Болит сердце и отдает в подмышечную область что это может быть

Болевые ощущения сопровождают человека на протяжении всей его жизни. Наиболее частыми считаются головные боли и боли в сердце. Боли в области сердца любого характера должны тут же насторожить человека, ведь они являются первыми сигналами нашего организма о том, что нашему сердечку необходима помощь.

В последние годы большой ошибкой многих людей стало то, что любые боли в груди они характеризуют как сердечные и тут же занимаются самолечением, принимая кардиологические препараты. Даже при незначительных болях такой вид терапии крайне опасен, так как человек может лишь навредить себе, так и не добившись улучшения своего состояния.

Боль в сердце отдаёт в левую подмышку не только при возникновении сердечных заболеваний, но и при прогрессировании недугов неврологического характера.

Кардиологические причины возникновения болей

Сердечные боли, отдающие в левую подмышку или руку, нередко являются сигналом к немедленной госпитализации больного. Боль такого характера возникает при большинстве сердечных заболеваний и патологий.

Ишемическая болезнь

Наиболее часто именно ишемия становится причиной возникновения болей в груди, которые иррадиируют в подмышечную впадину. Наступает такое заболевание при недостаточном кровоснабжении сердца по основным артериям организма. Ишемия представляет собой совокупность нескольких заболеваний, среди которых наиболее часто встречаются стенокардия и инфаркт миокарда. Именно стенокардические боли характеризуются иррадиацией в подмышечную впадину, в левое плечо.

Причинами возникновения данной патологии считают:

• наличие лишнего веса;
• частые скачки артериального давления;
• малоподвижный образ жизни;
• курение и употребление алкоголя;
• повышенный сахар в крови;
• предрасположенность к заболеванию;
• частые стрессовые ситуации и переживания.

Толчком к появлению болей могут послужить длительные переживания, сильная эмоциональная встряска или испуг. Также боль могут вызвать физические нагрузки.

При этом боль является не единственным неприятным симптомом. Она сопровождается одышкой, учащённым сердцебиением, головокружением и общей слабостью. Возможно появление рвотных позывов. Во время приступа ишемии человека накрывает неконтролируемым страхом перед смертью, который усиливается при усугублении болевых ощущений. Это может привести к потере сознания.

Миокардит

Представляет собой воспаление сердечной мышцы. Вызвано такое воспаление может быть инфекцией, аллергической реакцией организма или прогрессированием ревматизма. Может стать причиной отрыва тромбов.

Заболевание очень тяжело диагностируется, так как не имеет специфических симптомов и на протяжении всего своего развития не приносит дискомфорта человеку. Проявляется во время обострений ноющими или давящими болями в груди, отдающими в левую подмышку. При этом возможно онемение левой руки. Пульс становится частым, а дыхание тяжёлым и прерывистым. При этом человек ощущает бессилие и слабость, которые наступают внезапно.

В редких случаях у человека могут проявиться следующие симптомы:

• высокая температура тела, которая не снижается при приёме жаропонижающих средств;
• беспокойный сон и «разбитое» самочувствие в течение всего дня.

При этом боли наступают внезапно и, как правило, ничем не вызваны. Сама боль при этом имеет постоянный характер и усиливается даже при незначительных физических нагрузках.

Инфаркт миокарда

Возникает инфарктное состояние из-за недостаточного кровоснабжения клеток сердечной мышцы. При этом происходит отмирание клеток миокарда, что носит уже необратимый характер. Причинами развития такой патологии могут быть:

• предрасположенность к заболеванию, которая передалась по наследству;
• лишний вес, сахарный диабет;
• пренебрежение физическими нагрузками и неправильное питание, что приносит за собой повышенный уровень холестерина в кровеносных сосудах;
• злоупотребление алкоголем и табаком;
• частые скачки артериального давления.

