Болит сердце или пищевод

«АиФ. Здоровье» № 38. Треть населения земли заразится вирусом A/H1N1, прогнозирует ВОЗ 17/09/2009
Наш эксперт – доктор медицинских наук, руководитель отделения хирургии пищевода и желудка ГУ РНЦХ РАМН им. академика Б. В. Петровского Федор Черноусов.
Сердце ни при чем
Пищевод – орган, соединяющий глотку с желудком – представляет из себя мышечную трубку, длиной примерно 25 см. Но, несмотря на свой относительно небольшой размер, заболеваний, касающихся непосредственно этого органа, существует множество. Среди них – злокачественные и доброкачественные опухоли, дивертикулы, ожоговые стриктуры пищевода, кардиоспазм, свищи и т. д.
Пищевод достаточно глубоко расположен и чрезвычайно нежен, поэтому хирургическое вмешательство на нем достаточно затруднительно и трудоемко, соответственно, такие операции должны осуществляться только в медицинских учреждениях, специализирующихся именно в этой области. В другом случае достичь положительного результата бывает очень сложно.
«Кардия» – это верхняя часть желудка. Часто у людей встречается спазм в области перехода пищевода в желудок. В норме, когда пища проходит по пищеводу, внизу открывается клапан и все то, что мы съели на завтрак или обед, благополучно попадает в желудок. Это достаточно сложный механизм, в котором иногда может возникать сбой – клапан вовремя не открывается, и тогда пища застаивается в пищеводе (иногда очень долго – несколько суток). Это явление даже физически ощущается вполне явственно. Со временем пищевод расширяется, что приносит новые проблемы. Причиной вышеперечисленных заболеваний является нарушение иннервации (проведения нервных импульсов) пищевода.
Основным способом лечения кардиоспазма желудка является дилатация (растягивание места перехода пищевода в желудок). Через рот в область кардии устанавливается специальный баллончик, который надувается до определенного давления. Сеанс занимает около нескольких минут. Всего требуется от 3 до 6 таких процедур с интервалом в 1–2 дня, и затем человека можно выписывать из больницы. Если в последующем у больного возникают прежние жалобы, то процедуру можно повторить. Повторными курсами дилатации удается добиться положительных результатов у 84% пациентов. Диффузный эзофагоспазм лечится консервативно в специализированном стационаре.
Если на начальном этапе заболевания пищевод практически не расширен, то в запущенных случаях он, наоборот, расширяется в несколько раз, превращаясь в огромный мышечный мешок с S-образными изгибами. Мускулатура органа атрофируется, и поэтому пищевод уже не может справляться со своей главной задачей – продвигать пищу. Поэтому при IV (последней) стадии заболевания, как правило, эффективна только операция.
Опасное сужение
Следующая частая проблема – пептическая стриктура (сужение) пищевода – происходит за счет заброса кислого содержимого из желудка в пищевод. Основной симптом болезни – чувство жжения за грудиной (изжога). Последствием постоянного повреждения слизистой пищевода является ожог, а в дальнейшем – сужение нижней части пищевода. Причина появления рефлюкса (забрасывания) состоит в недостаточности кардии – клапана, разделяющего пищевод и желудок. Это состояние имеет свое название – рефлюкс-эзофагит.
При этих состояниях важно вовремя обращаться к врачам – часто достаточно консервативной терапии, и только при ее неэффективности может проводиться оперативное лечение.
Стриктура (сужение) пищевода может возникать, и когда человек по ошибке или, как это ни печально звучит, по собственному желанию употребляет внутрь какое-то отравляющее вещество. Спектр жидкостей, которые люди выпивают, самый разный – электролит, уксусная эссенция. Из-за контакта агрессивной жидкости с пищеводом или желудком возникает повреждение слизистой оболочки, и может образовываться стриктура пищевода. При коротких сужениях можно проводить расширение органа (бужирование) с помощью специальных инструментов (бужей). При протяженных стриктурах зачастую приходится создавать больному новый пищевод из собственных тканей организма (желудка, толстой или тонкой кишки).
Новообразования пищевода можно наблюдать, только если они небольших размеров и нет сомнений в том, что это действительно доброкачественные опухоли. Если новообразование больше 1 см или оно начинает быстро расти – необходимо хирургическое лечение. Небольшие полипы можно удалить эндоскопическим путем, крупные – с помощью полостной операции. В случае злокачественной опухоли всегда производится полное удаление пищевода и одномоментно создается искусственный пищевод.
