Болит с боку от лопатки возле подмышки

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой встречается довольно часто. Она может быть следствием как обычного переутомления, растяжения мышц, так и признаком серьезного заболевания. Для того чтобы разобраться, что именно болит под лопаткой слева, необходимо вспомнить, какие органы рядом расположены.

Лопатка – это плоская кость нашего организма, которая плотно прилегает к ребрам задней грудной стенки. Она выполняет защитную функцию, а также принимает участие в формировании пояса верхней конечности. В пространстве за костью находятся межреберные промежутки, по ходу которых тянутся межреберные нервы и сосуды, они укреплены мышцами и связками. Кроме межреберных мышц, около лопатки присутствует мощный мышечный каркас. Большая часть мышц спины и пояса верхней конечности крепится с этой кости.

Между лопаточными костями находится грудной отдел позвоночника, из которого и выходят межреберные нервы. В грудной и брюшной полости в месте проекции левой лопатки располагаются такие жизненно важные органы, как сердце, левое легкие, селезенка, желудок, поджелудочная железа, грудной отдел аорты.

Учитывая вышеописанное, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на 2 большие группы:

• связанные с патологией опорно-двигательного аппарата (грудного отдела позвоночника, мышц спины, межреберных нервов, ребер, связок, суставов);
• обусловленные заболеваниями внутренних органов брюшной и грудной полости в месте проекции левой лопатки на грудную клетку (сердечно-сосудистая, гастроэнтерологическая, бронхолегочная патология).

Важно! Игнорировать боль в левой лопатке ни в коем случае нельзя, так как это может быть симптомом опасного для жизни состояния, например, инфаркта миокарда, прободной язвы желудка, расслоения аневризмы грудной аорты и пр.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

В большинстве случаев причиной боли под левой лопаткой является патология опорно-двигательного аппарата.

Заболевания грудного отдела позвоночника

Это может быть остеохондроз, спондилоартроз, грыжа и протрузия межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночного столба, спондилез, спондилолистез, нарушение осанки, сколиоз, травматические повреждения грудных позвонков и пр.

У таких пациентов, кроме того что постоянно болит спина, появляется боль под левой лопаткой 2-х видов. При раздражении левых грудных спинномозговых корешков патологическими структурами, например, остеофитами, возникает постоянная ноющая боль, которая отдает в область левой лопатки. Она усиливается при глубоком вдохе, резком движении, наклонах в левую сторону. Такой болевой синдром получил название торакалгии.

Второй вариант болевого синдрома при вертеброгенных заболеваниях возникает, когда спинномозговые корешки резко сдавливаются, например, при резком и неуклюжем движении, при образовании межпозвоночной грыжи, протрузии, компрессионных переломах грудных позвонков. Возникает очень интенсивная острая стреляющая боль, которая не позволяет человеку ни пошевелиться, ни вдохнуть полной грудью. Именно такой синдром (торакаго) часто и путают с острыми заболеваниями внутренних органов (инфаркт, язва).

Плече-лопаточный периартрит

Это дегенеративно-воспалительное поражение плечевого сустава. Как известно, акромиальный отросток лопатки участвует в его формировании. Плече-лопаточный периартрит еще называют синдромом “замороженного плеча”, так как его симптомы представлены болью в области плечевого сустава, которая может отдавать в область лопатки или в межлопаточный участок, ограничением амплитуды движений в больном сочленении (руки пациент может поднять только к горизонтальному уровню, а вот завести их за голову уже не получится из-за боли), параллельно может возникать характерный хруст при движениях.

Крыловидная лопатка

Еще такое состояние называют болезнью Шпренгеля. Крыловидная лопатка может быть врожденной или приобретенной. Во втором варианте это следствие паралича ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц. Такая ситуация может возникать при перенесенных нейроинфекциях (менингит, энцефалит), повреждении периферических нервов (грудного нерва Бэла), травмах в области надплечья. Боль ноющая и постоянная, усиливается при некоторых видах движений с подъемом рук вверх. Крыловидную лопатку легко обнаружить – выявляют специфическое выпячивание кости при давлении прямыми руками на стену.

Межреберная невралгия

Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.

Заболевания мышц

Вызывать боль под лопаткой слева могут заболевания с поражением мышц спины. Чаще всего это воспалительные поражения, миозиты. Также мышечная боль может возникать при растяжении мышц после тяжелой физической работы, после удара в область лопатки.

