Болит сердце при нцд

Боли в сердце при ВСД — типичная жалоба пациентов на приеме у кардиолога, хотя с таким симптомом следует обращаться прежде всего к неврологу. Вегетососудистая дистония — функциональное расстройство, которое врачи диагностируют у 95-98% взрослого населения. При ВСД симптомы некритичны, но резко ухудшают качество жизни. Знание того, что делать в случае приступов, существенно повышает вероятность улучшения состояния или выздоровления человека.

Источник: https://vseolady.ru/boli-v-serdce-pri-vsd.html

Боли в сердце при ВСД являются частым симптомом.

Особенности сердечных болей при ВСД, симптомы

Вегетососудистая (нейроциркуляторная или нейровегетативная) дистония не является кардиологической патологией, однако болезненные ощущения в области грудной клетки — очевидный признак нарушений в работе сердца и сосудов. Такие отклонения развиваются вследствие расстройства различных отделов вегетативной нервной системы. Ее повышенная чувствительность, реактивность вызывает не только болевые ощущения, но и целый комплекс симптомов вегето-сосудистой дистонии.

Другие составляющие синдрома ВСД:

жар или, наоборот, озноб;
повышенная потливость;
повышение АД;
аритмии;
одышка;
расстройства пищеварения;
головокружение;
страх приближающейся смерти.

Симптомы панических атак при ВСД.

Панические атаки наряду с сердечными недомоганиями являются самыми типичными и мучительными признаками дистонии.

Боли в области сердца при ВСД бывают различной степени остроты и могут возникать как при интенсивной физической активности, так и в состоянии полного покоя. Причем такие ощущения кардинально отличаются от болей у пациентов со стенокардией, инфарктом миокарда.

Для сердечных болей при дистонии характерны:

отсутствие зависимости от физических нагрузок;
более продолжительная длительность, от нескольких часов до 2-3 суток;
невозможность найти анталгическую позу, чтобы снять остроту патологического ощущения;
неэффективность сердечных и действенность седативных препаратов.

Боль локализуется не в самом сердце, а в левой половине грудной клетки, за грудиной, под лопаткой. Нередко возникает ощущение жжения в груди при ВСД, наличия инородного предмета, который давит на сердце. Кардиалгия может иррадиировать в челюсти, шею, плечи, руки.

В состоянии страха часто проявляется гипервентиляционный синдром. Больной испытывает нехватку воздуха, дыхание становится отрывистым, учащенным. При этом могут неметь пальцы, душить кашель, возникать спазмы сосудов головного мозга, клаустрофобия (боязнь тесного, замкнутого пространства).

Врачи дифференцируют 5 типов таких ощущений:

Ноющие боли легкой степени, не мешающие физическим нагрузкам.
Слабые болезненные ощущения, которые появляются каждый раз при любых нагрузках, даже при быстрой ходьбе, и часто не проходят в состоянии покоя.
Эпизодические боли вследствие стрессов, которые длятся 15-20 минут и легко устраняются при приеме Валидола, Нитроглицерина.
Продолжительные жгучие кардиалгии, нередко настолько сильные, что требуется немедленная анестезия.
Неожиданно возникающие режущие боли, охватывающие всю грудную клетку. Затяжные многочасовые приступы сопровождаются удушьем, частым мочеиспусканием, фобиями. При этом высок риск развития инфаркта миокарда, поэтому больной нуждается в экстренной врачебной помощи.

Стандартные симптомы ВСД.

Почему болит сердце при ВСД

Нейроциркуляторная дистония является пусковым механизмом, но не причиной сердечных болей. Зарождаются они в глубине грудной клетки. Важно определить не только как болит сердце при ВСД, но и какова природа этой патологии.

Наиболее частые причины болезненных ощущений:

конфликтные ситуации, стрессы;
чрезмерные физические нагрузки, переутомление;
длительная бессонница;
прием спиртных напитков;
употребление слишком горячей пищи;
дефицит свежего воздуха;
резкая перемена погоды;
изменения гормонального фона во время менструаций у женщин.

