Болит сердце от снотворного

Учитывая то, что 30% населения Соединенных Штатов испытывает симптомы бессонницы, неудивительно, что назначение снотворных препаратов в этой стране – явление обычное.

Но для пациентов с диастолической сердечной недостаточностью такие препараты могут представлять серьезную угрозу.

Об этом заявили японские исследователи на Конгрессе по сердечной недостаточности 2014, который прошел в Афинах.

Приблизительно 5,1 миллиона жителей США страдают сердечной недостаточностью (СН) – заболеванием, которое характеризуется недостаточной способностью сердца снабжать кровью органы и ткани.

Исследовательская команда, возглавляемая доктором Масахико Сетогучи (Masahiko Setoguchi) из госпиталя Social Insurance Central General Hospital (Токио), заявляет, что проблемы со сном – это распространенное явление при сердечной недостаточности.

Как результат, многим больным назначаются снотворные препараты после выписки из больницы, а кроме них применяют еще и диуретики, антигипертензивные препараты, антикоагулянты, антиаритмики и др.

Чем больше госпитализаций было у пациента, тем хуже, как правило, у него сердечная функция. Поэтому ученые решили проверить, как влияют назначаемые пациентам препараты на частоту повторной госпитализации и нежелательных сердечных явлений.

Для этого исследователи рассмотрели 111 случаев сердечной недостаточности из Медицинского центра Tokyo Yamate за период с 2011 по 2013 год.

Анализ учитывал сердечно-сосудистые заболевания, сопутствующие болезни, назначенные во время пребывания в стационаре и после выписки препараты, жизненные показатели на момент госпитализации и после выписки, результаты лабораторных анализов и данные ЭКГ, эхоКГ и рентгенографии грудной клетки.

Пациенты были разделены на две группы. В первую вошли пациенты с СН с сохраненной фракцией выброса (HFpEF) – диастолической сердечной недостаточностью. Вторую группу составили больные сосниженной фракцией выброса (HFrEF) – систолической сердечной недостаточностью. Фракция выброса – это объем крови, которая перекачивается левым и правым желудочком при каждом сокращении.

«Контроль и прогноз может отличаться у пациентов с HFpEF и HFrEF, поэтому мы анализировали эти две группы отдельно», — пояснил доктор Сетогучи.

Команда наблюдала пациентов на протяжении 180 дней после выписки из больницы до того момента, как они достигали «конечной точки исследования» — повторной госпитализации или выхода из исследования из-за сердечного события.

Снотворные «повышают риск повторной госпитализации и смерти»

Исследователи говорят, что за период наблюдения 15 из 147 пациентов с диастолической сердечной недостаточностью достигли конечной точки исследования. Сравнив их с остальными пациентами, ученые выявили, что они чаще принимали бензодиазепиновые снотворные, у них также отличался уровень калия на момент госпитализации и уровень гемоглобина при выписке.

Дальнейшее исследование показало, что пациенты с диастолической СН, которым назначали снотворные препараты, в 8 раз чаще умирали или были вынуждены повторно лечь в больницу по сравнению с пациентами из той же группы, которые обходились без снотворных.

Комментируя результаты исследования, доктор Сетогучи сказал: «Основное открытие нашей работы в том, что пациенты с HFpEF, использующие снотворные таблетки, действительно имеют больший риск сердечно-сосудистых событий. Количество пациентов с диастолической СН растет по мере роста заболеваемости сердечной недостаточностью. Такимобразом, наши результаты имеют большое значение для пациентов и для профессионалов здравоохранения, которые заботятся о них».

«Бензодиазепиновые снотворные могут действовать как кардиодепрессанты. Они также оказывают угнетающее действие на дыхание, что может приводить к дыхательным нарушениям во время сна и обуславливать худший прогноз», — подвел итоги доктор.

Тем не менее, Сетогучи отметил, что для подтверждения полученных результатов следует провести больше исследований. Поэтому пациентам с диастолической сердечной недостаточностью пока слишком рано думать о том, чтобы прекратить прием снотворных препаратов.

