Болит правый бок отдает в ягодицу и ногу
Дискомфорт или болевой синдром в нижней части спины – один из признаков нарушений опорно-двигательного аппарата. Чтобы выявить причины патологии и назначить правильное лечение, нужно определить характер и особенности неприятных ощущений. Что же означает боль в ягодице справа, отдающая в ногу, и как от нее избавиться?
Если болит ягодица и отдает в ногу
Боль в пояснице и ягодичной области справа или слева, которая отдает в одну, реже в обе ноги по ходу седалищного нерва, носит название люмбоишиалгия.
Другое название – ишиалгия. Этим термином принято обозначать болевой синдром, являющийся следствием сжатия, раздражения, воспаления седалищного нерва.
Из-за его большой протяжённости и взаимосвязи со многими органами, заболевания седалищного нерва встречаются очень часто.
Характер боли и сопутствующие симптомы
Обычно боль распространяется от крестца по ягодичной мышце, задней поверхности бедра, переходя в области голени на боковую и переднюю часть нижней конечности, не достигая кончиков пальцев. Она носит жгучий, пульсирующий или ноющий характер.
Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях, поднятии тяжестей или просто при смене положения тела. При ходьбе человек старается щадить больную ногу, из-за чего возникает прихрамывающая походка с опорой на здоровую конечность.
В некоторых случаях, стоя, человек вынужден принимать специфическое положение, наклонившись вперед или согнувшись.
Характерен при ишиалгии «симптом треножника», когда из-за сильных болевых ощущений по ходу седалищного нерва больной либо вовсе не может сидеть, либо вынужден опираться руками о край стула.
У больного нередко возникает чувство сильного жара, или, наоборот, озноба, кожа становится бледной. Человек жалуется на онемение или «мурашки» в ягодице и пораженной ноге.
Причины
Основная причина, вызывающая боли в ягодице подобного характера с правой или с левой стороны – раздражение корешков седалищного нерва, которое возникает под воздействием следующих факторов:
- деформация межпозвоночных дисков (грыжи, протрузии), костные наросты на позвонках вследствие развивающегося остеохондроза;
- механические травмы позвоночника в поясничном отделе;
- заболевания костей и суставов (остеопороз, остеоартроз, фасеточный синдром);
- мышечные патологии;
- болезни ревматического характера;
- инфекционные и воспалительные заболевания, поражающие нервные волокна, сосуды и ткани;
- сахарный диабет;
- вирус герпеса, опоясывающий лишай;
- новообразования позвоночника;
- переохлаждение;
- лишний вес;
- беременность.
В зависимости от вышеперечисленных факторов, люмбоишиалгия может быть мышечно-скелетной, невропатической, ангиопатической или смешанной. Каждый из видов ишиалгии имеет свой механизм возникновения.
- Невротическую форму вызывает защемление и воспаление спинномозговых нервных корешков.
- Ангиопатическая форма возникает при поражении крупных кровеносных сосудов поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей.
- При мышечной-скелетной форме боль в ягодице с иррадиацией в ногу развивается вследствие воздействия на мышечные волокна.
Диагностика при болевом синдроме в ягодице
Постановка диагноза при болях в ягодице, отдающих в ногу, начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра больного, в ходе которого невролог исследует позвоночник, седалищный нерв и ткани ягодиц.
Для люмбоишиалгии характерна сильная боль при нажатии на седалищный нерв в месте его выхода на бедро.
При подозрении на травмы или новообразования позвоночника, ревматические заболевания или сосудистые патологии, больному требуется консультация узких специалистов – ревматолога, онколога, хирурга, флеболога.
Рентгеновское обследование пораженного отдела позвоночника проводится для выявления дефектов межпозвонковых дисков, травм позвоночника, инфекционных или воспалительных процессов.
В случаях, когда рентген не позволяет поставить точный диагноз, больному назначается МРТ или КТ – исследования, позволяющие составить точную картину состояния позвоночных дисков и нервных корешков.
Для выявления патологий в брюшной полости и органах малого таза проводится УЗИ, а для диагностики воспалительных процессов в организме – общий и биохимический анализ крови.
При подозрении на злокачественные опухоли и метастазы в позвоночнике проводится сцинтиграфическое обследование.
