Болит сердце острая резкая боль

причины боли за грудиной

Причиной болевого приступа в области сердца может быть ишемия миокарда или другие нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной системы, патологические изменения в легких, желудке, позвоночнике. Для установления диагноза требуется провести обследование: ЭКГ, анализ крови, УЗИ. При интенсивной кардиалгии, особенно длительной, сжимающей, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Возможные причины внезапной острой боли в сердце

Кардиальная боль может быть симптомом ишемической болезни из-за снижения кровотока в венечных артериях. Приступы начинаются во время физической или психологической нагрузки, длятся около 10 — 15 минут, прекращаются после приема нитратов. Продолжительный спазм или закупорка сосудов приводят к инфаркту миокарда.

Аневризма аорты

Кроме стенокардии, кардиалгия возникает при таких состояниях:

воспалительный процесс в мышечном слое (миокардит) или оболочках сердца (эндокардит, перикардит);
кардиомиопатия при сахарном диабете, климаксе, гипертиреозе, алкоголизме, почечной недостаточности;
гипертонической болезни;
аневризме аорты;
тромбоэмболии.

Наиболее интенсивные, нетерпимые боли при расслоении аневризмы аорты, перекрытии тромбом ветвей легочной артерии, инфаркте. При воспалительных или дистрофических процессах в сердечной мышце болевой синдром имеет волнообразное течение. Кардиалгия усиливается в период обострения или нарастания сердечной недостаточности.

Рекомендуем прочитать о боли в сердце при глубоком вдохе. Вы узнаете о таких причинах болей в сердце на вдохе, как сухой плеврит, опухоли плевры, невралгия, перелом ребер, тромбоэмболия.
А здесь подробнее о том, как отличить боль в сердце от невралгии.

Если сильная острая боль в сердце не кардиологическая

Боли в левой стороне грудной клетки могут возникнуть при заболеваниях желудка, легких, костно-мышечной, нервной системы. Наиболее распространенными причинами бывают:

язвенная болезнь, осложненная кровотечением, прободением язвы;
ожоги и травмы пищевода или желудка;
острый панкреатит и холецистит;
пневмония, плеврит;
опухолевые процессы;
невралгия;
нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу;
остеохондроз.

Отличительными особенностями желудочных болей является их связь с едой, легочные – возникают в процессе дыхания, суставные и мышечные – при повороте, наклоне. Кардиалгия при вегетососудистой дистонии не связана с физической активностью, развивается после переутомления или эмоционального стресса, не облегчается после Нитроглицерина, уменьшается успокаивающими средствами.

Внезапная колющая боль в сердце у детей

В детском возрасте кардиалгия возникают чаще всего после перенесенных инфекционных болезней – ангины, скарлатины, ОРВИ. Требуется обязательное кардиологическое обследование для исключения или подтверждения таких диагнозов:

врожденные пороки строения сердца и магистральных сосудов;
бактериальный эндокардит, перикардит, миокардит;
ревматизм;
миокардиодистрофия;
невроз.

Диагностика острой боли в области сердца

Чтобы выявить причину кардиалгии, учитывают характер и время появления боли, ее взаимосвязь с физической активностью или стрессом, а также сопутствующие жалобы пациентов. Подтвердить диагноз можно только при проведении лабораторной и инструментальной диагностики. Самую ценную информацию можно получить по данным ЭКГ.

Стенокардия

Локализация боли при стенокардии

Характеристика типичной боли, вызванной недостаточностью коронарного кровотока:

расположена за грудиной;
давящая или сжимающая;
отдает под левую лопатку, в плечо или предплечье, нижнюю челюсть;
приступ развивается во время нагрузки: при ходьбе, плавании, занятий спортом или на фоне стресса;
продолжительность приступа от 5 до 15 минут;
после приема Нитроглицерина или в покое снижается или исчезает полностью;
ЭКГ – понижен сегмент ST, Т становится плоским.

