Болит правый бок при полном мочевом пузыре

Боль в правом боку при мочеиспускании может проявляться при различных заболеваниях. Очень часто при обращении больных доктор слышит одну и ту же жалобу на невыносимые боли в правом боку или в спине. Такой симптом входит в описание клинических картин многих заболеваний, некоторые из которых небезопасны для здоровья больного и даже его жизни. Больной не в состоянии самостоятельно диагностировать причины своего недуга, поэтому при первых признаках боли следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не рисковать. Боль в боку может быть разной как по характеру, так и по локализации.

Какой бывает боль в правом боку?

В ряде случаев место боли соответствует расположению больного органа. Иногда эта боль отдает от органа, расположенного совсем в ином месте. Характер боли может широко варьироваться от ноющей и тупой до острой и резкой. Она может быть постоянной или периодической, вызываться болезнью того или иного органа.

Когда воспалительный процесс проходит в одном из внутренних органов брюшины, местоположение очага боли определяется достаточно четко.

Боль обычно резкая, усиливается при любом изменении положения тела, при ходьбе или поднятии рук. Подобный симптом вполне может быть вызван заболеванием какого-нибудь внутреннего органа брюшины хирургического характера:

1. Аппендицит.
2. Пробуждение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
3. Заворот кишок.
4. Инвагинация кишечника и прочие подобные недуги.

При поражении диафрагмы, вызванном, к примеру, грыжей, характер боли изменяется при кашле и дыхании, может отдавать в область плеча. Пупочная колика проявляется сильной, периодически усиливающейся болью схваткообразного характера. Эта боль провоцируется излишней подвижностью растянутого кишечника. Чаще всего возникает при приеме пищи или сразу после него. Локализуется в районе пупка, сопровождается рвотой, тошнотой и крайней бледностью. Пупочная колика вполне может быть и симптомом различных колитов.

Длительные сильные боли в правом подреберье являются ярким свидетельством заболевания печени и желчевыводящих путей. Отдельного упоминания заслуживает отраженная боль. Боль, сопровождающая недуг внутреннего органа, вполне может проявляться болевыми ощущениями на каких-то участках кожи. При этом причина болей на коже зачастую остается невыясненной.

Болевые ощущения в правом боку при мочеиспускании

Острая невыносимая боль, локализованная в правом боку, сопровождающая каждое мочеиспускание, очень часто свидетельствует об инфекционном поражении мочевыводящих путей, а у женщин такие симптомы наблюдаются и при воспалении половых органов. Оба этих случая поддаются медикаментозному лечению.

Каковы причины боли при мочеиспускании? Когда боль явно ощущается над талией с правой стороны, первым вариантом диагноза сразу же становится острое поражение почек. Обычно так проявляется острый инфекционный пиелонефрит у женщин. Болезнетворные микроорганизмы, попав во влагалище, поднимаются из него по мочевыводящим каналам до мочевого пузыря, а оттуда – в почки. В почках бактерии провоцируют возникновение воспалительного процесса. Такой недуг в медицине называют пиелонефритом. У мужчин попадание бактерий в почки проходит несколько по иному сценарию, но результат остается тем же.

Все воспалительные процессы в мочевыводящей системе протекают крайне болезненно, но пиелонефрит при отсутствии лечения может привести к самым тяжелым последствиям.

Симптомы пиелонефрита:

• лихорадка;
• озноб;
• боль в боку;
• мочеиспускание сопровождает жжение и частые позывы в туалет.

Следует заметить, что классические признаки инфекционного поражения почек отсутствуют. Нет тошноты, рвоты и высокой температуры.

Лечение боли при мочеиспускании (при пиелонефрите)

Первые же симптомы боли должны немедленно быть доведенными до врача. Скорее всего, он назначит исследование мочи на лейкоциты. При обнаружении в моче излишка лейкоцитов врач назначит антибиотики. Регулярное обильное питье дополнит лечение. Когда вы сталкиваетесь с симптомами пиелонефрита чаще 6 раз в год, следует поискать причину такой ситуации при помощи ультразвукового исследования. Возможно, в почках обнаружатся камни.

В любом случае отложенное лечение может перевести острый пиелонефрит в хронический.

