Болит сердце что делать узи
Часто при болях в груди люди думают о том, что у них болит сердце. Но это может быть признаком и совсем других заболеваний.
О том, как научиться отличать именно сердечную боль, телезрителям рассказала врач-кардиолог Дина Сулиманова.
«Надо обратить внимание на локализацию боли, — советует Дина Рушановна. – Сердечная боль возникает именно за грудиной или в левой половине грудной клетки. Она появляется при чрезмерной физической нагрузке. Например, когда человек быстрее поднимается по лестнице, ускоряет шаг или несет что-то тяжелое.
По описанию сердечная боль – давящая, сжимающая, жгучая. Может отдавать в нижнюю челюсть, левую руку или под левую лопатку.
Проходит такая боль, если человек успокоится, остановится, отдышится. Или если пациент, который уже раньше перенес инфаркт, примет таблетку нитроглицерина».
Кардиологу поступило очень много вопросов от телезрителей и ведущей.
Например:
«Болит в левой части груди, ближе к сердцу. При вдохе боль увеличивается. Может это болеть сердце?»
Врач: «Эта боль характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника. Она усиливается при вдохе, выдохе, перемене положения тела. Вам нужно сходить к неврологу для назначений и рекомендаций».
«Часто к вам приходят на прием люди вроде с болью в грудной клетке, которая оказывается не сердечной?»
«Да, конечно, ведь боль в грудной клетке — достаточно значимый симптом, и люди чаще всего приходят к кардиологу, чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы. При четком сборе анамнеза, жалоб мы понимаем, кардиологическая это боль, или это все-таки остеохондроз, заболевания желудка или легких. Дальше мы уже рекомендуем обратиться к тому специалисту, который поможет справиться с этой болью».
«Беспокоит тревога и боль в груди. Сделал УЗИ сердца. В заключении врач написала «склероз аорты», а на словах сказала, что всё в норме. Подскажите, что такое склероз аорты? Стоит ли переживать по этому поводу?»
«Переживать не стоит. Склероз аорты говорит об уплотнении стенок аорты. Он возникает чаще всего при длительном повышении давления в течении гипертонической болезни. Рекомендуется раз в год делать УЗИ сердца. Вам нужно обратиться к терапевту по месту жительства».
«Поднимал газовую плиту с другом. Она была лёгкая, унесли за раз. Спустя час, придя домой, ощутил боль в груди. У меня порок сердца, могло ли это как-то повлиять? Либо просто потянул мышцу? Боль острая: при наклоне, повороте, либо при движении руки…»
«Эта боль тоже связана с остеохондрозом. Если боль связана с движением – это не сердечная боль. Когда у человека болит именно сердце, он может лежать, сидеть, но боль интенсивности не поменяет, она также будет сдавливающая, сжимающая, жгучая. Боль мышечная или остеохндрозная будет при движениях тела, поворотах. Если вас это беспокоит, надо обратиться к терапевту и неврологу, сделать рентген грудного отдела позвоночника».
«Недавно при подъеме по лестнице в подъезде у меня появилась боль и тяжесть в области груди слева. Левая рука онемела и горела. Пришла домой, приняла нитроглицерин и прилегла. Правильно ли я сделала?»
«Вы поступили правильно, но помимо приема глицерина нужно было вызвать скорую помощь. Ваша боль очень похожа на кардиологическую. Врачи скорой сняли бы кардиограмму. При нарушении кровотока на ЭКГ появляются изменения, которые говорят о предынфарктном состоянии и тогда бы вас госпитализировали. Вам нужно обратиться к кардиологу».
«С недавнего времени у меня появляется резкая сжимающая боль в центре грудной клетки. Длится боль примерно две секунды. Всё проходит без приёма лекарств. Может ли это быть проблема с сердцем?»
«Вероятнее всего, боли связаны с остеохондрозом, но для уточнения диагноза стоит обратиться и к неврологу и кардиологу для уточнения диагноза».