Приступ характеризуется сильными болями в сердце, которые отдают в подмышку, реже — во всю руку. В редких случаях боль возникает в середине грудной клетки и отдаёт в брюшную полость и бёдра. При этом боль в области груди покалывающая, а иррадиирует тянущими и ноющими ощущениями.

При этом человек ослаблен и начинает мёрзнуть. Возможно повышение температуры тела, что вызывает в теле ломоту и холодную испарину. Наблюдаются одышка, повышение артериального давления.

Все вышеперечисленные симптомы, кроме болевого синдрома, скорее напоминают острую форму простуды.

При подозрении любого из указанных состояний необходимо неотложно вызвать скорую медицинскую помощь. Если болевые ощущения продолжаются уже долгое время, то можно принять таблетку Нитроглицерина, которая поможет унять боль. Таблетку кладут под язык и ждут полного её растворения. За час можно выпить не более четырёх таблеток, но только в том случае, когда не удалось избавиться от боли с помощью первой таблетки.

Внесердечные причины болевых ощущений

Боль в области сердца с иррадиацией в подмышечную впадину, плечо и руку может быть вызвана не только патологиями сердца, но и нарушениями в работе нервной системы. Болевой синдром может быть вызнан невралгией, остеохондрозом и психогенной кардиалгией.

Невралгия

Представляет собой защемление или поражение нервных окончаний. Если человек имеет дело с болью в области сердца, которая отдаёт в подмышку или всю руку, то такая невралгия может быть только межрёберной.

Причиной развития заболевания могут стать возрастные заболевания, сердечные патологии, сахарный диабет и острые инфекционные заболевания. Единичные приступы болей могут вызываться переохлаждением, интенсивными физическими нагрузками, пищевыми отравлениями и интоксикацией организма химическими или медикаментозными веществами.

Боль зарождается в груди и постепенно распространяется по всему телу. При этом боль в зоне зарождения острая и жгучая, а ирраиидирует тянущими ощущениями. Болевой синдром может сопровождаться обильным потоотделением и подёргиванием мышц. У мужчин центр боли аккумулируется в нижней части рёбер, а у женщин — в области сердца.

Нитроглицерин не способен купировать невралгические боли. Остановить боль помогут лишь сильные обезболивающие препараты.

Остеохондроз

Остеохондроз представляет собой нарушение позвонков. Боль в сердце, отдающая в левую подмышку, характерна для проявления остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.

Сама боль тупая и ноющая, но имеет свойство «разливаться» — постепенно увеличивает область болевых ощущений и накатывает волнами. При этом могут неметь некоторые участки кожного покрова и «бегать мурашки».

Точная причина появления остеохондроза не установлена, но выделяют несколько факторов, которые могут привести к прогрессированию патологического состояния:

• врождённая предрасположенность;
• нарушение обмена веществ в организме;
• нарушения в развитии скелета человека (плоскостопие, нарушение осанки);
• общая интоксикация организма;

• инфекционные и вирусные заболевания;
• травмы позвоночника;
• возрастные изменения в строении скелета;
• лишний вес и неправильное питание;
• наличие вредных привычек.

Особенностью болей при остеохондрозе является то, что проявляют они себя в вечернее время, когда происходит сдавливание нервов и кровеносных сосудов позвоночником после тяжёлого дня.

Психогенная кардиалгия

Данное заболевание носит психологический характер и развивается у людей, которые боятся любых заболеваний. Патология развивается из-за постоянного чувства страха, тревоги, которые испытывает человек. То есть само заболевание изначально не имеет физиологических причин для возникновения.

К факторам, которые могут усугубить недуг, относят нервные срывы и перенапряжения, стрессовые состояния и депрессию, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями, резкие физические нагрузки и инфекции.

Пациенты с таким заболеванием жалуются на ноющие боли в области сердца, отдающие в подмышечную впадину, иногда в лопатку или всю руку. Иногда боль растекается по всему телу и может давать о себе знать даже в паховой области. При этом у пациента ухудшается психоэмоциональное состояние — человека охватывает дрожь, нарастает панический страх и возникает ощущение близкой смерти.

