Болит правый бок узи в норме

анонимно

Здравствуйте! Мне 37 лет. Рост 167 см, вес 60 кг. Моя проблема, с которой я столкнулась, началась давно. Была на приемах у нескольких гастроэнтерологов, терапевтов, неврологов, вертебрологов, психотерапевтов……Проходила лечение, но… улучшения нет. Меня беспокоят боли в правом боку. Они отдают то назад,то вверх, то вниз, то ближе к эпигастрию, то где-то в междереберье….. Они ноющие, противные, практически постоянные, не зависят от смены местоположения и приема пищи. Иногда кажется, что мне что-то там мешает. Также частенько бывает и «бардак» в животе, озноб, но при этом температура пониженная 36,4… 36,5… Раньше была отрыжка воздухом. Сейчас ее нет. Рез-ты УЗИ брюшной полости от 29.07.2011 г.: печень-N, поджелудочная железа-N, селезенка-N, в желчном пузыре взвесь и полип пристеночный размером 0,37 см. УЗИ почек- Видимой патологии не определяется. Общие анализы крови и мочи в норме. Анализы на гепатиты отрицательные. Биохимия крови- билирубин- 30,8; прямой билирубин- 9,2; амилаза- 10, 2; АСТ- 9; АЛТ-10. Заключение ФГДС: Недостаточность кардии 2-ой степени. Рефлюкс-эзофагит 2ст. Поверхностный гастродуоденит. При R-скопии пищевода и желудка с барием- Гастро-эзофагальный рефлюкс вторичный. Эзофагит. Данные по неврологии на тот момент были сомнительные! Начала лечение: омез 20 мг 2 раза в день, маалокс 15 мл 3 раза в день, облепиховое масло 1 ч.л. натощак, церукал 10 мг 3 раза в день, гепабене 1 табл. 3 раза в день, холосас 1 ч.л. 3 раза в день и диета строгая. Но вынуждена была прекратить его в связи с ухудшением состояния на 5-ый день-сильное головокружение, повышение АД до 145/100. Вечером перед сном было ощущение, что, если сама себя не буду заставлять дышать, то перестану совсем, страх испытала сильный. Терапевт назначила лечение- только омез, холосас и добавила аспаркам по 1табл. 3 раза в день и пустырник-форте по 1табл. 3 раза в день. Пролечилась. Повторила УЗИ брюшной полости опять-Печень, поджелудочная, селезенка в N. Желчный пузырь размером 26 *60, включений никаких нет ( нет и полипа). Через 45 минут после желчегонного завтрака размеры 23*56. Заключение: Гипомоторная дискенезия ж. пузыря. Пошла к другому гастроэнтерологу. Лечилась еще месяц-нольпаза 20 мг натощак , урсосан 250 мг на ночь, мотилиум 10 мг 3 раза в день и маалокс 1 доза 3 раза в день и на ночь. Хеликобактерии, лямблии, токсокароз- отрицательно (ИФА-диагностика), фактор некроза опухолей 0,6 пг/мл. ОАК, ОАМ, кровь на сахар- в норме. По УЗИ подвижность почки в норме. После лечения обратилась к мануальному терапевту. Диагноз- Вертебральная торракалгия справа. Лечилась вольтареном 3,0 в/м под прикрытием омеза+ мануальные процедуры в течение 5 дней. Стало немного легче, но боли беспокоили все равно. Легче становилось после принятия ванны и если ложилась на правый бок. Сама у себя прощупываю стоя петлю толстого кишечника ( это мне врач сказал, что это нормально). Но именно примерно в этом районе нах-ся эпицентр моих болей. Обратилась опять к неврологу (другому). Неврология опять сомнительна, хотя по заключениям R- снимков шейного и грудного отделах- остеохондроз и сколиоз. Невролог направил к вертебрологу. Тот поставил диагноз- спазм диафрагмы. Пока проходила мануальные процедуры, обратилась опять к гастроэнтерологу. УЗИ брюшной полости от 12.12.2011 г.- все в N! Даже желчный пузырь. Биохимия крови на тот момент: билирубин- 12, 8; прямой-3,2; АСТ-14; АЛТ-17; фосфотаза щелочная-112 при норме 139-360. Гастроэнтеролог сказал, что я-абсолютно здоровый человек…. и направил меня к психотерапевту с диагнозом-Тревожная маскированная депрессия с абдоминальными проявлениями. Канцерофобия. Прошла лечение у психотерапевта . Принимала Эглонил 50 мг 3 раза в день (через 2 дня сокращен был прием до 1 раза в день)+ Плизил 20 мг -1 табл.утром + амитриптиллин 10 мг 1 табл на ночь. Через неделю на фоне плохого самочувствия (сильное головокружение,слабость и тряска), лечение было изменено : Амитриптиллин 10 мг по 1/2 утром и днем и 1 табл. на ночь + феназепам 1 мг по 1/2 табл. 3 раза в день. Лечилась дней 10. Потом на прием к врачу не ходила, т. к. переехала в другой город на ПМЖ. Возможно, стало легче. Немного ушел страх и беспокойство, но….боль осталась. И ее ареал стал обширнее. Отдает вдоль позвоночника вверх, а иногда теперь бывают неприятные ощущения справа возле пупка (чуть выше), дискомфорт в животе ( кажется, что съела недоброкачественную пищу). Стул, вроде, в норме. Запоров и поносов нет. На данный момент я переехала в другой город. Нужно опять обращаться к докторам, а это все обследования заново и опять,боюсь, каждый начнет назначать лечение, от которого мне не будет лучше, т. к. поставленные предыдущие диагнозы их вызывать не могут. Посоветуйте мне, пожалуйста, с чего опять мне начать и на что обратить внимание. Я очень устала от неопределенности. СПАСИБО