Не упустить время!
Преследующая человека изжога или затрудненное прохождение пищи обязательно должны настораживать человека. Не стоит ждать, пока эти неприятные явления пройдут сами собой, также опасно заниматься и самолечением, принимая широко рекламируемые препараты от изжоги или пищеварительные ферменты. Ведь как при лечении любого заболевания одно из самых важных условий благоприятного исхода недугов пищевода – это своевременное обращение к врачу.
Болезни пищевода могут проявляться и такими симптомами, которые на первый взгляд никак не связаны с пищеварительным трактом. Например, при рефлюксе (забрасывании) желудочного содержимого в пищевод может возникать стенокардия. Человек страдает от боли и жжения за грудиной, исправно (но, увы, безуспешно) лечится у кардиолога, тогда как истинная причина его недомогания кроется в несостоятельности клапана между пищеводом и желудком.
Другой симптом – хронические трахеиты и бронхиты. Зачастую по утрам у человека «садится» голос. Порой пациенту с кардиоспазмом ставят такой диагноз, как бронхиальная астма, в то время как главным виновником неприятностей с бронхами является… застоявшаяся в пищеводе пища, которая обычно по ночам, когда человек долго находится в горизонтальном положении, затекает в дыхательные пути и вызывает там воспаление. Поэтому человек, страдающий кардиоспазмом, особенно III и IV стадиями заболевания, рискует не только заполучить более серьезные проблемы с пищеводом, но и заболеть пневмонией.
Главное исследование, которое необходимо провести, – рентген с контрастным веществом. Второе – эзофагогастроскопия. Практически любая существующая патология пищевода будет таким образом выявлена с высокой долей вероятности.
Смотрите также:
- Камни в почках: причины появления, симптомы и методы лечения →
- Почему основной метод лечения холецистита – это операция? →
- Гастроскопия. Всё об исследовании →
Оставить
комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Сердце ни при чем
Пищевод — орган, соединяющий глотку с желудком — представляет из себя мышечную трубку, длиной примерно 25 см. Но, несмотря на свой относительно небольшой размер, заболеваний, касающихся непосредственно этого органа, существует множество. Среди них — злокачественные и доброкачественные опухоли, дивертикулы, ожоговые стриктуры пищевода, кардиоспазм, свищи и т. д.
Пищевод достаточно глубоко расположен и чрезвычайно нежен, поэтому хирургическое вмешательство на нем достаточно затруднительно и трудоемко, соответственно, такие операции должны осуществляться только в медицинских учреждениях, специализирующихся именно в этой области. В другом случае достичь положительного результата бывает очень сложно.
«Кардия» — это верхняя часть желудка. Часто у людей встречается спазм в области перехода пищевода в желудок. В норме, когда пища проходит по пищеводу, внизу открывается клапан и все то, что мы съели на завтрак или обед, благополучно попадает в желудок. Это достаточно сложный механизм, в котором иногда может возникать сбой — клапан вовремя не открывается, и тогда пища застаивается в пищеводе (иногда очень долго — несколько суток). Это явление даже физически ощущается вполне явственно. Со временем пищевод расширяется, что приносит новые проблемы. Причиной вышеперечисленных заболеваний является нарушение иннервации (проведения нервных импульсов) пищевода.
Основным способом лечения кардиоспазма желудка является дилатация (растягивание места перехода пищевода в желудок). Через рот в область кардии устанавливается специальный баллончик, который надувается до определенного давления. Сеанс занимает около нескольких минут. Всего требуется от 3 до 6 таких процедур с интервалом в 1–2 дня, и затем человека можно выписывать из больницы. Если в последующем у больного возникают прежние жалобы, то процедуру можно повторить. Повторными курсами дилатации удается добиться положительных результатов у 84% пациентов. Диффузный эзофагоспазм лечится консервативно в специализированном стационаре.
Если на начальном этапе заболевания пищевод практически не расширен, то в запущенных случаях он, наоборот, расширяется в несколько раз, превращаясь в огромный мышечный мешок с S-образными изгибами. Мускулатура органа атрофируется, и поэтому пищевод уже не может справляться со своей главной задачей — продвигать пищу. Поэтому при IV (последней) стадии заболевания, как правило, эффективна только операция.