Онкопатология

Опухоли лопатки могут быль доброкачественными (остеома, хондрома) и злокачественными (остеосаркома, хондросаркома, ретикулосаркома). При этом, кроме боли, возникает деформация задней грудной стенки. При опухолях лопаток, которые встречаются очень редко, выполняют удаление кости, скапулэктомию.

Травмы

Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы. В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.

Остеомиелит и туберкулез лопатки

Остеомиелит – это гнойное поражение костной ткани лопатки, возникает очень редко, например, при огнестрельных или ножевых ранениях. Кроме болевого синдрома и наличия гнойной раны, нарушается общее состояние пациента, повышается температура.

Туберкулез лопатки встречается достаточно редко. Поражается чаще всего акромиальный отросток и тело лопатки.

Кардиологическая патология

Занимает второе место среди причин болевого синдрома под левой лопаткой.

Боль при стенокардии и инфаркте миокарда может отдавать под левую лопатку. Приступ возникает внезапно, но боль не стреляющая, а скорее жгучая и давящая. Провоцируют ангинозный приступ физическая нагрузка, эмоциональное потрясение. Как правило, боль возникает в груди (за грудинной костью) и отдает под левую лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть слева. Сопровождается страхом смерти, одышкой.

Такой приступ купируется нитроглицерином и его аналогами, длится до 15-ти минут. Если таблетки не помогают, а боль присутствует более 30-ти минут, то, скорее всего, у пациента уже развился инфаркт, а не приступ стенокардии.

В некоторых случаях кардиальная боль может иметь нетипичный характер, например, боль в груди отсутствует, а есть покалывание или жжение под левой лопаткой или немеет рука. Поэтому следует быть особенно внимательным к таким проявлениям.

Еще одним опасным состоянием является расслоение аневризмы грудной аорты. При этом болевой синдром имеет характерную миграцию, как правило, сверху вниз. Возникает в груди и постепенно перемещается в межлопаточную область, под левую лопатку и далее в поясницу. Это очень опасное состояние, которое может осложниться разрывом аорты и смертельным внутренним кровотечением. Симптом, который позволяет заподозрить нарушение – резкое снижение артериального давления.

Также болью в области левой лопатки могут сопровождаться такие кардиологические патологии:

• миокардит;
• фибринозный и выпотной перикардит;
• бактериальный эндокардит.

Заболевания бронхолегочной системы

Боль в лопаточной кости слева может быть вызвана:

• левосторонней пневмонией;
• левосторонним плевритом;
• левосторонним абсцессом легочной ткани.

Заподозрить патологию дыхательной системы можно по таким симптомам, как кашель (сухой и влажный), одышка, повышение температуры тела, ощущение хрипов в грудной клетке, болевые ощущения при дыхании. Подтвердить диагноз поможет рентгенография органов грудной клетки.

Патология желудочно-кишечного тракта

Как правило, болью слева в области лопатки сопровождаются острые заболевания органов брюшной полости, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Прободная язва желудка

Боль настольно резкая и интенсивная, что пациенты характеризируют ее как удар ножом. Под левой лопаткой она локализируется в случае наличия высоких язв в желудке. Повышается температуры, появляется патологическое напряжение мышц животы (он становится твердым, как доска), может наблюдаться рвота. Диагноз подтверждает язвенный анамнез, обзорная рентгенография органов брюшной полости и фиброгастроскопия.

Острый панкреатит

Боль развивается в левом подреберье и в эпигастрии, имеет опоясывающий характер и может отдавать под левую лопатку. Сопровождается многократной рвотой, явлениями метеоризма, диспепсии, повышением температуры тела.

Повреждения селезенки

В некоторых случаях может развиваться так называемый двухфазный разрыв селезенки при травматических повреждениях. В этом случае разрыв органа и внутреннее кровотечение начинаются не сразу. Дело в том, что паренхима органа может разорваться, но его капсула сохраняет целостность. Кровь накапливается под капсулой некоторое время. Именно в этот период пациент может чувствовать себя удовлетворительно, и только тупая боль в левом подреберье или под левой лопаткой может указывать на опасность. После того, как крови накапливается много, происходит разрыв капсулы и начинается активное внутреннее кровотечение.

Что поможет разобраться с диагнозом?

Поставить точный диагноз можно только после дополнительного обследования, программа которого включает спектр исследований в зависимости от того, какое заболевание подозревает врач.