Основной причиной прогрессирования такого состояния, как психогенная невралгия, является банальное самовнушение, тревога и боязнь смерти.

Каждое из перечисленных заболеваний требует особого подхода и индивидуального лечения, так как может сопровождаться сопутствующими недугами, которые способны при неправильном лечении усугубить общую клиническую картину. Поэтому при появлении сердечных болей, отдающих в подмышечную впадину, необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения лечения, но не пытаться остановить их самостоятельно.

Боли в области сердце не всегда свидетельствуют о заболевании такового либо об инфаркте миокарда. Нередко это связано с болезнями позвоночника или органами грудной клетки. Для правильного оказания первой помощи важно знать признаки «истинно» сердечных болей.

Причины возникновения болей в области сердца

Боль в области сердца

Загрудинные боли могут появляться у людей абсолютно любого возраста при абсолютно любых обстоятельствах. Далеко не всегда подобное состояние сигнализирует о патологии сердца. Условно все боли, возникающие в груди, можно разделить на боли сердечного происхождения и внесердечного.

К несердечным причинам относятся:

1. Патология органов пищеварения:
   • изжога;
   • некоторые заболевания пищевода;
   • болезни желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря.
2. Заболевания органов дыхания:
   • плевриты;
   • пневмонии;
   • пневмоторакс;
   • тяжелые формы бронхиальной астмы;
   • туберкулез.
3. Патология сосудов:
   • эмболии легочной артерии;
   • расслаивающая аневризма аорты.
4. Заболевания нервно-мышечной системы:
   • остеохондроз шейного отдела позвоночника или грудного;
   • межреберная невралгия;
   • различные миалгии.
5. Вирусные заболевания:
   • опоясывающий лишай.
6. Заболевания нервной системы:
   • панические атаки и различные дистонии.

Сердечные причины, вызывающие боли:

1. Стенокардия.
2. Инфаркт миокарда.
3. Хроническая ишемическая болезнь сердца.

Описание симптомов болей в зависимости от заболеваний

Довольно часто многие люди при загрудинных болях не обращают внимания на их характер и поэтому ошибочно считают, что дискомфорт связан именно с заболеванием сердца. Особенности болей в грудной клетке напрямую зависят от причины и степени прогрессирования заболевания.

К примеру, нередко причиной жгучих ощущений за грудиной является банальная изжога. Причина заключается в попадании в пищевод желудочного сока. Эти боли часто сопровождаются отрыжкой и ощущением кисловатого привкуса во рту. При изжоге неприятные ощущения четко ассоциированы с приемом пищи, т.е. возникают после еды. Часто возникают при наклонах или при нахождении тела в горизонтальном положении. Прием антацидных препаратов снимает жгучее ощущение в грудной клетке. Абсолютно аналогичный дискомфорт возможен при таком заболевании как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Одним из ее проявлений и является изжога.

Боль и изжогу может вызвать такое заболевание, как спазм пищевода. При нем происходит нарушение глотания из-за того, что комок пищи не правильно продвигается в направлении желудка. Это связано с некоординированной работой мышц пищевода. Еще одной патологией является ахалазия. Заболевание представляет собой неправильную работу клапана между пищеводом и желудком. При таком состоянии пища на некоторое время задерживается в просвете органа, вызывая неприятные ощущения и боли в груди.

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (панкреатит) и желчного пузыря (холецистит) могут вызывать боли в нижних отделах грудной клетки. При таком заболевании как ЖКБ (желчнокаменная болезнь) также бывают болезненные ощущения, которые легко можно перепутать с сердечными болями.

Среди легочных заболеваний боли в грудной клетке могут появиться при плеврите (воспаление ткани, выстилающей грудную полость) или пневмонии (воспаление легких). Характерной особенностью данных патологий является наличие кашля или усиление болей при вдохе. Эти воспалительные заболевания практически всегда ведут к повышению температуры тела. Плеврит может являться осложнением пневмонии.

