Болит правый бок поясницы при наклоне

По статистике, боли справа в пояснице наблюдаются реже, чем сзади или сбоку с левой стороны, но это не означает, что их можно игнорировать. Дискомфорт в этой части спины может говорить о разных заболеваниях, начиная патологическими процессами опорно-двигательной системы, заканчивая расстройствами работы мочевыводящей системы и органов брюшной полости.

Для определения точной причины неприятных ощущений и выяснить почему болит спина следует проконсультироваться со специалистом и пройти комплексное исследование внутренних органов.

Появление синдрома

Чаще всего боли в пояснице с правой стороны связывают с переутомлением, переохлаждением, сидячей работой и другими бытовыми факторами. Ощущения, которые не связаны с патологическими процессами в организме, имеет невысокую интенсивность, и легко купируются обычными обезболивающими препаратами. Если же болевой синдром имеет острый или постоянный характер, и сопровождаются дополнительными симптомами, необходимо обратить особое внимание на свое здоровье, так как подобные проявления являются тревожным признаком.

Причины

Наиболее распространенные причины болевых ощущений в районе поясницы – дегенеративно-дистрофические нарушения в позвоночнике, которые развиваются из-за возрастных изменений, неправильного образа жизни, сидячей работы и других факторов.

Помимо болезней опорно-двигательного аппарата, неприятные ощущения внизу спины в области правого бока могут развиваться при расстройствах работы других систем. Они связаны с тем, что из спинного мозга выходят нервные корешки, которые иннервируют внутренние органы, и возбуждение одной ветви нерва вызывают раздражение других его ветвей. Соответственно, боли при патологиях мочеполовой, респираторной и пищеварительной системы могут иррадиировать в правую часть поясницы.

Заниматься самолечением болей в пояснице или подреберье при ходьбе или наклоне вперед  нельзя, так как определить его причину без врачебного вмешательства практически невозможно.

Болезни дыхательной системы

Органы респираторной системы расположены в области грудины, но при распространении патологического процесса боль может ощущаться в правой части спины и поясницы.

Кроме того, при сильном, надсадном кашле мышцы груди и спины перетруждаются и начинают болеть.

Бронхит

Воспалительный процесс в бронхах – одна из причин дискомфортных ощущений в поясничном отделе. Они носят ноющий характер и могут усиливаться при глубоких вдохах, кашле, движениях корпусом. Сопутствующие признаки включают кашель, сначала сухой, а потом с отхождением гнойной мокроты, лихорадку, общую интоксикацию, слабость, ломоту в суставах и костях. При хроническом течении бронхита симптомы могут быть выражены слабо – умеренный кашель и болевой синдром, небольшая температура.

Плеврит

Плеврит характеризуется патологическим процессом и скоплением жидкости в плевре – оболочке, которая окружает легкие. Основные признаки болезни – сухой кашель, одышка и болевые ощущения, локализующиеся за грудиной и отдающие в нижнюю и верхнюю часть спины справа (если очаг поражения локализуется с правой стороны). Как правило, боль связана с дыхательными движениями, но также может усиливаться при кашле, поворотах и наклонах корпуса.

Пневмония

Боль в спине – один из основных симптомов пневмонии, который обычно появляется тогда, когда патологический процесс находится в запущенной стадии.

Ощущения имеют тупой или ноющий характер, усиливаются при глубоких вдохах, а наиболее интенсивные приступы наблюдаются при кашле. Болевой синдром сопровождается респираторными проявлениями (кашель с гнойной или ржавой мокротой, дискомфорт в горле и т.д.), температурой и симптомами общей интоксикации – ломота в мышцах и суставах, головные боли, слабость.

В некоторых случаях течение респираторных заболеваний может быть атипичным, а высокая температура отсутствовать – в таких случаях боль выступает одним из наиболее выраженных проявлений патологии. Что делать если боль терпеть невозможно – подскажет только лечащий врач.

Заболевания позвоночника

Дегенеративно-дистрофические заболевания, переломы и ушибы поясничного отдела – наиболее вероятная причина болевого синдрома в спине, в том числе в ее нижней правой части. Неприятные ощущения в таких случаях связаны с мышечными спазмами и ущемлением нервных волокон, которые наблюдаются при поражениях костных, хрящевых и мягких тканей.

Остеохондроз

Наиболее распространенное заболевание, которое встречается практически у каждого человека в возрасте от 30 лет и характеризуется разрушением хрящевых тканей. Болевой синдром при остеохондрозе ноющий или тянущий, на начальных стадиях остеохондроза достаточно слабый, но со временем становится более интенсивным. Дискомфорт проявляется и усиливается после длительного пребывания в одной позе, физических нагрузок и резких движений, может сопровождаться ограничением подвижности, скованностью и слабостью в мышцах.

Радикулит

Радикулит – воспаление корешков нервных волокон, которые выходят из спинного мозга, и один из часто встречающихся факторов, способных вызывать дискомфорт в пояснице.

