Болит сердце или нервы

причины болей за грудиной

Боль в области сердца после интенсивных психоэмоциональных нагрузок не связана с поражением коронарных сосудов. Она возникает на фоне невроза, депрессии или нейроциркуляторных дистонии. Главный диагностический признак – многообразие симптомов при отсутствии изменений ЭКГ.

Почему болит сердце от нервов или после стресса

Для кардиалгии на фоне стресса характерной особенностью является спазм сосудов под влиянием гормонов стресса, учащенное сердцебиение и дыхание.

Поверхностный и частый ритм дыхательных движений приводит к изоляции диафрагмы, так как она не успевает за быстрыми вдохами-выдохами.

Основную функцию на себя принимают мышцы, расположенные между ребрами, грудные, надплечные. В них возникает локальный спазм, повышенный тонус.

Все эти факторы приводят к следующим изменениям:

дыхательный алкалоз (изменение реакции крови в щелочную сторону) из-за гипервентиляции;
желудочковая тахикардия;
спазм венечных сосудов;
снижение кровообращения в миокарде.

Рекомендуем прочитать о том, как отличить боли в сердце от невралгии. Вы узнаете о характере боли при сердечной патологии и при невралгии, других заболеваниях, маскирующихся под сердечными заболеваниями.

А здесь подробнее о том, почему боль в желудке отдает в сердце.

Отличия сердечных болей от нервов и стресса от настоящих болезней

Болевой синдром при неврозе или стрессе не имеет четкой связи с физической нагрузкой и приступообразного течения. Кардиалгия отличается большим разнообразием: ноющая, пульсирующая, режущая, не имеет постоянной локализации, сопровождается головной болью, нехваткой воздуха, потливостью, двигательным возбуждением, длительная, может отдавать под лопатку или левую руку, но нет иррадиации в нижнюю челюсть.

При типичной боли во время приступа стенокардии больные, как правило, заторможены, описывают боль кратко, указывают на место возникновения сжатым кулаком, приступ возникает после ходьбы, переутомления. Характеристика истинной сердечной боли при ишемической болезни:

Локализация боли при стенокардии

локализуется за грудиной;
давящая, сжимающая;
отдает в левую лопатку, предплечье, левую половину нижней челюсти;
нарастает при движении, снимается нитроглицерином;
приступ длится от 5 до 30 минут.

Основными критериями диагностики психогенного возникновения синдрома являются многообразные и продолжительные боли, которые превышают объективные признаки на ЭКГ, не имеют постоянной связи с травмирующим фактором, дают пациенту психологические или социальные преимущества.

Виды кардиалгии при неврозах

В зависимости от клинической картины выделены несколько типов кардиальной боли.

Тип кардиальной боли при неврозах	Характеристика боли
Типичная или классическая	Длительная, ноющая, легко переносится, умеренного характера, не требует ограничений трудовой или физической деятельности, расположена в области верхушки сердца, периодически болит левая рука и лопатка, есть эпизоды пронизывающей боли.
Симпатоадреналовая	Связана с усилением действия стрессовых гормонов, интенсивная, затяжная, снимается седативными препаратами или местно-раздражающими средствами.
Вегетативная затяжная с приступами боли	Внезапное появление, разлитая, болит вся грудная клетка, сопровождается мышечной дрожью, приливами пота, частым выделением мочи. Снимается транквилизаторами.
Ангиоспастическая	Приступ кратковременной боли, не локализованный, нет неприятных ощущений за грудиной. Снимается Валидолом, валерианой.
Боль при физической нагрузке	Появляется при ходьбе, но не прекращается после остановки, общее состояние удовлетворительное.

Заболевания, приводящие к болям в сердце при стрессе и на нервах

Самой частой причиной боли при стрессах является невроз. Его проявления могут быть спровоцированы такими факторами:

гормональная перестройка – подростковый период, климакс;
вирусные и бактериальные инфекции;
производственные вредности;
длительное эмоциональное напряжение;
алкоголь, курение;
сексуальные расстройства.

Болезни сердца на нервной почве: названия самых распространенных

На нервной почве могут возникнуть такие болезни сердца:

стенокардия – приступообразные боли за грудиной;
инфаркт миокарда – сильная боль, не снимается Нитроглицерином;
гипертоническая болезнь – повышение давления крови выше 140/90 мм рт. ст.;
нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (кардионевроз) – разнообразные боли в сердце при нормальной ЭКГ и анализах крови;
нарушения ритма – тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, они сопровождаются перебоями ритма, сильным сердцебиением, одышкой.