Источник: https://vseolady.ru/boli-v-serdce-pri-vsd.html

Не все больные знают, что проявления дистонии чаще всего безопасны для жизни. Многие, испытывая синдром ВСД впервые, поддаются панике и воспринимают патологическое состояние как предвестник смерти. Это тяжелая психологическая травма. Ожидание новых приступов способствует обострению невроза и развитию отклонений, вызывающих сердечные боли.

Но нередко люди, наоборот, недооценивают серьезность ВСД, ошибочно полагая, что так проявляется банальная усталость. Тем временем функциональное расстройство продолжает прогрессировать и может привести к развитию гипертонии, других заболеваний сосудистой системы.

Нейрогенная кардиалгия

Врач, собирая анамнез, уже по ярким описаниям пациента, как у него болит сердце при ВСД, может заподозрить наличие расстройства неврологической природы.

Характерными симптомами психогенной кардиалгии являются:

кратковременность приступов (около 3-5 минут);
учащенное дыхание, одышка;
скачки АД;
тахи- или брадикардия;
интенсивное потоотделение;
отсутствие иррадиации боли в область челюстей;
ложное предчувствие надвигающейся смерти.

Умеренные покалывающие или тупые сердечные боли при ВСД возникают либо при физических нагрузках, либо без видимых причин. Сбои в работе сердца часто сопровождаются головной болью, шумом в ушах, резкими перепадами настроения. Однако при ВСД кардиалгия не угрожает летальным исходом.

Классификация признаков кардиалгии.

Кардионевроз

Это функциональное нарушение сердечно-сосудистой системы, появляющееся вследствие отклонений в работе вегетативной нервной системы. Ученые выявили, почему при ВСД болит сердце, хотя органических дефектов в нем нет. Кардионевроз чаще всего развивается у людей со склонностью к депрессиям, истериям или с перенесенными черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями, длительной астенией.

Характерные симптомы:

колющая кардиалгия (сердце при ВСД бьется учащенно);
затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха;
головные боли, бессонница, повышенная раздражительность.

Нарушения в работе эндокринной системы

У многих больных диабетом, гипотиреозом постепенно развивается ВСД, и сердце начинает давать сбои. Астенические состояния, часто сопутствующие эндокринным заболеваниям, со временем нарушают деятельность ЦНС и вызывают перепады АД, аритмии. При ВСД жжение в груди и другие симптомы кардиалгии существенно ухудшают качество жизни пациента и усложняют терапию эндокринного органа.

Сердечные причины (коронарная недостаточность)

Однако нельзя исключать, что причиной боли в груди при ВСД является не только вегетососудистая дистония, но и патологии самого сердца. Особенно часто диагностируется коронарная недостаточность, при которой затрудняется кровообращение в артериях миокарда. Если пациент страдает стенокардией, острое кислородное голодание, которое испытывает сердечная мышца, может привести к ишемии и даже внезапному летальному исходу.

https://www.youtube.com/watch?v=A4uXaTYqYag

Лечение сердечной боли при ВСД

При остром болевом синдроме, усиленном панической атакой, появляется риск инфаркта миокарда или полной остановки сердца. Чтобы не допустить такого исхода, необходимо выполнять следующий алгоритм оказания экстренной помощи:

Исключить даже малейшие физические нагрузки на больного.
Освободить грудную клетку пострадавшего от стесняющей одежды и помочь ему принять горизонтальное положение с приподнятым изголовьем.
Обеспечить приток свежего воздуха, чтобы облегчить дыхание.
Для снятия острого болевого синдрома в сердце при ВСД положить под язык таблетку Нитроглицерина. При упорно не проходящем симптоме дать больному еще 2 таблетки с интервалом в 4-5 минут.
Измерить пульс, при 105-110 ударах в минуту и более дать больному таблетку Панангина, Анаприлина, Верапамила или Кораксана.

Если экстренную доврачебную помощь не оказать в течение 20-30 минут, резко возрастает риск опасных последствий. Снятие боли не должно быть основанием для успокоения. После улучшения состояния необходимо, чтобы больного обследовал кардиолог и исключил либо диагностировал болезнь сердца.