Лечение при болях в ягодице с иррадиацией в ногу
Первая помощь
Симптомы люмбоишиалгии, в именно боль в ягодице справа или слева, отдающая в ногу, нередко возникает внезапно в самый неподходящий момент. При первых проявлениях заболевания человеку нужно обеспечить полный покой и исключить физические нагрузки. Лучше всего лечь на жесткую поверхность, слегка приподняв нижние конечности – это позволит добиться максимального расслабления мышц ягодиц и ног, уменьшить болевые ощущения.
Можно надеть бандаж для спины, плотно замотать больное место теплым платком.
В качестве медикаментозных средств при люмбоишиалгии можно использовать спазмолитические препараты Спазмалгон, Баралгин, Спазган.
Вместе со спазмолитиками обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей (Диклофенак, Дилакса, Вольтарен, Мелоксикам и т.д.) или миорелаксанты, снимающие мышечный спазм.
В острый период люмбоишиалгии не стоит использовать согревающие средства, так как они вызывают приток крови к пораженному месту, из-за чего отек и боль усиливаются.
При сильных болях, которые не купируются спазмолитиками и анальгетиками, назначается новокаиновая блокада в целях временного снижения чувствительности нервных волокон.
Для уменьшения отека рекомендуется принять любой антигистаминный или мочегонный препарат.
Народное лечение
Чтобы не ухудшить состояние, при сильных болях в ягодице и других проявлениях люмбоишиалгии не рекомендуется:
- принимать горячую ванну или ходить в сауну;
- самостоятельно делать массаж или гимнастику;
- снимать болевые ощущения таблетками в сочетании с алкоголем;
- вводить какие-либо препараты внутримышечно без назначения врача (игла может попасть в пораженную мышцу или нервный корешок).
Достаточно эффективны при болях в ягодице, отдающих в ногу, и народные средства – компрессы и мази на основе спирта, змеиного и пчелиного яда, настоев лекарственных растений. Применять подобные рецепты следует с большой осторожностью (некоторые из них вызывают сильные аллергические реакции) после консультации со специалистом.
Важно помнить, что медицинские препараты и другие средства, применяющиеся в домашних условиях, могут снять неприятные симптомы, но не избавляют от люмбоишиалгии полностью, поэтому больному нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Игнорировать боли в ягодице с иррадиацией в ногу нельзя, так как со временем состояние будет ухудшаться, а заболевание перейдет в хроническую форму.
Когда нужна «Скорая помощь»
Существует ряд случаев, когда медицинская помощь при люмбоишиалгии необходима незамедлительно. Нужно вызвать «Скорую помощь», если болевые ощущения в ягодицах и ногах сопровождаются следующими проявлениями:
- повышение температуры;
- иррадиация не только в ногу, но и в живот, верхнюю часть спины, грудь и другие части тела;
- полное или частичное обездвиживание;
- отек или покраснение в районе позвоночника;
- сильное онемение пораженного участка;
- боли при мочеиспускании или дефекации;
- недержание мочи или кала.
Лечение люмбоишиалгии направлено на устранение ее основной причины. Чаще всего это патологии позвонков и межпозвонковых дисков, которые корректируются массажем, физиопроцедурами, лечебной физкультурой, а по показаниям и хирургическим вмешательством.
Инфекционные и воспалительные заболевания мышц и сосудов требуют антибактериальной или противовоспалительной терапии, патологии костей – приема препаратов, укрепляющих костную ткань и активизирующих обменные процессы.
В состав комплексного лечения люмбоишиалгии входят акупунктура, массаж и гимнастика, которые проводятся после окончания острого периода, устранения сильной боли в ягодице и спазма мышц.
Процедуры должны осуществляться под контролем специалиста и при отсутствии у больного противопоказаний. Для улучшения обмена веществ и работы иммунной системы рекомендуется курс витаминотерапии.
Профилактика
Чтобы избежать появления хронических болей в пояснице, ягодичной области справа или слева, распространяющихся на ноги, нужно придерживаться следующих правил:
- при продолжительной работе за компьютером или стоянии на ногах делать перерывы, разминать ноги и поясницу (это касается и водителей, которые вынуждены в течение долгого времени пребывать за рулем);
- сидеть на стуле с высокой спинкой, под поясницу можно подкладывать валик;
- не сутулиться, следить за осанкой;
- по возможности избегать серьезных физических нагрузок и переохлаждения;
- следить за собственным весом;
- не носить обувь на каблуке выше 4-7 см;
- отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
- спать на умеренно жесткой постели (оптимальным вариантом будет ортопедический матрас);
- регулярно проходить профилактические осмотры у врача.