Больше важной и полезной информации, интересных вопросов и ответов – в программе «Скажите, доктор» НТ, которую ведет Светлана Стерлигова.
Источник
| Главная » Диагностика » Обследование при боли в сердце: физикальное, ЭКГ, рентген, УЗИ, КТ |
При физикальном обследовании больного помимо общепринятых методов, перкуссии, аускультации необходимо провести пальпаторное надавливание в межреберных промежутках, в области мышц грудной клетки, в местах прикрепления ребер к груди. Предложить пациенту сделать ряд движений, уточнить, появляются ли боли при наклонах туловища, вращениях головы, выполнить приемы с натяжением шейных нервов — это позволит выяснить связь болевого синдрома с экстракардиальной патологией, в частности с изменениями костно-мышечной системы грудной клетки.
При подозрении на наличие у больного НЦД нужно обследовать его ладони, чтобы выяснить, есть ли гипергидроз, и определить тыльной стороной своей руки температурный градиент на кисти, предплечье и плече пациента. Выраженный температурный градиент между дистальными и проксимальными участками конечностей подтвердит диагноз НЦД.
Выслушивание сердца
Непременным условием обследования больных с болями в области сердца должно быть выслушивание их в 2 положениях: вертикальном и горизонтальном. Некоторые шумы в области сердца лучше определяются в горизонтальном положении, например при аортальном стенозе, пролабировании митрального клапана, да и при обычном уплотнении аорты, обусловленном атеросклеротическим процессом. Характерный признак НЦД — учащение пульса больше чем на 15 ударов в 1 мин при переходе больного из горизонтального положения в вертикальное. Перикардиальные шумы нередко определяются только при надавливании стетоскопом на грудную клетку и в положении больного лежа на животе.
Термометрия
Не следует пренебрегать при обследовании больных с кардиалгиями и обычной термометрией. При болях в сердце, связанных с воспалительными процессами в организме (миокардит, перикардит, тонзиллит и т.п.), повышенная температура тела подтвердит предположение о воспалительных процессах.
Для установления правильного диагноза важно четко разграничить болевой синдром в области сердца, обусловленный коронарной патологией, с болевыми ощущениями, вызванными рефлекторной кардиалгией. Для этого необходимо выяснить имеющиеся сопутствующие заболевания и другие жалобы, даже напрямую не связанные с болями в грудной клетке.
Рентгенологическое исследование
При наличии в анамнезе дисфагии, изжоги, отрыжки, локальной болезненности (давящей, распирающей) в эпигастральной области и области мечевидного отростка грудины, усиливающейся в положении лежа, иррадиирующей в спину и верхние отделы груд ной клетки, провоцируемой также приемом пищи, можно заподозрить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, язву желудка, пептическую язву пищевода.
Для уточнения диагноза в таких ситуациях следует провести рентгенологическое исследование пищевода и желудка в обычном положении больного и положении лежа, с опущенным головным концом постели.
ЭКГ
Большой арсенал современных методов функциональной диагностики позволяет достаточно точно и быстро верифицировать причину и источник болевых ощущений в области сердца. Использование этого арсенала целесообразно начинать с простейших методов, а именно с электрокардиографии, однако необходимо помнить о том, что ЭКГ, снятая в покое, для распознавания болей в сердце имеет ограниченные возможности. Они многократно возрастают при записи ЭКГ во время различных нагрузочных проб (велоэргометрия, тредмил-тест, чреспищеводная электрокардиостимуляция, фармакологические пробы и др.).
Неоценимую информацию можно получить при суточном мониторировании ЭКГ, особенно для диагностики спонтанной стенокардии, безболевой ишемии и различных нарушений сердечного ритма.
Эхокардиография, УЗИ
Современная диагностика немыслима без эхокардиографических (УЗИ) методов исследования, необременительных для больных и дающих ценную информацию при установлении диагноза пролабирования митрального клапана, перикардита, аневризмы аорты, пороков сердца и др.
