Болит правый бок повышен аст
Михаил | (Муж., 27 лет, Сочи, Россия) | 22.10.2014 19:31
Здравствуйте,спасибо вам за ответ!Мой рост 179,вес 86кг на данный момент.Телосложение плотное,хожу в спортзал.Анализы тогда сдам и отпишу.Скажите пожалуйста,как расшифровывается х/с?
Холестерин.Есть избыточный вес.А Вы случаем анаболиками не балуетесь?
Михаил | (Муж., 27 лет, Сочи, Россия) | 22.10.2014 20:11
Спасибо за ответ!Анаболики не принимаю,телосложение спортивное.еще вспомнил,что летом у меня был гайморит и я 5 дней пил антибиотик Панклав.А затем когда через дней 5 после выписки я сдал тогда биохимию алт был 171,остальные показатели в норме были.Тогда мой вес был 81-83кг,в спортзал не ходил,а когда алт начал снижаться,потихоньку возобновил тренировки.
Михаил | (Муж., 27 лет, Сочи, Россия) | 22.10.2014 20:16
Я извиняюсь,еще такой вопрос,анализ на медь сдавать цельную кровь или соворотку (инвитро) ?
С сывороткой не сталкивалась,всегда сдавали кровь.Сыворотку отделяют от цельной крови.
Михаил | (Муж., 27 лет, Сочи, Россия) | 23.10.2014 16:14
Спасибо за ответ!Сегодня сдал анализы,сказали что завтра будет все известно,кроме анализа на медь — он будет известен чуть позже,но большинство завтра выложу уже)Кстати дополню,ходил сегодня в поликлинику,посмотрел лист с анализами,которые сдавал когда алт был 91,там еще такие показатели,как тимоловая проба 0.6 (референс 0-4 ед),глюкоза 4.7, СРБ меньше 6ти (норма до 6).
Михаил | (Муж., 27 лет, Сочи, Россия) | 24.10.2014 15:12
Елена Владимировна еще раз здравствуйте!Пришли анализы:
Альбумин 46 г/л (реф 37.5 — 50.1)
Гамма-ГТ 23 Ед/л (реф< 49)
Общий белок 77 г/л (реф 64 — 83)
альфа-1-глобулины 2.5 г/л (реф 1.90 — 4.60)
альфа-2-глобулины 5.9 г/л (реф 4.8 — 10.5)
бета-глобулины 7.5 г/л (реф 4.8 — 11.0)
гамма-глобулины 15.3 *г/л (реф 6.2 — 15.1) повышен!
Триглицериды 0.99 ммоль/л (реф 0.50 — 2.27)
Холестерин 3.83 ммоль/л (реф 3.21 — 5.64)
Фосфатаза щелочная 79 Ед/л (реф 40 — 150)
Железо 30.35 мкмоль/л (реф 11.6 — 31.3)
Протромбин (по Квику) 105 % (реф 78 — 142)
Всё,кроме Гамма-глобулинов в норме,анализ на медь придет через 5 дней,кальпротектин пока не сдавал.При таких анализах чем может обуславливаться такое алт и немного повышенное аст?Заранее спасибо!
Но и это незначительное повышение и роли не играет.Можно предположить что это стеатогепатит.
Михаил | (Муж., 27 лет, Сочи, Россия) | 24.10.2014 19:10
Спасибо вам за ответ!А может ли повышение алт быть из-за кишечника или фермент алт к кишечнику не относится?Я конечно кальпротектин сдам попозже,но вот если сейчас рассуждать?И можно ли мне пропить Урсосан или как то по другому печень поддержать?Просто я даже не знаю что делать дальше…Может на узи чего не доглядели и там возможна причина в желчном или маловероятно?Заранее спасибо
Михаил | (Муж., 27 лет, Сочи, Россия) | 24.10.2014 19:14
Может пересдать узи?В каком направлении двигаться сейчас?Заранее спасибо
Михаил | (Муж., 27 лет, Сочи, Россия) | 24.10.2014 19:19
На узи напомню,что когда сдавал,все внутренние органы были в норме (на момент сдачи узи алт был 171)
От кишеника не будет повышения.Можно урсосан 2капс-2 раза(3-6мес).
Михаил | (Муж., 27 лет, Сочи, Россия) | 25.10.2014 14:35
Спасибо вам за ответ!Можно ли к урсосану добавить эссливер или урсосана достаточно?