В 95% случаев люмбоишиалгия имеет благоприятный прогноз. При своевременном лечении и соблюдении профилактических мер от боли в ягодице, отдающей в ногу, и других неприятных проявлений заболевания можно избавиться без следа.
Об авторе:
Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
Стаж 17 лет.
Источник
Боль доставляет человеку массу неприятных ощущений, не позволяет полноценно двигаться и наслаждаться жизнью. Причины боли в правом боку разнообразны и свидетельствуют о патологических изменениях в каком-либо из органов, которых в этой части человеческого тела достаточно много.
Болевые проявления могут быть острыми и хроническими, резкими и колющими, тянущими и ноющими, пульсирующими и схваткообразными. Они могут начинаться постепенно или внезапно, сопровождаться повышением температуры, рвотой и головокружениями, повышенным потоотделением и слабостью.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Требуется немедленное обращение к врачам, которые после проведения ряда анализов и исследований определят причину возникновения боли и назначат соответствующее лечение.
Основные причины боли
Гинекологические проблемы
Стрессовые ситуации, неправильное питание и проживание в экологически неблагоприятном районе являются самыми частыми причинами развития данных заболеваний у женщин. Дополнительными факторами служат слабый иммунитет, игнорирование гигиенических правил, инфекционные болезни, неразборчивость в половых связях, патологии развития и гормональные сбои, аборты и выкидыши.
Аднексит и воспаление маточной трубы с поражением правой стороны
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Может вызываться хламидиями, вирусами, кишечными палочками, стафилококками и гонококками на фоне общего снижения иммунитета, незащищенного полового акта, сложных родов. Заболевание сопровождается сильной болью в нижней части живота, повышением температуры тела и газообразованием, слабостью, головными болями и головокружениями.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Требуется незамедлительное обращение к врачу-гинекологу, который после проведения исследования назначит адекватное лечение.
Несоблюдение курса приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов может привести к хронической форме заболевания, внематочной беременности и бесплодию, гнойным осложнениям и хирургическому вмешательству по полному удалению маточных труб.
Заболевания яичников
Нарушения в работе яичников приводят к дисбалансу всей эндокринной системы, сбивая гормональный фон, приводя к риску кровотечений, образованию опухолей и бесплодию. Воспалительный процесс сопровождается болезненными ощущениями и повышенной температурой тела, ухудшением самочувствия и обильными выделениями, зудом и жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Лечение осуществляется медикаментозными препаратами по назначению врача после определения клинической картины заболевания.
Новообразования в яичнике на первых этапах развиваются бессимптомно, и определить их возможно только во время осмотра на гинекологическом кресле. Лютеиновая киста способна к регрессии без лечебных процедур, а эндометриоидная может распространяться на все окружающие органы. Заболевания сопровождаются болями в животе, потерей веса и тошнотой, неприятными ощущениями во время полового акта.
Лечение может проводиться медикаментозными средствами, в сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Нагноение придатков матки
Инфекционные поражения фаллопиевых труб и связок вызываются бактериями и болезнетворными микроорганизмами. Аналогично аднекситу, заболевание сопровождается сильными болями в тазовой области при половом акте, слабостью всего организма, повышением температуры, выделениями из влагалища, нарушением мочеиспускания.
Диагностика осуществляется врачом-гинекологом с проведением дополнительных обследований и УЗИ. При острых формах заболевания требуется стационарное лечение, иногда — хирургическое вмешательство.
Амбулаторное лечение -комплексное, включает прием антибиотиков и физиопроцедуры.
Перекручивание маточных труб
Может вызываться их большой длиной, наличием кист и опухолей, нарушениями их перистальтики и врожденными патологиями, резкими движениями и травмами. Заболевание сопровождается острыми болями в нижней части живота, нарушениями менструального цикла, частым мочеиспусканием, тошнотой и рвотой, повышением температуры и тахикардией.
Требует немедленного хирургического вмешательства, иначе приводит к перитониту и некрозу тканей, что требует полного удаления матки и ее придатков.
Апоплексия яичника
Нарушение целостности тканей приводит к разливу крови в область брюшины и острому болевому синдрому. Провоцирующими факторами являются травмы, активные занятия спортом и езда верхом, изменения стенок сосудов и эндокринные отклонения.