Опасное сужение
Следующая частая проблема — пептическая стриктура (сужение) пищевода — происходит за счет заброса кислого содержимого из желудка в пищевод. Основной симптом болезни — чувство жжения за грудиной (изжога). Последствием постоянного повреждения слизистой пищевода является ожог, а в дальнейшем — сужение нижней части пищевода. Причина появления рефлюкса (забрасывания) состоит в недостаточности кардии — клапана, разделяющего пищевод и желудок. Это состояние имеет свое название — рефлюкс-эзофагит.
При этих состояниях важно вовремя обращаться к врачам — часто достаточно консервативной терапии, и только при ее неэффективности может проводиться оперативное лечение.
Стриктура (сужение) пищевода может возникать, и когда человек по ошибке или, как это ни печально звучит, по собственному желанию употребляет внутрь какое-то отравляющее вещество. Спектр жидкостей, которые люди выпивают, самый разный — электролит, уксусная эссенция. Из-за контакта агрессивной жидкости с пищеводом или желудком возникает повреждение слизистой оболочки, и может образовываться стриктура пищевода. При коротких сужениях можно проводить расширение органа (бужирование) с помощью специальных инструментов (бужей). При протяженных стриктурах зачастую приходится создавать больному новый пищевод из собственных тканей организма (желудка, толстой или тонкой кишки).
Новообразования пищевода можно наблюдать, только если они небольших размеров и нет сомнений в том, что это действительно доброкачественные опухоли. Если новообразование больше 1 см или оно начинает быстро расти — необходимо хирургическое лечение. Небольшие полипы можно удалить эндоскопическим путем, крупные — с помощью полостной операции. В случае злокачественной опухоли всегда производится полное удаление пищевода и одномоментно создается искусственный пищевод.
Не упустить время!
Преследующая человека изжога или затрудненное прохождение пищи обязательно должны настораживать человека. Не стоит ждать, пока эти неприятные явления пройдут сами собой, также опасно заниматься и самолечением, принимая широко рекламируемые препараты от изжоги или пищеварительные ферменты. Ведь как при лечении любого заболевания одно из самых важных условий благоприятного исхода недугов пищевода — это своевременное обращение к врачу.
Болезни пищевода могут проявляться и такими симптомами, которые на первый взгляд никак не связаны с пищеварительным трактом. Например, при рефлюксе (забрасывании) желудочного содержимого в пищевод может возникать стенокардия. Человек страдает от боли и жжения за грудиной, исправно (но, увы, безуспешно) лечится у кардиолога, тогда как истинная причина его недомогания кроется в несостоятельности клапана между пищеводом и желудком.
Другой симптом — хронические трахеиты и бронхиты. Зачастую по утрам у человека «садится» голос. Порой пациенту с кардиоспазмом ставят такой диагноз, как бронхиальная астма, в то время как главным виновником неприятностей с бронхами является… застоявшаяся в пищеводе пища, которая обычно по ночам, когда человек долго находится в горизонтальном положении, затекает в дыхательные пути и вызывает там воспаление. Поэтому человек, страдающий кардиоспазмом, особенно III и IV стадиями заболевания, рискует не только заполучить более серьезные проблемы с пищеводом, но и заболеть пневмонией.
Главное исследование, которое необходимо провести, — рентген с контрастным веществом. Второе — эзофагогастроскопия. Практически любая существующая патология пищевода будет таким образом выявлена с высокой долей вероятности.
Источник
/
Фитнес
21.4т
17:48, 31.07.2016Обновлено: 17:48, 31.07.2016
Пищевод в высшей степени важен для нормальной работы твоего организма. Именно он отвечает за перемещения как еды, так и жидкостей внутри тебя, но мы вспоминаем о существовании пищевода, только когда хотим проглотить что-нибудь больше, холоднее или горячее, чем обычно. Однако за своим здоровьем надо постоянно следить. Есть признаки и симптомы, которые слишком опасно пропускать. В этой статье мы расскажем тебе о них.
Самое распространенное заболевание, связанное с пищеводом, — это, конечно, гастроэзофагеальный рефлюкс. Но есть и другие болезни со своими особыми симптомами, которые могут привести к тому, что ты не сможешь нормально питаться или получать из пищи необходимые элементы. Рассмотрим же каждую из этих болезней по отдельности.