Боль внизу живота при мочеиспускании

Причиной такого симптома может послужить цистит. Воспаление мочевого пузыря, а именно так проявляется недуг, чаще всего поражает женский организм (из-за особенностей его строения). Мочевыводящие пути у женщин короче и шире, чем у мужчин, поэтому болезнетворному организму попасть в мочевой пузырь гораздо проще.

Возможные причины цистита:

1. Длительное пребывание в одной позе. При сидячем характере работы периодически следует разминаться.
2. Благоприятствует возникновению цистита острая и жареная пища.
3. У женщин это могут быть не долеченные до конца гинекологические заболевания.
4. Любые воспалительные процессы, происходящие в это время в организме.
5. Хронический дефицит сна.
6. Неправильное питание.
7. Частые переживания.
8. Нарушение правил личной гигиены.
9. Секс со случайными партнерами без презерватива.

Симптомы цистита:

1. Мочеиспускание частое и болезненное.
2. Боль в нижней части живота.
3. Мочеиспускание очень скудное.
4. Моча изменяет свой цвет.
5. У женщин мочеиспускание может сопровождаться кровью.
6. Температура, тошнота.

Лечение заболевания

Для успешного лечения цистита пригодятся все те методы, которые используются и при других воспалительных процессах:

• антибиотики;
• постельный режим;
• правильное питание;
• обильное питье.

Важна профилактика цистита. Избежать заболевания гораздо проще, чем его лечить. Тем более что для предупреждения цистита особые мероприятия не требуются:

1. Неукоснительное соблюдение правил личной гигиены.
2. Категорически избегать излишнего охлаждения.
3. Воздерживаться от ношения плотного белья из ненатуральных материалов.
4. Всегда использовать презерватив при половом акте.

Еще одной возможной причиной, вызывающей боль при мочеиспускании или боль после мочеиспускания у женщин, является уретрит. Это воспалительный процесс слизистой оболочки мочеиспускательного канала, который сопровождается более неприятными проявлениями.

Что делать в момент боли при мочеиспускании у женщин?

Учитывая, что эти болезни более характерны для женского организма, попробуем дать некоторые рекомендации женщинам для ослабления болей. Естественно, все эти мероприятия следует проводить одновременно с процедурами, назначенными врачом.

1. Тепло внизу живота способно притупить боль. Для этого вполне подойдет обыкновенная грелка.
2. При посещении туалета старайтесь максимально опорожнить мочевой пузырь. В остатках мочи может остаться инфекция.
3. Пейте как можно больше, но избегайте сладкой воды. Более того, не помешает добавлять в воду немного соды для борьбы с инфекцией.
4. Боль, сопровождающая половой акт, может быть уменьшена специальным кремом, наносимым на половые органы.
5. Обязательно опорожняйте мочевой пузырь после полового акта.
6. Старайтесь не использовать дополнительные дезодоранты и сильно пахнущие туалетные принадлежности.
7. Отдавайте предпочтение белью из натуральных материалов.

Боль в правом боку может свидетельствовать о многих заболеваниях, и разобраться в их причинах по силам исключительно специалисту, но если эти боли чаще всего возникают во время мочеиспускания, то количество возможных вариантов заболевания сильно сокращается.

С болями в правой части живота внизу врачи встречаются наиболее часто. Это связано с расположенным здесь аппендикулярным отростком и его воспалением. Статистика оперативных вмешательств хирургического отделения общего профиля показывает, что аппендэктомия вызывает максимальную активность.

Однако, правосторонняя боль внизу живота не ограничивается единственной причиной. В этой зоне расположено достаточно других органов, патология которых приводит к болевому синдрому. Чтобы быть уверенным в аппендиците, приходится исключать признаки всех болезней с аналогичными болями.

По характеру течения и последствиям они не менее опасны для человека. Точно выяснить почему болит низ живота помогает внимательный анализ жалоб пациента, дополнительных признаков, подтверждающих и опровергающих данных обследования.

Что может болеть справа внизу?

Боль в правой нижней части живота способна беспокоить как детей, так и взрослых. В детском возрасте редко успевает образоваться хроническая патология, поэтому в качестве причины ищут острое заболевание или проявление физиологической неполноценности, врожденной аномалии.

У взрослых к «списку» возможных болезней добавляется масса хронических. Некоторые длительное время протекали скрытно. Гормональный дисбаланс тяжело отражается на функционировании половых органов. В климактерическом периоде у женщин и мужчин активизируются воспалительные процессы, подвергается трансформации эпителиальная ткань.

