Болит сердце суставы горло

Можно, конечно, и не заболеть — это лучший вариант, можно переболеть простудой или гриппом и забыть о них, а можно подхватить такую болячку, последствия которой будут потом ощущаться годами.

О том, как недолеченные инфекции влияют на суставы, к каким осложнениям приводит ангина и что важно знать для профилактики ревматизма, рассказала профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой ревматологии Государственного университета медицины и фармакологии им. Н. Тестемицану, председатель Ассоциации ревматологов Республики Молдова Лилиана Георгиевна Гроппа.

— Лилиана Георгиевна, ревматические заболевания, судя по бытовым наблюдениям, распространяются в наше время все больше. Много ли людей в Молдове страдают от ревматических недугов?

— Результаты эпидемиологических исследований среди взрослого населения 16 стран Европы показали, что в популяции наиболее частой причиной неотложной боли являются артралгии и артриты (45%), а также боль в нижней части спины (24%).

Для изучения распространенности заболеваний у нас в республике мы провели обследование населения в 3 районах нашей республики: Окница, Кагул и Новые Анены. Всего было обследовано более 2000 человек. Были выявлены боли, обусловленные артралгией и артритами у 65%, а боль в нижней части спины — у 44%.

— Кто входит в группу риска?

— Ученые считают, что ревматические заболевания обусловлены взаимодействием между генетическими факторами и факторами риска, это: наследственная предрасположенность, инфекции, лишний вес, курение, холод и влажность, нарушения в иммунной системе, факторы, связанные с неправильной диетой. А также некоторые профессии, которые связаны с травмами суставов.

— Лилиана Георгиевна, при каких инфекционных заболеваниях могут возникнуть проблемы с суставами?

— Важно понимать, что причин развития заболеваний суставов множество. Это и генетический фактор, и аутоиммунные нарушения, как я уже упоминала. В то же время, немаловажным является инфекционный фактор. Перенесенная вирусная, бактериальная, особенно стрептококковая, инфекции могут стать причиной возникновения заболеваний суставов. Например, рeaктивный apтpит – этo бoлeзнь, пpи кoтopoй paзвивaeтcя вocпaлeниe oднoгo или нecкoлькиx cуcтaвoв (apтpит) пocлe нeдaвнo пepeнeceннoгo инфeкциoннoгo зaбoлeвaния. Инфeкции, вызывaющиe эту бoлeзнь, oбычнo бывaют

З-х видoв: уpoгeнитaльныe инфeкции (чaщe вceгo вызвaнныe xлaмидиями); инфeкции дыxaтeльныx путeй, кoтopыe вызывaют тpaxeиты, бpoнxиты и пнeвмoнии (oбычнo тaкими вoзбудитeлями являютcя микoплaзмы и xлaмидии), кишeчныe инфeкции, кoтopыe вызывaют пищeвыe oтpaвлeния, и дpугиe зaбoлeвaния жeлудoчнo-кишeчнoгo тpaктa; в этиx cлучaяx винoвникaми paccтpoйcтв cтaнoвятcя тaкиe микpoopгaнизмы, кaк caльмoнeлла, шигeлла, клocтpидия и кишeчнaя пaлoчкa. Хронические очаги инфекции в организме могут стать и причиной развития артрита. Поэтому очень важна эффективная и безопасная терапия хронических инфекций.

— Если говорить об инфекциях дыхательных путей, достаточно сложно человеку, далекому от медицины, связать ангину с болью и отеками в ногах.

— Да, порой пациенту бывает очень сложно объяснить, что, к примеру, причиной ревматизма стала недолеченная ангина. Тем не менее, ангина в запущенной форме, без надлежащего лечения, может давать и серьезные осложнения. При недолеченной ангине токсины стрептококков проникают в кровь, а затем – в различные системы организма, провоцируя возникновение ревматизма. У ревматизма есть несколько форм — сердечная, суставная и нервная. Многие считают, ревматизм – это болезнь, в первую очередь, суставов, но это не так! Суставы, как и нервы, поражаются только в части случаев, зато сердце заболевает всегда. Ревматизм — главная причина пороков сердца.

— Чем опасен ревматизм?