Подобные болевые ощущения нередко появляются при таких заболеваниях легочной системы, как тяжелая форма бронхиальной астмы или пневмоторакс. Последнее заболевание представляет собой появление свободного воздуха в грудной полости, в результате которого спадается легкое.

Существует несколько основных сосудистых несердечных причин, вызывающих боли за грудиной и связанных с патологией окололегочных сосудов. К ним относится эмболия легочной артерии или повышенное давление в сосудах, снабжающих легкие кровью – легочная гипертензия. В данном случае боли резко усиливаются при вдохе, может появиться кашель.

Еще одно поражение крупных сосудов, вызывающее дискомфорт в грудной клетке, является расслаивающая аневризма аорты. Данное состояние крайне опасно для жизни человека. Характерной особенностью является постепенное изменение локализации боли. В начале неприятные ощущения появляются в области сердца и постепенно спускаются в низ живота. Очень часто расслаивающая аневризма сопровождается резким снижением давления, тахикардией и потерей сознания.

Весьма распространенная причина болей в грудной клетке — остеохондроз грудного, шейного отделов позвоночника. Боли при этой патологии очень похожи на таковые при стенокардии: они иррадиируют (отдают) в лопатку или левую руку. Единственным отличием является тот факт, что болевые ощущения становятся интенсивнее при движениях, наклонах туловища, поворотах головы или поднятии рук.

При межреберной невралгии и синдроме Титце колющие боли локализуются в области грудинно-реберных сочленений или по ходу межреберных промежутков. В этом случае боль резко усиливается при глубоком вдохе. В результате человек не может дышать глубоко. Данное состояние купируется приемом любых обезболивающих противовоспалительных препаратов.

Различные воспаления мышц грудной клетки и спины нередко приводят к дискомфорту и неприятным ощущениям в области сердца. Характер болей примерно такой же, как при остеохондрозе и межреберной невралгии.

Такое вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, как опоясывающий лишай сопровождается поражением нервных окончаний и вызывает сильнейшие боли в грудной клетке. При нем иногда повышается чувствительность кожи. Могут появиться высыпания в месте поражения.

Панические атаки, нервные расстройства и некоторые дистонии часто являются причинами болевых ощущений в области сердца. Такими заболеваниям в абсолютном большинстве страдают лица молодого возраста с лабильной нервной системой или после перенесенного стресса. Боли могут носить абсолютно любой характер.

Помимо вышеописанных заболеваний причинами болей могут быть «истинно» сердечная патология. Чаще всего дискомфорт за грудиной возникает при стенокардии. Заболевание нередко сопровождается давящими болями в сердце, которые постепенно увеличивают свою интенсивность при физической нагрузке или стрессе. Причина заключается в сужении просвета сосудов, снабжающих сердечную мышцу в результате их склерозирования или спазма. Нередко в состоянии покоя боли купируются самостоятельно.

Самым опасным из часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда. При этом заболевании происходит резкое прекращение питания определенного участка сердечной мышцы из-за закупорки артерии. Боль может отдавать в лопатку, шею, плечо, левую руку. Сопутствующими симптомами являются холодный пот, одышка, иногда тошнота.

Иная сердечная патология, сопровождающаяся болями за грудиной, может представлять собой воспалительные изменения (миокардиты, эндокардиты или перикардиты). Такое бывает после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций.

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке

Первые диагностические мероприятия, которые необходимо выполнить при возникновении дискомфорта в области грудной клетки, успокоиться и прислушаться к характеру боли, ее зависимости от физической нагрузки, положения тела, возможного эмоционального напряжения.

Самодиагностика и самолечение в данном случае чреваты опасными последствиями. Ввиду того, что боли могут сигнализировать об опасной патологии, консультация медицинских специалистов обязательна.