Нижнюю область живота справа и слева называют подвздошной по названию выступающих гребней тазовой кости. В правой стороне лежат следующие анатомические структуры:

• сразу под кожей плотные мышечные тяжи и апоневрозы (сухожилия) крупных мышц, образующих переднюю брюшную стенку;
• часть приводящего отдела правого мочеточника;
• вертикально расположенная петля тонкой кишки (подвздошной);
• илеоцекальный угол — соединение начала толстого кишечника (слепой кишки) с конечной частью тонкого, представленного подвздошной;
• аппендикс — отросток слепой кишки;
• у женщин правый яичник с концом фаллопиевой трубы.

Здесь действительно у 90% людей тонкая кишка подходит сбоку и образует острый угол, если учитывать направление соединения

Совершенно напрасно некоторые авторы ссылаются на расположение в этой зоне мочевого пузыря, простаты у мужчин и матки у женщин. Это не настолько громадные органы, чтобы уходить из центральной лобковой части.

Даже переполненный мочевой пузырь поднимается вверх, а не распластывается в стороны. Другое дело — способность при гипертрофии и воспалении давать иррадиирующие боли в правый бок и низ живота, припаиваться к связкам и образовывать спайки с кишечником.

Механизм образования болевого синдрома

По-разному способны болеть паренхиматозные и полые органы. К первым относятся плотные структуры, заполненные клетками и покрытые капсулой. Ко вторым — трубчатые образования. С правой стороны живота имеется только один паренхиматозный орган — яичник у женщин.

Все остальные изнутри покрыты слизистой оболочкой, снабжены мышечными волокнами циркулярного и продольного направления и обеспечивают моторику (транспортную функцию содержимого).
Разница заключается в отсутствии болевых рецепторов на слизистой оболочке и возможности болевой реакции только на спастическое сокращение или значительное перерастяжение.

Яичники дают боли, когда паренхима увеличивает размер органа при отеке, воспалении, росте опухоли и растягивает капсулу. И, наоборот, в случае резкого уменьшения при разрыве кисты.

Кроме того, необходимо учитывать дополнительные механизмы: растяжение связок, спаечный процесс, прорастание опухоли в нервные ганглии, раздражение листков брюшины излившимся секретом, воспалительным экссудатом. По характеру болей можно предположить, какой именно процесс происходит в организме, если болит низ живота справа.

Размер удаленного яичника увеличен за счет кровоизлияния и образования кисты

Характеристика болей

Пациенты описывают свои ощущения, как могут, но искренне. Поэтому и врач должен внимательно отнестись к субъективному восприятию боли, постараться уточнить и получить необходимые сведения. Кроме того, при осмотре, пальпации живота специалист делает косвенные выводы об интенсивности и чувствительности конкретного человека.

Если боль справа внизу пациент считает «слабой»

Практика доказывает необходимость одинакового подхода как к интенсивным, так и слабым болям. Многие опухолевые заболевания именно так начинаются. Выявить болезнь пока орган способен полностью восстановить свои функции — мечта врачей.

Неинтенсивными болями начинаются:

• воспаление правого придатка у женщин, одновременно может выявиться связь с «критическими» днями, срыв графика месячных, появление умеренных коричневатых выделений из влагалища;
• простатит и аденома у мужчин в начальной стадии вызывают малоинтенсивные боли над лобком, в паху, иррадиирующие в обе подвздошные зоны, иногда это выясняется при обращении к урологу-андрологу по поводу снижения потенции или бесплодного брака.

Тянущие боли

Тянущая боль в правом боку и внизу живота считается вполне терпимой. Не всегда об этом упоминают пациенты. Обычно такой характер присущ хроническим процессам с медленным ростом органа, образованием спаек и натяжением связок.

В качестве физиологической причины можно привести аналогичную жалобу для первородящих женщин. У них болевой синдром вызывает растущая матка и растяжение связочного аппарата. Однако разбираясь почему болит правый бок внизу живота у беременной, необходимо максимум осторожности.

Женщина возможно ранее имела хроническое заболевание, о котором сама не подозревала или не хочет говорить.