— Недолеченные ревматические заболевания приводят к множеству осложнений, затрагивающих не только опорно-двигательную систему (речь идет о потере способности двигаться и ухаживать за собой). Запущенные ревматические заболевания приводят:

к сердечно-сосудистым осложнениям (пороки, повышенный риск к недостаточности крово-обращения, ишемической болезни сердца),

к поражению нервной системы (могут развиться в любой момент заболевания) от головных болей до инсультов,

к поражению почек (гломеруллонефриты, амилоидоз почек),

к поражению дыхательной системы (в частности, при ревматоидном артрите у одного из 10 больных проявляются тяжелые лёгочные осложения),

к развитию остеопороза – снижение плотности костей, что еще больше ухудшает прогноз заболевания из-за риска переломов,

к развитию синдрома Шегрен — отсутствие слез и слюны.

— От ревматических заболеваний не застрахован никто. Каковы главные факторы их развития?

— Многие факторы способствуют развитию ревматических заболеваний, среди них, например:

Остеоартрит (артроз) и остеопороз развиваются у пожилых людей. Женщины более подвержены, чем мужчины, к таким заболеваниям, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия. Мужчины чаще страдают серонегативными спондилоартритами.

Повышенный вес и курение также способствуют развитию многих заболеваний. Особо подчеркну, что системной красной волчанкой чаще страдают пациенты, которые часами загорают на солнце.

Инфекции способствуют развитию многих заболеваний (реактивный артрит, болезнь Лайма).

— Что важно знать для профилактики ревматизма.

— Во-первых, что профилактика ревматизма — это профилактика заболеваний, которые приводят к его развитию, то есть ангины. Для этого важно: санировать очаги инфекции в организме. И наиболее эффективной схемой лечения в данном случае является применение антибактериальной терапии.

— В 80% случаев пациенты обращаются за помощью, когда заболевание прогрессирует. Какие признаки должны заставить человека немедленно обратиться к специалисту?

— При проявлении таких симптомов, как боль в суставах, припухлость суставов, общая слабость, утомляемость, потеря веса, скованность, изменения цвета кожи, повышенная температура, деформация суставов — пациенты должны как можно скорее обратиться к врачу!

Кроме того, если человека беспокоит боль в области шеи, позвонке, он не может глубоко вздохнуть, болят мышцы, страдает экземой или инфекцией глаз — все это тоже весомый повод без отлагательств обратиться к ревматологу.

Ваше здоровье

Источник

Откуда берется эта коварная болезнь и как избежать осложнений, разберемся вместе со специалистами

— Мы инфекцию прогоним и запрыгаем, как кони!

Изменить размер текста:

Ангина — прямая и явная угроза

— Ревматизм — это системное воспалительное заболевание, которое атакует в первую очередь суставы, сердце и нервную систему. И в большинстве случаев, — говорит врач-ревматолог Вера ЛЯЛИНА, — главной виновницей такого беспорядка в организме оказывается «банальная» недолеченная ангина. Ее вызывают бактерии под названием бета-гемолитические стрептококки.

При ангине они бурно размножаются, попадают в кровь и, если сразу же не получат мощного отпора, проникают в разные системы организма. Так и возникает ревматизм.

Почему же у одних людей ангина проходит незаметно, а у других развиваются такие серьезные осложнения? Ученые предполагают, что виной тому некоторые иммунные нарушения. Налицо и генетическая предрасположенность: ревматизмом нередко болеют целыми семьями.

Суставы атакуют «летучие» боли

Впервые ревматические проявления начинаются, как правило, через 1 — 3 недели после перенесенной ангины. И атакуют сразу по нескольким фронтам.

Итак, основные проявления ревматизма со стороны суставов:

Ревматический полиартрит — симметричное припухание и покраснение крупных суставов рук и ног (коленных, лучезапястных, голеностопных, локтевых). При остром ревматизме возникает в 70 — 80% случаев.

Повышается температура, набрасывается лихорадка — особенно под вечер.

Острая, но «блуждающая» боль (то она сильнее в одном суставе, то в другом).

Над больным суставом образуется отек, кожа краснеет и становится горячей.

Отличительная особенность ревматизма — «летучесть» изменений: в одних суставах воспаление быстро утихает (даже без лечения), зато тут же начинается в других. То есть идет такое волнообразное поражение суставов.