В медикаментозном лечении кардиалгии при ВСД применяются:

успокоительные средства: настойки валерианы, пустырника, Персен, Валемидин, Валидол, Валокордин, Корвалол, Ново-Пассит;
снотворные: Донормил, Золпидем, Дормикум;
медикаменты, улучшающие метаболизм: экстракты элеутерококка, женьшеня, Рибоксин, Цыгапан, Энерион, Редуксин, Метаболайн;
препараты-ноотропы: Глицин, Пирацетам, Фезам, Мексидол, Компламин, Фенотропил, Семакс;
цереброангиокорректоры: Кавинтон, Стугерон, Оксибрал;
антидепрессанты: Пароксетин, Амитриптилин, Коаксил, Сертралин;
нейролептики: Рудазин, Нейриспин, Сульпирид;
транквилизаторы: Буспирон, Афобазол, Гидазепам, Фенибут, Мебикар, Феназепам и др.

В комплексной терапии ВСД используются следующие методы:

скандинавская ходьба;
плавание;
диетическое питание;
физиотерапия (контрастный душ, массаж, диадинамические токи, магнитное поле, электросон);
акупунктура;
гипноз;
йога.

При лечении боли в сердце используют Ново-Пассит.

Поиски эффективных методов лечения кардиалгии учеными продолжаются. Если органическое поражение миокарда исключено, для купирования приступов больному нужно выполнять предписания врача и принимать меры профилактики.

Профилактика

Чтобы не возникали неприятные ощущения, боль в сердце или боль в грудной клетке, необходимо следовать правилам здорового образа жизни:

систематически давать организму посильные физические нагрузки;
при сидячей работе ежедневно 3-4 раза делать гимнастику;
питаться натуральными продуктами, регулярно включая в рацион свежие овощи и фрукты;
отказаться от алкоголя и никотина;
ночью спать не меньше 7-8 часов;
ежегодно обследовать сердце у кардиолога.

Поскольку частые продолжительные болевые ощущения в сердце при ВСД — самый характерный симптом функционального расстройства вегетативной нервной системы, следует по возможности избегать конфликтных ситуаций, эмоциональных потрясений, депрессий. Кроме того, чтобы качество жизни не ухудшала вегето-сосудистая дистония, сердце не заявляло о себе перебоями, нужно своевременно лечить любые психосоматические отклонения.

Источник: https://vseolady.ru/boli-v-serdce-pri-vsd.html

Источник

Болит сердце при нцд Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – собирательное понятие, которое характеризует патологическую регуляцию функционирования сердца и сосудов нервно-эндокринной системой. Клинические признаки дистонии в первую очередь проявляются диссоциацией (расстройством) работы сосудов и сердца, но происходит это на фоне нарушений нервной, лимбической и эндокринной систем. Широкий спектр возможных проявлений составляет сложность в диагностике, а участие нескольких систем организма человека приводит к трудности в подборе адекватной действенной терапии для лечения данной патологии.

Причины

Нейроциркуляторная дистония делится на две категории: первичная и вторичная. Причинами первичной нейроциркуляторной дистонии становятся:

астенический синдром на фоне естественного роста организма и гормональной перестройки у подростков;
стрессовые состояния, психические потрясения;
резкая перемена климата (переохлаждения и перегревания, длительная непривычная инсоляция, повышенное и пониженное атмосферное давление);
нарушение правильного образа жизни (курение, вредная калорийная еда либо голодание, гиподинамия либо чрезмерные истощающие физические нагрузки, употребление наркотических средств);
нарушение режима сон-бодрствование;
наследственные предрасполагающие факторы (часто у людей с дисплазией соединительной ткани);
бесконтрольное употребление спиртосодержащих, в том числе и слабоалкогольных, а также тонизирующих напитков.

Болит сердце при нцд Вторичная нейроциркуляторная дистония возникает на фоне тяжелого астенического синдрома при инфекционной инвазии, на фоне гельминтоза, онкологической патологии, гормональных дисбалансов при заболеваниях желез внутренних секреций и т. д.