Методы диагностики:

• рентгенография грудного отдела позвоночника, при необходимости, МРТ или КТ;
• рентгенографическое обследование органов грудной и брюшной полости;
• УЗИ органов ЖКТ;
• ЭКГ и УЗИ сердца;
• контроль артериального давления;
• фиброгастродуоденоскопия;
• полный спектр лабораторных исследований.

Очень актуальным моментом является дифференциальная диагностика между вертеброгенными причинными боли под левой лопаткой и кардиальной патологией, так как часто пациенты путают эти два состояния, что в конце концов может стоить им даже жизни. Признаки, которые позволяют различить эти два состояния, приведены в таблице.

Если вас беспокоит боль под левой лопаткой, и она проявляется систематически, при этом нет очевидных факторов такого явления, то необходимо в обязательном порядке посетить специалиста, пройти все необходимые обследования, чтобы выяснить истинную причину болевого синдрома. Только в таком случае можно эффективно бороться с этим неприятным признаком.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Болевые ощущения сопровождают человека на протяжении всей его жизни. Наиболее частыми считаются головные боли и боли в сердце. Боли в области сердца любого характера должны тут же насторожить человека, ведь они являются первыми сигналами нашего организма о том, что нашему сердечку необходима помощь.

В последние годы большой ошибкой многих людей стало то, что любые боли в груди они характеризуют как сердечные и тут же занимаются самолечением, принимая кардиологические препараты. Даже при незначительных болях такой вид терапии крайне опасен, так как человек может лишь навредить себе, так и не добившись улучшения своего состояния.

Боль в сердце отдаёт в левую подмышку не только при возникновении сердечных заболеваний, но и при прогрессировании недугов неврологического характера.

Кардиологические причины возникновения болей

Сердечные боли, отдающие в левую подмышку или руку, нередко являются сигналом к немедленной госпитализации больного. Боль такого характера возникает при большинстве сердечных заболеваний и патологий.

Ишемическая болезнь

Наиболее часто именно ишемия становится причиной возникновения болей в груди, которые иррадиируют в подмышечную впадину. Наступает такое заболевание при недостаточном кровоснабжении сердца по основным артериям организма. Ишемия представляет собой совокупность нескольких заболеваний, среди которых наиболее часто встречаются стенокардия и инфаркт миокарда. Именно стенокардические боли характеризуются иррадиацией в подмышечную впадину, в левое плечо.

Причинами возникновения данной патологии считают:

• наличие лишнего веса;
• частые скачки артериального давления;
• малоподвижный образ жизни;
• курение и употребление алкоголя;
• повышенный сахар в крови;
• предрасположенность к заболеванию;
• частые стрессовые ситуации и переживания.

Толчком к появлению болей могут послужить длительные переживания, сильная эмоциональная встряска или испуг. Также боль могут вызвать физические нагрузки.

При этом боль является не единственным неприятным симптомом. Она сопровождается одышкой, учащённым сердцебиением, головокружением и общей слабостью. Возможно появление рвотных позывов. Во время приступа ишемии человека накрывает неконтролируемым страхом перед смертью, который усиливается при усугублении болевых ощущений. Это может привести к потере сознания.

Миокардит

Заболевание очень тяжело диагностируется, так как не имеет специфических симптомов и на протяжении всего своего развития не приносит дискомфорта человеку. Проявляется во время обострений ноющими или давящими болями в груди, отдающими в левую подмышку. При этом возможно онемение левой руки. Пульс становится частым, а дыхание тяжёлым и прерывистым. При этом человек ощущает бессилие и слабость, которые наступают внезапно.

В редких случаях у человека могут проявиться следующие симптомы:

• высокая температура тела, которая не снижается при приёме жаропонижающих средств;
• беспокойный сон и «разбитое» самочувствие в течение всего дня.

При этом боли наступают внезапно и, как правило, ничем не вызваны. Сама боль при этом имеет постоянный характер и усиливается даже при незначительных физических нагрузках.

Инфаркт миокарда

Возникает инфарктное состояние из-за недостаточного кровоснабжения клеток сердечной мышцы. При этом происходит отмирание клеток миокарда, что носит уже необратимый характер.
Причинами развития такой патологии могут быть:

• предрасположенность к заболеванию, которая передалась по наследству;
• лишний вес, сахарный диабет;
• пренебрежение физическими нагрузками и неправильное питание, что приносит за собой повышенный уровень холестерина в кровеносных сосудах;
• злоупотребление алкоголем и табаком;
• частые скачки артериального давления.