При выполнении эхокардиографии в условиях физической нагрузки или при проведении добутаминовой пробы можно выявить ишемию миокарда на самых ранних стадиях, когда возможности ЭКГ-нагрузочных тестов еще значительно ограничены.
КТ
Сцинтиграфия миокарда, самостоятельно или в сочетании с нагрузочными пробами, коронароангиография, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс применяются в последнюю очередь, когда перечисленные методы исследования не позволили получить исчерпывающую информацию. Или когда надо решить вопрос о медикаментозном или хирургическом лечении, например коронарография для определения показаний к аорто-коронарному шунтированию или для выполнения внутрисосудистой ангиопластики.
Биохимические исследования
Незаменимую помощь в диагностике болей в области сердца оказывают биохимические исследования. Например, повышенный уровень трансаминаз является одним из патогномоничных признаков инфаркта миокарда.
Не останавливаясь на других лабораторных и функциональных методах диагностики, следует отметить, что задача клинициста заключается в том, чтобы на основании тщательно собранного анамнеза, по описанной схеме, выбрать кратчайший путь к постановке диагноза с проведением минимума диагностических исследований, особенно инвазивных.
B.K. Mилькaмaнoвич
«Обследование при боли в сердце: физикальное, ЭКГ, рентген, УЗИ, КТ» раздел Диагностика болей в области сердца
Дополнительная информация:
- Причины болей в области сердца, диагностика
- Вся информация по этому вопросу
Источник
Когда болит в области сердца, большинство людей настораживается, ведь от работы этого органа зависит полноценная жизнь человека. Многие обращаются в больницу на прием к кардиологу. Однако проведение электрокардиографии не всегда отвечает на все их вопросы. Может ли болеть у человека сердце, если кардиограмма хорошая? Почему болит сердце не один месяц?
Боли при нормальном ЭКГ
Бывает так, что у человека побаливает сердце, а ЭКГ в норме. Возникает вопрос, отчего же здоровое сердце выдает такие симптомы?
Если анализы показали хорошие результаты, вероятнее всего, речь идет о внесердечных болях. Пациенты ощущают сильный дискомфорт, а сердце при этом не имеет никакого отношения к проблеме.
Однако если врач не уверен, что с сердцем и сосудами все в порядке, он порекомендует дополнительное исследование: стресс-ЭКГ ( под физической нагрузкой) и ЭКГ по Холтеру, когда работа сердца отслеживается за сутки.
При сомнениях в диагнозе врач порекомендует дополнительное обследование
Если сердце ноет у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и это длится не один месяц, лечащий врач может рекомендовать проведение не ЭКГ, а УЗИ и ЭхоКГ. Эти исследования показывают более полную картину состояния органа, а не только частоту и характер сокращений сердца.
Внимание! Болевые ощущения иногда возникают на фоне сильных эмоциональных переживаний. Тяжелый стресс провоцирует спазм сосудов, в том числе коронарных, что вызывает дискомфорт в груди. Однако истинную боль можно отличить от симптомов депрессивного состояния или постстрессового расстройства.
Если причины дискомфорта действительно заключаются в патологии этого органа, боль носит сжимающий или острый пронизывающий характер, сопровождается одышкой, побледнением или синеватым оттенком кожи.
Когда боль появилась просто из-за эмоциональных переживаний, она отличается ноющими ощущениями, постоянством, отсутствием приступов, покалываниями. Пациенты с внесердечными болями не могут указать точное местоположение, ощущения расплывчатые, иногда опоясывающие. Но если заболело само сердце, пациенты обычно способны точно указать локализацию боли и правильно описать ее характер.
Несердечные причины болей
Важно! Когда ультразвуковое обследование и электрокардиограмма не показывает никаких отклонений со стороны органа, но болит оно по-прежнему, стоит задуматься и пройти полное обследование. Причины могут скрываться совершенно в других органах и системах, а дискомфорт сохраняется уже не первый месяц.