Боль в правом боку – симптом, характерный для множества заболеваний внутренних органов, некоторые из которых могут оказаться опасными. Даже небольшие проявления дискомфорта в правом боку требуют проведения диагностики и обращения к специалисту. Наиболее оптимальной диагностической процедурой для выявления причины болей является УЗИ. Оно позволяет быстро получить необходимые данные о состоянии внутренних органов и практически не имеет противопоказаний.

Причины болей в правом боку

В зависимости от патологии, боль в правом боку может быть острой, тянущей, ноющей, колющей, тупой, жгучей. Она может усиливаться после определенных действий, например, после приема пищи или физической активности. Чтобы выяснить причину болевых ощущений, необходимо обратить внимание на характер боли и сопутствующие симптомы.

Чаще всего боль в правом боку вызывают такие патологии, как:

• Гастрит – проявляется в виде периодических болей, которые возникают после приема пищи. Для заболевания характерно снижение аппетита, изжога, отрыжка, нарушения стула;
• Язва двенадцатиперстной кишки – при данной патологии боль ощущается в верхней части правого бока, характер боли – от слабого и ноющего до режущего. Также больного мучают изжога, диарея, отрыжка, рвота, слабость;
• Дуоденит – характеризуется ноющей болью, которая возникает после еды. Помимо боли появляется рвота, отрыжка, потливость, диарея;
• Гепатит – заболевание печени, которое проявляется в виде болей в правом боку, бледностью кожи, снижением веса, желтушным оттенком кожи, потерей аппетита;
• Злокачественные образования – характеризуются слабостью, ноющей болью, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, снижением веса;
• Холецистит – при заболевании болевые ощущения локализуются в области правого подреберья. Болевые ощущения усиливаются после употребления спиртного, жирной, острой пищи. Сопутствующие симптомы — тошнота, рвота, отрыжкаи кожный зуд;
• Желчнокаменная болезнь – характеризуется тупой, ноющей болью, которая усиливается при употреблении жирной, жареной, острой пищи, резких переменах погоды, тряске. Могут возникать приступы острой режущей боли;
• Панкреатит – при заболевании возникает интенсивная опоясывающая боль, сопровождающаяся рвотой, потемнением мочи;
• Энтерит – для болезни характерны боли в правом подвздошной области, вздутие живота, диарея;
• Аппендицит – возникает острая боль, сопровождающаяся тошнотой, потерей аппетита, слабостью, повышением температуры тела;
• Пиелонефрит – при поражении правой почки боль возникает в правом боку. При этом может повышаться температура тела, мочеиспускание становится болезненным, моча приобретает неприятный запах и становится мутной;
• Мочекаменная болезнь – характеризуется тупыми ноющими болями в боку и пояснице, учащенным мочеиспусканием, появлением крови в моче;
• Киста яичника – при разрыве или перекруте кисты возникает острая режущая боль, которая усиливается во время менструации;