«Но пациенты с диастолической СН, которые используют снотворные препараты группы бензодиазепинов, должны очень внимательно наблюдаться врачом», — добавляют ученые.

Команда также не обнаружила никакой связи между снотворными препаратами и повышенным риском сердечно-сосудистых явлений у пациентов с систолической сердечной недостаточностью (HFrEF).

Вместо этого ученые обратили внимание, что пациенты с HFrEF, которым назначают медикаменты от повышенного артериального давления (ингибиторы АПФ или блокаторы АТ2-рецепторов), имеют значительно меньший сердечно-сосудистый риск по сравнению с пациентами из той же группы, не принимавшими антигипертензивные препараты.

Кстати, это не первый случай, когда снотворные препараты связывают с сердечно-сосудистыми проблемами. Исследование 2012 года, опубликованное в Британском медицинском журнале, выявило, что эти препараты повышают риск рака и смертность, даже если принимать их не более 18 раз в год.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Ожирение повышает риск смерти, связанной с применением снотворных препаратов

27.02.2012 г. Проведено первое исследование, в котором показано, что применение снотворных препаратов в 4,6 раза повышает риск смерти и значительное повышает случаи рака. 8 из наиболее часто назначаемых гипнотических препаратов (в том числе широко назначаемые лекарства золпидем и темазепам) связаны с повышенным риском смертности и рака. Эти лекарства считались более безопасными по сравнению со старыми, поскольку имеют меньшую продолжительность действия.

Причины

Какие сердечные капли лучше использовать? Список сердечных капель, сравнение

К одной из наиболее распространенных причин смертности в современном мире относятся сердечные заболевания. В последние годы они сильно помолодели. Часто уже в тридцатилетнем возрасте люди страдают от болей в сердце, тахикардии и неврозов. Связано это с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и обилием стрессов.

Лекарственных средств для лечения заболеваний сердца промышленность выпускает множество, но до сих пор у многих пациентов, особенно пожилого возраста, популярными остаются привычные сердечные капли. Многие пьют их постоянно, считая, что это помогает им успокоиться и избежать инфаркта. Но врачи предостерегают от бесконтрольного приема даже, казалось бы, безобидных препаратов. Какие сердечные капли существуют и как их правильно применять, нужно знать всем, кто хоть раз сталкивался с тахикардией или стенокардией.

Этим болезням подвержены и мужчины, и женщины любого возраста. Проявляются они болями за грудиной давящего или колющего характера, иногда отдающими в руку, под лопатку или даже в челюсть. Наблюдается одышка, слабость и головокружение. Очень часто больные при этом испытывают непонятную тревогу, страх смерти.

Поэтому и пьют сразу привычные сердечные капли. Опасность такого лечения состоит в том, что эти препараты не лечат сердечные заболевания. Они просто успокаивают, могут снять боль и тревожность, обладают легким снотворным эффектом. Больной чувствует, что ему стало легче, и в большинстве случаев не идет к врачу, надеясь на сердечные капли.

Инструкция же к ним предостерегает от такого отношения. Ведь эти препараты в основном изготавливаются на травах и не оказывают серьезного воздействия на сердце. Таким образом можно пропустить начинающийся инфаркт или развитие ишемической болезни сердца. Потому при появлении приступов стенокардии необходимо посетить врача, который назначит соответствующее лечение.

Большинство таких препаратов приготовлены на основе лекарственных трав. Чаще всего это настойки на спирту валерианы, боярышника, пустырника, ландыша или мяты. Эти травы прекрасно успокаивают, снимают спазмы и расширяют сосуды. Благодаря такому эффекту человек, испытывающий боли в сердце, чувствует временное облегчение.

Но не всегда при приступе можно принимать сердечные капли. Инструкция рекомендует использовать их для успокоения небольшими курсами, а сердечные боли лечить специальными препаратами, назначенными врачом. Опасность бесконтрольного приема сердечных капель еще и в том, что некоторые из них могут вызвать привыкание.