Важно учитывать, что приступ стенокардии может спровоцировать болевой синдром в период обострения болезней пищеварения (холецистита, панкреатита, язвенной болезни), остеохондроза позвоночника. В таких ситуациях диагноз ставится после комплексного обследования в условиях стационара.

Нейроциркуляторная дистония

Пациенты описывают ощущения красочно, многословно, приступы не имеют постоянной связи с какой-либо причиной, после приема нитратов кардиальная боль не изменяется, а усиливается головная. Физическая нагрузка способствует снижению боли, чего никогда не бывает при стенокардии.

Признаки сердечной боли:

острая, колющая, пульсирующая;
ощущается в проекции верхушки сердца;
может становиться сильнее при вдохе и наклоне;
сопровождается возбуждением, чувством нехватки воздуха;
плохая переносимость Нитроглицерина;
седативные препараты снимают приступ.

На ЭКГ изменения не специфические (тахикардия, редкие экстрасистолы) или отсутствуют.

Воспаление органов пищеварения

Приступы возникают после употребления жирной или острой пищи, переедания, приема алкоголя, сопровождаются болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры, отвращением к еде.

При осмотре брюшная стенка напряжена, пальпация эпигастральной области болезненная. Как правило, на ЭКГ нет изменений. Диагноз устанавливают при помощи гастроскопии, УЗИ или по данным рентгенографии.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Боль возникает после резких движений и переохлаждения, усиливается при повороте и изменении положения туловища, сильная, продолжительная. При давлении на место выхода межпозвоночных нервов отмечается усиление болевого приступа.

Положительный симптом натяжения – пациент лежит на кровати, при подъеме прямой ноги боль усиливается, а после сгибания в колене слабеет. Подтверждается диагноз после рентгеновского исследования позвоночника.

Когда острая колющая боль в сердце требует немедленного вызова «Скорой помощи»

Признаки неотложного состояния при кардиалгии:

Длительный приступ загрудинной боли, не прекращается после Нитроглицерина, сопровождается затруднением дыхания, холодным потом, тошнотой. Боль отдает под лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть. Эти симптомы характерны для инфаркта.
Нестерпимая боль за грудиной, подложечной области, резкая слабость, синюшный цвет кожи бывают при аневризме аорты.
Падение давления с выраженной тахикардией, аритмией на фоне сильной боли, длящейся более часа, которая сопровождается обморочными состоянием, может быть при тромбоэмболии легочной артерии.

Любая кардиалгия требует обращения к врачу для постановки правильного диагноза и выбора тактики лечения. Интенсивность боли не всегда является показателем тяжести состояния пациента. Инфаркт миокарда протекает в некоторых случаях без симптомов. Поэтому необходимо минимум 1 раз в год проходить кардиологическое обследование, особенно после 45 лет или при сопутствующих заболеваниях эндокринной системы.

Рекомендуем прочитать о первой помощи при боли в сердце. Вы узнаете о причинах болей в сердце, помощи в домашних условиях и бригадой скорой помощи.
А здесь подробнее о том, когда помогает Корвалол при боли в сердце.

Как лечат резкие острые боли в сердце

Чтобы снять приступ боли, используют препараты, которые могут расширить коронарные сосуды, нормализовать ритм сердца и оказать успокаивающее действие на нервную систему. Наиболее известные средства:

Валокордин,
Корвалол,
Валидол,
настойка валерианы и пустырника,
Корвалмент,
Капли Зеленина.

При подозрении на стенокардию нужно принять таблетку ацетилсалициловой кислоты, рассосать таблетку Нитроглицерина. Если через 10 — 15 минут приступ боли не уменьшился, то можно повторить прием еще раз. При отсутствии результата необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Сильная боль в области сердца приступообразного характера может быть связана с ишемической болезнью или другой кардиологической патологией, заболеваниями нервной системы, позвоночника, пищеварительных органов. Чтобы установить причину, нужно пройти обследование, наиболее информативным является ЭКГ. Самостоятельно лечить кардиалгию нельзя, для кратковременного облегчения используется Нитроглицерин или успокаивающие препараты.