Заболевания пищевода и их симптомы
1. Ахалазия кардии
Что это?
Это заболевание, иногда передающееся по наследству, при котором пищевод (состоящий из своего рода колечек) перестает сжиматься и проводить пищу в желудок надлежащим образом.
Симптомы
Чувство, что еда застревает в пищеводе, что тебе трудно глотать.
Сначала это не очень заметно, но потихоньку болезнь развивается, и тебе становится сложно даже проглотить жидкость.
Когда ты ложишься, то чувствуешь тошноту, или же во рту образуется густая жидкость.
Во время рвоты по пищеводу поднимаются кусочки пищи, но у них нет характерного кислого запаха, так как они еще не успели добраться до желудка.
Кашель.
Приступы пневмонии.
Боль в груди, которая может переходить в спину и челюсть.
Потеря веса.
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Что это?
Известно, что желудок вырабатывает кислоту и пепсин, необходимые для переваривания пищи. Но иногда клапан, отделяющий пищевод от желудка, не работает должным образом, и кислота попадает в пищевод, приводя к появлению ранок.
Симптомы
Чувство жжения в груди и горле.
Ощущение, что съеденная пища возвращается в глотку.
Постоянное попадание желудочного сока в горло, что приводит к раздражению последнего.
Кашель и хрипота, в особенности по утрам.
Сильная боль в груди, которую вызывает кислота, накопившая в пищеводе.
Ощущение удушения по ночам.
Рвота с кровью.
Темный кал.
Потеря веса.
3. Варикозное расширение вен пищевода
Что это?
Варикозное расширение вен пищевода — это аномальное расширение вен в конце пищевода, которые сообщаются с печенью. Когда печень заболевает, эти вены могут лопнуть. Это очень тяжелое заболевание.
Симптомы
При варикозе пищевода, как правило, кал очень темный.
Постоянная рвота с кровью или осадком, похожим на кофе.
Тошнота, чувство холода, слабость — все эти симптомы связаны с потерей крови.
4. Рак пищевода
Что это?
Рак пищевода — это распространение злокачественных клеток в этом органе. Зачастую причина рака пищевода — это употребление табака, но нередко совершенно неясно, почему развивается эта болезнь.
Симптомы
Трудности при глотании (как жидкостей, так и твердой пищи).
Слюна становится более густой.
Боль в груди.
Боль при глотании и повышенная кислотность, из-за чего рак можно спутать с гастроэзофагеальным рефлюксом.
Потеря веса.
Постоянный кашель день изо дня.
Икота.
Приступы пневмонии.
Боль в костях и ужасная усталость.
Анемия. Из-за потери крови внутри организма кал темнеет, а ты чувствуешь тошноту.
Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!
Консультации врачей
Лаборатории
Источник
Симптомы сердечного приступа или грыжи пищевода? Быстрое сравнение различий
- Сердечный приступ возникает, когда сгусток крови частично или полностью блокирует кровеносный сосуд в сердце. Сгусток останавливает доставку кислорода к мышце за пределами сгустка, что приводит к смерти этой части сердечной мышцы.
- Грыжа пищевода — это состояние пищеварительного тракта (желудочно-пищеводного, желудочно-кишечного тракта), при котором часть желудка продвигается через диафрагму в грудную полость.
- У многих людей, перенесших инфаркт или грыжу, нет симптомов. Однако, когда симптомы появляются, они оба вызывают боль в груди, которая может распространиться на руку, спину и шею.
- Симптомы сердечного приступа и признаки, характерные для различных грыж пищевода, включают одышку и боль в груди (которые могут ощущаться как стеснение, переполнение, давление или боль), обильное потоотделение и тошноту.
- Другие признаки и симптомы сердечного приступа могут включать в себя:
- Учащенное сердцебиение
- Челюсть болит
- Боль только в плечах или руках
- У женщины с сердечным приступом также могут быть симптомы и признаки, такие как крайняя слабость и усталость.
- Симптомы и признаки грыжи грыжи, отличные от сердечного приступа, включают:
- Сильная изжога
- диспепсия
- Трудность глотания
- Кашляющий
- Отрыжка
- Икота
- Верхняя боль в животе
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
- Кислотный рефлюкс
- Хиатальная грыжа может имитировать симптомы сердечного приступа, но они не связаны.