Например, некоторые препараты содержат фенобарбитал – опасный наркотик, запрещенный к продаже во многих странах. При длительном применении препаратов на его основе развивается состояние подавленности, апатии и заторможенности, чувствуется постоянная сонливость и слабость. Кроме того, сердечные капли – настойка трав на спирту. А алкоголь даже в маленьких дозах многим больным противопоказан.

Инструкция по применению отмечает, что использовать любые препараты для лечения болей в сердце необходимо только по назначению врача. Пить их можно только курсами по 1-2 месяца, а потом обязательно следует делать перерыв, чтобы не развилось привыкание. Обычно сердечные капли назначаются как успокоительное и легкое снотворное при неврозах и сердечной недостаточности.

Но в тяжелых случаях необходимо в комплексе с ними принимать и более серьезные лекарства. Доза препарата назначается врачом в зависимости от состояния и возраста пациента. Но чаще всего такие лекарства пьют по 20-30 капель 2-3 раза в день в течение месяца. Только тогда они будут иметь какой-то эффект.

1. Самые известные капли, которые принимают почти все сердечники, особенно пожилого возраста, – это «Корвалол». Препарат имеет практически такой же состав, как и таблетки «Валидол», но известен только в нашей стране.

2. «Валокордин» — это самый «древний» препарат от сердечных болей, создан он в конце 19 века. Несмотря на то что фенобарбитал в его составе признан опасным наркотиком, у нас в стране это лекарство по-прежнему очень популярно.

3. «Капли Зеленина» — прекрасный препарат на основе лекарственных растений, обладающий спазмолитическим и успокаивающим действием.

4. «Трикардин» — более современный препарат, но также на основе лекарственных трав. Его применяют как успокоительное и седативное средство.

5. Еще один современный препарат на травах, который относится к гомеопатическим, – это «Пумпан».

6. На основе валерианы, боярышника и пустырника выпускаются сейчас еще сердечные капли «Кардомед».

Различные сердечные капли, список которых можно продолжать долго, пользуются большой популярностью среди больных. Люди, особенно пожилые, считают, что после приема капель чувствуют себя лучше. У них проходит тревога, давящие ощущения за грудиной, им легче заснуть.

Но врачи назначают такие препараты только на начальных стадиях развития стенокардии, при бессоннице и неврозах. Ведь большинство компонентов капель обладают успокаивающим, седативным и сосудорасширяющим действием. Если в состав препарата входит боярышник, то его можно назначать при аритмии, тахикардии и сердечно-сосудистой недостаточности.

1. Боярышник входит в состав большинства сердечных капель. Ведь его благотворное действие на работу сердца было давно признано официальной медициной. Боярышник улучшает коронарное кровообращение, снижает венозное давление, урежает частоту сердечных сокращений, но в тоже время повышает их силу.

2. Корень валерианы также давно используется в медицине в качестве седативного и спазмолитического средства. Это растение немного замедляет сердечный ритм и расширяет коронарные сосуды.

3. Пустырник кроме снотворного и успокаивающего эффекта нормализует давление, повышает иммунитет и улучшает пищеварение.

4. Ментол обладает легким болеутоляющим действием, успокаивает, расширяет артерии и увеличивает глубину дыхания.

«Валокордин»

Несмотря на то что в состав препарата входит фенобарбитал, запрещенный во многих странах, у нас очень популярны эти сердечные капли. «Валокордин» пьют все, у кого бессонница, состояние тревожности и стресса. Фенобарбитал обладает легким снотворным действием, поэтому эти капли оказываются эффективными.

Эфирные масла мяты и хмеля дополнительно обладают спазмолитическим и успокаивающим действием. Хотя большинство врачей уже не назначают пациентам с сердечной недостаточностью и стенокардией «Валокардин», как раньше. Опасность этого препарата заключается в том, что он может вызвать привыкание и наркотическую зависимость.