Полезное видео

О том, какие препараты помогут при острой боли за грудиной, смотрите в этом видео:

Источник

Боль — это тревожный симптом, который свидетельствует об определенных патологических состояниях в организме. Локализация при этом очень важна, но бывает она и достаточно обманчива. Например, боль в области сердца не всегда означает наличие заболеваний миокарда. Но все же, в большинстве случаев такая локализацияможет свидетельствовать о наличии патологий сердечно-сосудистой системы.

Болит сердечная мышца вследствие воздействия некоторых факторов. Чаще всего данный симптом проявляется при:

физической активности — после занятия спортом или же физического труда;
психоэмоциональных расстройствах;
резкой перемене положения тела, наклонах;
приеме пищи;
иногда боли в районе сердца возникают именно в момент отдыха.

Патологии сердца

Боль, возникающая за грудиной клеткой, может возникать непосредственно от определенных патологий сердечно-сосудистой системы. Это:

стенокардия;
тахикардия;
ИБС;
миокардит;
эндокардит;
патологиимитрального клапана;
инфаркт миокарда;
сердечная аневризма.

Гипертоническая болезнь — это одно из самых часто регистрируемых заболеваний на сегодняшний день. Повышенное кровяное давление может спровоцировать боли в области сердца. При этом, по своему проявлению они будут ноющего характера, еще будет выраженное чувство сдавливания и тяжесть за грудиной. Часто вместе с этим симптомом появляется шум в ушах, общая слабость.

Несердечные причины

Что может болеть в области сердца при несердечных заболеваниях? Кроме сердечно-сосудистых нарушений, болевые ощущения могут вызывать и патологические Мастопатия - одна из причин появления боли в груди у женщин состояния других систем – это остеохондроз, туберкулез легких, воспаление легких, язва, кровотечение и стеноз в пищеварительном тракте. У женщин боль в районе сердца могут вызвать патологии молочных желез. Это мастопатия, наличие различных образований, как доброкачественных, так и злокачественных.

Врачи отмечают, что злокачественные опухоли различной локализации могут вызывать болевые ощущения в районе сердечной мышцы.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом вызывают различные симптомы, в том числе и боль сердечной локализации. Часто этими заболеваниями выступают воспаления костной и хрящевой тканей.

Такие частые воспалительные заболевания как бронхит и трахеит, в 50% случаев сопровождаются чувством жжения за грудиной, также может быть ощущение царапания. В данном случае сильная боль в области сердца обусловлена частым кашлем.

Еще причинами боли могут стать травмы ребер (трещины и переломы), также невралгии, локализованные в грудном отделе. Еще отмечаются такие причины:

гормональные сбои;
расстройства ЦНС;
вегетососудистая дистония.

При нарушениях функционирования нервной системы обычно проявляется резкая боль в сердечной мышце, также нередко она колющая. Еще такие ощущения могут проявляться из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом (с позвоночником).

Довольно часто фактором, вследствие которого возникают боли в области сердца, стает токсическое отравление организма. Оно может возникать вследствие употребления алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов.

Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы. При этом боль ощущается в эпигастральной области, и может отдавать в область сердца. Болевые ощущения острые интенсивные. Их усиление происходит, когда человек лежит на спине. Кроме того, гастроэзофагальный рефлюкс также является патологией желудочно-кишечного тракта. При этом желудочный сок попадает в пищевод, и из-за этого возникает жжение по центру грудной клетки.

При холецистите воспаляется стенка желчного пузыря. Боль при этом может отдавать в разные области тела – грудная клетка, правая лопатка, поясница, подключичная область, правая рука. И она имеет тупой ноющий характер.

К несердечным причинам относят и климактерическую кардиомиопатию, которая возникает вследствие наступления у женщины менопаузы. В этом случае чаще боль отдает в левую руку. При этом ее возникновение не зависит от нагрузок, чаще она возникает в состоянии покоя. Некоторые женщины отмечают, что если начать активно двигаться в этот период, то симптом купируется.

