапс митрального клапана | Причина – дисплазия соединительной ткани, тяжесть за грудиной сохраняется длительное время, не купируется Нитроглицерином |
Сердечная недостаточность | Боль в груди сочетается с одышкой, быстрым увеличением массы тела, отечностью голеней, кашлем, нарушением ритма сердца |
Аритмии | Нарушение сердечного ритма на фоне одышки сопровождает тяжесть в грудной клетке из-за нарушения кровообращения |
Внесердечные | |
Стресс | Он вызывает выброс в кровь адреналина, спазмирующего сосуды, провоцирующего ишемию миокарда и тяжесть за грудиной, длительно сохраняющийся стресс вызывает кардионевроз |
ВСД | Патология нервной системы влияет на тонус сосудов, меняет иннервацию внутренних органов, вызывает колебания АД, тахикардию, аритмию, боли в сердце, напоминающие стенокардию |
Гормональная перестройка | Причина – дисбаланс гормонов, отвечающих за тонус сосудов, кровоснабжение внутренних органов, что сопровождается тяжестью в груди (пубертат, климакс, беременность. месячные) |
Аневризма аорты | При расслоении или разрыве сосуда резко падает давление, синеет кожа, возникает тяжесть за грудиной, головокружение, человек теряет сознание |
ТЭЛА | Блок питания миокарда из-за тромба в легочной артерии вызывает сильнейшую боль в сердце, чревата мгновенной смертью при полной обтурации просвета сосуда |
Грудной радикулит, остеохондроз | Суть – раздражение или сдавливание нервных окончаний позвоночного столба, проявляется тяжестью в груди, которая усиливается при движении, не снимается нитроглицерином |
Эзофагит, ЯБЖ | Тяжесть в левой половине грудной клетки связана с приемом пищи, превалируют симптомы основной патологии, боль снимается антацидами, индифферентна к Нитроглицерину |
Появление симптома справа
Тяжесть в области сердца справа, сопровождающаяся слабостью, одышкой возникает в результате многих причин, отдифференцировать которые помогает полное клинико-лабораторное обследование:
- например, при физикальном осмотре выявляют связь между подъемом правой руки и загрудинным дискомфортом, что говорит о неврологических расстройствах;
- повышенная ЧСС, которую можно увидеть на ЭКГ, свидетельствует в пользу сердечно-сосудистой патологии;
- тяжесть справа с температурой, кашлем, одышкой заставляет думать о дыхательных проблемах, требует рентгенологического обследования;
- если дискомфорт за грудиной справа возникает после еды – причина в заболеваниях ЖКТ, нужно соответствующее обследование.
Объем лабораторных и инструментальных методов определяет врач.
Симптомы
Любая тяжесть в груди кардиологической этиологии имеет общую симптоматику:
- боль и чувство сдавливания грудной клетки;
- слабость, разбитость, хроническая усталость;
- бледная кожа;
- гипергидроз;
- колебания АД;
- подташнивание;
- гипертермия;
- предобморок, обморок;
- одышка;
- тахикардия;
- панические атаки.
Такие клинические проявления – повод для обращения за специализированной медицинской помощью. Игнорирование симптомов может привести к летальному исходу.
Если причины тяжести за грудиной иной этиологии, то человека беспокоит:
- боль в грудной клетке иррадиирующая в спину;
- мигрень;
- атаксия;
- подташнивание, рвота;
- диспепсия;
- изжога, горечь во рту
Эта симптоматика также требует обращения к специалистам, чтобы исключить серьезные осложнения.
Диагностика
Алгоритм обследования стандартен:
- сбор анамнеза, физикальный осмотр;
- ОАК, ОАМ, биохимия;
- копрограмма;
- ЭКГ, ЭхоКГ;
- рентген грудной клетки: снимок, КТ, МСКТ;
- ангиография;
- ФГДС;
- МРТ;
- пункция перикарда;
- биопсия миокарда
В случае необходимости объем исследования может быть изменен, расширен.
Особенности лечения, осложнения
Если появились неприятные ощущения в груди, на сердце «легла тяжесть» в домашних условиях нужно:
- вызвать Скорую;
- успокоить человека, положить или посадить его в удобное положение;
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- ослабить тесную одежду;
- если приступ не в первый раз, и есть лекарства, выписанные врачом, нужно принять их (например, Нитроглицерин, Корвалол)
Если это стенокардия – приступ купируется еще до приезда врачей. В случае более серьезной патологии необходима госпитализация.