Очень похожи на этот препарат российские капли «Валосердин». Они обладают таким же действием, но входящее в его состав масло душицы дополнительно оказывает спазмолитический и успокаивающий эффект. В 60-е годы в нашей стране стали популярны также сердечные капли «Корвалол». Их пьют часто без назначения врача при болях в сердце, хотя действуют они в основном успокаивающе.

«Трикардин»

Очень эффективно сочетание плодов боярышника, корня валерианы и травы пустырника.

Учеными был разработан новый препарат — «Трикардин». Сердечные капли эти эффективны при вегетососудистой дистонии или неврозах. Кроме того, валериана, пустырник и боярышник уже давно славятся как лучшие травы при сердечных заболеваниях. Но самостоятельно сложно подобрать при их заваривании нужное количество.

Поэтому капли довольно популярны среди врачей и пациентов. Объясняется это еще и низкой ценой, а также отсутствием побочных действий. На такой основе выпускается еще несколько препаратов с разными названиями. Наиболее известны сердечные капли «Кадомед», которые также применяются в комплексном лечении сердечной недостаточности на начальных стадиях.

Другие лекарства

1. Похожий препарат выпускает и известная фармацевтическая фирма «Гербион». Сердечные капли под таким названием менее известны среди пациентов, но врачи назначают их не только при неврозах и сердечной недостаточности. Благодаря входящей в состав омеле белой, препарат обладает способностью снижать артериальное давление и улучшать коронарное кровоснабжение.

2. Более сильное действие на работу сердца оказывает гомеопатический препарат «Пумпан». Он также выпускается в форме капель, но состав имеет немного другой. Кроме боярышника в него входят арника, ландыш, наперстянка и карбонат калия. Поэтому воздействие на организм препарата более широкое и при его применении можно быстро добиться улучшения состояния больного стенокардией.

3. Популярны среди сердечников еще «Капли Зеленина». Они содержат валериану, ландыш, белладонну и ментол. Действие этот препарат оказывает в основном успокаивающее и снотворное.

Несмотря на популярность таких препаратов, врачи не рекомендуют постоянно принимать сердечные капли. Инструкция, как уже говорилось, разрешает пить их курсами по 1-2 месяца. А при болях в сердце или тяжелых случаях стенокардии лучше принимать специальные лекарства, назначенные врачом.

Сердечная недостаточность — симптомы, лечение народными средствами.

Из этой статьи вы узнаете: общую схему лечения сердечной недостаточности медикаментами, на что направлено действие препаратов, названия эффективных таблеток и уколов, практические рекомендации по их применению.

Главный принцип, на котором базируется лечение сердечной недостаточности – она не является отдельным заболеванием. Этим синдромом обозначают невозможность сердца перекачивать кровь по сосудам (неспособность выполнять свою функцию). Ею осложняются все тяжелые сердечные болезни.

Консервативное медикаментозное лечение (препараты, таблетки, уколы) – единственный эффективный способ помочь больному. Вылечить сердечную недостаточность без медикаментозных препаратов невозможно. Но безграмотный их прием также не эффективен!

Результаты лечения сердечной недостаточности при помощи медикаментов зависят от нескольких факторов:

• От выраженности симптомов этого состояния (степень сердечной недостаточности) – чем они сильнее выражены, тем тяжелее вылечиться (при 1–2 степени это возможно, при 3–4 – можно уменьшить симптомы, улучшить состояние больного, но полное излечение невозможно).
• От соблюдения всех рекомендаций по лечению (постоянный или систематический прием препаратов) – если пренебрегать ими, даже легкая сердечная недостаточность неизбежно будет утяжеляться.
• От основного заболевания сердца – если его не лечить, или оно тяжело протекает – избавиться от сердечной недостаточности невозможно.

Составлением лечебной программы, подбором препаратов и их дозировки занимается врач-кардиолог или терапевт.