Острой боли в нижней части живота сопутствуют общая слабость, сбои пульса, озноб, рвота и кровянистые выделения.
Требуются экстренные меры по доставке пациентки в больницу, иначе возникнет серьезная угроза ее жизни.
Повышенное давление половых органов
Характеризуется большой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и на организм человека в целом. Неэластичные сосуды препятствуют полноценной интимной жизни, искажают гормональный фон, могут приводить к варикозу половых органов, импотенции, инсультам и инфарктам. Причинами заболевания являются избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, воспаления, наследственные факторы, тяжелые физические нагрузки, частые запоры.
Состояние сопровождается распиранием и чувством жжения или онемения, болезненными ощущениями в промежности, особенно при половом акте и физических нагрузках. Необходима правильная диагностика и эффективное лечение под контролем врача, ЛФК, прием витаминов и использование венотоников.
В особо сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство в условиях стационара.
Послеоперационная патология брюшины
Проявляется нарушениями функционирования ЖКТ, кровотечениями, перитонитами и панкреатитами, несостоятельностью швов и перфорацией полых органов, болями в животе, рвотой, головокружениями, потерей сознания. Степень тяжести состояния зависит от вида проведенной операции и общеклинического состояния здоровья пациента.
Назначение адекватного лечения осуществляется врачом после полноценного обследования и выявления полной картины заболевания. Необходимо придерживаться рекомендаций по диете, ограничить активную деятельность.
В тяжелых случаях рекомендовано проведение хирургического вмешательства.
Спаечный процесс
Возникает после проведения операций, вследствие воспалительных заболеваний, осложнений при беременности и родах, эндометриозе и заболеваниях иммунной системы. Сопровождается схваткообразными болями и вздутием живота, тошнотой и рвотой, сухостью во рту и отсутствием дефекации.
Необходима своевременная хирургическая помощь, иначе может наступить некроз тканей, приводящий к частичному удалению поврежденных органов, обезвоживанию организма, сердечной недостаточности и летальному исходу.
Паховая грыжа
Проявляется выпиранием внутренних органов из пахового канала, расположенного с двух сторон паховой области и представляющего собой просвет между широкими мышцами живота. Провоцирующими факторами заболевания являются: наследственная предрасположенность, возрастные изменения, половая принадлежность, тяжелый физический труд, частые запоры, хронический кашель и сложные роды.
Характеризуется припухлостью, дискомфортом и болями в паховой области, расстройствами мочеиспускания и пищеварения.
Лечение — только оперативное, после проведения всех клинических исследований и постановки диагноза.
Аппендицит
Воспаление рудиментарного придатка слепой кишки может начаться в любом возрасте. Причинами его развития является застой кишечного содержимого из-за перегибов и каловых масс, инородных тел и разрастания лимфоидных тканей. Много значит культура питания и склонность к запорам.
Боль обычно начинается резко в правой подвздошной области, усиливается при движении, кашле или смехе. Сопровождается тошнотой и рвотой, задержкой стула или поносом, небольшим увеличением температуры. Необходимо срочно вызывать скорую помощь для доставки больного в хирургическое отделение и проведения операции по удалению червеообразного отростка.
Несвоевременное обращение в медицинское учреждение может привести к перитониту, абсцессам и летальному исходу.
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Нерегулярное и неправильное питание, стрессовые ситуации на работе и дома, гормональные сбои в организме, несдержанность в употреблении алкогольных напитков и курение приводят к сбоям в работе ЖКТ. Они проявляются ноющими болями даже при легком чувстве голода, тошнотой и рвотой, головокружениями и диареей.
Постановка точного диагноза начинается с лабораторных исследований крови, мочи и кала, проведения УЗИ и гастроскопии, рентгена двенадцатиперстной кишки и желудка. Необходимо придерживаться специальной строгой диеты и принимать все прописанные медикаментозные препараты.
Правильное и своевременно начатое лечение не позволит заболеванию перейти в хроническую форму и поможет избежать хирургических операций.
Заболевания поджелудочной железы
Выполняет важнейшие эндокринные функции в организме человека, и нарушения в её работе могут привести в необратимым последствиям — возникновению опухолей, острому или хроническому панкреатиту, появлению кист и камней, сахарному диабету 1-го типа.
Заболевания сопровождаются продолжительной тянущей или режущей болью в правой части живота, неустойчивостью стула, тошнотой и рвотой, обезвоживанием организма, бледностью или желтушностью кожных покровов, дыхательными нарушениями, падением давления и тахикардией.