Миозит — это заболевание, которое поражает мышечные волокна, активируя в них воспалительный процесс. Если оно поражает грудную клетку, то человек будет ощущать ноющую боль. Именно миозит имеет отличительную особенность: симптом возникает при двигательной активности, поворотах корпуса, наклонах.

Отличия

Болевые ощущения в области сердца могут быть симптомом многих болезней, но они при этом отличаются по своему проявлению. Отмечается, что боль слева в области сердца режущего характера не является симптомом заболевания главного органа.

Если боль возникает по причине нарушения работы сердца, то она будет по центру. Обычно человек ощущает ее прямо за грудиной. Иногда по этой причине проявляются боли слева в области сердца, но она тогда тупая, или же давящая. При некоторых патологических состояниях такой признак может распространяться даже до подмышки, а также в область лопатки и руку.

При сердечно-сосудистых нарушениях боли проявляются после психоэмоциональнных потрясений и физических перегрузок. А боль, которая проявляется вследствие других патологий, чаще проявляется после кашля, резкого поворота туловища, глубокого вдоха.

Сердечно-сосудистые нарушения

По времени сердечный приступ длится от 10 до 20 минут, а сильная боль в области сердца, спровоцированная другими заболеваниями, может быть постоянной. Особенно при трещинах, переломах, остеохондрозе, неврологии.

Часто при патологиях сердца пациенты ощущают боль сжимающего характера, еще есть чувство жжения.

Кардионеврозы и кардиалгии

Боли в области сердца сегодня ощущают множество людей, и это связано с современным ритмом жизни. При этом у человека нет конкретных патологий миокарда и сосудов, которые питают его кровью, или же есть незначительные органические изменения. Боль в районе сердца в таких ситуациях может быть спровоцирована кардионеврозами.

Факторами, которые провоцируют кардионеврозы, являются депрессии, в том числе соматизированные, тревожно-мнительные расстройства.

Болям в области сердца подвержены люди, которые не удовлетворены собой, и при этом не проявляют эмоций. У них часто регистрируется ноющая боль за грудиной, ощущение замирания сердца в момент вдоха, также присутствует тревога за свое здоровье.

Нейроциркуляторная дистония (ВСД) — это состояние, при котором в организме нарушаются процессы регулирующие работу органов. Есть несколько видов этого состояния:

Кардиалгия простого типа — болевые ощущения, не очень интенсивные, которые характеризируют как ноющие и сдавливающие. В данном случае они проходят самостоятельно, но их длительность может быть от нескольких минут и до нескольких часов. Можно принять седативные препараты и «Нитроглицерин».
Приступообразная кардиалгия, еще называют кардиалгией вегетативного криза. При этом состояние пациента серьезнее, и симптом уже продолжительнее, приступ не купируются с помощью нитратов.
Симпаталгическая кардиалгия — в отличие от предыдущих видов, для этого свойственна жгучая боль в области сердца. Приступ можно купировать прикладыванием теплого предмета на грудную клетку.
Псевдостенокардиия напряжения – симптоматика данного состояния очень схожа со стенокардией.

Острая боль

Резкие боли, которые человек не может терпеть, могут возникать в таких случаях:

Стенокардия, при этом приступ длительный. Такое состояние может быть сигналом сильного коронарного спазма, активации процесса тромбоэмболии. Такой затяжной приступ не снимается с помощью препаратов группы нитратов.
Инфаркт. При этом есть режущая боль в области сердца, которая свидетельствует о некрозе тканей миокарда. Болевые ощущения ярко выражены, имеют затяжной характер, сопровождается еще сильной тревогой и страхом смерти.
Сердечная аневризма, а именно аневризма аорты. При развитии этой патологии боль внезапная, раздирающего характера, которая возникает за грудиной и распространяется еще на лопатку.
Тромбоэмболия легочной артерии. Это еще одна причина, по которой возникает режущая боль в области сердца. Ее интенсивность зависит от того, какого калибра поражен сосуд.
Перелом реберных костей. При этой травме болевые ощущения имеют острый характер, но со временем они стают ноющими.
Заболевания желудка. Состоянием, сопровождающимся сильной болью, является перфорация кардиальной язвы. Пациенты характеризуют это состояние как будто кинжал вонзается в сердце.
Спонтанный пневмоторакс — это еще одно состояние, при котором проявляется острая режущая боль в области сердца. При этой патологии воздух начинает попадать в плевральную полость. Такое состояние сопровождается еще тахикардией, одышкой, бледностью, острой болью в грудной клетке.