Восстановление нарушенных функций сердца происходит путем влияния на основные механизмы запуска болезни и устранение симптомов. Направления лечения и соответствующие группы препаратов описаны в таблице.

Сердечная недостаточность, симптомы, причины и лечение которой описаны ниже – это патологическое состояние организма, при котором миокард не справляется со свой функцией по обеспечению тканей и органов достаточным количеством крови, вследствие ослабления сократительной (насосной) способности сердечной мышцы.

При снижении сократительной функции сердца, мышце недостает сил, чтобы выталкивать 150-160 мл крови (норма), что приводит к дефициту кислорода и питательных веществ в клетках и тканях (гипоксия). При таком состоянии пропускная способность миокарда уменьшается, возникают застойные явления в венозном русле системы кровообращения. Как результат, нарушается работа всех органов, в том числе и жизненно важных.

Хроническая патология развивается, как правило, на фоне основного сердечно-сосудистого заболевания, иногда может протекать длительный отрезок времени в бессимптомной форме.

Острая сердечная недостаточность появляется внезапно и стремительно, развивается на несколько суток или часов, обычно на фоне обострения основного заболевания.

Наибольшее распространение заболевание имеет среди лиц пожилого возраста. По данным ВОЗ, у 4-5% людей старше 65 лет наблюдается синдром сердечной недостаточности, а после 70 лет проблему имеет каждый 10-й житель планеты. Наиболее подвержены патологии женщины, поскольку большинство мужчин умирает непосредственно от болезней сердца ( инфаркт ) до того, как они разовьются в сердечную недостаточность.

✓ Статья проверена доктором

Сердечная недостаточность – может быть определена как нарушение структуры и функции сердечной мышцы, ведущее к неспособности переносить кислород в том количестве, которое необходимо для тканевого метаболизма.

Симптомы

Сердечная недостаточность — это патофизиологический синдром, , который проявляется самыми разными симптомами. Они будут отличаться в зависимости от того, какой отдел сердца поражен. Выделяют:

1. Левожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное неспособностью левого желудочка переместить в аорту всю кровь, притекающую к нему из легочных вен, и характеризующееся застоем крови в малом круге кровообращения.
2. Правожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное снижением сократительной способности правого желудочка, характеризующееся застоем в большом круге кровообращения.

Общими симптомами являются:

• отдышка;
• ортопноэ;
• снижение толерантности к нагрузке;
• ночной кашель;
• свистящее дыхание;
• прибавка массы тела ({amp}gt;2 кг в неделю) или потеря веса (при тяжёлой форме сердечной недостаточности);
• потеря аппетита;
• спутанность мышления (особенно в пожилом возрасте);
• депрессия;
• сильное сердцебиение;
• обмороки;
• отеки на ногах.

Симптомы сердечной недостаточности

Человек с трудом переносит физическую активность. На поздних стадиях может испытывать подобные симптомы даже в состоянии покоя. В результате плохого кровообращения будут страдать все органы и системы организма.

Причины

Причин появления недостаточности сердца может быть большое количество. Однако чаще всего этот синдром вызван уже имеющимися сердечными заболеваниями, которые начали прогрессировать. К ним относятся:

• Артериальная гипертензия
• ИБС
• Перенесенный инфаркт миокарда или ОКС
• Сахарный диабет
• Пороки сердца
• Перенесенные миокардиты
• Кардиомиопатии
• Токсические поражения миокарда различной этиологии, в том числе ятрогенного генеза
  (химиотерапия, лучевые поражения миокарда и другое)
• Анемии
• ХОБЛ
• Хроническая и пароксизмальная фибрилляция предсердий
• Перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения

Основные причины сердечной недостаточности

Это лишь основные причины, однако часто болезнь вызывают другие факторы:

• увеличенная масса тела;
• отягощенная наследственность;
• злоупотребление алкоголем и сигаретами.

Вторичные причины сердечной недостаточности

Классификация

Сердечную недостаточность можно классифицировать по нескольким параметрам.