- Сердечные приступы вызваны накоплением зубного налета в артериях, что приводит к блокировке коронарной артерии, в то время как изжога является признаком еще одной проблемы с пищеварением, которая заставляет желудочную кислоту подпадать или рефлюксировать в пищевод.
- Обычно грыжа пищевода и ее симптомы не опасны для жизни.
- Сердечные приступы — опасная для жизни чрезвычайная ситуация, если вы считаете, что у вас или у кого-то из вас сразу же случился сердечный приступ 911.
Что такое сердечный приступ? Что такое хиатальная грыжа? Как они выглядят (картинки)?
Инфаркт происходит из-за сгустка крови или частично или полностью заблокированного кровеносного сосуда в сердце из сгустка крови или суженного или полностью закупоренного кровеносного сосуда. Это вызывает медленный или недостаточный кровоток в области сердца, где сосуд заблокирован. Недостаток кислорода в пораженной части сердца приводит к гибели сердечной мышцы в этой области.
Изображение сердечного приступа
Грыжа пищевода — распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечного тракта), при котором верхняя часть желудка выступает в грудную полость через отверстие в диафрагме, называемое пищеводным перерывом. Это отверстие обычно достаточно велико, чтобы вместить пищевод. Однако при ослаблении и увеличении отверстие (или грыжа) может позволить проход вверх (грыжа) или даже захват верхнего желудка над диафрагмой. У некоторых людей есть грыжа пищевода до некоторой степени к 60 годам; более того, до 60% людей имеют это в некоторой степени. Существует два типа грыжи пищевода.
- Скользящий перерыв происходит, когда соединение между желудком и пищеводом скользит вверх через перегородку пищевода в моменты повышенного давления в брюшной полости. Когда давление сбрасывается, живот падает под действием силы тяжести в свое нормальное положение.
- Фиксированная грыжа пищевода (параэзофагеальная) не скользит вверх и вниз, потому что часть желудка остается застрявшей в грудной полости.
Изображение Хиатальной Грыжи
Какие симптомы и признаки сердечного приступа и грыжи пищевода различны? Какие же?
Симптомы и признаки предупреждения сердечного приступа
Классические симптомы сердечного приступа могут включать
- боль в груди, связанная с одышкой,
- обильное потоотделение и
- тошнота.
Боль в груди ощущается как чувство стеснения, переполнения, давления или боли, которые могут распространяться от груди к шее, челюсти, плечу или спине, связанные с одышкой, тошнотой и потливостью.
К сожалению, многие люди не имеют этих классических знаков. Другие признаки и симптомы сердечного приступа могут включать
- расстройство желудка,
- Челюсть болит,
- боль только в плечах или руках,
- затрудненное дыхание или
- тошнота и рвота.
Это НЕ полный список симптомов и признаков сердечного приступа, так как многие люди могут испытывать сердечный приступ с минимальными симптомами. Симптомы сердечного приступа у женщин и пожилых людей могут быть нетипичными, а иногда настолько расплывчатыми, что их легко не заметить. Единственным симптомом может быть крайняя слабость или усталость. Боль в груди также может распространяться от груди к шее, челюсти, плечу или спине и может быть связана с одышкой, тошнотой и потливостью.
Хиатальная грыжа Симптомы и признаки
Для большинства людей хиатальная грыжа сама по себе не вызывает симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они включают в себя:
- Боль в груди или давление
- Изжога
- Трудность глотания
- Кашляющий
- Отрыжка
- Икота
Боль. Иногда грыжа грыжи вызывает боль в груди или боль в верхней части живота, когда желудок попадает в ловушку над диафрагмой через узкий пищеводный перерыв. В редких случаях при фиксированной грыже грыжи кровоснабжение отсекается в захваченной части желудка, что вызывает сильную боль и серьезные заболевания. Это называется сдавленная грыжа пищевода и является неотложной медицинской помощью.
Грыжа пищевода также вызывает симптомы дискомфорта, когда она связана с состоянием, называемым гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ГЭРБ характеризуется регургитацией кислот желудка и пищеварительных ферментов в пищевод через ослабленный сфинктер, который должен действовать как односторонний клапан между пищеводом и желудком. Считается, что грыжа пищевода способствует ослаблению мышц сфинктера.
