Болит правый бок колики
Многие люди в своей жизни испытывали колики в правом боку. В этом нет ничего удивительного, ведь в брюшной полости находится большое количество органов, и неполадки хотя бы в одном из них могут вызвать сильные болевые ощущения. Почему возникают колики, и как от них избавиться?
Причины и локализация боли
В правом боку брюшной полости находятся печень, аппендикс, пищеварительные, мочевыделительные и половые органы. Чаще всего колющая боль в правом боку возникает в результате воспаления или заболевания этих органов. Однако причиной дискомфорта могут быть и другие процессы. Рассмотрим каждый вид колик более подробно.
- Кишечная. Ощущается справа внизу живота и свидетельствует о заболевании органов пищеварительного тракта. В большинстве случаев причиной боли является:
- Воспаление аппендикса
- Злоупотребление слишком жирной пищей
- Интоксикация
- Отравление
- Рубцы и спайки в брюшной полости, их воспаление
- Почечная. Если боль отдает в спину, это значит, что проблема в почках или мочеточниках. Причина может быть в нарушении оттока мочи, опущении почки, закупорке мочеточника, воспалении почек или опухоли.
- Печеночная. Если колет правый бок под ребрами, это говорит о наличие острого или хронического заболевания печени и проблем с желчью. Это может быть нарушение в работе желчевыводящих путей, холецистит, гепатит и другие патологии.
- Колики, связанные с женскими болезнями. К ним относятся воспаление, разрыв и опухоль яичника. Дискомфорт возникает внизу живота и часто переходит в острую фазу.
Это основные причины возникновения колик. Болевые ощущения в правом боку могут быть также вследствие внутреннего кровотечения, воспаления плевры, ущемления паховой грыжи и других редких патологий. Довольно часто выраженные болевые ощущения наблюдаются у женщин перед месячными.
Симптомы колик
[sc name=»mv-1*1-1″ ]Колики в правой части брюшной полости появляются внезапно и нередко носят острый характер. В зависимости от причины их возникновения, бывают разные симптомы.
Кишечная колика
Характеризуется резкими приступами, которые проходят при надавливании на брюшину. Как правило, колет внизу живота справа и иногда боль ощущается во всей его нижней части.
При этом недуг сопровождается такими симптомами:
- Рвота
- Тошнота
- Чрезмерное газообразование
- Вздутие и распирание живота.
Почечная колика
Считается наиболее сильной и неприятной. Болевые ощущения локализуются в пояснице и отдают в низ живота, гениталии, область пупка, пах, подреберье.
Наиболее характерные симптомы:
- Запоры
- Рвота, возникающая вместе с острыми болями
- Вздутие
- Болезненное и частое мочеиспускание
Печеночная колика
Отличается тем, что колет справа под ребрами, иррадиирует в область правой лопатки и плеча, в дальнейшем охватывает весь живот.
Зачастую приступы случаются во второй половине дня и сопровождаются:
- Повышением температуры
- Вздутием живота
- Рвотой
- Сухостью во рту
- Усиленным потоотделением
Предменструальный синдром и женские болезни
Возникновение болевых ощущений перед месячными – это привычное состояние для многих женщин. В то же время они могут свидетельствовать о наличие заболевания. Например, ноющая боль внизу живота нередко является причиной воспаления, кисты или разрыва яичника. В таком случае характерны такие симптомы:
- Тошнота
- Потеря сознания
- Повышение температуры
Возникновение болевых ощущений в животе – это всегда большая опасность. Поэтому если колет в правом боку, обязательно обратитесь к врачу. Не оттягивайте визит в больницу, так как любая патология может привести к необратимым последствиям.
Лечение колик
[sc name=»mv-1*1-2″ ]Лечение колик в правом боку направлено на устранение заболевания и облегчения боли. Установить причину патологии может только опытный специалист. Однако вне зависимости от того, какой орган поражен, если колет правый бок, необходимо принять спазмолитические препараты. Как правило, для снятия приступа медики назначают нитроглицерин (по одной таблетке под язык, 3 капли на кусок сахара) или но-шпа ( по 2 таблетки до трех раз в день). В любом случае перед приемом этих препаратов нужно проконсультироваться у врача.