• Воспаление яичников и маточных труб – воспаление придатков характеризуется острой болью в боку и внизу живота, боль может усиливаться при половом акте;
• Внематочная беременность – если произошел разрыв маточной трубы, женщина ощущает резкую боль в боку и внизу живота, могут возникнуть кровотечения, потеря сознания.

Какое УЗИ сделать при болях в правом боку

При возникновении болевых ощущений в правом боку необходимо обратиться к врачу для выяснения причины, даже если боли не сильно беспокоят больного. Некоторые заболевания на ранних стадиях проявляются в виде несильной боли, которая утихает после приема болеутоляющих препаратов. Однако это не отменяет необходимости в прохождении диагностики, ведь любое заболевание легче поддается лечению, если обнаружено на ранней стадии.

На основании жалоб пациента и результатов осмотра врач сможет сделать предположительные выводы о причине болей и назначить необходимые исследования.

Чаще всего при болях в правом боку назначают:

УЗИ брюшной полости;
УЗИ желудка;
УЗИ кишечника;
УЗИ органов малого таза;
УЗИ почек и надпочечников;
УЗИ мочевого пузыря;
УЗИ поджелудочной железы;
УЗИ желчного пузыря;
УЗИ яичников;
УЗИ маточных труб.

Во многих случаях возникает необходимость дополнительной диагностики, для чего врач назначает анализы крови, мочи и кала, МРТ, РКТ, биопсию, гастроскопию. Таким образом исключаются заболевания, имеющие схожие симптомы. Особую роль дополнительная диагностика играет при выявлении злокачественных образований.

Кто проводит обследование?

Подготовка

Все виды УЗИ, которые проводятся при болях в правом боку, требуют соблюдения определенной подготовки. За два дня до даты исследования необходимо исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию. Также рекомендуется начать прием препаратов, уменьшающих газообразование (эспумизан, активированный уголь, смекта).

Накануне исследования рекомендуется легкий ужин, однако следует помнить, что между последним приемом пищи и процедурой УЗИ должно пройти не менее 8-10 часов. С вечера или утром перед исследованием следует провести очищение кишечника, используя клизму или слабительное средство. УЗИ брюшной полости и органов пищеварения проводится строго натощак, также перед процедурой нельзя пить воду и курить.

Перед УЗИ малого таза допускается легкий завтрак. Абдоминальное УЗИ малого таза и мочевого пузыря требуют наполнения мочевого пузыря, при трансвагинальном исследовании малого таза мочевой пузырь должен быть опорожнен. В ходе исследования врач оценивает состояние органов, их структуру, эхогенность, а также выявляет структурные и функциональные изменения в органах.

Выводы

Боли в правом боку могут свидетельствовать о различных заболеваниях, поэтому при их возникновении следует обратиться к квалифицированному врачу. Своевременная диагностика обеспечивает более быстрый процесс выздоровления, благодаря выявлению патологий на ранней стадии.

Источник:

Ссылки по теме:

Новости партнёров