Болит правый бок больно пукать
Боли в правом подреберье в сочетании с метеоризмом свидетельствуют о нарушении пищеварительной функции кишечника. Расплывчатая формулировка «боль в правом боку» дает врачу основания считать такую боль нечеткой. Учет ряда обстоятельств и сопутствующих симптомов позволяет определить, какой из органов стал ее причиной.
У кого что болит
Любая боль в животе является своеобразным сигналом тревоги и потенциально несет в себе большие риски. Иногда боли из сигнальщиков патологических изменений становятся их частью, порой даже более опасной, чем вызвавшие ее причины.
Боль в правом боку при физической нагрузке, беге объясняется тем, что происходит усиленное наполнение печени кровью, вызывающее увеличение ее объема. Печеночная капсула, не рассчитанная на подобное расширение, растягивается и вызывает ощущения покалывания. Снятие нагрузок вызывает быстрый отток крови и восстановление кровообращения.
Оставляя в стороне внешние (травматические) факторы, можно сказать, что в общем случае внутренние причины боли сводятся к нарушениям кровообращения и накоплению токсических продуктов обмена веществ.
Часто с болью ассоциируется чувство дискомфорта, тяжести или распирания. Нарушения выделительной функции кишечника и хрупкого баланса его полезной и патогенной бактериальной флоры вызывает повышенное газообразование. Скопление кишечных газов нарушает геометрию брюшной полости, вызывает сдавливание органов и боли, снижает амплитуду перистальтических волн и приводит к застою пищевой массы.
Причины метеоризма и болей в правом боку
В силу того, что боль может иррадировать — распространяться за пределы больного органа, причинами регулярных болей в правом подреберье может выступать ряд неврологических заболеваний, мочекаменная болезнь, инфаркт определенной локализации и вызываемая пневмококками правосторонняя нижнедолевая пневмония.
Пищеварительная система в норме работет как слаженный механизм. Но именно сочетающийся с болями в правом подреберье метеоризм указывает на их связь с патологиями ЖКТ и (или) погрешностями питания, которыми эти патологии зачастую обусловлены.
Патологии ЖКТ
Причинами болей в правом боку могут являться следующие заболевания:
- воспалительные процессы в органах желчевыводящей системы, приводящие к дефициту желчи;
- наличие камней в желчном пузыре, создающих предпосылки появления печеночной колики (при движении камня);
- гастриты любого типа, язва двенадцатиперстной кишки, вызывающая сильные боли, похожие на боли при аппендиците;
- так называемые околопупочные колиты;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- обострение хронического аппендицита.
Отдельно стоит сказать о ряде причин, вызванных осложнениями патологий, напрямую не связанных с пищеварением:
- скопления жидкостей любой этиологии (например, асцита), приводящие к повышению внутрибрюшного давления, внутренние кровотечения;
- отеки тканей как результат воспаления, нарушающие кровоснабжение органов; приводящие к некрозу (отмиранию целых участков ткани);
- спазм мышечных стенок полых органов;
- послеоперационные спаечные процессы.
Боли в правом боку может спровоцировать переутомление и эмоциональные нагрузки.
Неправильное питание
Одной из самых распространенных причин застоя желчи и образования камней являются редкие приемы пищи: один–два раза в день. Желчь, скопившаяся в желчном пузыре, оказывается невостребованной. Она застаивается, создавая предпосылки для выпадения осадка в виде камней, воспаления желчного пузыря и далее по списку.
Желчный камень, перекрывший общий проток, может вызвать опасное воспаление поджелудочной железы. Едкий панкреатический секрет, не нашедший выхода, начинает разъедать протоки поджелудочной железы.
С другой стороны, избыток жирной пищи требует большого количества желчи, без которой невозможно полноценное эмульгирование жиров: расщепление их на мельчайшие фрагменты, которые способен усвоить организм.
Дефицит желчи, вызванным ее несвоевременным поступлением в просвет двенадцатиперстной кишки или перееданием, приводит к тому, что становится невозможным активирование панкреатического сока и содержащихся в нем ферментов, предназначенных для адекватного переваривания белков и углеводов.
Таким образом, создаются предпосылки для проблем в кишечнике, неизбежно приводящих к метеоризму.
Вредные привычки
Появление упорных болей свидетельствует о том, что некоторые пищевые привычки становятся не только вредными, но и попросту опасными, они таковы:
- привычка переедать, ставшая второй натурой большинства наших современников;
- пристрастие к полуфабрикатам, консервам, готовой еде, фастфуду;
- преобладание в рационе жирных и жареных блюд с хрустящими румяными корочками;
- еда на бегу, в любое время дня и ночи;
- повальная привычка самолечения антибиотиками.
Мода на диеты, сбавляющая, к счастью, обороты, способна нанести непоправимый вред людям, которые страдают протекающими бессимптомно (до поры) хроническими заболеваниями ЖКТ.
Фактор непереносимости
Существует непереносимость пищевых продуктов, носящая массовый характер, например, по причине лактазной недостаточности, индивидуальная непереносимость определенных продуктов или содержащихся в них веществ (глютена).
Проблема состоит в том, что множество людей даже не подозревают о том, что страдают от недостатка конкретного фермента, годами пытаясь купировать, скажем, синдром раздраженного кишечника и выяснить причины дисбактериоза.