В зависимости от вида колики и причины, по которой она вызвана, назначается соответствующее лечение.
- Почечная. При остром приступе пациента госпитализируют и в случае необходимости оперируют. Такое развитие событий возможно, если у больного обнаруживают большие камни, закрывающие мочеточник. Мелкие камешки могут отойти самостоятельно, если человек примет горизонтальное положение. Чтобы облегчить колющие боли внизу живота справа, больному рекомендуется держать грелку на пояснице и принимать теплую ванну.
- Печеночная. Чаще всего острые приступы в верхней части живота говорят о наличие камешков в желчном пузыре. В таком случае принимается решение о хирургическом вмешательстве, которое на сегодняшний день может проводиться без разреза. Больному предписывают строгую диету с полным исключением сладостей, острой и жирной пищи.
- Кишечная. Лечение зависит от вида заболевания и его протекания. Больному предписывается клизма (теплый настой из мяты и мелиссы) и строгая диета с исключением жирной, острой и жесткой пищи. Из лекарственных средств рекомендуется:
- Нитроглицерин
- Но-шпа
- Сухой экстракт белладонны (1-2 таблетки)
- Валериана
- Пустырник
- Чай с тмином и тысячелистником
Категорически противопоказана тепловая физиотерапия.
Нередко болевые ощущения и дискомфорт в желудке и кишечнике случаются из-за переедания. Тогда достаточно соблюдения режима питания и приема обезболивающего. Через 6-12 часов после приступа разрешается употреблять в пищу только черствый хлеб и несладкий чай.
Зачастую правый бок внизу живота колет настолько остро, что справиться с болью может только сильное обезболивающее. В таком случае больного следует срочно госпитализировать. Также не нужно забывать, что колики могут обернуться серьезными последствиями, поэтому не узнав точный диагноз, не прибегайте к народным методам лечения.
Колики в правому боку достаточно распространенное явление. Если они не связаны с приемом пищи, тогда причина кроется в воспалении или заболевании внутренних органов. При режущей боли внизу правого бока диагностируется, как правило, аппендицит. Острая боль справа под ребрами может быть причиной заболевания печени. В любом случае колики в боку не сулят ничего хорошего, поэтому при их возникновении следует обратиться к врачу. Чем раньше вы посетите больницу, тем эффективнее и действеннее будет лечение.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(28 голосов, в среднем: 4.4 из 5)
Источник
Колики – возникновение мгновенного, вызывающего сильную боль приступа. Боли возникают вследствие разлада работы внутренних органов. Колит под правым, левым ребром в области живота, отдаёт в поясницу. Спазматические боли длятся от 2 секунд до 30 минут. Колики могут появляться у новорождённых детей и взрослых.
Виды колик:
- Поджелудочный;
- Почечный;
- Кишечный;
- Печёночный.
Первопричина возникновения рези в правом подреберье
Колики сигнализирует о заболевании в области живота. Рассмотрим причины, по которым возникают боли под рёбрами в правом боку. Это заболевание:
- Желудка;
- Кишечника;
- Печени;
- Почки;
- Аппендикса.
Желудок
Случай с неправильным питанием, стрессовые ситуации приводят к заболеваниям желудка. Рези спереди в животе могут ныть. Желудочные колики – не отдельное заболевание, они наблюдаются при следующих болезнях: язва желудка, гастрит, опущенный желудок, новообразования в желудке.
- Язва желудка – распространённое заболевание желудка. Симптом язвы желудка – боли справа, чувство тяжести в желудке, нарастающие после приёма пищи, при вдохе.
- Гастрит – болезнь может появиться за несколько часов под влиянием инфекционных заболеваний, химических соединений, лекарств. Хронический гастрит проявляется при коротких изжогах, отрыжках, следах белого налёта на языке.