Михаил | (Муж., 27 лет, Сочи, Россия) | 26.10.2014 19:53
Максим | (Муж., 35 лет, Верхняя Салда, Россия) | 02.10.2018 22:03
Здравствуйте Михаил!!! Нашли причину?
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Наталья
, Челябинск
2723 просмотра
6 августа 2017
несколько дней беспокоит боль справа в районе ребер. она то есть, то нет. иногда отдается в левую сторону или в живот. Что это может быть? и кажется немного желтоваты белки в глазах. я опасаюсь, что это проявления неполадок с печенью
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Онколог, Хирург
Здравствуйте! Возможно, это проявление желчнокаменной болезни, в таком случае вам срочно нужно обратиться к хирургу и сделать УЗИ. Самостоятельно не стоит принимать никаких препаратов — ситуация может быть весьма серьезной
Терапевт
Наталья, такое состояние может быть проявлением дискинезии желчного пузыря по гипертоническому типу, при увеличении печени вследствие жирового гепатоза, желчно-каменной болезни и др. заболеваниях. для уточнения состояния необходимо сделать УЗИ печени, ФГС, анализ крови на ГГТ, АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, сахар, общий анализ крови. лечение показано в соответствии с результатами.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Да, первое подозрение на проблемы с печенью или желчным пузырем. Сдайте кровь на биохимию — билирубин обший, прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, общий белок, сахар, холестерин. Можно одновременно сдать кровь на антитела к вирусу гепатита С, HBsAg. Также необходимо сделать Узи органов брюшной полости. Поправляйтесь!
Наталья, 8 августа 2017
Клиент
Наталья, здравствуйте, я прошла узи, и сдала кровь на анализ. результат узи показал, что у меня хр. холецистит, панкреатит, и песок в почках. Желтушности склер нет, что меня обрадовало)) Теперь еще надо дождаться результата крови…спасибо за вам))
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Без каких либо анализов трудно сделать заключение в чем проблема. Печень, желчный пузырь, может поджелудочная железа. Эктеричность или желтизна склер может говорить о застое желчи в жечном пузыре. Для этого необходимо сделать узи брюшной полости, посмотрев заодно печень и поджелудочную железу. И сделать развернутый биохимический анализ крови, где АЛТ и АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза покажет функцию печени, общий и прямой биллирубин даст информацию есть или нет застой желчи в желчном пузыре, сахар крови и амилаза работу поджелудочной железы, холестерин, креатинин и мочевина покажет фильтрационную способность почек. И на основании этого можно сделать вывод, что и какими препаратами нужно лечить. Анализ на инфекции свящанные с поражением печени так же необзодимо стать. HBsAg и HCV. Не переживайте все лечится. Самое главное выяснить причину появления боли. Самостоятельно не принимайте препараты, максимум Но-шпа она снимет спазм и облегчит боль.
Невролог, Психолог
Добрый день, Наталья. Ваши опасения совсем не безосновательны. Самая распространенная причина боли в правом подреберье – заболевания печени и желчного пузыря. Такой симптом, как желтушность склер это подтверждает, но встречаются и другие состояния, сопровождающиеся этим симптомом (гепатиты; цирроз печени; сердечная недостаточность, при которой наблюдается застой крови в печени с ее увеличением; холецистит; желчнокаменная болезнь; панкреатит (при этом боль локализуется не только под ребром справа, но распространяется и на подреберье левое, отдает в спину); болезни желудка и кишечника и другие). В первую очередь, Вам необходимо обратиться за очной консультацией к терапевту или гастроэнтерологу, сделать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с упором на печеночные пробы, УЗИ брюшной полости, ЭКГ, анализ кала. А далее, на основании жалоб, осмотра, оценки лабораторных и инструментальных методов исследования, врач определится с верным диагнозом и назначит корректную терапию. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
ЛОР
Первое что приходит в голову после прочтения вашег письма — это проблемы с желчным пузырем или печенью.Вам нужно выполнить узи печени,сдать биохимический анализ крови на печеночные пробы,после чего можно будет более уверенно поставить диагноз и дать более конкретные рекомендации.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Попробуйте нащупать точку Боткина- сзади на спине угол между нижним правым ребром и позвоночником. Если есть болезненность при надавливании- это печень или желчный. Не тяните- боли дает обычно желчный, если не обращать на них внимания- заболит и печень!
Ортопед, Травматолог
Ситуация такая.
Если появление боли связано с изменением положения тела (наклоны, смех, кашель) — это к неврологу по поводу проблем с позвоночником.