Патогенез и механизмы развитие дистонии не изучены в полной мере. Основной теорией является нарушение гомеостаза крови при изменении нейрогуморального фона, так как происходят перебои в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Из-за этого нарушается взаимодействие между парасимпатической и симпатической системами, первыми на изменения реагируют сосуды и миокард. Постепенно формируется стабильная ответная реакция сердечно-сосудистой системы, и заболевание становится типоспецифичным.

Типы НЦД

Дистонии кардиального типа – основными признаками становятся нарушения в работе непосредственно миокарда.
Дистонии гипотонического типа – преобладание вагусных влияний парасимпатической нервной системы.
Дистонии гипертонического типа – симпато-адреналовый сдвиг в сторону симпатики.
Дистонии смешанного типа – перепад влияний симпатики-парасимпатики на фоне нарушений в работе сердца.

Кардиальная НЦД

Болит сердце при нцд Основным симптомом нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу является болевой синдром. Локализация боли в области проекции сердца. Она может быть тянущего, колющего характера, может сопровождаться чувством «замирания» сердца, человек жалуется на ощущение сердцебиения, перебоев сердечного ритма. Боль может распространяться на левую руку, имитируя приступ ишемии. С такими жалобами пациент с нейроциркуляторной дистонией поступает в кардиологическое отделение.

Основной синдром сопровождается головными болями, возможными головокружениями, мельканием «мушек» перед глазами, потемнением в глазах. При этом пациент раздражен, сон нарушен, со склонностью к бессоннице на фоне постоянной усталости.

НЦД по гипотоническому типу

Болит сердце при нцд Основное проявление нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу – сниженное верхнее (систолическое) артериальное давление (АД). При данной патологии происходит усиление влияния блуждающего нерва, то есть парасимпатической НС. Она воздействует на сосудистый тонус, в результате чего снижается сопротивление сосудистой стенки, происходит снижение артериального давления в систолу.

Сопутствующими синдромами при данной дистонии могут стать транзиторные гипоксические поражения вследствие гипоперфузии органов во время преобладания вагусного компонента. При этом происходят синкопальные пароксизмы – кратковременная потеря сознания в результате кислородного голодания головного мозга. Как компенсаторная реакция развивается одышка в покое, организм пытается восполнить недостаток кислорода гипервентиляцией.

Так же как и при других видах НЦД, присутствуют астенические признаки, нарушение когнитивного восприятия (значительное ухудшение памяти, внимания), сонливость, апатия, повышенная плаксивость. За счет гипоперфузии головного мозга происходит централизация кровообращения – спазм периферических сосудов; из-за этого у больного возникает бледность кожных покровов, похолодание конечностей, озноб. Во время неадекватных физических нагрузок может возникнуть так называемый «феномен бесконечного тона», который характеризуется снижением диастолического давления до нулевой отметки.

НЦД по гипертоническому типу

Болит сердце при нцд При дистонии по гипертоническому типу основным патогенетическим изменением является повышение верхнего АД. Это происходит вследствие преобладания симпато-адреналовой регуляции (симпатической нервной системы). Происходит массивный выброс адреналина и норадреналина вследствие эмоциональной перегрузки или неадекватной физической нагрузки. Сосуды спазмируются и усиливается сопротивление току крови из левого желудочка, за счет чего нагрузка на него усиливается.

Повышение давления сопровождается выраженными головными болями, преимущественно в лобной и височных областях. Наблюдается пульсация сонных артерий на шее. Субъективно человек ощущает сердцебиение, его бросает в жар, повышается потливость. При симпато-адреналовом кризе может наблюдаться рвота центрального генеза на высоте показателей артериального давления (защитная реакция организма, так как рвотный рефлекс провоцирует блуждающий нерв, чем активизирует парасимпатическую нервную систему).

НЦД по смешанному типу

Болит сердце при нцд НЦД смешанного типа проявляется непредсказуемостью симптомов. При данном типе наблюдается как понижение, так и повышение давления, при этой лабильности давления пациент регистрирует кардиалгии.

При стрессовой ситуации или физическом перенапряжении систолическое АД может как повыситься, так и резко снизиться, вплоть до развития синкопе. Головные боли напряжения или мигренеподобные головные боли также не редкость при данном заболевании, что расширяет направление диагностического поиска и затрудняет постановку диагноза дистонии.