- Опущенный желудок – основной симптом колики в правом боку. Болезнь носит врождённый или приобретённый характер. Орган опускается после резкой потери веса, поднятия тяжести, у женщин после родов. К опущению приводит уменьшение активности мускулов, поддерживающих желудок. При таком положении пищеварительный процесс не соблюдается. Соединяющий клапан пищевода с желудком действует ошибочно, слизистая оболочка разрушается желчью.
- Новообразования желудка. 3-4% новообразований желудка доброкачественные, остальные недоброкачественные. В случаях недоброкачественной опухоли после принятия еды появляется чувство переедания, боли, рвоты.
Внимание: перечисленные болезни желудка диагностируются, лечатся в медицинских учреждениях. С первыми симптомами следует обратиться к доктору. Врач-терапевт или гастроэнтеролог, исследовав анализы, результаты УЗИ, поставит правильный диагноз.
Кишечные колики
Кишечные рези вызываются стрессовыми ситуациями, нервными напряжениями. Болезни подвержены эмоциональные люди. Боли могут являться следствием наличия паразитов. Гельминты действуют на стенку кишечника, возбуждая нервные клетки. Диагностируют паразитов после сдачи кала на исследование.
Рези в кишечнике при отравлениях на вредных производствах. Люди, работающие на таких производствах, испытывают действие вредных веществ. Отравления устанавливается сдачей анализа крови. Попадание микробов – сальмонелла, дизентерийные палочки, холеры провоцирует кишечные колики. Попадая в организм, микробы выделяют ядовитое вещество. Употребив продукты с микробами, у человека развивается интоксикация. Врач-инфекционист, проведя анализ, поставит правильный диагноз.
Кишечные боли появляются при острой вирусной инфекции. Инфекции одолевают дыхательную, пищеварительную часть, возбуждая воспаление. Оно вызывает боль в боку спазматического характера.
Непроходимость кишечника. Основные признаки:
- Внезапно начинает болеть живот.
- Накопление кала и газа.
- Опухоли и спайки.
Болезнь диагностируется с помощью колоноскопии, УЗИ, рентгена.
Печёночная колика
Рези в правый бок подреберье – проблемы с печенью и желчными протоками. Возникает при закупоривании желчных протоков камнями. Курс лечения начинают с устранения боли. Снимают острый приступ. Желчный пузырь удаляют хирургическим путём. Если раньше человек не сталкивался с такой проблемой, то с годами повышается шанс возникновения таких колик.
Причины, вызывающие заболевание:
- Поднятие тяжестей.
- Неправильное питание.
- Беременность.
Камни продвигаются к каналам. Забитые каналы нарушают убывание желчи, что приводит к воспалительному процессу, поднятию давления внутри пузыря. Приступы проявляются в ночное время, носят острый характер. Ощущение боли с правой стороны. Следует обращать внимание на признаки:
- Вспучивание живота.
- Состояние больного ухудшается.
- Вырывание.
Внутренний болевой синдром продолжается до нескольких часов. Состояние длится продолжительное время, это говорит об осложнениях. Осложнением при печёночной колике служит холецистит, стенки желчного пузыря воспаляются. Осложнение опасное, может случиться смертельный исход. Больным с такими признаками необходимо скорая медицинская помощь. Гастроэнтеролог или хирург осматривает больного и выявляет симптомы заболевания. Врач назначит УЗИ органов, это позволит определить камни, их размеры. В домашних условиях, до приезда врачей снять боль можно с помощью лекарств:
- Анальгина;
- Аспирина;
- Папаверина;
- Платифиллина;
- Атропина;
- Арпенала.
Таблетками – аллохолом, но-шпой, папаверином. В домашних условиях принять ванну с тёплой водой на 30 минут или использовать грелку с тёплой водой. Когда ткани мочевого пузыря инфицированы, такие действия не рекомендуются.
Профилактические действия. При правильной терапии печень хорошо поддаётся лечению. Чтобы держать болезнь под контролем, нужно следить за питанием. Оно должно быть богато витаминами и минералами. Днем нужно выпивать 2 литра воды, запрещается употребление напитков с газом. Приём лекарств под контролем врача.