Все суставные проблемы исчезают без следа даже без лечения в течение 2 — 4 недель. А при хорошо подобранной терапии (антибиотики плюс глюкокортикоиды, плюс вольтарен) суставные симптомы можно устранить уже в первые сутки болезни.

Под прицелом — сердце

Но недаром врачи говорят, что ревматизм «лижет суставы и кусает сердце». По мере стихания суставных проявлений на первый план выступают симптомы поражения сердца.

Чаще всего это ревматический миокардит (воспаление сердечной мышцы).

Проявления со стороны сердца:

Слабые тупые боли в области сердца или же просто неясные и неприятные ощущения — как будто на сердце «кошки скребутся».

Тяжесть в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе.

Сердцебиения, одышка при физнагрузке, например, при поднятии по лестнице.

Может быть умеренная тахикардия — учащение пульса.

Артериальное давление при этом может оставаться нормальным — 120 -130/70 или умеренно пониженным, например,100/60.

У детей иногда развивается более тяжелая форма — ревматический диффузный миокардит. Для него характерны бурное воспаление сердца, сильная одышка, цианоз («сердечная» бледность лица), постоянные сильные боли в сердце.

И, как всегда, страдают нервы

Поражение нервной системы при ревматизме проявляется в виде хореи. Это такое своеобразное мелкое подергивание рук, ног и мышц лица.

Возможны нарушения и со стороны психики. По словам профессора психиатрии Михаила ВИНОГРАДОВА, чаще всего при обострении у больных ревматизмом развивается астеническая депрессия — постоянная усталость, вялость. На вполне благополучном внешнем фоне вдруг набрасываются перепады настроения, приступы тоски с тревогой и страхами.

При ревмокардите развивается подозрительность, человеку кажется, что его презирают, обсуждают за спиной и т. д. А в стадии ремиссии психологические симптомы сглаживаются.

У молодых женщин при хорее нередко наблюдается расторможенность — и сексуальная в том числе, поведение «без комплексов», эйфорическое настроение.

ВНИМАНИЕ! В следующем выпуске мы расскажем о самых современных методах лечения ревматизма, дадим проверенные народные рецепты борьбы с этим недугом и советы по питанию. Ждем ваших звонков по тел. 257-50-60, писем на адрес: ionovakp@kp.ru

ЦИФРА

70% случаев обострений ревматизма приходится в первые месяцы весны.

КСТАТИ

Что поможет поставить диагноз?

Развернутый анализ крови.Обследование суставов у ревматолога.Обязательно кардиологическое обследование — ЭГК и ЭХО-кардиография (УЗИ сердца).

ВАЖНО

Какие могут быть осложнения

Запущенный ревматизм в первую очередь опасен развитием пороков сердца и ранним кардиосклерозом.

Со стороны мозга есть угроза развития ревмоваскулита — поражения сосудов головного мозга.

ИСТОЧНИК KP.RU

Источник

В 30 процентах случаях заболевания медики советуют удалять миндалины

24.11.2015, 07:44Здоровье

Холодная погода, сквозняки, ОРВИ — все это может стать причиной обострения хронического тонзиллита. И это не просто «дискомфорт в горле, который пройдет», это — коварная болезнь, которая может подорвать здоровье в целом. Поэтому относиться к «воспаленным гландам» — а именно так в народе называют «тонзиллит» — нужно как можно серьезнее. О заболевании журналистам ИА «Столица» рассказал заместитель директора Санкт-Петербургского НИИ ЛОР, доктор медицинских наук, профессор Сергей Рязанцев.

НЕ ГЛАНДЫ, А НЁБНЫЕ МИНДАЛИНЫ

— Сергей Валентинович, люди, далекие от медицины, часто говорят: «У меня гланды воспалились!» Но ведь в медицине такого термина нет?