Кроме этого, стрессовые состояния ухудшают течение любого имеющегося заболевания сердца, так как заставляют его работать в ускоренном ритме. Это вызывает повышенную потребность в кислороде, возникает относительный дефицит питания. Миокард не получает нужных веществ для обмена, снижается его сила сокращений, появляется ощущения боли.

Опасности болей в сердце от нервов и стрессов

Обычно отмечается благоприятное течение болезни. При исключении травмирующего фактора, соблюдении рекомендаций по модификации образа жизни и психологической помощи заболевание может быть излечено. При этом не происходит увеличения сердечной мышцы, недостаточности кровообращения, опасных изменений ритма.

Если проводится только медикаментозное лечение, а сохраняется нездоровый образ жизни, низкая физическая активность и питание рафинированными и жирными продуктами, то со временем психогенная кардиалгия может трансформироваться в гипертоническую или ишемическую болезнь.

Проблемы с сердцем из-за нервов

В сердце возможны проблемы из-за нервов, так как от работы нервной системы зависит:

частота сердечных сокращений (при учащении нарушается питание мышечного слоя, необходимо больше кислорода и глюкозы для работы);
приток крови к миокарду (изменяется просвет артерий);
давление крови в артериальном русле (при повышении затрудняется выброс крови в аорту).

Давление крови в артериальном русле зависит от работы нервной системы

Читайте также: Во сне болел мое сердце

Ухудшение состояния сердца происходит при:

длительном стрессе;
неотреагированных переживаниях (сдерживание эмоций);
частых психоэмоциональных срывах;
тревожности;
нарушении сна;
гневе, агрессии, крике;
страхах;
обиде, зависти;
любых отрицательных или слишком сильных положительных эмоциях.

Спазм сосудов сердца на нервной почве

Спазм сосудов сердца на нервной почве возникает из-за влияния адреналина. Его рецепторы находятся в миокарде и сосудах. Этот гормон первым выделяется надпочечниками при любой стрессовой ситуации. Под его действием:

сужаются артерии, питающие сердечную мышцу;
учащается ритм;
повышается давление и сила сокращений миокарда;
увеличивается потребность мышечного слоя в кислороде.

Если стрессовые ситуации сильные, частые, или у пациента уже есть заболевания сосудов (чаще атеросклероз), то это вызывает болевые ощущения. Спазм сосудов бывает причиной психогенной боли в груди, она снимается после отдыха, приема успокаивающих, может помочь и прогулка неспешным шагом.

При наличии устойчивого сужения или препятствий для движения крови (отложения холестерина) стресс провоцирует приступ ишемической боли (стенокардии). Ее может уменьшить только полный покой и Нитроглицерин.

Психогенная и ишемическая боль в грудной клетке

Есть типичные симптомы, по которым отличают психогенную и ишемическую (сосудистую) сердечную боль в грудной клетке. Но точный диагноз без обследования (ЭКГ) поставить невозможно.

Боль в груди при неврозе

Характерные особенности боли в груди при неврозе:

бывает чаще в области верхушки сердца (ниже левой грудной железы на линии проведенной от середины ключицы);
может не иметь определенной зоны или каждый раз появляется в новом месте грудной клетки;
постоянная или периодически стихает и усиливается, длительная;
ощущения: колет, пульсирует, ноет;
усиливается: при частом дыхании, наклоне;
облегчает: покой или неспешные движения, плавное, неглубокое растянутое дыхание, прием успокаивающих.

Главный признак психогенной боли – нормальная ЭКГ.

Сердечный приступ от нервов (стенокардия)

Сердечный приступ от нервов (из-за стресса) бывает и при ишемии миокарда – стенокардии. Ее симптомы:

боли за грудиной, нередко распространяется на левую половину грудной клетки, руку, шею;
ощущения: давит, сжимает;
нарастает при физической активности;
снимает покой и Нитроглицерин;
чаще приступ продолжается до 15 минут.

Что делать, если при сильных нервах и стрессе болит сердце

Главные методы лечения при кардионеврозе относятся к немедикаментозным. Они назначаются для повышения устойчивости нервной системы к влиянию раздражающего фактора. К ним относятся:

закаливание – контрастный душ, обливания, растирания с холодной водой;
физическая активность – пешие прогулки на природе, плавание, легкий бег, велосипед;
релаксационные методики – медитация, ароматерапия, иглорефлексотерапия, йога;
санаторно-курортное лечение;
физиотерапия – хвойные, минеральные, жемчужные ванны, подводный душ-массаж, электросон, введение брома или магния на воротниковую зону при помощи гальванического тока, общий релаксационный массаж.