Чаще так проявляется хроническое воспаление правого придатка (аднексит), аппендикулярный инфильтрат, при самостоятельном прекращении приступа и переходе в хроническое течение.
Особое значение имеет переход от тянущего характера болей к пульсации. Это указывает на нагноение внутри ограниченного очага, присоединение более мощной инфекции.

Присоединение инфекции сопровождается высокой температурой

Ноющая боль

Когда пациентов беспокоит ноющая боль в правом боку внизу живота, то она накладывает отпечаток на внешний вид: человек по-настоящему измотан беспрестанными мыслями о болезни, недомоганием, отсутствием сна, невозможностью спокойно работать.

Подобное восприятие касается эмоционально неустойчивых, легкоранимых людей. Так, оценивают свое состояние женщины в последний месяц перед родами. Отсутствие постоянной локализации и распространение по всему животу типично для синдрома раздраженного кишечника. Чтобы не довести человека до нервного срыва, необходимо провести полноценное обследование и убедить его применить минимальные средства, заняться режимом, питанием.

Тупая боль

Вероятной причиной тупой боли в правой подвздошной области может быть у женщин умеренное увеличение яичника при повышенном кровенаполнении, хроническом воспалении. Если боль имеет циклический характер и появляется регулярно, это может означать реакцию ткани на созревание фолликула.

При отсутствии связи с месячными следует исключить хронический аднексит, кисту справа. Люди худощавые с астеническим телосложением склонны к опущению правой почки. Иногда она доходит снизу до малого таза, обладает повышенной подвижностью, следовательно, постоянно растягивает связки.

В таком положении создаются благоприятные условия для инфицирования и развития правостороннего пиелонефрита. У пациента история болей проходит через тянущие, тупые и интенсивные при обострении, с повышением температуры, ознобом, иррадиацией в правый бок и поясницу.

Как расценить пульсирующий характер боли?

Пульсирующая боль внизу живота справа описывается пациентами, как «дергающая», «шевеление», «ритмичное сокращение» внутренностей. Симптом возникает при образовании нагноения рядом с нервными окончаниями. Обычно его следует расценивать, как опасный сигнал перехода обычного воспаления в гангрену при аппендиците, аднексите.

Очень опасно ощущение пульсирующей боли в правом боку в послеоперационном периоде на фоне подъема температуры, изменений в формуле крови. Речь идет об осложнении, способном быстро перейти у ослабленного больного в септическое состояние.

Аналогичные проявления возникают у женщин при осложненном аборте, скоплении и нагноении крови в полости матки после тяжелых родов. Иррадиация подобных болей различна: в правое бедро, в подреберье, в бок и центр живота.

Дополнительными симптомами служат:

• повторный озноб;
• тошнота;
• сильная потливость;
• жажда;
• головокружение;
• сердцебиение;
• падение артериального давления;
• вздутие живота;
• нарастающая слабость.

Для проведения искусственного аборта женщина должна направляться в специализированное отделение, где проводится наблюдение в первые 3 дня

Отличительные признаки сильных болей

При сильной боли человек добавляет эмоциональную окраску страдания, что не может помочь в диагностике. Сильные постоянные боли вызывают злокачественные новообразования кишечника, яичника.
Первоначально они локальны, беспокоят только в правой подвздошной зоне, поддерживаются метастатическим увеличением региональных лимфоузлов.

Затем дают метастазы и установить первичный очаг по симптомам становится невозможно. Болевой синдром сопровождают признаки раковой интоксикации: похудение, потеря аппетита, тошнота, слабость.

Если боль описывается как «резкая»

Обычно пациенты подразумевают внезапное, острое появление на фоне хорошего самочувствия. По большей части при выяснении подробностей удается выявить признаки предшествующих непостоянных тупых болей в животе, проявлений диспепсии.

Резкая боль всегда требует особого внимания, поскольку вызывает подозрение на внезапную патологию и предоставляет ограниченное время для диагностики. Пациенту необходима срочная медицинская помощь. Когда боли локализованы в животе справа и внизу проводится дифференциальная диагностика между разными заболеваниями.

Приступ острого аппендицита — в классическом варианте начинается с болей в области желудка, тошноты, рвоты, затем боль спускается в правую подвздошную зону. У беременных женщин переходит в правое подреберье, поскольку воспаленный отросток смещается увеличенной маткой кверху. Болезнь может быть вызвана:

• любым хроническим воспалением органов брюшной полости, рубцовыми спайками с отростком;
• длительным запором;
• инфекциями (брюшной тиф, туберкулез);
• травмой живота;
• закупоркой выходного отверстия грубой пищей (шелуха семечек, орехи).