— Гланды — это действительно обывательский термин, в медицине его нет. Есть термин «миндалины». За рубежом врачи сказали бы, что это — тонзиллофарингит. Мы же разделяем два понятия: фарингит — это заболевания задней стенки глотки, слизистой, и тонзиллит — заболевание миндалин. Идет воспаление — бактериальное или вирусное. 70 процентов всех воспалений в глотке — это вирусные воспаления. У классического воспаления — пять признаков: краснота, припухлость, боль, повышение температуры, нарушение функции. Но не всегда боль в горле говорит о том, что у человека — вирусная или бактериальная инфекция. Она может быть обусловлена, например, температурной реакцией: выпил человек ледяную воду — заболело горло; выпил слишком горячий чай — заболело горло. Какие-то химические вещества — например, перцовые или спиртные напитки, экологически вредные вещества — тоже могут создавать дискомфорт в горле.

Почтальон спешит на йогу: какие виды спорта нужно выбирать людям разных профессий

После тяжелого трудового дня нам кажется, что тело просит отдыха, но на самом деле оно требует компенсирующих упражнений. Как выбрать вид фитнеса в зависимости от профессии и на что обратить особое внимание.

— Есть стойкое убеждение, что подхваченный вирус со временем переходит в бактериальную форму болезни. И чтобы этого не произошло, люди начинают заранее пить антибиотики. Это правильно?

— Принимать антибиотики впрок, на всякий случай, нельзя. Они работают только тогда, когда в организме есть бактериальная флора. Сейчас появились очень четкие врачебные концепции: когда можно применять антибиотики, а когда нельзя. Например, если обычная простуда на пятый день не проходит, идет усиление симптомов, то это уже показание к применению антибиотиков. Или если простуда длится до 10 дней без всяких изменений, тоже нужна антибактериальная терапия. А профилактически антибиотики не действуют…

Обтирайтесь холодной водой, устраивайте воздушные ванны, не кутайтесь в теплую одежду — это обязательно принесет пользу здоровью, будет полезно и для взрослых, и для детей.

— Можно ли сказать, что есть группы людей, склонных к заболеваниям тонзиллитом?

— К хроническому — безусловно. Ведь что такое хронический тонзиллит? Это хроническое воспаление миндалин. Вызывается оно чаще всего особым бета-гемолитическим стрептококком группы B. Малейший сдвиг защитных сил организма — например, при переохлаждении, переутомлении, недосыпании — вызывает вспышку инфекции, что приводит к обострению хронического тонзиллита. И таких обострений в течение года может быть много, чуть ли не ежемесячно.

— А члены одной семьи могут заразить друг друга тонзиллитом?

— При хроническом тонзиллите важна генетическая предрасположенность — как, например, при бронхиальной астме. То есть генетически по линии родители — дети хронический тонзиллит передается. А от жены к мужу он перейти не может. Ангиной — да, можно заразиться друг от друга, тонзиллитом — нет.

ЗАКОНСЕРВИРОВАТЬ БОЛЕЗНЬ

— Как выглядит консервативное лечение?

— В основном это меры профилактики обострения тонзиллита. В советское время больные тонзиллитом были на диспансерном учете. Врач дважды в год — весной и осенью — вызывал каждого на прием и промывал ему миндалины с помощью специального шприца или установки: из лакун миндалины вымывались все пробки. Потом проводилось физиотерапевтическое лечение. И эти процедуры гарантировали больному более-менее нормальное существование в течение года. Еще была так называемая «бициллин-профилактика»: раз в год больному вводился антибиотик бициллин. Считалось, что он убивает микробы, которые находятся в миндалинах.

— Вы сказали, что тонзиллит может дать осложнения на сердце, почки. Как часто это бывает?

— Достаточно часто. Процентов 30 случаев хронического тонзиллита — это декомпенсированная форма, которая требует удаления миндалин. И желательно это сделать до того, как возникнут отклонения со стороны сердца, почек, суставов, то есть до возникновения ревматизма. А самые первые признаки ревматизма — это уже 100-процентное показание к удалению миндалин. Если ревматизм или другие поражения сердца уже начали развиваться, то, может быть, удаление миндалин будет одним из факторов, оттягивающих развитие этого заболевания. Поэтому хронический тонзиллит — это далеко не безобидное заболевание, оно связано с возникновением такой системной патологии.

ПРИДЕТСЯ ПОТЕРПЕТЬ

— Сергей Валентинович, расскажите о самой операции по удалению миндалин. Она сложная?

— Нет, операция технически несложная для опытного врача. Но она была и остается самой опасной из тех, которые мы проводим.

— Она проходит под местным наркозом?