Из фармацевтических препаратов могут быть назначены для снятия боли Корвалол, Барбовал, Валокордин, Корвалмент, Валидол, капли Зеленина.

Для курсового лечения используют снотворные и успокаивающие препараты преимущественно натурального состава – Ново-Пассит, Персен, Дормиплант, Седафитон, Фитосон, настойки пиона, пустырника, ландыша с валерианой. При наличии тахикардии или повышенного давления могут быть добавлены к терапии бета-блокаторы и гипотензивные средства в небольших дозах.

Экстракт элеутерококка

Рекомендуется прием кардиологических медикаментов для укрепления миокарда – Калия оротат, Милдронат, Рибоксин, Панангин. При низком давлении назначают адаптогены – экстракт лимонника, родиолы розовой, элеутерококка или женьшеня в первую половину дня.

Когда болит сердце, что делать

Если болит сердце от переживаний, волнений, при нервном напряжении, после срыва, то помогут успокаивающие средства на травах, Валидол, Корвалол фито. Если такие приступы повторяются, то нужно обратиться к кардиологу для выявления причины боли.

От переживаний

Если сердце болит от постоянных переживаний, то следует регулярно принимать лекарственные средства расслабляющего и успокаивающего действия:

Ново-Пассит,
настойка пиона,
Персен
Магне В6.

Их рекомендуется пить все время, пока сохраняется психотравмирующая ситуация. Это поможет предупредить боли в сердце.

При нервном напряжении

Сердечные боли при сильном нервном напряжении снимут:

Валидол под язык;
Корвалол (20 капель на четверть стакана воды);
смесь из настоек боярышника и мяты (по 15 капель).

После нервного срыва

Сердце болит после нервного срыва из-за массивного выброса гормонов стресса. В этом случае рекомендуется дополнить прием успокаивающих (пустырник, валериана, Седафитон) препаратами, которые улучшают обменные процессы. Они помогут восстановить питание сердечной мышцы, нормализовать ее функции и устойчивость к влиянию стрессовых факторов. Показаны:

Кратал,
Доппельгерц коэнзим Q10,
Кудесан,
Магникум,
Витрум суперстресс.

При волнении

Если возникают сердечные боли при волнении, то их уменьшит прием растительных настоек или экстрактов в таблетках (боярышник, пустырник, пион). Из трав готовят и успокаивающий чай. Для этого используют:

лист мяты,
цвет боярышника,
траву душицы,
листья мелиссы.

Можно взять одно растение или смешать 2-3 в произвольной пропорции. На стакан кипятка нужна чайная ложка без горки растительного сырья, смесь настаивают 15 минут. В теплый чай хорошо добавить половину чайной ложки меда. Пить можно на протяжении дня 3-4 стакана такого напитка.

Рекомендуем прочитать о боли в сердце при глубоком вдохе. Из статьи вы узнаете о заболеваниях (сухой плеврит, межреберная невралгия, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии и др.), для которых характерны боли за грудиной при глубоком вдохе.

А здесь подробнее о боли в сердце, отдающей в левую руку.

Вопросы пациентов

Почему болит сердце, когда нервничаешь и переживаешь?

Боль возникает из-за спазма сосудов и учащения сердцебиения. Это ограничивает поступление крови к мышце сердца. Недостаток питания миокарда ощущается как болезненность. Для снятия симптомов подходят успокаивающие средства на основе трав – валериана, мелисса, боярышник, пустырник, мята.

Почему болит сердце, когда любишь?

Любовные переживания организмом воспринимаются, как стресс. Он может отреагировать на него уменьшением притока крови к миокарду, частым пульсом, спазмом сосудов. Но вызывает боль не любовь, а реакция на нее – отрицательные или слишком сильные положительные эмоции. Принимать препараты не нужно. Поможет ходьба, плавание, контрастный душ, массаж.

Может ли сердце остановиться от страха?

Если нет тяжелых болезней сердца, то остановка сокращений не произойдет даже при сильном страхе. Такие опасения нередко возникают при приступе панической атаки. Для избавления необходимо плавное дыхание – короткий обычный вдох и растянутый максимально выдох, дыхание в бумажный пакет или сомкнутые ладошки.

Есть ли у сердца нервные окончания?

В сердце есть нервные волокна, они образуют сплетения и узлы. На их работу влияет головной мозг, вегетативная нервная система, состав крови. При этом разрежение нерва меняет возбудимость и сократительную способность, ритм, проведение импульсов, но не влияет на ощущения боли. Болевой синдром вызывает недостаток питания миокарда.

Боль в сердце после стресса связана с влиянием рефлекторных и гормональных механизмов, ее проявления могут быть многообразными, характерная особенность – отсутствие изменений на ЭКГ и хорошая переносимость физической нагрузки. Основные методы лечения относятся к немедикаментозным.