Следующие шаги для определения патологии заключаются в консультировании врачей. Обязательна консультация терапевта для назначения ряда инструментальных обследований или для направления к более узкому специалисту.

Возможно, будет необходима консультация таких врачей, как пульмонолог, невролог, хирург, гастроэнтеролог, сосудистый и кардиохирург, психиатр, инфекционист. При легких формах нервных расстройств иногда достаточна консультация психолога.

Инструментальные исследования

Для определения причины загрудинных болей довольно часто осмотра медицинских специалистов недостаточно. С целью уточнения диагноза нередко дополнительно приходиться прибегать к различным инструментально-диагностическим исследованиям. Ввиду того, что болезненные ощущения в грудной клетке могут вызываться патологией различных систем и органов организма, большинство обследований связано не только с изучением состояния работы сердца. Основные из них:

• УЗИ органов брюшной полости;
• ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – изучение состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
• ФВД (определение функции внешнего дыхания);
• УЗИ сердца, аорты и легочных сосудов;
• рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
• электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), нагрузочные пробы;
• холтеровское мониторирование.

Как понять, что болит сердце

При возникновении болей в области сердца для оказания правильной первой медицинской помощи крайне важно определить причину. Самая опасная патология, приводящая к дискомфорту в области грудной клетки связана с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Для определения настоящих сердечных болей достаточно выполнить несколько простых манипуляций, которые с большой степенью вероятности укажут на то, связан ли дискомфорт с патологией сердца.

Первое, что необходимо сделать – понять, существует ли зависимость болевых ощущений от положения тела, усиливается ли она при наклонах туловища, подъемах рук или глубоком вдохе. Если это так, то, скорее всего, причина заключается в заболевании костно-мышечной системы (остеохондроз, межреберная невралгия и др.).

Косвенно даже характер боли может с немалой долей вероятности «сказать» о причине. При сердечной патологии она чаще давящая, нередко сопровождающаяся затрудненным дыханием. Сильный стресс с имеющимся дискомфортом в грудной клетке также может свидетельствовать о сердечной патологии. Если неприятные ощущения за грудиной усиливаются пропорционально выполненной физической нагрузке и прекращаются после выполнения таковой, то почти со стопроцентной уверенностью можно вести речь о стенокардии напряжения (дефицит обогащения кровью сердечной мышцы при нагрузке).

Что делать, если болит сердце: первая помощь

В случае возникновения вышеописанных клинических проявлений важно как можно скорее прекратить все физические нагрузки. Необходимо занять лежачее или полусидячее положение. Следующим шагом является подсчет ЧСС (частоты сердечных сокращений) по пульсу и приблизительное определение АД (артериального давления). При высоких цифрах АД можно под язык принять Каптоприл (Капотен) или Клонидин (Клофелин).

В случае невозможности «прощупать» пульс на запястье и наличия головокружения или тошноты, стоит заподозрить у себя пониженное артериальное давление. В этом случае крайне важно помимо лежачего положения поднять ноги выше уровня головы. Для этого можно положить под них любой предмет.

Практически при любых состояниях можно принять успокоительные капли (Валериана, Корвалол, Пустырник, Боярышник) или таблетку Валидола. Самым действенным препаратом при сердечных болях является Нитроглицерин.

Правила приема Нитроглицирина:

Самым действенным препаратом при сердечных болях является Нитроглицерин

1. Препарат должен приниматься в лежачем или полусидячем положении.
2. Принимается только до купирования болевого синдрома, т.е. если болевые ощущения исчезли, необходимость в нем отпадает.
3. Максимальное количество применяемых таблеток – 3 шт.
4. Возможен совместный одновременный прием с Валидолом.
5. Применяется только сублингвально (под язык) с интервалом в 5 минут.
6. При аллергии на Нитроглицерин, его можно заменить лекарственным препаратом из группы блокаторов кальциевых каналов (Нифедипин, Фенигидин). Противопоказан при ярко выраженной тахикардии.
7. Нитроглицерин нельзя использовать при пониженном артериальном давлении.