Что делать при сердечной боли?

При проявлении сердечной боли сразу нужно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист способен решить, почему болит в области сердца. Врач Эхокардиосклпия обязательно назначит комплекс обследований, которые позволят ему понять, какое заболевание провоцирует этот симптом.

Сначала назначают анализ крови и мочи. Обязательно проведение биохимического исследования крови. С помощью него можно определить, есть ли повреждение миокарда, электролитные нарушения, оценить состояние печени и т.д.

Обязательным методом диагностики при болях в области сердца является электрокардиограмма. Дополнительно назначают:

эхокардиосклпию;
рентген органов грудной клетки;
спиральную КТ;
фиброгастродуоденоскопию;
коронарографию.

Что принимать, если болит в области сердца?

Иногда человек в силу каких-либо причин не может обратиться за медицинской помощью, тогда необходимо самому предпринять доврачебные меры. Есть некоторые правила и рекомендации по этому поводу.

При стенокардии человек также должен принять «Нитроглицерин» до приезда врачей. Госпитализация обязательна, так как заболевание может привести к инфаркту миокарда.

Что делать, если симптом возникает от проблем с ЖКТ? Часто болевые ощущения а области сердца возникают после приема пищи, особенно если это жирные, острые блюда. Характерные особенности этой боли: распирающая, жгучая, больше ощущается в эпигастральной области. Жгучая боль в области сердца наиболее часто регистрируется. Также важной особенностью является то, что вместе с этой болью не должно быть одышки, общей слабости и повышенного потоотделения. В этом случае эффективными будут такие препараты как «Ренни», «Гестал», «Алмагель». Еще нужно выпить лечебной щелочной воды.

При боли за грудиной, которая имеет четкую локализацию, и ее интенсивность увеличивается, если человек меняет положение тела, следует принять нестероидные противовоспалительные препараты. Это «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид». Еще могут быть эффективны в данном случае анальгетики.

Если боль в сердце возникла вследствие психоэмоционального стресса, то ее можно убрать с помощью седативных средств. Помогут валериана, пион, пустырник, «Корвалол».

При болевых ощущениях, возникающих при повышенной температуре тела, эффективными станут жаропонижающие препараты. Они воздействуют и на реологические свойства крови, и являются обезболивающими препаратами. Такими лекарствами могут быть «Парацетамол», «Аспирин».

Когда нужна скорая помощь?

Когда есть сильная боль в области сердца, то необходимо вызывать скорую помощь. Ожидая ее, следует принять таблетку аспирина или ацетилсалициловой кислоты, а также «Нитроглицерин».

Если вместе с болями в области сердца у человека проявляются и другие симптомы, то это значит, что нельзя терять время. Такими симптомами являются одышка, При сильной боли в области сердца вызывайте врача общая слабость, резкое снижение уровня артериального давления, обморок, повышенная тревожность. Комплекс таких признаков могут свидетельствовать о том, что человеку нужна срочная госпитализация. Такое состояние чревато развитием инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, спонтанного пневмоторакса.

Если проявились острые боли в области сердца, то важна каждая минута. Срочно нужно вызывать скорую помощь или же доставить человека в больницу, если нет возможности вызвать бригаду медиков. До их приезда важно, чтобы человек принял полулежачее положение, был приток свежего воздуха в помещение.

Почему болит в области сердца? Ответов на этот вопрос есть много, какое именно заболевание вызывает этот симптом — могут решить только врачи. Болевые ощущения имеют разный характер, они могут быть давящими, резкими, ноющими, жгучими. Также при диагностике важны еще другие признаки, которые сопровождают боли в районе сердца.

Источник