Полезное видео

О том, что делать, если сердце болит после нервного перенапряжения, смотрите в этом видео:

Источник

При определенных обстоятельствах диагностика заболеваний представляет сложность даже для специалистов – разобраться, по какой причине возник тот или симптом без проведения анализов бывает не под силу. Например, сложно понять: боли в сердце или невралгия беспокоят пациента.

Симптомы боли в сердце и невралгии очень похожи

В чем сложность?

Отличить боли в сердце от невралгии слева самому человеку не под силу – и то, и другое характеризуется болевыми ощущениями в грудной клетке. Чаще всего, защемление нерва принимают за сердечную патологию.

Однако у этих болей могут быть и другие объяснения:

Межреберная невралгия – защемление межреберного нерва;
Психовегетативный синдром;
Патологические процессы других органов грудной клетки и средостения.

Несмотря на то, что симптоматика невралгии и сердечной патологии схожа, присутствуют и различия. Необходимо знать: болит сердце или проявляет себя невралгия, чтобы при необходимости суметь оказать адекватную первую помощь.

Как проявляются заболевания сердца?

Различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы имеют свои особенности.

Стенокардия. Спазмы возникают четко в области сердца, однако ощущения характеризуются размытостью и пациенты говорят о болях по всей области грудины. Боли могут описываться по-разному: как режущие или давящие. Они могут иррадировать в левую руку, шею, под лопатку. Боль не проходит при изменении положения тела, приступы могут многократно повторяться за короткий промежуток времени. Продолжительность их составляет от пары секунд до 20 минут. Помимо этого, возникает ощущение удушья, нехватки воздуха. Появляется страх смерти.
Инфаркт. Сопровождается резкой болью высокой интенсивности, болеть может в левой половине грудины и позвоночном столбе. Всегда сопровождается бледностью кожных покровов и повышенным потоотделением. Боли настолько сильные, что могут привести к потере сознания. В области сердца ощущается давление. Любое движение приводит к нарастанию болей, учащению дыхания. Появляется страх смерти.
Миокардит и перикардит. Воспалительные процессы в миокарде и перикарде проявляются умеренной по интенсивности болью тянущего характера. При воспалении миокарда появляются острые колющие ощущения. При миокардите боль локализуется в левой половине туловища – под лопаткой, чуть выше сердца или в верхней части живота. Приступ перикадита сопровождается болью в верхней части сердца, иррадирующей в правую руку. Боли нарастают при попытке принять положение лежа, кашле, глубоком вдохе. Возникает одышка. И при перикардите, и при миокардите может наблюдаться рост температуры и изменение частоты сердечных сокращений.
Аневризма аорты. Сопровождается болями в верхней части грудной клетки. При этом боли могут быть затяжными – если не предпринять мер, то могут продолжаться несколько суток. При попытке движения их интенсивность увеличивается.
Тромбоэмболия легочной артерии. По характеру боль схожа с болями при стенокардии, однако в другие органы и отделы не иррадирует. Сопровождается учащением сердечных сокращений и одышкой. Наблюдается синюшность кожи и губ, отмечается резкое падение артериального давления.
Гипертония. Резкий скачок артериального давления приводит к тому, что колющие, давящие ощущения в сердце дублируются и в голове. В момент приступа наблюдается выраженная гиперемия лица. Перед глазами возникают “мурашки”, пятна, теряется уверенность при ходьбе.

Гипертония - одна из причин боли в сердце Гипертония – одна из причин боли в сердце

Начальная симптоматика при сердечной патологи будет включать в себя:

Жжение;
Покалывание;
Давление в области сердца.

Эти симптомы характерны для инфаркта и стенокардии. При инфаркте происходит блокировка артерий, поэтому кровь к миокарду не поступает. В результате возникает резкая давящая боль, которая достаточно быстро проходит.

При стенокардии сосуды перекрыты жировыми бляшками, и кровь не поступает в нужном количестве к сердцу. Необходимо обращать внимание на наличие провоцирующих факторов. Например, приступ стенокардии может развиться после высокой физической нагрузки или вследствие психологической травмы, сильного стресса. Быстро снять эти ощущение поможет нитроглицерин, однако обратиться к врачу следует обязательно.

Как проявляет себя невралгия?

Невралгия может возникнуть в любом месте, где проходят нервы, т.е. практически везде. Боли в области сердца возникают, когда происходит защемление межреберных нервов.