Если все выполненные мероприятия не привели к исчезновению болей, необходимо вызвать скорую помощь для экстренного снятия ЭКГ с целью исключения стенокардии, ишемии или инфаркта миокарда. Помимо электрокардиографии важно в максимально короткие сроки сдать анализ крови на определение концентрации тропонина в крови – белка, количество которого резко увеличивается при разрушении мышечной ткани, в данном случае при инфаркте сердечной мышцы.

Лечение всех болей в области сердца полностью зависит от патологии, вызвавшей данные ощущения. Способ и вариант терапии определяет специалист того профиля, какое заболевание вызывает дискомфорт в грудной клетке.

Осложнение заболеваний, связанных с болями за грудиной

Боли в области сердца, возникшие по любой из причин, могут привести к абсолютно различным последствиям вплоть до летального исхода. Однако, самыми частыми из них являются поражение конкретных органов.

Загрудинные боли, возникающие из-за патологии желудочно-кишечного тракта, могут осложниться такими заболеваниями как:

• прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• образование злокачественных опухолей;
• В12-деффицитная анемия.

Патология легких, сопровождающаяся болезненными ощущениями в области сердца, имеет следующие часто встречающиеся осложнения:

• абсцесс легких;
• различные инфекционные процессы вплоть до сепсиса (заражение крови).

Сосудистые заболевания, в частности, ТЭЛА и расслаивающая аневризма аорты в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Заболевания позвоночника могут осложниться межпозвонковыми грыжами и, в худшем случае, стенозом спинно-мозгового канала и инвалидностью.

Истинно сердечные боли чаще всего заканчиваются инфарктом миокарда, развитием сердечной недостаточности или летальным исходом из-за остановки сердца. Могут возникнуть некупируемые нарушения сердечного ритма, которые также в конечном итоге приведут к недостаточности кровообращения.

Прогноз истинных сердечных болей

Прогноз болей в грудной клетке сердечного генеза может быть абсолютно различным. Если ощущения дискомфорта появляются на фоне стресса, то в большинстве случаев исход такого состояния благоприятный. Это связано с тем, что при нервных расстройствах происходит усиленный выброс в кровь адреналина, который сужает сосуды и увеличивает ЧСС. В результате этого повышается потребность сердца в кислороде. А ввиду суженых сосудов происходит дефицит кровообращения. В совокупности это приводит к сердечным болям.

В случае, если боль появляется при физической нагрузке, то речь, скорее всего, идет о стенокардии напряжения. Это заболевание имеет менее благоприятный прогноз, т.к. при повышенной потребности миокарда в кислороде, сосуды сердца не могут обеспечить полноценный доступ такового. Это может свидетельствовать об изменении в сосудах, питающих сердце. При такой патологии повышается риск развития инфаркта миокарда.

Симптомы, возникающие в состоянии покоя, часто свидетельствуют о развитие такого заболевания как нестабильная стенокардия. В народе это называют предынфарктным состоянием. Такое состояние с большей вероятностью может привести к инфаркту или даже к внезапной сердечной смерти.

Если боли в области сердца сильные и не купируются приемом Нитроглицерина, то в этом случае прогноз самый неблагоприятный, т.к., скорее всего, развивается инфаркт миокарда. Прогноз данной патологии непредсказуем. Человек может прожить еще долгие годы в удовлетворительном состоянии, с определенными ограничениями или умереть от остановки сердца и недостаточности кровообращения. Все зависит от вида инфаркта и состояния сердечно-сосудистой системы организма.

Таким образом, справедлив только один вывод, что боли в области сердца могут иметь абсолютно любые причины. Соответственно, исход также весьма различен. При очень интенсивных болях, которые не снимаются Нитроглицерином, обязательна экстренная консультация медицинских специалистов. Причина любых болей в данной области должна быть вовремя диагностирована для предупреждения возможных осложнений и улучшения качества жизни.