Обследование у других врачей даст возможность не упустить развитие серьезной патологии
Причины, вызывающие болевые ощущения в области груди:
- межреберная невралгия;
- остеохондроз;
- язва желудка;
- болезни поджелудочной железы;
- расслоение аорты;
- грыжа пищевого отдела;
- камни в желчном пузыре.
Даже если ЭКГ хорошая, а сердце болит, не стоит сдаваться и опускать руки. Дело может быть просто в другом заболевании. Чтобы точно установить причину, стоит обратиться к терапевту и получить направление на дополнительные обследования. Лучше уже на начальном этапе заболевания определить патологию и избавиться от проблемы. Так можно сохранить здоровье всех внутренних органов!
Источник
УЗИ сердца иначе называется иначе эхокардиограммой. Это один из основных методов исследования органа на наличие заболеваний. Процедура имеет несколько видов, для каждого из которых требуется определенная подготовка. Метод абсолютно безвреден, безболезнен, подходит даже для проведения обследования беременных и новорожденных. Диагностикой и лечением заболевания занимается кардиолог.
Краткое описание метода
УЗИ сердца – это неинвазивная процедура, основанная на использовании ультразвуковых волн. Под воздействием электричества, поступающего в датчик, вырабатывается высокочастотный звук. Он проходит сквозь все сердечные ткани, отталкиваясь от них.
Эти данные возвращаются к датчику и транслируются в компьютер. На нем установлена специальная программа-дешифратор. Она преобразовывает полученные сведения в изображение и выводит его на экран монитора.
Виды УЗИ
Большинство обследований сердца осуществляется сквозь грудину. Для этого используется специальный датчик. Этот метод исследования именуется трансторакальным УЗИ сердца. Оно осуществляется в нескольких режимах:
- одномерном (иначе М-эхокардиографии);
- двухмерном (или В-эхография);
- допплер;
- контрастном;
- стресс-эхокардиографии.
Чреспищевое УЗИ сердца проводится, если трансторакальную эхокардиограмму невозможно провести из-за искусственных клапанов, протезов либо причиной становятся аномалии в строении грудины. Тогда данное обследование проводится через кишку пищевода. Метод делается при необходимости проведения обследования работы и анатомии сердца.
Абдоминальное УЗИ делается для исследования сердечной анатомии плода. С помощью допплерографии можно зафиксировать скорость передвижения крови.
Внимание! Трансторакальный способ УЗИ сердца при имеющихся патологиях органа, врожденных пороках или со временем приобретенных, желательно проводить ежегодно как минимум 1 раз.
Режимы диагностики
Ультразвук можно делать тремя методами. Первый – одномерный режим. Чувствительный датчик передает картинку в реальном времени. Это напоминает панораму сердца сверху. Такой метод помогает рассчитать просветы клапанов органа и размер камеры. Способ используется для проведения обследования людей любого возраста, даже новорожденных.
Двухмерная диагностика позволяет рассмотреть сердце в 2-х плоскостях. Это помогает вычислить площадь отверстий клапанов – трикуспид-, митр- и аортального. Одновременно рассчитываются сосудистые просветы.
Трехмерный метод называется иначе допплеровское исследование. Оно применяется чаще всего, так как предоставляет наиболее высокую информативность об анатомии сердечных пространств и кровоснабжении. Этот метод позволяет получить объемную картинку органа сразу.
Стресс-эхокардиограмма (диагностика с применением медикаментов, физ. упражнений) длится дольше, чем другие методы – приблизительно 45 минут. За это время врач изучает сердечные камеры. Определяет их изменения в период нагрузки на орган.
Стресс-эхокардиограмма делается для предупреждения или выяснения развития возможных осложнений перед операциями на крупных артериях или сердце. Этим методом определяется эффективность терапии, проходимость сосудов, прогноз ИБС. Стресс-диагностика показана при подозрении на ишемию, когда другими методами диагноз поставить не удается.
Зачем делается УЗИ?
УЗИ сердца требуется для оценки размеров органа, толщины стенок и целостности структуры. Одновременно измеряются желудочки и предсердия. Проверяется деятельность сердечной мышцы на количество сокращений и данные сопоставляются с нормой. Оценивается состояние клапанов и их работоспособность.