Второй признак – нарушение чувствительности (онемение, покалывание, ползание «мурашек») в области пораженного нерва и нижних конечностей, возможна также слабость в мышцах или нарушения походки.

Грыжа

Грыжа представляет собой осложнение остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике – фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрывается, а полужидкое содержимое ядра выходит наружу. Патология характеризуется резкой, простреливающей болью, которая проявляется при неловких движениях, наклонах, поворотах, после физических нагрузок. К ней присоединяются нарушения работы нижних конечностей – слабость, дискомфорт, онемение, в тяжелых случаях возможны расстройства выделительной системы.

Особенность: проявления заболеваний позвоночника, как правило, связаны с двигательной активностью, но в запущенных случаях могут проявляться и в состоянии покоя.

Нейрология

Нейрологические (неврологические) заболевания связаны с нарушением работы нервной системы вследствие воспалений, инфекций или сопутствующих патологий. Если поражение одного или нескольких нервов локализуется в области пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, неприятные ощущения и другие симптомы проявляются в нижней части спины.

Нейропатия

Нейропатия – патологический процесс, который затрагивает периферические нервы в разных частях тела. Боль в пояснице с правой стороны может проявляться при поражении седалищного или, реже – бедренного нерва.

Неприятные ощущения носят острый или колющий характер, и иногда бывают настолько мучительными, что человек не может обойтись без обезболивающих препаратов.

Вместе с болевым синдромом развивается нарушение чувствительности нижних конечностей, снижение рефлексов, нарушения походки, покраснение или побледнение кожных покровов.

Стеноз позвоночного канала

Позвоночный стеноз представляет собой сужение канала, проходящего в центе позвоночного столба, которое вызывает компрессию корешков спинномозговых нервов. Чаще всего патология локализуется в поясничном отделе, проявляется тянущей или жгучей болью в пояснице с иррадиацией в ягодицы и бедра, и иногда проявляется даже в состоянии покоя. Сопутствующие симптомы включают хромоту, снижение рефлексов, частичные или полные параличи, расстройства чувствительности ног.

Болезни внутренних органов

В число патологий, которые способны вызвать болевые ощущения в правой части поясницы, входят десятки заболеваний, связанных с нарушениями работы мочеполовой, пищеварительной или сердечно-сосудистой системы.

Заболевания ЖКТ

Болезни ЖКТ, которые могут спровоцировать боли в правой части поясницы, включают воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике (колиты, энтероколиты, болезнь Крона и т.д.), иногда подобный симптом наблюдается при пищевых отравлениях.

Болезни почек

Правая почка находится в проекции пояснично-крестцового отдела позвоночника, и дисфункции этого органа обычно вызывают дискомфорт в нижней части спины немного ниже линии ребер. При пиелонефритах и других болезнях воспалительного характера боль может быть ноющей или тупой, а при развитии почечной колики (закупорка мочеточника камнем) возникает острый, колющий болевой синдром. Вместе с ним у больных наблюдаются нарушения мочеиспускания, тошнота, общая слабость, повышение температуры.

Патологии репродуктивной системы

Болевой синдром в правой части поясницы при заболеваниях репродуктивной системы чаще всего наблюдаются у женщин. Ощущения имеют ноющий и тянущий характер, усиливаются после физических нагрузок, при половом акте и мочеиспускании, сопровождаются расстройствами менструального цикла, психоэмоцинальными нарушениями, ухудшением общего самочувствия. У мужчин подобный симптом может наблюдаться при простатите – боль отдает в пах и бедра, в качестве сопутствующих симптомов выступают расстройства половой функции, частые и болезненные позывы в туалет.

У женщин болевые ощущения в пояснице часто наблюдаются при беременности – в зависимости от характера и сопутствующих проявлений, они могут иметь физиологические или патологические причины.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Патологии опорно-двигательного аппарата часто затрагивают тазово-крестцовую область, так как в этой части тела находится самый крупный сустав, несущий на себе максимальную нагрузку. Большинство из них сопровождается мышечным спазмом и компрессией нервных корешков, что вызывает неприятные ощущения в пояснице, которые могут локализоваться с правой стороны.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева представляет собой хроническое заболевание, которое поражает практически все структуры опорно-двигательного аппарата (хрящевые и костные ткани, связки, сухожилия и т.д.).

Она развивается медленно, но неуклонно, и в итоге приводит к инвалидности. Первый симптом – боль в пояснице, которая проявляется ночью, усиливаются к утру, а после движении стихает.

Со временем неприятные ощущения становятся более выраженными, распространяются по всему позвоночнику, у больного нарушается осанка, изгибы позвоночника усугубляются, или, наоборот, сглаживаются.