Важный момент – после удаления желчного пузыря питание должно быть богато белками, углеводами, без жирных продуктов.
Почечная колика
Почечная боль является самой болезненной. Она возникает сзади в пояснице, отдаёт внизу живота.
Основные признаки:
- Колющая боль;
- Ускоренное мочеиспускание с примесью крови;
- Тошнота с рвотой;
- Замедленная дефекация;
- Поднятие температуры.
Почечные рези не связаны с физическими нагрузками. Появлению болей содействуют камни в почках – 90%, большое количество принятой воды, лекарств с мочегонным эффектом, солёной и жареной пищи.
Необходимо знать, что лекарства создают ощущение временного облегчения. Болезни почек способствуют серьёзным заболеваниям – пересадка почки, чистка с помощью диализа.
Первая помощь – снятие болевого синдрома и вызов кареты скорой помощи. Боль снимают обезболивающими лекарствами. При отсутствии температуры к области почек приложить тепло. Болезнь диагностируется врачом после обследований, анализов и УЗИ.
Аппендикс
Это известное заболевание, которое предполагает воспалительный процесс червеобразного отростка. Заболевание может быть у любого человека, любой возрастной категории. Необходимо иметь информацию о болезни для своевременного обращения к врачу. Считалось, что аппендикс является ненужной частью организма. Спустя время установили, что он содержит лимфатические клетки, выполняющие защитную функцию, аналогичные клетки имеются на гландах. Следовательно, аппендикс составляет защитную систему организма человека. При воспалении этого органа несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к смерти человека.
Приступ аппендицита проявляется с правой стороны спереди между правым боком и пупочком. Здесь ощущаются колики, сильная боль. Боль может ощущаться поближе к печени, можно перепутать с болью мочевого пузыря и женских органов.
Процесс воспаления аппендикса начинается медленно, червеобразный отросток опухает и начинается гнойный процесс. Если немедленно не обратится к врачу в течение 2 дней, отросток может разорваться, а гнойная масса попасть в область живота. К другим признакам относятся:
- Слабость;
- Знобит;
- На языке виден налёт белого и жёлтого цвета;
- Аппетит отсутствует;
- Невысокая температура 37-38;
- Тошнит;
- Дрожь по телу.
При обнаружении признаков не следует заниматься самолечением, ставить диагноз самостоятельно. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Червеобразный отросток удаляется хирургическим путём. На современном этапе такие операции проводятся лапароскопическим путём, без разрезов. Важную роль играет степень воспаления аппендикса до операции, чем он ниже – тем быстрее восстановление больного. В послеоперационный период запрещается принятие водных процедур, необходимо отдыхать и следовать рекомендациям врача.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Колит правый бок под ребром?
Основной причиной болей в правом подреберье являются заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. В данной статье рассмотрим причины острых колющих болей в правом подреберье и способы оказания первой помощи.
Острые колющие боли в правом подреберье принято называть желчной (печеночной) коликой. Желчная колика – внезапно возникающий приступ интенсивных болей, в правом подреберье вызванный закупоркой или спазмом желчных протоков. Обычно такие боли вызваны попаданием камня из желчного пузыря в желчные протоки. Однако существует еще ряд причин, которые способны вызвать подобные болевые ощущения. В статье рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.
Анатомия желчного пузыря и желчных протоков
Желчные пути
Протяженность желчевыделительной системы у взрослого человека превышает 2 тыс. метров. Желчь начинает собираться в печени в межклеточных желчных канальцах, по которым поступает в желчные протоки (дольковые, сегментарные). В дальнейшем при выходе из печени образуются правый левый желчные протоки (длинна до 2 см), которые впоследствии сливаются в один общий печеночный проток (длина 3 см). Далее общий печеночный проток соединяется с протоком желчного пузыря (длина 1-3 см, диаметр 2-3 мм), и образуют общий желчный проток (длина от 4 до 12 см, диаметр в среднем 5-6 см). Этот проток, в конечном счете, и выводит желчь в 12-перстную кишку. В месте впадения общего желчного протока в кишечник к нему присоединяется проток поджелудочной железы. Перед впадением в 12-перстную кишку общий желчный проток суживается. И именно здесь часто происходит закупорка протока камнем, слизистыми пробками, сгустками желчи.