Если боли связаны с погрешностями в пище (после жирной жареной пищи и др.) — это печень или ЖП и Вам к терапевту.
Если есть упорный кашель и боль при вдохах — может быть плеврит и Вам к пульмонологу.
Терапевт
Добрый день необходимо сделать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы сдать кровь на билирубины АЛТ АСТ ггтп щф и вирусные гепатиты тогда будет понятнее.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Исключите патологию внутренних органов — сдать полный клин ан крови, алт, аст, ггт, о.билирубин, hcvab, hbcorab total, кал на я/глист и прост. в лаборатории сэс, узи обп.
Невролог
Здравствуйте, Наталья! Обследоваться Вам надо обязательно, а также посетить врача гастроэнтеролога. В первую очередь, исключить проблемы с печенью и желчным пузырем: сделать УЗИ органов брюшной полости, АСТ, АЛТ, билирубин, общий анализ крови. Если анализы будут хорошие, следует искать другую причину болей. Она может крыться в заболеваниях поджелудочной железы, кишечника, в сердечной недостаточности.
Будьте здоровы!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Потом приведите биохимические показатели, откомментирую.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте.Мне 32 года. Рост 156, вес 47 кг.
В анамнезе умеренно-выраженный гастрит, МКБ, эндометриоз.
Длительное время принимала КОК (Новинет). Сейчас уже 1 месяц не пью ОК.
Ссылка на вопрос в терапии: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=147882
Последний общий анализ крови
10.02.2010
Гематокрит 39.1 % 35.0 — 45.0
Гемоглобин 13.2 г/дл 11.7 — 15.5
Эритроциты 4.69 млн/мкл 3.80 — 5.10
MCV (ср. объем
эритр.)
83.4 фл 81.0 — 100.0
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
28.1 пг 27.0 — 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
33.8 г/дл 32.0 — 36.0
Тромбоциты 305 тыс/мкл 150 — 400
Лейкоциты 5.09 тыс/мкл 4.50 — 11.00
Палочкоядерные
нейтроф.
3 % 1 — 6
Нейтрофилы
сегментояд.
63 % 47 — 72
Нейтрофилы
(общ.число)
66 % 48.0 — 78.0
Лимфоциты 26 % 19.0 — 37.0
Моноциты 8 % 3.0 — 11.0
Эозинофилы 0 * % 1.0 — 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 20 мм/ч < 20*
Уже больше года повышен показатель АСТ.
Первое повышение АсАт замечено в декабре 2009 года.
Далее:
01.04.10
АлАТ 11 Ед/л < 31
АсАТ 47 * Ед/л < 31
Билирубин общий 11.0 мкмоль/л 3.4 — 20.5
Гамма-ГТ 10 Ед/л < 32
Фосфатаза щелочная 47 Ед/л 40 — 150
23.04.10
АлАТ 12 Ед/л < 31
АсАТ 46 * Ед/л < 31
Билирубин общий 7.5 мкмоль/л 3.4 — 20.5
Гамма-ГТ 11 Ед/л < 32
Фосфатаза щелочная 54 Ед/л 40 — 150
08.09.10
АлАТ 10 Ед/л < 31
АсАТ 42 * Ед/л < 31
Билирубин общий 6.7 мкмоль/л 3.4 — 20.5
Билирубин прямой 3.3 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 11 Ед/л < 32
Фосфатаза щелочная 51 Ед/л 40 — 150
07.06.10
Амилаза 105 Ед/л 25,00 — 125,00
Липаза 38 Ед/л 8,00 — 78,00
06.11.10
Амилаза 115 Ед/л 25 — 125
Липаза 37 Ед/л 8 — 78
22.12.2010
АлАТ 13 Ед/л < 31
АсАТ 52 * Ед/л < 31
Амилаза 112 Ед/л 25 — 125
Билирубин общий 7.9 мкмоль/л 3.4 — 20.5
Билирубин прямой 3.5 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 13 Ед/л < 32
Липаза 44 Ед/л 8 — 78
Фосфатаза щелочная 52 Ед/л 40 — 150
Все предыдущие узи ОБП в норме.
Так как были жалобы на боль в правом подреберье и тошноту, делал узи ОБП и желчного пузыря с нагрузкой.