Когда нужен врач
Обращение к врачу обязательно при наличии следующих симптомов:
- жжение в груди, нарастающее по интенсивности;
- резкое падение артериального давления (ниже 80 мм рт. ст.) или повышение (более 180 мм рт. ст.);
- обморок;
- кашель с примесью крови;
- отсутствие реакции на Нитроглицерин.
Здесь необходима экстренная медицинская помощь, причем нужно помнить, что каждый следующий приступ может привести к летальному исходу. Ответственность за собственную жизнь и здоровье в первую очередь несет каждый из нас.
Медикаменты
Терапия лекарственными средствами делится на симптоматическую и патогенетическую. Симптомы купируются коронарорасширяющими лекарственными средствами: Валидол, Нитроглицерин. Приток крови к миокарду снимает ощущение тяжести. Патогенетическая включает:
- антикоагулянты: Клексан, Гепарин, Фленокс;
- антиагреганты: Клопидогрел, Аспирин;
- статины: Розувастатин, Симвастатин;
- гипотензивные: Амлодипин, Энап, Валсартан;
- бета-блокаторы: Метопролол, Небиванол, Атенолол;
- Нитраты: Нитронг, Дикор-Лонг.
При неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы:
- стентирование – установка металлоконструкции в области сужения сосуда;
- аортокоронарное шунтирование – создание дополнительного кровотока в обход стеноза;
- установка пейсмекера – электронного прибора, анализирующего ритм сердца, его проводимость и корректирующий их электроимпульсами;
- лечение пороков сердца окклюдерами – зонтик-заплатка, закрывающий дефект в камерах сердца
Способ терапии зависит от этиологии.
Профилактика
Основа – сохранение здоровья, формирование здорового образа жизни:
- отказ от вредных привычек;
- контроль за весом;
- исключение фаст-фуда из питания;
- сбалансированный овощами и фруктами рацион;
- занятия спортом, физкультурой;
- чередование работы и отдыха;
- диспансеризация
Главное – своевременное выявление заболевания, устранение причины, адекватная терапия. Исход патологии благоприятный, при выполнении рекомендаций врача.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Сентябрь 29, 2019
Источник
Дискомфорт в грудной области – самый распространенный телесный симптом тревожного расстройства, которое в нашей стране иногда диагностируют как ВСД (вегетососудистую дистонию).
Сердце первое реагирует на изменение эмоционального фона человека. И потому для тревожных пациентов столь характерны тахикардия, экстрасистолия, боли в области грудной полости. И тяжесть.
Симптомы
Тяжесть в сердце на нервной почве может проявляться как:
- затруднение дыхание и одышка;
- чувство давления на грудную клетку, как будто на нее поставили что-то тяжелое;
- сжатие груди.
Ощущение присутствия тяжелого предмета может быть справа, слева и посередине. А может заполнять собой всю грудную клетку, не имея четкой локализации.
Тяжесть может возникать одновременно болью, а может пребывать в гордом одиночестве.
Обычно данный симптом дополняет собой другие физические, эмоциональные, поведенческие проявления тревоги. Но иногда может быть фактически единственным явным физическим симптомом тревожного расстройства.
Давление в области сердца может присутствовать лишь на фоне явного беспокойства. А может возникать как будто на ровном месте. Его интенсивность может варьировать час от часа и день ото дня. Иногда дискомфорт может полностью исчезать, иногда проявляться крайне сильно.
Причины
Гипервентиляция
Это одна из основных причин тяжести в грудной клетке в области сердца, возникающей на нервной почве.
В состоянии тревоги человек часто дышит слишком часто и глубоко. Иногда он специально форсирует вдох, иногда даже не замечет этого. Но в любом случае такой тип дыхания приводит к возникновению гипервентиляции.
Повышенное содержание в крови кислорода ведет к сужению сосудов. В результате сердце вынуждено работать напряженно, чтобы проталкивать через них кровь. Это может приводить к ощущению тяжести и стеснения в груди.
Задержка дыхания
Некоторые тревожно-мнительные люди, те, кто страдает ВСД и убеждены в наличии проблем с сердцем и сосудами, вырабатывают «щадящий» тип дыхания. То есть они дышат очень осторожно, иногда фактически задерживают вдох, чтобы не повредить больному сердца, не заставлять его работать слишком интенсивно на фоне гипервентиляции.
В этом случае у человека возникает нехватка воздуха, которая сопровождается ощущением спертости в грудной клетке и одышкой.