Исследование позволяет проверить функционирование аорты и артерии. Если имеются – выявить отклонения в давлении. Одновременно видно движение кровопотока и его скорость. Это также сопоставляется с нормами. Проверяется состояние перикарда и внешней сердечной оболочки.
Показания для обследования
Ультразвуковое исследование обязательно делается людям, уже имеющим сердечно-сосудистые заболевания и аномалии развития органа. УЗИ сердца используется и для их диагностики. Исследование показано при:
- гипертонии;
- определении разновидности кардиомиопатии;
- постоянной одышке и отечности;
- стенокардии и для оценки сокращения правого и левого желудочка;
- жалобах на работу сердца, его кратковременные замирания;
- загрудинных болях, особенно отдающих в лопатку и область шеи;
- подозрение на пороки сердца (любой этиологии);
- часто возникающих головокружениях и потере сознания;
- наличие в перикарде воды (определяется ее отсутствие/наличие и объем);
- диагностики сердечной аневризмы;
- подозрении на сердечную опухоль (проверяется ее действительное наличие или отсутствие);
- проведении дифференциального исследования между псевдо- и истиной аневризмой.
УЗИ сердца обязательно делается после инфаркта. Оценивается сокращение органа вследствие частичной гибели миокардиоцитов. Исследование необходимо проводить в качестве профилактики людям, чьи родные имели сердечные патологии.
Для прохождения процедуры направляются пациенты, у которых при плановом осмотре были выявлены изменения на ЭКГ-диаграмме, шум в органе при его прослушивании. Данное обследование проводится, если на рентген-снимках наблюдаются большой размер, его неправильная форма, непривычное расположение или видоизменения артерий и аорты.
Чреспищевое УЗИ сердца проводится перед электрокардиоверсией для терапии аритмий. Исследование показано при подозрении на:
- дефекты между предсердной перегородки;
- аневризму аорты;
- нарушение работы вставленного (митрального особенно) клапана;
- инфекционный эндокардит с абсцессом колец или аорты;
- наличии тромбоза в левопредсердии.
В отдельную категорию, кому требуется ультразвуковое исследование, включаются беременные женщины. Им УЗИ сердца показано в случае:
- заболевания сахарным диабетом;
- когда женщина перенесла краснуху во время вынашивания ребенка;
- если среди родных были люди с сердечными заболеваниями;
- когда одна или более беременностей закончились выкидышами, преждевременно вызванными родами или абортами;
- если женщина долго употребляла сильные лекарственные препараты (акцент делается на период до 16-й недели).
Ультразвук может делаться и плоду, который во время процедуры находится в матке. Чаще всего такое исследование проводится в период 18-22 недель беременности. Основная цель проведения обследования – раннее выявление врожденных сердечных пороков.
Есть ряд симптомов, при наличии которых врач может отправить пациента на ультразвуковое исследование:
- быстрая утомляемость;
- вялость;
- общая постоянная слабость;
- бледность кожных покровов;
- похолодание конечностей;
- медленный набор веса у ребенка;
- синюшность ушей, губ, носа, пальцев;
- определение при пальпации «сердечного горба».
Также ультразвуковое исследование может быть назначено во время терапии других заболеваний, которые даже незначительно могут затрагивать сердце и его систему. Например, патологии головного мозга, сосудов нижних конечностей и т.д.
Что выявляется при УЗИ?
Во время процедуры выявляются заболевания или их признаки. К самым распространенным относятся:
- ревматизм;
- миокардит;
- перикардит;
- гипертония;
- инфаркт миокарда или предшествующее ему состояние;
- нарушение ритмов биения сердца;
- заболевание аорты или артерий;
- пороки сердца любой этиологии;
- гипотония;
- кардиомиопатия;
- внутрисердечные образования;
- ишемия;
- вегетососудистая дистония;
- сердечная недостаточность.