Асептический некроз головки бедренной кости

Тяжелое заболевание тазобедренного сустава, которое чаще всего диагностируется у молодых мужчин. Начинается оно, как правило, остро, с резкой боли в области таза, которая при локализации патологического процесса с правой стороны отдается в правую часть поясницы. Она имеет острый, мучительный характер, через несколько дней стихает, но вскоре приступы повторяются, а к ним присоединяется атрофия бедренных мышц и нарушение походки.

Виды боли

Характер и интенсивность боли в правой части поясницы зависят от локализации и особенностей патологического процесса, а также индивидуальных особенностей организма – они могут варьироваться от легкого дискомфорта до мучительных ощущений, которые не дают человеку вести привычный образ жизни.

Сильные боли характерны для серьезных, запущенных патологических процессов, которые требуют немедленной врачебной помощи.

Резкие или схваткообразные ощущения, а также «прострелы», чаще всего возникают в двух случаях: при заболеваниях ЖКТ и дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике (протрузии, грыжи и т.д.). В первом варианте они обычно связаны с приемами пищи, а во втором с двигательной активностью.

Дискомфорт тянущего характера наблюдается при патологиях хронического течения – наиболее он характерен для заболеваний мочеполовой системы. Иногда такой симптом сопровождает начальные стадии заболеваний позвоночника.

Тупой болевой синдром может быть признаком гинекологических заболеваний у женщин, а также патологий респираторной системы.

Иррадиирующие боли в пояснице чаще всего локализуются или отдают в область живота, под ребра или в пах, а при патологиях позвоночного столба могут распространяться на ягодицы и нижние конечности. Иррадиирующие (отдающие) боли – сложное для диагностики явление, так как в некоторых случаях даже сам больной не может точно определить источник неприятных ощущений.

Диагностика

Так как боль в правой части поясницы может быть симптомом нескольких десятков заболеваний, для определения точной причины следует обратиться к специалисту и пройти необходимую диагностику.

1. Врачебный осмотр. Первичный осмотр, как правило, проводит врач-терапевт – собирает анамнез и жалобы больного, внешний осмотр и пальпацию пораженной области, после чего назначает дополнительные исследования.
2. Анализы. Обязательными для диагностики любых заболеваний являются общие анализы крови и мочи, которые помогают определить характер патологического процесса. При некоторых заболеваниях пациенту могут понадобиться дополнительные анализы – бакпосев, мазки из уретры или влагалища, исследование мокроты и т.д.
3. Рентгенография. Обычно рентген назначается при подозрении на патологические процессы в позвоночнике и респираторной системе. При нарушениях со стороны внутренних органов брюшной полости проводится УЗИ.
4. КТ и МРТ. Современные методы исследования, которые помогают выявить любые заболевания, начиная травмами и дегенеративными процессами в позвоночном столбе, заканчивая воспалениями и злокачественными опухолями на ранних стадиях.

Исходя из результатов комплексной диагностики, больным назначаются консультации узких специалистов (гастроэнтеролога, вертебролога, гинеколога и т.д.), ставится диагноз и выбирается оптимальная тактика лечения.

Лечение

Терапия при болях в правой части поясницы зависит от особенностей патологического процесса и общего состояния организма человека. В первую очередь она направлена на устранение неприятных ощущений и улучшения качества жизни больного, для чего применяются медикаментозные препараты, физиотерапия и другие методы.

Медикаментозное лечение. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики (Кетанов, Анальгин), нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклак), спазмолитики (Дротаверин, Папаверин). При интенсивных болях, которые не поддаются обычным лекарствам, используются новокаиновые блокады и наркотические обезболивающие препараты.

Упражнения лечебной гимнастики. ЛФК чаще всего назначается больным с патологиями позвоночника или заболеваниями респираторных органов, но может значительно улучшить состояние организма и при других болезнях. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента, но для достижения терапевтического эффекта его следует выполнять не менее месяца.

Физиотерапия. В качестве физиотерапевтических процедур чаще всего назначается электрофорез с обезболивающими препаратами, УВЧ, магнито- и лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение.

Йога. Йогические практики включают немало упражнений, которые направлены на оздоровление отдельных систем и организма в целом. Несмотря на то, что йога считается сравнительно безопасным способом лечения, существуют позы, способные при определенных заболеваниях нанести серьезный вред, поэтому выбирать упражнения следует после консультации со специалистом.

Массаж. Массаж назначается в период после устранения острых симптомов заболеваний (сильная боль, воспалительный процесс). Как и ЛФК, процедура обычно рекомендуется при патологиях позвоночника и респираторных органов, но может назначаться и в других случаях – например, при мочеполовых заболеваниях.

Профилактика

Профилактика болей в пояснице заключается в ведении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек и занятиях физкультурой. В рацион следует включить свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты и рыбу, которые благотворно влияют на состояние хрящевых и костных тканей, повышают иммунитет и выводят токсины. Кроме того, нужно своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания, а при возникновении болевого синдрома в нижней части спины сразу же обращаться к врачу.