1. По форме. Разделяют острую, а также хроническую форму болезни. Хроническая форма развивается в течение долгого времени. Иногда на это уходят месяцы или даже годы. Острая форма описывается быстрым формированием за минуты или часы и представляет стремительный процесс развития болезни.
2. По локализации. По месту повреждения разделяют тотальную, левожелудочковую, а также правожелудочковую.
3. По фракции выброса ЛЖ:
   • ХСН с низкой ФВ (менее 40%) (СНнФВ)
   • ХСН с промежуточной ФВ (от 40% до 49%) (СНпФВ)
   • ХСН с сохраненной ФВ (50% и более) (СНсФВ)
4. По стадиям ХСН:
   • I стадия. Начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика
   не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная
   дисфункция ЛЖ;
   • IIА стадия. Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца.
   Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные
   умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов;
   • IIБ стадия. Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные
   изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное
   ремоделирование сердца и сосудов;
   • III стадия. Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения
   гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов–
   мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная
   стадия ремоделирования органов.

Классификация хронической сердечной недостаточности

По функциональному классу ХСН делится на 4 класса;

Чаще всего от боли в сердце, дискомфорта в области груди, частого сердцебиения и затрудненного дыхания пытаются избавиться с помощью сердечных капель, которые обычно есть в каждой домашней аптечке. При этом многие люди, у которых появляются такие симптомы, никогда не были у кардиолога и не знают своего диагноза.

Многие, особенно пожилые, принимают сердечные капли постоянно, считая их совершенно безвредными. Часто их пьют, чтобы просто успокоиться или заснуть. У некоторых даже вырабатывается зависимость от них. Но так ли они безобидны, если принимать их бесконтрольно? Лечат ли они болезни сердца на самом деле?

Это комбинированный препарат, представляет собой экстракт водно-спиртовый темно-коричневого цвета с осадком. Изготовлен на основе лекарственных растений:

• цветов и листьев боярышника;
• листьев и стеблей омелы белой;
• корня валерианы.

Капли назначают при следующих заболеваниях:

• кардионеврозе;
• атеросклеротическом кардиосклерозе;
• хронической сердечной недостаточности;
• нейроциркуляторной дистонии.

Гербион имеет противопоказания, среди которых:

• алкоголизм (капли содержат 75% этанола);
• болезни печени;
• эпилепсия;
• травмы черепа;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст;
• индивидуальная непереносимость.

Перед приемом капли нужно развести в небольшом количестве воды. Пьют в течение трех месяцев трижды в день после еды.

Капли сердечные Гербион усиливают действие транквилизаторов, седативных препаратов, нейролептиков, снотворных средств.

В случае передозировки появляются признаки опьянения, сонливость, брадикардия.

Трикардин

Капли Трикардин – это коричневая жидкость с запахом валерианы, состоящая из настойки боярышника, настойки пустырника и настойки валерианы. При хранении препарата возможно выпадение осадка.

Флавоноиды (гиперозид, гиперин, кверцетин и другие), содержащиеся в боярышнике, улучшают мозговое и коронарное кровообращение, устраняют головокружения, улучшают сократимость сердечной мышцы. Кроме этого, снижается АД, нормализуется сердечный ритм и венозное давление, повышается эластичность сосудов. Настойка боярышника обладает спазмолитическим и антисклеротическим эффектом.

Пустырник оказывает успокоительное действие и снижает давление.

Валериана расширяет коронарные сосуды, снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, угнетает ЦНС, нормализует сон, уменьшает возбудимость, замедляет скорость сокращений сердца, повышает активность ЖКТ, оказывает слабое желчегонное действие.

Капли Трикардин имеют следующие показания:

• вегето-сосудистая дистония;
• психическая и физическая утомляемость;
• высокая нервная возбудимость;
• неврастения;
• мигрени;
• гипертония;
• почечные и печеночные колики;
• спазмы в пищеварительной системе.