Также могут быть выявлено появление новообразований, расширение полостей. На гипо- и гипертрофию указывает истончение или утолщение сердечных стенок.
Противопоказания
Самый используемый вид УЗИ сердца – трансторакальная эхокардиография. Запретов к ней не имеется. Стресс-терапия противопоказана при:
- инфаркте миокарда;
- тяжелой недостаточности почек, сердца или печение;
- аневризме аорты;
- тромбоэмболии в любом месте.
Чреспищевое УЗИ сердца противопоказано, если у человека возникают сильные рвотные позывы или имеется варикоз пищевода. Запрещено проведение процедуры при:
- кровотечении в ЖКТ;
- наличии опухолей пищевода и его дивертикул;
- лучевом эзофагите;
- сильный остеохондроз в области шеи;
- перфорации пищевода в анамнезе;
- крупной диафрагмальной грыже;
- деформации или ослаблении шейных позвонков.
Ультразвуковое исследование не вызывает побочных эффектов. Единственная неприятность – аллергические высыпания на месте нанесения геля. Однако такая реакция крайнее редка и может наблюдаться только у людей с чувствительной кожей. Высыпания проходят самостоятельно через пару дней.
Подготовка к обследованию
Трансторакальное исследование подготовки не требует. Пациенту достаточно взять из дома простынь или пеленку. Она расстилается на кушетке, а потом с помощью этой же ткани удаляются остатки геля.
Для чреспищеводного исследования требуется особая подготовка к УЗИ сердца. Диагностика проводится на голодный желудок, поэтому прием пищи и напитков прекращается за 4-6 часов до УЗИ. Продолжительность исследования – приблизительно 15 минут.
Подготовка к абдоминальному УЗИ заключается только в очищении кишечника, чтобы в животе не скапливались газы. Для этого за несколько суток до проведения обследования женщина должна пропить активированный уголь или другие, назначенные врачом, сорбенты. Непосредственно перед УЗИ сердца иногда требуется наполнение мочевого пузыря.
Подготовка к стресс-эхокардиографии также не отличается сложностью. На данное обследование нужно приходить в свободной одежде. За три часа до УЗИ прекращаются все физические нагрузки, за 2 ч нужно немного поесть и попить.
Проведение УЗИ
Существуют несколько способов, как делают УЗИ сердца. Трансторакальная эхокардиография делается через груднину. Пациент раздевается до пояса и левым боком укладывается на кушетку. Это самая удобная поза, так как верхушка органа максимально приближена к грудине и можно просмотреть все четыре камеры сердца.
Врач смазывает датчик спецгелем для лучшего прохождения ультразвуковых волн через тело. Прижимает прибор:
- к яремной ямке, которая находится над грудиной;
- слева от нее, где находится верхний толчок сердца;
- в зоне V-межреберья;
- к груди под мечевидным отростком.
После обработки данных на мониторе появляется картинка в одно-, двух- или трехмерном варианте (зависит от аппаратуры и способа диагностики).
Чреспищевая диагностика
Для обследования через пищеводный канал в него помещается датчик в районе левого предсердия. Сначала врач орошает рот и глотку человека лидокаином. Пациент укладывается в позу, аналогичную трансторакальному УЗИ. Для лучшего скольжения и плотного контакта зонд предварительно смазывается гелем.
В рот пациента вставляется специальный загубник. В пищевод постепенно вводится эндоксоп. Это гибкая длинная полая трубка, на конце которой находится датчик. Через нее и осуществляется подача ультразвука и получение данных.
Абдоминальная диагностика
При абдоминальном исследовании специальный гель наносится на живот женщины. Датчик перемещается по внешней стенке брюшины. Исследуется анатомия сердечной мышцы на возможные аномалии.
Стресс-эхокардиограмма
Перед проведением стресс-эхокардиограммы сначала пациенту делается простое УЗИ сердца. Затем следует расшифровка результатов. После этого к телу пациента крепятся специальные датчики, которые будут непрерывно передавать все изменения, которые будут происходить при даче физической нагрузки. Врач может попросить покрутить педали велотренажера, пробежать по ленте беговой дорожки.