Из-за резких перепадов возможно развитие гемодинамических нарушений, что проявляется как ишемические транзиторные состояния в сердце (кардиогенный компонент: сопровождается колющими болями в проекции сердца) и головном мозге (потеря сознания).

Возникают также соматические проявления: диспепсия (расстройство стула со склонностью к разжижению, учащению), дизурические явления, проявляющиеся поллакиурией (частыми мочеиспусканиями). Человек с такого вида НЦД эмоционально лабилен (приступы агрессии сменяются неконтролируемым беспричинным слезотечением), страдает бессонницей по ночам и выраженной сонливостью в дневное время.

НЦД у детей

Болит сердце при нцд В связи с гормональными перестройками на фоне усиленного роста явления вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонии у детей не редкие, некоторые расценивают их как транзиторные (преходящие) нормальные реакции, за счет истощения механизмов адаптации к скачкам роста и массивному выбросу гормонов в период пубертата.

Нейроциркуляторная дистония у детей чаще проявляется по гипотоническому типу, но не исключены и другие варианты течения болезни. Детки жалуются на головные боли давящего и сжимающего характера преимущественно в затылочной или лобной области, зачастую связанные с метеорологическими факторами; на головокружения, возможны синкопальные пароксизмы. Жалобы на боли в сердце довольно редки. При этом очень часто у детей нейроциркуляторная дистония может вызвать приступы удушья, сопровождающиеся повышенным потоотделением, чувством страха, побледнением кожных покровов, иногда с явлениями мраморности.

Родители детей школьного возраста предъявляют жалобы на ночное недержание мочи, таким образом, дети с нейроциркуляторной дистонией, чаще всего наблюдаются неврологом с диагнозом энурез. В детском возрасте так же часто проявляются расстройства в желудочно-кишечном тракте (неустойчивость стула, изжоги, возможны колющие боли в области живота), явления длительного лабильного субфебрилитета (термоневроз). Значимыми в период становления ребенка личностью являются нарушения в когнитивной сфере.

Симптомы

В основе нейроциркуляторной дистонии симптомы общего неврозоподобного состояния:

лабильность эмоционального фона (частые беспричинные смены настроения);
синдром хронической усталости;
сонливость;
апатия;
астения;
вялость;
общая слабость;
повышение потоотделения;
комок в горле, тянущие неврогенные боли под ложечкой (в эпигастрии), приступы невротического удушья – «дыхательный корсет»;
когнитивные проявления (снижение запоминания, выпадение фрагментов памяти, рассеянность внимания) и другие признаки.

У каждого типа также проявляется своя собственная симптоматика дистонии, благодаря которой можно дифференцировать нейроциркуляторную дистонию и подобрать корректную терапию.

Диагностика

Чаще всего больной с симптомами нейроциркуляторной дистонии наблюдается врачом-кардиологом или врачом-невропатологом. Прежде чем поставить пациенту диагноз нейроциркуляторной дистонии, врачи обязаны исключить органическую патологию со схожей симптоматикой. Для этого пациенту проводится комплексное обследование, предпочтительнее в условиях стационарного лечения.

Клинический анализ крови – с его помощью выявляются неспецифические воспалительные изменения.
Общий анализ мочи – особенно актуален у детей с никтуриями (ночное недержание) и взрослых с дизурическими расстройствами (проводится дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями выделительной системы).
Коагулограмма – для выявления патологии системы свертываемости и предупреждения возможных осложнений во время дистонических кризов или синкопе.
Измерение АД, желательно суточный мониторинг – для определения, по какому типу протекает заболевания, для дифференциальной диагностики с синдромом артериальной гипертензии, а также для определения вида дистонии.
Электрокардиография – с помощью метода дифференцируются органические изменения в миокарде, особенно важно при кардиогенном типе НЦД, фиксируются нарушения проводимости, ритма, реполяризации сердечной мышцы. При необходимости метод расширяют до суточного мониторирования (Холтеровское исследование).
Нагрузочный тест: велоэргометрия, степ-тест, тредмил-тест – целью данного исследования является определение возможностей миокарда, его резервы, скорость восстановления после нагрузки, прямое показание к проведению этого теста – синкопальные пароксизмы, для уточнения их генеза.
Термометрия дважды в сутки, желательно в трех точках – для диагностики термоневроза.
Энцефалограмма – при выраженных головных болях, синкопальных состояниях для дифференциальной диагностики с возможным эписиндромом.