Осмотр и пальпация указывают на локальное напряжение мышц в зоне болей справа внизу живота, усиление признака при повороте пациента на левый бок. Хирурги пользуются определением группы симптомов, имеющих названия по фамилиям авторов.

Увеличение срока беременности оттесняет аппендикс вправо и вверх

Перекрут ножки кисты правого яичника — может сопровождаться болевым шоком с потерей сознания. Болевые ощущения значительно усиливаются при движениях тела. У женщины повышена температура, выделяется холодный пот, снижается давление, постоянно частит пульс, возможна задержка мочевыделения и запор.

Разрыв правосторонней кисты яичника — сопровождается острой болью в правом боку и подвздошной зоне. Состояние мало отличается от предыдущей женской патологии. секрет, вышедший в брюшную полость, вызывает раздражение брюшных листков.

Внематочная трубная беременность справа — отличается резкими односторонними болями при разрыве. До этого момента женщина чувствовала умеренные распирающие боли в животе и не придавала им значение. Гинекологи определяют скопление крови в заднем и боковом своде влагалища.

Осложнение болезни Крона — один из начальных участков поражения — подвздошная кишка (илеит), поэтому разрыв в этом месте сопровождается внезапными сильными болями. Хотя до этого пациенты могут длительно страдать от спастических болей, поноса.

Боль схваткообразная

Боль присуща полым структурам. Пациенты ощущают спастические сокращения внизу живота справа, различные по интенсивности, непостоянные, иногда исчезающие самостоятельно. Они провоцируются физической нагрузкой, тряской, переохлаждением.

Точно судить о пораженном органе невозможно. Характерно: для начальных признаков внематочной беременности, почечной колики. Возможны при желчекаменной болезни и аппендиците. Типичны для синдрома раздраженного кишечника.

Колющая боль

Чувство покалывания в животе отмечают люди с дивертикулами кишечника. Они возникают как врожденная аномалия строения или последствие воспаления и истончения стенки кишки. Могут быть единичными или множественными, локализуются как в толстой, так и в тонкой кишке.

Представляют собой мешотчатые выпячивания из истонченной стенки, потерявшей эластичность. О том, что болит в правом боку внизу живота речи не идет, пока сохраняется стерильность. При застое и попадании вовнутрь инфицированного содержимого развивается дивертикулит (воспаление) с образованием гнойников, угрозой разрыва и перитонита. Боли при этом изменяются на пульсирующие, распирающие.

Прекращается иногда самопроизвольно при выходе камня через уретру, чаще такой исход бывает у женщин, поскольку у них уретра более широкая и короткая

Режущая боль

Режущий тип болей наиболее типичен для прохождения по узкому каналу каменистого конкремента. Иногда его описывают как «жгучий». Травмируется слизистая оболочка, в ответ сокращается мышечный слой. Характерна выраженная иррадиация.

Боль локализована в правой подвздошной зоне, поскольку сюда отдает движение камня по правому мочеточнику, желчному протоку. Приступ наступает почти внезапно. У пациентов возможна тошнота и рвота, задержка мочи при почечнокаменной болезни. Мужчины переносят почечную колику тяжело и требуют медицинского вмешательства.

Что такое «хроническая» боль?

Знакомое словосочетание означает не боли при хронических заболеваниях, а устойчивые ощущения в течение не менее полугода без диагностического подтверждения каких-либо изменений внутренних органов даже при лапароскопическом исследовании.

Доказана связь хронической боли внизу живота у женщин с переживанием сексуального насилия. Считается, что наиболее вероятным механизмом образования является нарушенная психика. Лечение при таких признаках проводят специалисты психологи и психиатры.

Какие способы диагностики применяют для выявления причин болей внизу живота?

Врачебный прием предусматривает уточнение характеристики болевого синдрома с помощью выяснения:

• насколько давно возникают боли, имеют ли периодичность, сколько длятся;
• считает ли пациент их внезапными или усиление шло постепенно;
• к какому типу относятся (тупая, распирающая, схваткообразная и другие);
• что усиливает и