Аэрофагия и метеоризм
Тревожные состояния часто сопровождаются неврозом желудка, для которого характерно увеличение содержание воздуха в пищеварительной системе, в том числе и в ее верхних отделах. Источники этого воздуха могут быть, как повышенное газообразование, так и «заглатывание» его пациентом в моменты форсированного дыхания.
Воздух распирает желудок и пищевод. И это вызывает дискомфорт в грудной полости, который может ощущаться как тяжесть в груди, обычно посередине. Как привило, проявления симптома усиливаются после еды.
Чрезмерное напряжение мышц
Чувство тяжелого давления в груди, ощущения того, что трудно дышать связано с перемножением мышц.
Напряжение скелетных мышц – один из самых первых и основных подготовительных этапов к «борьбе и бегству». Когда человек волнуется, у него всегда напрягаются мышцы. У людей, которые пребывают в состоянии хронической тревоги, мышцы, в том числе и межреберные, могут быть перенапряжены хронически, вызывая ощущения стеснения и давления в области сердца.
Навязчивость на симптоме
У любого человека могут время от времени возникать неопрятные ощущения в области сердца, например, тяжесть. Но только тревожно-мнительный невротик начинает думать об этом постоянно.
Повышенное внимание к дискомфорту приводит к тому, что он становится сильнее и не исчезает. И человек сосредотачивается на нем еще больше, усиливая таким образом свои неприятные ощущения.
Гормональные колебания
У некоторых женщин симптом тяжести в области сердца и затруднённого дыхания усиливается в критические дни и/или в период овуляции.
Такое изменение самочувствия связано с ухудшением психического состояние в «сложные» дни менструального цикла. А также с изменением тонуса сосудов и их кровенаполнения на фоне гормональных пертурбаций.
Неприятные ощущения в области сердца посещают многих женщин в овуляцию или период месячных, но только те дамы, которые страдают тревожными невротическими расстройствами, обращают на них внимание.
А если это не нервное?
Тяжесть в области сердца и сжатие грудной клетки могут указывать на серьёзные соматические заболевания. Поэтому если эти симптомы возникли у вас недавно и беспокоят сильно, необходимо пройти медицинское обследование.
В то же самое время, если вы давно страдаете ВСД, и у вас присутствуют другие телесные проявления тревоги, практически со 100%-ой уверенность можно говорить, что данное недомогание также является психогенным.
На нервный характер симптоматики указывают молодой возраст и постоянное изменение «клинической картины болезни»: то живот схватывает, то грудь сжимает, то ноги слабеют, то туман в голове одолевает.
Как избавиться?
Чтобы вылечить тяжесть в сердце, давления и стеснения в грудной клетки, имеющие психогенное происхождение, необходимо вылечить сам невроз. Сделать это можно при помощи техник когнитивно-поведенческой терапии и других психотерапевтических подходов, работая над собой самостоятельно и/или под руководством клинического психолога.
Однако процесс избавления от тревожного невротичного расстройства длительный. На лечение может уйти ни один год. А потому важно знать, как уменьшить дискомфорт в груди «здесь и сейчас».
Нормализуйте дыхание
Поскольку основной причиной тяжести в сердце является неправильное дыхание, первое, что необходимо сделать для улучшения самочувствия, — внимательно отследить то, как вы дышите.
- Если вы осознали, что время от времени задерживаете дыхание, дышите «через раз», дабы не беспокоить больное сердце, то просто возьмите себя в руки. И дышите нормально.
- Если понимаете, что основная проблема – гипервентиляция, старайтесь дышать медленнее. Например, на счет четыре. Делаете обычный вдох (не слишком глубокий), медленно считаете до 4-х и только затем выдыхаете. Вновь считаете до 4-х и вдыхаете.
Дышать таким образом надо не все время. Но в те моменты, когда давление и тяжесть в области сердца особенно сильные.
Также обязательно овладейте дыхательной гимнастикой от гипервентиляции.
Избавьтесь от лишнего воздуха в ЖКТ
У многих невротических пациентов воздух скапливается в желудке и пищеводе потому, что они его буквально заглатывают. И во время форсированного дыхания, и во время еды.
Поэтому ешьте медленно. Жуйте с закрытым ртом и не старайтесь при этом носом засосать в себя как можно больше воздуха. И научитесь контролировать дыхание. Не доводите себя до гипервентиляции.