В зависимости от симптоматики возможно проведение и других диагностических мероприятий для уточнения характера патологии и предупреждения возможных осложнений.

Лечение

Лечение нейроциркуляторной дистонии комплексное:

нормализация образа жизни, питания;
создание психологического комфорта;
фитотерапия;
медикаментозная терапия.

Нормализация образа жизни

Лечение НЦД невозможно без комплаенса с пациентом, то есть больной сам должен быть заинтересован в лечении и приложить к этому максимум усилий. При изменении образа жизни, особенно у взрослых пациентов, возможно полное излечение от дистонии даже без медикаментозной терапии:

нормализация сна – не менее восьми часов в сутки, желательно ночной сон;
питание – правильное питание является самой эффективной профилактикой большинства патологий;
отказ от вредных зависимостей – это понятие включает в себя не только отказ от алкоголя, табакокурения и наркотических средств, но также это относится к так называемым «кофеиновым наркоманам», то есть людям, зависимым от кофе и тонизирующих напитков;
физическая активность – при гипотоническом типе лечение предусматривает интенсивные динамические нагрузки, при других видах также подбирается комплекс лечебной гимнастики с адекватной нагрузкой.

Психологический комфорт

Не менее важным при диагнозе нейроциркуляторной дистонии этапом лечения является формирование психологического оптимума. Острота невроза снимается такими методами:

психотерапия – опытный психотерапевт даже без медикаментозной поддержки способен вывести человека из состояния стресса, депрессии, неврозов;
массаж – в зависимости от типа патологии может быть расслабляющим (гипертонический) или тонизирующим (гипотонический тип дистонии), снимает остроту проявления неврозов;
иглорефлексотерапия – традиционный метод восточной медицины призван нормализовать нервную регуляцию при воздействии на определенные точки, метод эффективен даже при простом надавливании на эти точки без использования специальных игл, рекомендован курсами при лечении дистоний;
музыкотерапия – звуковые колебания различных частот при правильном подборе способны привести в равновесие симпатику-парасимпатику, снизить или повысить АД, значительно уменьшить болевой синдром; является альтернативным методом лечения дистонии.

Фитотерапия

Болит сердце при нцд Относится к методам народной медицины, которые разрешены к применению во всех возрастных категориях пациентов, имеет минимум побочных реакций, является общедоступной и доказана ее эффективность в лечении дистонии.

Предпочтение отдается травам и сборам, которые обладают седативным действием на нервную систему. К ним относятся:

пустырник;
валериана;
мята;
пион;
калина красная и другие лекарственные растения.

При гипотонических проявлениях дистонии необходимо тонизировать сосудистую систему. Такой эффект достигается такими народными средствами:

женьшень;
элеутерококк;
айва;
змееголовник и другие.

Медикаментозная терапия

Для лечения дистонии используются следующие группы препаратов.

Препараты с седативными свойствами, например:

Ново-пассит – средство растительного происхождения, эффективен при фобических расстройствах, неврозах, стрессовых состояниях, различных видах дистоний.
Персен – также на основе растительных компонентов, нормализует нервную регуляцию, используется при стрессовых расстройствах.

Лекарства кардиотрофического действия и нормализующие сосудистый тонус:

Элькар – витаминный препарат, улучшает метаболические процессы, в том числе и в миокарде, и в нервной системе.
Винпоцетин – влияет на метаболические процессы в головном мозге, улучшает реологию крови.

Антидепрессанты, к примеру:

Азафен – антидепрессант, нормализует настроение, способствует выведению из депрессии, используется при стрессах.
Седуксен – также препарат из группы транквилизатором, применяется для лечения депрессий и стрессовых потрясений.

Рекомендации врачей по лечению дистонии основаны на комбинации различных методов лечения и минимизации медикаментозного вмешательства.

Источник