Проводятся клинические исследования биохимии крови и мочи, гастроскопия. Необходимо обеспечить больному полный покой, назначается голодная диета, анальгетики и спазмолитики.
При появлении осложнений проводится хирургическая операция.
Заболевания правой почки
Обусловливаются генетической предрасположенностью, влиянием инфекций во время внутриутробного развития, воспалительными заболеваниями вследствие переохлаждений, образованием камней и кист. При несвоевременном лечении переходят в хроническую форму, что затрудняет полное излечение.
Болезни почек проявляются колющими болями, которые усиливаются во время движения, учащенным мочеиспусканием, отечностью лица, небольшим увеличением температуры, ускоренным сердцебиением и ознобом. Проводятся необходимые анализы, УЗИ и МРТ.
Назначается медикаментозное лечение и строгая диета, при сильном воспалении показано хирургическое вмешательство.
Болезни печени
Печень отвечает за очистку крови от ядов и токсинов, вырабатывает желчь для расщепления жиров, синтезирует холестерин. Гепатиты и циррозы, новообразования и поражения, патологии и расстройства, сосудистые болезни и травматические повреждения приводят к необратимым последствиям и смертельному исходу.
Болезни печени сопровождаются ноющими болями в правом подреберье, чувством распирания и тяжести, нарушением аппетита и вкусом горечи, тошнотой и рвотой, диареей или запорами, изменением цвета кожи и слизистых, общей слабостью и зудом, появлением сыпи.
Необходимо придерживаться диеты, пройти полноценное обследование и строго придерживаться рекомендаций врача-гастроэнтеролога, исключить употребление спиртных напитков.
Заболевания желчевыводящих путей
Сопровождаются нарушениями выработки гормонов, образованием камней, способствуют развитию панкреатита и холецистита, язвенных заболеваний и дуоденита. Симптоматические проявления — острые колики с правой стороны живота, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, диарея, головокружение и потеря сознания.
Клиническую картину определяет врач-гастроэнтеролог на основании проведенных исследований и УЗИ. Требуется строго соблюдать диету и все предписания специалиста.
К хирургическим методам лечения прибегают для удаления камней из желчевыводящих путей.
Правосторонняя нижнедолевая пневмония
Косое расположение правого нижнедолевого бронха способствует скоплению в нем вирусов и бактерий намного чаще, чем в левостороннем. Снижение иммунитета негативно сказывается на организме и приводит к увеличению числа патогенных бактерий.
Пневмония сопровождается повышением температуры тела, кашлем и вязкой мокротой, болями с правой стороны при вдохе, потливостью и сильным ознобом. Несвоевременное лечение может привести к обширному поражению тканей легкого и абсцессу.
Назначение антибиотиков осуществляется врачом после проведения клинических анализов и рентгенографического обследования.
Абдоминальная форма инфаркта миокарда
Сужение сосудов, наличие хронических заболеваний сердца, неправильный режим питания, повышенная масса тела, злоупотребление алкоголем и курение могут привести к абдоминальному инфаркту. Он проявляется расстройствами кишечника, острой жгучей болью в правом подреберье, тошнотой и рвотой, вздутием живота, тахикардией и повышением давления.
Постановка предварительного диагноза начинается со сбора анализов, проведения ЭКГ и МСКТ, эхокардиографии и коронографии. Лечение проводится в условиях стационара с постоянным контролем за самочувствием пациента.
В тяжелых случаях требуется хирургическая операция -проведение шунтирования или ангиопластики.
Первая помощь, как снять боль?
Если вы знаете о своих проблемах с ЖКТ или хронических гинекологических заболеваниях, можно воспользоваться обезболивающими препаратами, которыми вы пользовались ранее. Необходимо принять удобное положение тела, пить больше жидкости и ограничить питание.
Если болезненные ощущения не проходят в течение длительного времени, требуется вызвать скорую помощь или поехать в поликлинику к врачу для консультации.
Посмотрите видео с упражнениями, которые могут быть полезны
Когда необходимо срочно обращаться к врачу?
Нетипичные болезненные проявления с сильной рвотой, поносом, повышением температуры тела требуют радикальных мер и немедленного обращения в лечебные учреждения.
Чем быстрее это будет сделано, тем легче будет добиться скорейшего выздоровления.
Источник