Для устранения повышенного газообразования исключите из рациона питания продукты, способствующие метеоризму. Например, капусту любого вида, бобовые. Вместо этого ешьте больше овощей и фруктов, богатых растворимой клетчаткой: яблок, бананов, огурцов, кабачков. По мере необходимости принимайте активированный уголь, Эспумизан и другие аналогичные препараты.
Расслабьте мышцы
Существует множество упражнений, помогающих расслабить перенапряжённые мышцы. В данном случае можно посоветовать применять технику полной мышечной релаксации Джекобсона и упражнение на расслабление мышц живота.
Но вы можете делать и другие упражнения. Вообще больше двигаться. Совершать самые простые махи руками, делать наклоны и прогибы. Брать на себя различную физическую нагрузку. Чем больше и разнообразнее вы будете двигаться, тем лучше будете себя чувствовать. И не бойтесь. С сердцем у вас все в порядке – оно выдержит.
Отход от навязчивых мыслей
Самый главный метод лечения психогенной тяжести в сердце. Чем меньше вы думаете о своем дискомфорте в грудной клетке, тем меньше он вас беспокоит. И наоборот.
Памятка
Применяя все перечисленные способы избавления от затруднённого дыхания, сжатия и тяжести в грудной области, не забывайте о том, что все это – только облегчение симптомов. Даже если вы научитесь дышать правильно и будете делать утром зарядку, ваше невротическое расстройство никуда не денется до тех пор, пока вы не измените образ своего мышления и автоматической реакции на мир.
Источник
Сердце — это один из немногих органов, который трудится постоянно, даже во время сна, когда организм отдыхает. Мы просто знаем, что оно бьётся, обеспечивая тем самым кровоток по всему организму. Если в работе сердца начинаются сбои, оно начинает болеть. Боль может быть разной по характеру, интенсивности и локализации. Сегодня нас будет интересовать тяжесть в сердце. Этот симптом может говорить о наличии серьёзных отклонений и начале развития опасных патологий.
Заболевания, вызывающие патологию
Причины, провоцирующие ощущение тяжести в сердце, могут быть весьма разнообразными. Подобная симптоматика не возникает внезапно. Её проявлению способствуют длительные нарушения, которые успели развиться до такого состояния. Просто они протекают бессимптомно, потому остаются для нас незамеченными.
- Остеохондроз в шейно-грудном отделе связан со смещением позвонков, что вызывает защемление нервных стволов. Этот процесс может провоцировать развитие тяжести в сердечной мышце, которая даже может переходить в острый болевой синдром. Выполнение физических упражнений только усиливает эти ощущения.
- Изжога — это простое название гастроэзофагеального рефлюксного заболевания. Оно связано с сокращением мускулатурного тела пищевода, которое возникает в результате возврата кислой среды желудка в пищевод. Этот процесс может оказывать влияние на сердце, вызывая неприятные ощущения. Более того, человек даже может ощущать трудности в дыхании. Неприятная симптоматика возникает после приёма еды и проходит по мере угасания изжоги.
- Грудной радикулит ещё называется торакалгией, возникает в результате развития остеохондроза или травмы, которая приходится на грудную клетку. При грудном радикулите запускается процесс развития воспалительного процесса, который локализуется в межрёберных нервных волокнах. К такой симптоматике добавляется нарушение функции грудных стенок, что провоцирует затруднённое дыхание.
- Язва, хоть и локализуется в желудке, но в процессе развития оказывает влияние на сердечную мышцу. Это объясняется обильным выделением сока в желудке ещё до момента приёма еды. В этом случае происходит наполнение желудка газом, что приводит к его расширению. В таком состоянии происходит давление на диафрагму, от чего рождается неприятная симптоматика в области сердечной мышцы.
- Тромбоэмболия лёгочной артерии — ещё одна из возможных причин, которая может повлечь образование неприятной симптоматики. Причину такого состояния нужно искать в артериях, которые оказываются закупоренными сгустками крови. Эти плотные образования преграждают путь для кровотока. Сердцебиение становится затруднительным, возникает тяжесть на сердце, в некоторых случаях может проявляться сильный и острый болевой синдром. Посещение врача и дальнейшее лечение в этом случае является не просто обязательным, а жизненно необходимым. В противном случае может наступить внезапная смерть.
- Стенокардия также определяется по сдавливающему и сжимающему дискомфорту в сердце. В область миокарда поступает мало кислорода, кровоток нарушается, коронарные артерии травмируются бляшками/сгустками.