Желчный пузырь
Желчный пузырь представляет собой резервуар грушевидной формы для накопления и хранения желчи. Он располагается в правой доле печени в специальном ложе. Вмещает в норме до 70 мл желчи. Длина составляет 7 см, ширина 3 см. Основу пузыря составляют мышечные волокна, проходящие в продольном и циркулярном направлении. Выделяют дно, тело, воронку и шейку желчного пузыря. Продвижение желчи регулируется специальными мышечными сфинктерами, которые осуществляют однонаправленное движение желчи в сторону 12-перстной кишки. Однако порой спазм сфинктера (чаще сфинктера Одди), становиться причиной печеночной колики.
Иннервация желчного тракта, поджелудочной железы и 12-перстной кишки имеет общее происхождение, что обуславливает их тесную взаимосвязь и объясняет схожесть симптомов.
Проекция желчного пузыря на переднюю стенку живота
Знание места расположения желчного пузыря поможет сориентироваться в диагностики заболевания. Так как именно в этом место будет проявляться максимальная болевая чувствительность. Область желчного пузыря — место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.
Причины печеночной колики
Заболевания, которые могут проявляться острым приступом болей в правом подреберье:
- Желчекаменная болезнь
- Нарушение функции сфинктера Одди
- Функциональное нарушение работы желчного пузыря
- Острый бескаменный холецистит
- Обострение хронического бескаменного хелецистита
- Холедохолитиаз (камни в общем желчном протоке)
- Острый холангит
Другие возможные причины болей в правом подреберье, которые встречаются гораздо реже:
- Острый аппендицит
- Язвенная болезнь
- Болезнь Крона (Терминальный илеит)
- Колит (воспаление толстого кишечника)
Механизмы возникновения печеночной колики
Механизм возникновения колики сложен и к настоящему моменту не до конца изучен. Хотя основные моменты возникновения боли ясны. В большинстве случаев приступ колики связан с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. В свою очередь нарушение оттока желчи может вызвать следующие причины:
- Спазм пузырного протока
- Закупорка желчного протока камнем или комочком слизи
- Нарушение отхождения желчи по общему желчному протоку:
- Спазм сфинктера Одди;
- Закупорка сфинктера Одди камнем или комочком слизи;
- Прохождение камня по общему желчному протоку.
Желчный пузырь желчные протоки на своем протяжении имеют разную болевую чувствительность, поэтому от места нахождения камня или возникновения спазма будет зависеть интенсивность болевой реакции.
- Зона, сопровождающаяся умеренными болями – воронка, шейка и прилегающая к шейке часть тела желчного пузыря.
- Зона резкой болезненности – желчевыводящие протоки.
Симптомы печеночной колики
Основной симптом желчной колики это – боль.
Характеристика боли при желчной колике обусловленной попаданием камня в желчевыводящие протоки:
 | Причина | Начало и длительность | Характер боли | Где болит? | Сопутствующие симптомы | |
| Боль при желчной колике | Попадание камня, слизи в желчные протоки | Внезапное начало, может длиться часами. Обычно интенсивность боли нарастает в течение 15-60 минут, затем почти постоянная на протяжении 1-6 часов. Затем отмечается постепенное стихание болей. Но возможно и внезапное прекращение болей. Приступ длительностью более 6 часов может указывать на развитие острого холецистита (воспаление желчного пузыря). | Острый, приступообразный характер | Правое подреберье, ниже грудины (в эпигастрии). Боль может отдавать в правую лопатку и спину. В некоторых случаях боль может возникать и в области сердца, напоминая приступ стенокардии. | Тошнота, рвота, не приносящая облегчение. Повышение температуры, озноба не наблюдается. Пульс может быть учащен, давление практически не изменяется. При длительной колике слизистые и кожа могут приобрести желтоватый оттенок. Может появиться кожный зуд. Кал становиться белым. Моча приобретает цвет пива. | |
| Между приступами колики больной чувствует себя вполне хорошо. В 30% случаев повторный приступ у больного не происходит. | ||||||
Механизм возникновения боли
При попадании камня в проток происходит его рефлекторный спазм, что резко нарушает кровоснабжение данной области. Закупоренный проток ведет к нарушению оттока желчи и вызывает растяжение вышележащих отделов протока, усиливается двигательная активность протока, всё это становится причиной резкой боли.