— Да, врачу проще оперировать в условиях местной анестезии. Длится операция 15—20 минут. За рубежом оперируют в условиях общей анестезии, чтобы не пугать больного большим количеством крови.

— Из-за чего это происходит?

— К миндалинам очень близко подходят крупные кровеносные сосуды, такие как сонная артерия. Поэтому даже опытные хирурги не застрахованы от непредвиденных ситуаций во время ее проведения.

— Сколько дней пациент должен провести в стационаре?

— Примерно семь дней. Дело в том, что может возникнуть послеоперационное кровотечение, поэтому мы ждем момента, когда отторгнутся все корочки, рубцы. Хотя фактически можно было бы отпускать домой на второй-третий день, за границей, кстати, так и делают.

Плохо, если ребенка везут к морю зимой — это стресс для его организма, и он вряд ли его оздоровит «на перспективу».

ЛЕДЕНЦЫ НЕ ПОМОГУТ

— Сергей Валентинович, какие можно дать рекомендации людям, у которых есть это заболевание, но которые пытаются ему противостоять.

— Нельзя запускать тонзиллит. Нужно периодически промывать лакуны миндалин в кабинете лор-врача. Может быть, если частые обострения, попытаться сделать антибиотик-профилактику и не упустить тот момент, когда компенсированная форма перейдет в декомпенсированную. Большое значение имеет закаливание. Необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить ревматоидного поражения суставов и почек.

— А можно промывать миндалины в домашних условиях?

— В домашних условиях, к сожалению, ничего не промоешь, потому что лакуны миндалин извитые.

— А спреи, леденцы?

— Спреи, леденцы и другие средства могут помочь при обострении фарингита. Они могут снять боль, избавить от неприятных явлений, больной будет чувствовать себя лучше. Но должного лечения не будет. Леденцы, кстати, обладают изрядной долей токсичности, и детям до шести лет их лучше не давать.

— Курортно-санаторное лечение или поездки к морю показаны при тонзиллите?

— Физиотерапевтическое лечение — например, ультразвук на миндалины, ультрафиолетовое и лазерное облучение глотки дают неплохой результат. И безусловно, курортное лечение очень полезно. Да и простой отдых на море принесет пользу организму. Даже полоскание глотки обычной морской водой — конечно, не грязной — дает определенный эффект. Плохо, если ребенка везут к морю зимой: это стресс для его организма, и он вряд ли его оздоровит «на перспективу» — наоборот, могут быть обострения уже по дороге туда или обратно.

КАК ЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ?

— Компенсированную форму лечим консервативно, а декомпенсированную — оперативно. Первый признак декомпенсированного тонзиллита — это частые ангины, чаще, чем 2—3 раза в год. Причем это не обострение тонзиллита, а настоящие ангины — с повышением температуры до 39 градусов, налетом на миндалинах, острой болью в горле и так далее. Но в последнее время врачи чаще всего сталкиваются с тонзиллитом безангинозным. Второй признак — перитонзиллярный абсцесс. Если хотя бы раз инфекция вышла за пределы миндалины и вызвала нагноение клетчатки вокруг миндалины, если приходилось вскрывать миндалину и обнаруживали гной, — это говорит о том, что миндалины свою функцию не выполняют. И это 100-процентное показание к их удалению.

Если там бета-гемолитический стрептококк, то он очень агрессивен и по своей генетической структуре напоминает ткани сердца, почек, суставов, против него вырабатываются антитела, и они разрушают эти ткани. В таком случае миндалины нужно удалять. Если имеется ревматоидная лихорадка, гломерулонефрит, поражение клапанов сердца, ревматоидные поражения суставов, то это тоже показания к удалению миндалин. Если терапевт настаивает на удалении хронического очага инфекции, а этим хроническим очагом инфекции являются миндалины, тогда мы их тоже удаляем. Во всех остальных случаях нужны дополнительные анализы, консультации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Не целуйте ребенка: кишечные инфекции могут довести до реанимации

Номер один: АП провела день с единственным в Благовещенском районе мужчиной-директором школы

Как не замерзнуть в заглохшей машине: советы водителям от сотрудников МЧС

ИА «Столица», Лариса Зелинская
Амурская правда
от 24.11.2015

Материалы по теме

Источник