Необходимо знать отличительные черты болей при невралгии:

Невралгия всегда сопровождается болью высокой интенсивностью, которая нарастает при движении, вдохе, выдохе, а также может усилиться без дополнительных провоцирующих факторов.
Спазмы могут быть разнообразными по описанию: от колющих до жгущих.
Невралгия может проявлять себя частыми приступами или беспрерывно. Продолжительность болей может доходить до нескольких дней.
Боль можно проследить по ходу нерва. Если прикоснуться к межреберной зоне, то боль становится невыносимой по всей протяженности нерва. Она может иррадировать в руку, поясницу, шею, грудь.
Потеря чувствительности в области защемленного нерва.
Бледность кожных покровов и повышенное потоотделение, мышечные судороги. Причиной становится недостаточное кровоснабжение участка.
Местное понижение температуры (только на участке, где зажат нерв).
В отдельных случаях возникает тошнота и рвота.

Подводя итог можно сказать, как отличить невралгию от сердечных заболеваний:

Продолжительность болей при сердечных патологиях меньше. Ее интенсивность не увеличивается при пальпации зоны ее локализации.
При невралгии не помогают кардиологические препараты, однако боль может немного уменьшаться после приема успокоительного.
Сердечные заболевания сопровождаются аритмиями, затрудненным дыханием, скачками давления. Невралгия не сопровождается одышкой, а изменение частоты сердечных сокращений имеет психологическую природу, поэтому быстро проходит.
Двигательная активность не оказывает значительного влияния на интенсивность болей. При невралгии движения усиливают болевые ощущения, пациент не всегда может пошевелиться.
Распознать причину можно и по тому, какой препарат поможет устранить боль. Боль при коронарной патологии снимается глицерином, при межреберной невралгии помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Диклофенак, Нурофен.
Провоцирующим фактором для приступа, связанного с работой сердца, могут стать физические нагрузки или стрессы. При невралгии в качестве пускового механизма выступают резкое движение и неудобная поза.
Невралгия в большей степени наблюдается у людей в возрасте. Сердечные патологии могут развиться независимо от возраста.

Сердечные заболевания всегда повышенным давлением и аритмиями Сердечные заболевания всегда сопровождаются повышенным давлением и аритмиями

Диагностические методы исследования

Дополнительные исследования подскажут, как отличить невралгию от боли в сердце. Сначала врач ориентируется на данные анамнеза, жалобы пациента. Затем могут быть назначены:

ЭКГ. Электрокардиографию проводят в случаях, когда есть подозрение на коронарную патологию. Благодаря этому исследованию можно определить нарушения ритма сердца и дисфункцию проводящей системы. Эта клиника характерна для инфаркта и ишемии. При ишемии исследование в состоянии покоя может не выявить отклонений, необходимо проведение ЭКГ с нагрузкой.
Коронарография. Коронарография подразумевает использование контрастного вещества для определения проходимости сосудов. Изучая, как распределяется контрастное вещество, можно увидеть места и степень стеноза главной артерии сердца.
Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование проводится при подозрении на патологии сердца, не связанные с состоянием коронарной артерии. Благодаря УЗИ можно узнать толщину стенок и объем камеры сердца, а также увидеть, как работают клапаны. Этот метод позволяет выявить различные пороки сердца и воспалительные процессы.
Томография позвоночника. Проводится, если не подтверждены патологии сердца.

При полях в области сердца необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование

Что делать при возникновении болей под ребрами?

При сильно выраженной межреберной невралгии, которая не проходит в течение нескольких суток следует обратиться к врачу. Полноценное лечение возможно только после выяснения причины, вызвавшей невралгию, т.е. после проведения диагностики. В любом случае, лечение будет комплексным и должно включать в себя устранение боли и лечение заболевания, являющегося первопричиной.

Если боли очень сильные, обязателен постельный режим. При этом поверхность должна быть жесткой. Что касается лечения, то используются обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также блокады с новокаином.

Свою эффективность в лечении доказали физиотерапевтические процедуры. Может быть назначено прогревание ультрафиолетом, УВЧ, электрофорез, иглоукалывание. Для наружного применения подходят мази и гели с противовоспалительным, согревающим, обезболивающим действием. Они необходимы для снятия спазма в мышцах, нормализации обменных процессов, улучшения кровоснабжения.

Чтобы невралгический приступ не привел к развитию хронического заболевания необходимо соблюдать меры предосторожности. Профилактика включает в себя:

Избегать высоких физических нагрузок;
Избегать нахождения на сквозняках;
Держать спину прямо и следить за осанкой, особенно это касается тех, кто много времени проводит за компьютером;
Обеспечить дополнительный прием витаминов и микроэлементов.

Источник