Приступ характеризуется сильными болями в сердце, которые отдают в подмышку, реже — во всю руку. В редких случаях боль возникает в середине грудной клетки и отдаёт в брюшную полость и бёдра. При этом боль в области груди покалывающая, а иррадиирует тянущими и ноющими ощущениями.

Все вышеперечисленные симптомы, кроме болевого синдрома, скорее напоминают острую форму простуды.

При подозрении любого из указанных состояний необходимо неотложно вызвать скорую медицинскую помощь. Если болевые ощущения продолжаются уже долгое время, то можно принять таблетку Нитроглицерина, которая поможет унять боль. Таблетку кладут под язык и ждут полного её растворения. За час можно выпить не более четырёх таблеток, но только в том случае, когда не удалось избавиться от боли с помощью первой таблетки.

Внесердечные причины болевых ощущений

Боль в области сердца с иррадиацией в подмышечную впадину, плечо и руку может быть вызвана не только патологиями сердца, но и нарушениями в работе нервной системы. Болевой синдром может быть вызнан невралгией, остеохондрозом и психогенной кардиалгией.

Невралгия

Представляет собой защемление или поражение нервных окончаний. Если человек имеет дело с болью в области сердца, которая отдаёт в подмышку или всю руку, то такая невралгия может быть только межрёберной.

Причиной развития заболевания могут стать возрастные заболевания, сердечные патологии, сахарный диабет и острые инфекционные заболевания. Единичные приступы болей могут вызываться переохлаждением, интенсивными физическими нагрузками, пищевыми отравлениями и интоксикацией организма химическими или медикаментозными веществами.

Боль зарождается в груди и постепенно распространяется по всему телу. При этом боль в зоне зарождения острая и жгучая, а ирраиидирует тянущими ощущениями. Болевой синдром может сопровождаться обильным потоотделением и подёргиванием мышц. У мужчин центр боли аккумулируется в нижней части рёбер, а у женщин — в области сердца.

Остеохондроз

Остеохондроз представляет собой нарушение позвонков. Боль в сердце, отдающая в левую подмышку, характерна для проявления остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.

Сама боль тупая и ноющая, но имеет свойство «разливаться» — постепенно увеличивает область болевых ощущений и накатывает волнами. При этом могут неметь некоторые участки кожного покрова и «бегать мурашки».

Точная причина появления остеохондроза не установлена, но выделяют несколько факторов, которые могут привести к прогрессированию патологического состояния:

• врождённая предрасположенность;
• нарушение обмена веществ в организме;
• нарушения в развитии скелета человека (плоскостопие, нарушение осанки);
• общая интоксикация организма;

• инфекционные и вирусные заболевания;
• травмы позвоночника;
• возрастные изменения в строении скелета;
• лишний вес и неправильное питание;
• наличие вредных привычек.

Особенностью болей при остеохондрозе является то, что проявляют они себя в вечернее время, когда происходит сдавливание нервов и кровеносных сосудов позвоночником после тяжёлого дня.

Психогенная кардиалгия

Данное заболевание носит психологический характер и развивается у людей, которые боятся любых заболеваний. Патология развивается из-за постоянного чувства страха, тревоги, которые испытывает человек. То есть само заболевание изначально не имеет физиологических причин для возникновения.

К факторам, которые могут усугубить недуг, относят нервные срывы и перенапряжения, стрессовые состояния и депрессию, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями, резкие физические нагрузки и инфекции.

Пациенты с таким заболеванием жалуются на ноющие боли в области сердца, отдающие в подмышечную впадину, иногда в лопатку или всю руку. Иногда боль растекается по всему телу и может давать о себе знать даже в паховой области. При этом у пациента ухудшается психоэмоциональное состояние — человека охватывает дрожь, нарастает панический страх и возникает ощущение близкой смерти.

Каждое из перечисленных заболеваний требует особого подхода и индивидуального лечения, так как может сопровождаться сопутствующими недугами, которые способны при неправильном лечении усугубить общую клиническую картину. Поэтому при появлении сердечных болей, отдающих в подмышечную впадину, необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения лечения, но не пытаться остановить их самостоятельно.