22.12.2010
Печень: Левая доля не увеличена 4,0см (до 6,0см) ККР N (N до 10,0см)
Правая доля не увеличена 9,1 см (до12,5см) КВР 11,0 (до 15,0см)
Контуры ровные, четкие
структура однородная
эхогенность средняя
сосудистый рисунок не изменен
Новообразования и кисты не выявлены
Внутрипеченочные протоки не уплотнены, не расширены
Желчный пузырь: не увеличен 7,1*1,8см (10,0*4,0 см)
стенки средней эхогенности, не утолщены 0,3 см (до 0,3см)
не деформирован
кокременты не выявлены
полипы не выявлены
содержимое однородное
Ductus holedohus 0,4см (до 0,6см) V.porta 0,9 (до 1,2см)
V.cava inf. 1,4см(до 2,5см) V.lienalis 0,5 см (до 0,8см)
Поджелудочная железа: головка не увеличена 2,0 см (до 3,2см)
тело не увеличено 1,0 см (до 2,1см)
хвост не увеличен 2,0 см (до 3,0см)
Контуры ровные, четкие
Структура однородная
Эхогенность средняя
Новообразования и кисты не выявлены.
Заключение: уплотнение стенок желчного пузыря. УЗ признаки дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу.
УЗИ ОБП от 25.02.2011г
Печень: Левая доля не увеличена 4,5 см (до 6,0см) ККР 10,0см (N до 10,0см)
Правая доля не увеличена 10,5 см (до12,5см) КВР 11,0 (до 15,0см)
Контуры ровные, четкие
структура однородная
эхогенность средняя
сосудистый рисунок не изменен
Новообразования и кисты не выявлены
Внутрипеченочные протоки не уплотнены, не расширены
Желчный пузырь: не увеличен 7,0*2,6см (10,0*4,0 см)
стенки средней эхогенности, не утолщены 0,3 см (до 0,3см)
не деформирован
кокременты не выявлены
полипы не выявлены
содержимое однородное
Ductus holedohus 0,3см (до 0,6см) V.porta 1,0 (до 1,2см)
V.cava inf. 1,7см(до 2,5см) V.lienalis 0,5 см (до 0,8см)
Поджелудочная железа: головка не увеличена 2,4 см (до 3,2см)
тело не увеличено 0,8 см (до 2,1см)
хвост не увеличен 2,2см (до 3,0см)
Контуры ровные, четкие
Структура диффузно неоднородная
Эхогенность средняя
Новообразования и кисты не выявлены.
Эхографические признаки: диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
Гинеколог посоветовала сделать перерыв в приеме КОК, чтобы АСТ пришло в норму.
Недавно сдала печеночные пробы, результат ужасный, все стало еще хуже, чем было!
28.03.2010
АЛТ (аланинаминотрансфераза) Ед/л (М 0-50 Ж 0-35) 45
АСТ (аспартатаминотрансфераза) Ед/л( М 0-38 Ж 0-32)100,9
Билирубин общий мкМоль/л (<=19) 11,41
Билирубин прямой мкМоль/л (0-3,4) 0,14
ГГТ (гамма-глутамил-трансфераза) Ед/л (М 11-61 Ж 7-36) 17,3
Фосфатаза щелочная Ед/л М (менее 16 лет: 47-406; более 16 лет: 30-270; Ж более 15 лет: 30-240; 0-15 лет: 47-406) 158
Принимаю сейчас Нейромультивит и Детралекс.
Чай Турбослим.
Ко врачу раньше чем через 10 дней не попаду.
Я просто в жуткой панике, результаты анализа крови кошмарные. Стало еще хуже, хотя КОК не принимаю уже месяц.
И жалоб сейчас на ЖКТ нет!
Помогите разобраться в том, почему повысились АСТ И АЛТ, причем так сильно?
Что делать? насколько это опасно? Что может быть тому причиной?
Спасибо
Источник
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте гепатиты в и с сдавали?
skvortsovapavlova@yandex.ru, 30 октября
Клиент
Елена, сдавала все отрицательно
skvortsovapavlova@yandex.ru, 30 октября
Клиент
Елена, HBsAg, anti-HCV антитела,Treponema pallidum,антитела все отрицательно
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Антитела к митохондриям АМА маркер аутоиммунного гепатита, однако алт и аст в разы выше должны быть
По узи печени что у вас?
skvortsovapavlova@yandex.ru, 30 октября
Клиент
Елена, по УЗИ печень все в норме
skvortsovapavlova@yandex.ru, 30 октября
Клиент
Елена, только поджелудочная диффузно неоднородная
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! А жалобы какие есть?