Проявление симптома справа
Когда возникает тяжесть в области сердца справа и тяжело дышать, можно говорить о нескольких причинах. Установить состояние, которое вызвало подобную симптоматику, позволит ряд диагностических методик:
- Наличие связи между возникновением симптоматики и подъёмом правой руки свидетельствует о некоторых неврологических расстройствах, одним из которых может быть торакалгия.
- Частое сокращение миокарда, которое выявляется на ЭКГ, свидетельствует о сердечных патологиях.
- Тяжесть с правой стороны, к которой добавляется повышенная температура, и при этом беспокоит кашель, может указывать на компрессию грудной клетки. Установить истинную причину поможет рентгенография.
- Если тяжесть в области сердца и сложность в дыхании возникает после приёма пищи, то причину нужно искать в работе ЖКТ. Суть диагностики сводится к проведению артроскопии и анализов крови.
Неприятные ощущения слева
Распространённой ситуацией является ощущение тяжести в сердце, которое локализуется с левой стороны. Такая симптоматика может быть связана со следующими состояниями:
- Расширенная аорта может возникать в результате нарушения целостности оболочки сосудов. Подтвердить такое состояние можно при помощи ангиографии.
- Ишемия миокарда — очень опасное заболевание, которое свидетельствует о серьёзных поражениях в сердечно-сосудистой системе. В ходе развития патологии возникает выраженная компрессия, дыхание становится затруднительным, постоянно присутствует чувство паники. Если к симптоматике добавляется боль, то присутствует высокая вероятность наличия поражений сердца.
- Тяжесть в грудной клетке, которая локализуется с левой стороны, возникающая после приёма еды, может говорить о язве желудка.
- Панкреатит — ещё одна из возможных причин такой неприятной симптоматики. Ощущения обостряются после приёма еды.
- Диафрагмальная грыжа вызывает не только давление в сердце, но также провоцирует развитие одышки. Выраженность симптоматики также связана с приёмом еды.
- Большое число патологий, которые затрагивают позвоночник, могут провоцировать тяжесть в области сердца. Образование такой ситуации провоцирует негативное воздействие на нервные волокна.
Как действовать
Одышка, ощущение недостатка воздуха и всё это на фоне тяжести на сердце — нешуточные симптомы, игнорировать которые не получится. Только реакция должна быть правильной, чтобы и без того опасная ситуация ещё больше не усугубилась. Такое состояние нередко вызывает панику, которая только усугубляет ситуацию и мешает принимать верные решения. Мы подготовили список действий, которые должны быть предприняты в такой ситуации:
- Звонок в скорую помощь — первое, что нужно сделать при такой симптоматике. Не стоит тратить время и надеяться на самостоятельное устранение неприятных ощущений. Причина такого самочувствия может быть настолько опасной, что жизнь человека оказывается под угрозой.
- Пока скорая помощь будет добираться, необходимо освободить себя от тесной одежды и постараться расслабиться.
- При наличии медикаментов, которые были до этого выписаны специалистом, необходимо принять лекарство. Например, при стабильной стенокардии осуществляется приём нитроглицерина, который поможет справиться с приступом и убрать симптоматику.
- Дыхание должно быть равномерным и спокойным, панике поддаваться нельзя.
Стоит ли обращаться к специалисту
Обращение к специалисту — обязательная мера при возникновении такой симптоматики. Других вариантов здесь нет и быть не может. Это обусловлено большим количеством заболеваний (некоторые их них являются крайне опасными и даже смертельными), которые могут провоцировать чувство тяжести в сердце. Только ему под силу определить истинную причину таких приступов. Пусть даже он был одиночным и непродолжительным. Каждый следующий приступ может привести к летальному исходу.
Тяжесть в сердце может вызываться патологиями, развивающимися в различных органах и системах. Это обстоятельство усложняет процесс выявления причины. Изначально необходимо обращаться к терапевту, который на основе жалоб и осмотра сможет выписать направление к нужному специалисту. Хотя правильно было бы пройти полное обследование.
К своему здоровью нужно относиться внимательно и ответственно. Наш организм посылает сигналы, которые свидетельствуют о наличии проблем. Некоторые из которых несут серьёзную опасность для организма и даже являются угрозой для жизни. Реагировать нужно на каждый сигнал, в этом случае можно устранить проблему на ранней стадии и, возможно, получится избежать осложнений. Ответственность за жизнь и здоровье в первую очередь несёт каждый самостоятельно.
Источник