Боль при функциональном нарушении работы желчного пузыря 
Причины нарушения:
- Психоэмоциональный стресс
- Погрешность в диете
- Табакокурение
Коликообразная боль в области правого подреберья, может отдавать в правую лопатку, правое плечо, реже в область сердца и в область ниже грудины. Боль усиливается при глубоком вдохе. Отмечается кратковременный характер боли. Обычно боль возникает сразу после погрешности в диете (острое, жирное, жаренное, мучное, переедание, алкоголь и др.), прием холодных напитков, физическая нагрузка, стрессовая ситуация, иногда ночью или причина остается неизвестной. Интенсивность боли менее выражена, чем при попадании камня в желчные протоки.
Механизм
Боль связана с сокращением мышечного слоя желчного пузыря. Спазм вызван нарушением опорожнения или заполнения желчного пузыря желчью.
Общие симптомы: раздражительность. потливость, головная боль, сердцебиение, повышенная утомляемость, нарушение сна. Температура не повышена. Боль в области проекции желчного пузыря.
Боль как результат спазма желчного протока или сфинктера Одди 
Очень часто причиной желчной колики становится спазм желчных протоков или сфинктера Одди. При нарушении функции сфинктера Одди происходит нарушение оттока желчи и панкреатического сока в области соединения желчного протока с панкреатическим. Чаще всего происходит спазм сфинктера, обычно на фоне психоэмоциональных переживаний, стрессов, при физических нагрузках, нерациональном питании (переедание, голодание, прием острой, жирной жареной пищи, прием алкоголя). Спазм приводит к нарушению отток желчи и панкреатического сока, что сопровождается болевыми ощущениями и нарушением пищеварения.
Боль в правом подреберье или в области ниже грудины, может отдавать в спину, правую лопатку или возникать в левом подреберье. Иногда боль имеет опоясывающий характер, чаще такая боль связана с приемом пищи, сопровождается тошнотой, рвотой.
Основными симптомами нарушения функции сфинктера Одди считаются повторяющиеся приступы сильной или умеренной боли продолжительностью более 20 минут, возникающие на протяжении 3 месяцев подряд.
Боль при остром бескаменном холецистите 
Острый бескаменный холецистит – острое воспаление стенки желчного пузыря.
Причины:
Затрудненный отток желчи из желчного пузыря способствует присоединению инфекции и развитию острого воспалительного процесса.
Симптомы:
Чаще встречается у мужчин. Начало внезапное. В виде типичных болей желчной колики. Затем боль приобретает постоянный характер. Боль возникает чаще в правом подреберье, реже над пупком и в правой части живота. Повышается температура тела 37,2 С и выше. Мышцы живота в правом подреберье – напряжены. При поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге и больного боли резко усиливаются. В общем анализе крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ.
Острый холецистит требует срочной госпитализации в хирургическое отделение решение проблемы консервативным путем (применение антибиотиков) или хирургическое удаление желчного пузыря.
Боль при остром холангите
Острый холангит – воспаление желчных протоков.
Причины: нарушение оттока желчи способствует присоединению инфекции (Е. Coli в 50-60% случаев), что приводит к воспалению желчных протоков. Нарушение оттока желчи часто связанно с попаданием камня в желчный проток.
Симптомы:
Характерна триада симптомов: 1) боль в правом подреберье, 2)желтуха 3) повышение температуры тела с ознобом. Кроме того возможно: спутанность сознания, снижение артериального давления. Кал обесцвечен, моча темная.
Острый холангит требует срочной госпитализации и лечения в хирургическом отделении.