Нагрузки изначально устанавливается самая минимальная. Если пациент с ней справляется хорошо, то следует постепенное увеличение темпов. При этом врач отслеживает повышение АД и амплитуду сердечных сокращений. Если состояние пациента ухудшается – исследование сразу прекращается.
Качество исследования
Качество диагностики зависит от многих факторов. Исказить картину может избыточный вес тела, эмфизема легких, сильные деформации грудины и другие анатомические особенности обследуемого пациента. При этом бывает трудно рассмотреть изображение. В этих случаях рекомендуется делать чреспищевое обследование или МРТ.
Подвести может использование старой аппаратуры. Современные – более точные, многофункциональные и наиболее информативные. Результаты во многом зависят и от опыта диагноста. Он должен уметь уложить пациента в нужное положение, прижимать датчик к строго определенным точкам.
Расшифровка данных УЗИ
Расшифровка результатов УЗИ осуществляется диагностом, проводившим данное обследование. Затем отмечается в протоколе и отправляется лечащему врачу. Результаты УЗ-исследования не являются окончательным фактором в постановке диагноза. Данные нужны для сопоставления их с нормами, определения области отклонений и комбинаций с другими анализами.
Таблица значений
| Параметры | Показатели в норме |
| Амплитуда движений вверху, сзади, в середине | · 0,5-1,2; · 0,9-1,4; · 0,3-0,8 |
| Толщина стенки (задней) | 0,6-1,1 |
| Объем правого предсердия | 1,9-4,0 |
| Скорость кровотока | 17-27 см/в секунду |
| Объем желудочка левого, правого | · 3,5-5,7; · 0,9-2,6 |
| Толщина желудочковой перегородки | 0,6-1,1 |
| Масса миокарда л. желудочка | 71-94 г/м в квадрате |
| Фракция выброса | 55-60 процентов |
| Диаметр ствола л. артерии, устья аорты л. артерии | · до 3.0; · 2,0-3,7; · 1,8-2,4. |
| Ударный объем | 60-100 мл |
В пределах нормы жидкости в перикарде не должно быть. Клапаны имеют одинаковые сворки, на них нет никаких разрастаний и даже их признаков. Не наблюдается обратный кровоток и дисфункция сосочковой сердечной мышцы. Аортальное кольцо по эхо должно быть среднеравномерным.
Они рассматриваются и у митрального клапана. Толщина стенки должна быть до 2-х мм. Створки в норме – с ровной поверхностью, допускается прогиб не более двух миллиметров. Хорды должны просматриваться в виде тонких линий. Обязательно обозреваются комиссуры, кольцо, папиллярные сердечные мышцы.
Результаты ЭКГ, после которых назначается дополнительные обследования:
- раскрытие или закрытие клапана медленнее нормы могут указывать на легочную гипертензию;
- увеличение размеров желудочка и некоторые другие изменения говорит об открытой протоке;
- слабые сокращения в миокарде – уже перенесенный инфаркт;
- увеличение объемов сердечной полости и стенок говорит о дефекте перегородки;
- уменьшение сокращения, снижение выброса, увеличение камер – симптомы воспаления;
- разрывы и ответвления на клапанах могут свидетельствовать об инфекционном эндокардите.
Отклонения от нормы любой формы регистрируются в протоколе, свидетельствуют о нарушениях в здоровье. Например, на аневризму указывает выпяченная тонкая стенка, на экссудативный перикардит – наличие жидкости в сумке около сумки. Инфаркт ставится при обнаружении участка с омертвевшими мышцами. Показатели у женщин и мужчин могут несколько разниться. Большую роль играет возраст человека.
Ультразвуковое исследование сердца очень важно не только для назначения оптимальной терапии, но и для выявления заболеваний на ранней стадии. Многие удается предупредить благодаря вовремя проведенному УЗИ.
Источник