skvortsovapavlova@yandex.ru, 30 октября
Клиент
Маргуба, в том то и дело, что жалоб нет, раньше немного правый бок болел. Сейчас чусвтвую себя хорошо
skvortsovapavlova@yandex.ru, 30 октября
Клиент
Маргуба, года 3 назад АСТ и АЛТ повышался,были боли в правом боку,потом после эссэнциале все пришло в норму,с тех пор стала проверять эти анализы. с декабря 2018 они стали понемногу повышаться
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Кем работаете? Вредных привычек нет? Рост вес об,ем живота какие ?
skvortsovapavlova@yandex.ru, 30 октября
Клиент
Маргуба, работаю в магазине Медтехника, работа в основном сидячая, курю (4 сигареты в день) Спиртное не употребляю
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Какие то лекарства не принимаете?
skvortsovapavlova@yandex.ru, 30 октября
Клиент
Маргуба, эутирокс, индопамид
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Очно Консультация генетика нужна конечно
Но есть предложение, что это от хр. Течения вэб, цма
Инфекционист
Здравствуйте. Если диагноз не ясен, показано МРТ печени, кал описторхоз.
skvortsovapavlova@yandex.ru, 30 октября
Клиент
Руслан, возможно что это цирроз?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Бывают,конечно, идиопатические гепатиты.
Но это после исключения всех прочих причин
Сделайте мрт печени
Инфекционист
Выраженный цирроз на УЗИ обнаруживают, но для исключения фиброза следует провести фибросканирование печени.
skvortsovapavlova@yandex.ru, 30 октября
Клиент
Руслан, МРТ не достаточно?
Инфекционист
МРТ фиброз не показывает.
Инфекционист
МРТ больше подходит для выявления кист, образований в печени, которые тоже могут давать легкое повышение АЛТ, АСТ. А эти кисты, например, могут быть описторхозе или эхинококкозе.
skvortsovapavlova@yandex.ru, 30 октября
Клиент
Руслан, меня больше всего напугал анализ антитела к митохондриям 5.13.пишут что он указывает на биллиардный цирроз
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов складывается впечатление о медикаментозном гепатите. Возможно побочное действие индопамида
skvortsovapavlova@yandex.ru, 30 октября
Клиент
Нина, повышение началось до приема индопамида, а может это быть эутирокс? После его назначения 50 мг через полгода АСТ стало 52,5 АЛТ 51.1, потом через несколько месяцев мне увеличили дозу до 75мг, тогда анализы выросли еще больше.Или это совпадение?
Инфекционист
При билиарном циррозе должна быть высокая щелочная фосфатаза и высокий уровень ГГТП, у вас они не высокие. Диагноз билиарного цирроза так просто не установишь. Это довольно редкое заболевание для установки такого диагноза следует обследоваться в специализированному лечебном учреждении.
skvortsovapavlova@yandex.ru, 30 октября
Клиент
Руслан, спасибо, Вы меня немного успокоили, буду дообследоваться
Гастроэнтеролог, Инфекционист
На эутирокс такие изменения не описаны.Возможно аутоиммунные нарушения на фоне аутоиммунного тиреоидита. А приминение индопамида поддерживает. Старайтесь соблюдать диету, применяйте больше жидкости.Исподьзуйте курсами гепатопротекторы.
skvortsovapavlova@yandex.ru, 30 октября
Клиент
Нина, мы с лечащим врачом решили прекратить прием эутирокса на месяц,чтобы потом посмотреть результат, а теперь я опасаюсь может это только навредит? или ничего страшного?
skvortsovapavlova@yandex.ru, 30 октября
Клиент
Нина, пила гептрал месяц, результатов не каких, нужно продолжительнее или что-то другое?
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Не ожидайте мгновенного эффекта. Аутоиммунный процесс можно остановить только применяя ГКС. Ваша задача поддерживать функционал печени. Из всех гепатопротекторов гептрал наиболее эффективный.
skvortsovapavlova@yandex.ru, 30 октября
Клиент
Нина, извините, а ГКС это что?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Сдайте ИФА крови на антитела к гепатиту С, суммарные антитела к гепатиту В, полный клинический анализ крови.
skvortsovapavlova@yandex.ru, 30 октября
Клиент
Павел, я сдавала HBsAg, anti-HCV антитела,Treponema pallidum антитела все отрицательно, общий анализ крови в норме,
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Это глюкокортикостероиды ( преднизолон, дексазон)
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