Лечение печеночной колики. Неотложная помощь.
Необходимо ли вызывать скорую помощь?
- Конечно, при приступе печеночной колике следует воспользоваться услугами скорой помощи.
- Во-первых, это возможность правильно расценит симптомы заболевания, и предположить диагноз.
- Во-вторых, это внутривенное или внутримышечное введение необходимых лекарственных средств снимающих болезненные ощущения.
- В- третьих, это возможность быстрой госпитализации при развитии осложнений.
- Следует понимать, что печеночная колика может быть сигналом развития тяжелых заболеваний (острый холецистит, холангит, и др.) с трагичными осложнениями вплоть до летального исхода.
Конечно, при приступе печеночной колике следует воспользоваться услугами скорой помощи.Симптомы опасности и обязательной госпитализации при печеночной колике:
- Повышение температуры тела 37 С и выше, озноб;
- Появление желтушности слизистых и кожных покровов;
- Появление разлитых болей по всей области живота;
- Спутанность сознания;
- Резкое понижение артериального давления.
Госпитализация больных с печеночной коликой производится в хирургическое отделение. Где решается дальнейшая тактика лечения пациента. Существует 2-а основных пути решения проблемы. Первый — это консервативное лечение (применение спазмолитических средств и анальгетиков, при необходимости антибиотиков). Второй – это экстренное хирургическое вмешательство (удаление камня и/или желчного пузыря ).
Как снять печеночные колики?
Что можно сделать самостоятельно до приезда скорой помощи.
Основные медикаменты, применяемые для лечения печеночной колики, являются спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры). Путь введения и доза препарата зависит от интенсивности болевого синдрома и возможной причины боли в правом подреберье. При болях средней интенсивности может быть эффективным применение лекарственных средств внутрь (дюспаталин, но-шпа форте). При неэффективности можно увеличить дозу или добавить еще один препарат. Хорошим спазмолитическим эффектом особенно на гладкую мускулатуру желчных протоков и желчного пузыря обладает нитроглицерин (под язык 1 или ½ таб по 0,5 мг). При выраженных болях применяется внутривенное или внутримышечное введение медикаментов (дротаверин, платифиллин, папаверин). Так же применяются комбинированные препараты (Брал, Спазган и др.), которые содержат спазмолитическое и анальгезирующее вещество. При нестерпимых болях применяются в дополнении к спазмолитикам и сильные обезболивающие вещества (кеторолак, трамадол, и др.).
| Препарат | Характеристика, механизм действия | Способ применения, дозировка | Противопоказания и побочные эффекты |
| Дюспаталин (мебеверин) | Спазмолитический эффект выше по сравнению с таковым других известных препаратов. В 30 раз превышает эффект платифиллина. Механизм действия: оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Не нарушает нормальную моторику кишечника и не снижает артериальное давление. | Внутрь 200 — 400мг. 1-2 капсулы. | Препарат практически не всасывается в общий кровоток. Побочные эффекты редки. Может применяться у беременных и при кормлении грудью. |
| Бускопан (гисцина бутилбромид) | Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает секрецию пищеварительных желез. | Внутрь 1-2 таблетки. Ректально 1-2 свечи. | Противопоказания: закрытоугольная глаукома, миастения, отек легких. Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, тахикардия, возможна задержка мочи. |
| Дротаверин (Но-шпа, Но-шпа форте) | Оказывает выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, снижает артериальное давление. | Внутрь 1-2 таблетки (Но-шпа 80 мг). Внтуривенно или внутримышечно2% 2-4 мл. | Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, глаукома. Побочные эффекты: головокружение, чувство жара, снижение артериального давления, сердцебиение. |
| Папаверин | Расслабляет и снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов. | Внутримышечно 1-2 мл 2% раствора. Внутрь 40-60 мг. (1-2 таб). Максимальная разовая доза до 200 мг. | Глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, АВ блокада. |