Хотя верно, что грыжа пищеводного отверстия или ГЭРБ могут вызывать боль в груди, аналогичную стенокардии (или боли в сердце), включая давление в груди, которое может распространяться на руку или шею, не думайте, что такая боль вызвана менее серьезным состоянием двух, В случае сомнений, безопаснее сразу обратиться к врачу, чтобы сначала исключить более серьезные проблемы.
Что вызывает сердечный приступ и грыжу пищевода?
Причины сердечного приступа
Со временем бляшка может накапливаться по ходу артерии и сужать канал, по которому течет кровь. Зубной налет состоит из накопления холестерина и в конечном итоге может кальцинироваться или затвердевать с отложениями кальция. Если артерия становится слишком узкой, она не может обеспечить достаточное количество крови для сердечной мышцы, когда она становится напряженной. Точно так же, как мышцы рук, которые начинают болеть или болеть, когда поднимаются тяжелые предметы, или ноги, которые болят, когда вы бежите слишком быстро; сердечная мышца будет болеть, если она не получает достаточного кровоснабжения. Эта боль или боль называется стенокардией. Важно знать, что стенокардия может проявляться многими различными способами и не всегда должна восприниматься как боль в груди.
Если бляшка разорвется, в кровеносном сосуде может образоваться небольшой кровяной сгусток, действующий как плотина и остро блокирующий кровоток за сгустком. Когда эта часть сердца полностью теряет кровоснабжение, мышца умирает. Это называется инфарктом миокарда или инфарктом миокарда (мио = мышца + сердечный = сердце; инфаркт = смерть из-за недостатка кислорода).
Причины грыжи Hiatal
Предполагаемые причины или способствующие факторы
- тучность
- Плохая осанка (например, сутулость)
- Частый кашель
- Напряжение с запором
- Частые наклоны или подъем тяжестей
- Наследственность
- копчение
- Врожденные дефекты
Когда следует обращаться к врачу по поводу симптомов сердечного приступа или грыжи пищевода?
Когда вызывать доктора предупреждающие знаки или симптомы сердечного приступа
Боль в груди почти всегда считается неотложной. Помимо сердечных приступов, легочная эмболия (сгусток крови в легких) и расслоение или разрыв аорты могут быть фатальными причинами болей в груди. Классическая боль от сердечного приступа описывается как давление в груди или стеснение с излучением боли в челюсть и вниз по руке, сопровождающейся одышкой или потливостью. Но важно помнить, что проблемы с сердцем могут не всегда проявляться как боль или с классическими симптомами. Расстройство желудка, тошнота, глубокая слабость, обильное потоотделение или одышка могут быть основными симптомами сердечного приступа.
Если у вас есть какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с вашим сердцем, позвоните по номеру 911. Скорая помощь, специалисты скорой медицинской помощи и парамедики могут начать тестирование и лечение даже до того, как вы прибудете в больницу. Не забудьте немедленно принять аспирин, если вы обеспокоены тем, что у вас сердечный приступ.
Многие люди умирают до того, как обращаются за медицинской помощью, потому что они игнорируют свои симптомы из-за страха, что происходит что-то плохое, или из-за того, что ошибочно диагностируют расстройство желудка, усталость или другие заболевания. Гораздо лучше обратиться за медицинской помощью, если вы не уверены, связаны ли ваши симптомы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и считаете, что все хорошо, чем умереть дома.
Когда следует обращаться к врачу по поводу симптомов грыжи хиатальной грыжи
Когда звонить врачу
- Когда симптомы грыжи грыжи новые, постоянные (не исчезнут) или тяжелые
- Когда не ясно, что вызывает ваши симптомы
Когда ехать в больницу
- Когда у вас давление в груди или боль, особенно если у вас есть известные сердечные заболевания или эти коронарные факторы риска: диабет, курение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, старше 55 лет, мужской пол или семейный анамнез ранних сердечных приступов или стенокардии ( до 55 лет)
- Рвота кровью
- Темные, смолистые табуретки
- Сердцебиение (ощущение сердцебиения в груди) или слабость
- Кашель и лихорадка
- Сбивчивое дыхание
- Невозможность легко проглотить твердую пищу или жидкости
Источник