| Одестон (гимекромон) | Препарат оказывает избирательное, расслабляющее действия на сфинктер Одди и сфинктер желчного пузыря. Поэтому препарат особенно эффективен при боли вызванной спазмом сфинктера Одди и желчного пузыря. | Применяется внутрь по 200-400 мг (до 800 мг). 1-2 таблетки за прием. До 4 таблеток в один прием. | Беременность кормление грудью. Почечная или печеночная недостаточность. Непроходимость желчевыводящих путей, вызванная закупоркой камнем или давлением опухоли. |
| Брал, Спазган | Комбинированное спазмолитическое и анальгезирующее средство. Применяется при болях слабой и сильной интенсивности. | Внутрь 1-2 табл. Внутримышено, внутривенно 5 мл. | Противопоказания: тахиаритмия, выраженные нарушения печени и почек, глаукома, непроходимость кишечника, пониженное артериальное давление. Беременность, период лактации. |
| Кеторолак | Ненаркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием. | Внутримышечно или внутривенно 15-30 мг, 1-2 мл. Внутрь 10 мг. | Выраженные нарушения почек, беременность, кормления грудью. |
| Трамадол | Наркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием. | Внутривенно, внутримышечно, 50-100 мг. Таблетки 100 мг. | Беременность, кормление грудью, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, состояние, сопровождающееся выраженным угнетением дыхания. |
Что делать, если нет под рукой медикаментов?
В том случает, когда возникают боли в правом подреберье слабой или сильной интенсивности, а под рукой нет нужных медикаментов. Можно воспользоваться старославянской техникой массажа живота (на современном этапе – висциральная терапия, Огулов А.Т.). Однако, если у вас боли на фоне температуры, такие манипуляции лучше не делать. Данная техника больше подходит для случаев боли возникшей в результате спазма желчного пузыря, желчевыводящих протоков и сфинктеров. Суть массажа заключается в том, что с помощью механического надавливания на мышцу или на мышечный орган происходит рефлекторное его расслабление. Так надавливая на область желчевыводящих протоков и область желчного пузыря, возможно, снять их спазм и тем самым избавиться от боли.
Техника выполнения:
Надавливание следует производить до появления боли, которую комфортно переносить, не стоит надавливать до такой степени, чтобы боль была нестерпимой, всё должно быть комфортно. После надавливания и появления «комфортной» боли, следует удерживать давление до момента исчезновения боли. Обычно это происходит через 1-2 минуты. После чего надавливание углубляют до появления следующих болевых ощущений. И так пока полностью не исчезнет спазм и болевые ощущения. В случае если такой вид манипуляций не помогает, лучше не перестараться и дождаться квалифицированной медицинской помощи.
Область надавливания:
- Вначале надавливание производится в области 12-перстной, Это позволяет расслабить сфинктер Одди и желчевыводящие протоки. Проекция на брюшную стенку живота около 2 см ниже мечевидного отростка грудины.
- После его надавливается в области поджелудочной железы (левое подреберье).
- Область желчного пузыря, место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.
В дополнение к безмедикаментозному лечению, можно применить травы снимающие спазмы. К примеру, выпить чай из мяты перечной или мелиссы лекарственной. Данные травы обладают хорошим расслабляющим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов, помогают снять спазмы и успокоить нервную систему.
Профилактика печеночной колики
- Профилактика образования камней в желчном пузыре, своевременное их выявление, выведение и удаление.
- Диета (особенно показана при нарушениях функций желчного пузыря и желчевыводящих протоков):
- Исключить: алкоголь, газированные напитки, жирные, жаренные, копченые блюда. Ограничить употребление яичных желтков, крепкого кофе и чая, кремов, сдобы, орехов.
- Показаны продукты содержащие магний, который снижает тонус гладкой мускулатуры (гречневая крупа, овсяные хлопья, пшено, пшеничные отруби). Питание небольшими количествами пищи 5-6 раз в день. Избегать переедания.
- Избегать психоэмоционального стресса и тяжелых физических нагрузок с переутомлением организма.
- Вести здоровый образ жизни (умеренные физические нагрузки, здоровое питание, активный отдых, душевный комфорт и гармония).
Источник