Диагностика
Диагностические мероприятия зависят от преобладающей симптоматики.
По особенностям одного симптома — боли — врач должен определить, какой орган является причиной боли. Подробное грамотное, информативное (для врача) описание пациентом своих ощущений значительно облегчает постановку диагноза. Крайне важной является связь болей с рационом питания, их длительность, интенсивность, характер и время появления. Например, боли при гастрите, особенно при наличии язвы двенадцатиперстной кишки, возникают на голодный желудок (так называемые «голодные» боли) или через 2-3 часа после еды, а также ночью.
Медицинские стандарты четко описывают картину функциональных расстройств желчного пузыря. Это интенсивная боль, которая продолжается не менее 30 минут, иррадирует в правую лопатку, иногда за грудину, и часто сопровождается тошнотой или рвотой.
Симптомы патологии печени при неясной клинической картине боли:
- горький вкус во рту или горькая отрыжка;
- зуд или сыпь на коже;
- желтоватый налет на языке, потемнение мочи и осветление кала;
- очевидная связь болей с едой.
Среди диагностических мероприятий — проведение УЗИ печени и желчевыводящих путей, в том числе с жирными завтраками.
Лечение
Характер лечения зависит от выявленных патологий и сопутствующих симптомов. При заболеваниях толстой кишки, сопровождающихся избыточным газообразованием, очень важен характер стула человека.
Но даже запор может иметь двоякую природу, подлежащую выяснению. Терапевтическая схема при спазматических кишечных явлениях кардинально отличается от лечения при ослабленной моторике, вялости кишечника или выявленных в ходе колоноскопии кишечных полипов, хотя все эти патологии могут иметь одинаковый симптом в виде метеоризма.
При патологиях желчевыводящей системы важное значение имеет своевременный отток желчи и состояние печеночной ткани.
Медикаментозное лечение
Как правило, гастрит и язва двенадцатиперстной кишки имеют инфекционную природу, их диагностика предусматривают обследование на наличие Helicobacter pylori и ее специфическую терапию антибиотиками пенициллинового ряда.
Обратите внимание! Неясная природа болей в любом месте живота делает тепловые процедуры абсолютным противопоказанием. Исключение может быть сделано при твердой уверенности пациента в том, что боль вызвал спазм желчных путей: горячая ванна поможет его убрать и облегчить состояние.
Диета
Секреция всех пищеварительных ферментов имеет характер условных рефлексов, имеющий временную зависимость и привязку. Неукоснительное соблюдение режима приема пищи способствует закреплению этой привязки: максимальная интенсивность выделения ферментов происходит в определенное время суток.
Поэтому очень важно питаться дробно и в одно и то же время, чтобы пищевая масса успевала проходить адекватную обработку пищеварительными ферментами желудка и сложным комплексом пищеварительных соков, образующимся в двенадцатиперстной кишке. Дефицит или несвоевременное поступление любого компонента нарушает сложную пищеварительную цепочку.
При проблемах желчевыводящей системы рацион должен содержать минимальное количество жиров, чтобы не вызывать ее перегрузку.
Рацион должен содержать оптимальное количество клетчатки, преимущественно растительной. Растительные волокна стимулирует перистальтику кишечника, выступая мощным очистительным фактором, купирующим метеоризм.
Средства народной медицины
При упорных тупых болях в правом боку довольно эффективна смесь взятых в равных долях сушеных зверобоя, корня одуванчика, плодов аниса и кориандра, кукурузных рылец. Стаканом крутого кипятка заливают 1 ст.л. смеси с верхом и настаивают не менее 30 мин. Такой настой пьют но стакану 3 раза в день до еды. За счет эфирных масел, содержащихся в пряных плодах, подавляется избыточное газообразование в кишечнике.
Защитные свойства печени повышает расторопша, бессмертник, плоды шиповника, подорожник. Смесь этих трав в количестве 1 ч.л. надо настоять в стакане кипятка в течение 20 мин и принимать по 100 г перед каждым приемом пищи. Курс приема составляет не менее 15 дней. Через 3 месяца его следует повторить.
Обратите внимание! Любые желчегонные средства, в том числе травы, принимают только после консультации с врачом. Камень с острыми краями, неожиданно пришедший в движение, может серьезно травмировать желчные пути и стать причиной неотложного состояния. Также с осторожностью следует принимать лекарственные формы на масляной основе.
Профилактика
Болезненное расширение кишечных петель, чувство распирания и дискомфорта вызывают газы, образовавшиеся в результате брожения в тепле и замкнутом объеме ЖКТ, и достигший кишечника проглоченный воздух. Торопливый прием пищи повышает вероятность такого заглатывания (аэрофагии). Кое-как пережеванная, не пропитавшаяся слюной пища поступает в пищеварительный тракт неподготовленной, давая начало цепочке пищеварительных нарушений, в том числе в «орошаемой» желчью двенадцатиперстной кишке, финалом которых становится метеоризм.
В этой связи необходимо сосредотачивать внимание на процессе еды, стимулируя аппетит не румяными корочками, а физической активностью, свежим воздухом, свежей зеленью с овощами и красивой сервировкой.
Дневной рацион следует формировать таким образом, чтобы в один прием попадала однотипная еда: или свежие овощи и фрукты, соки, морсы, или термически обработанная белковая пища.
Многолетнее пренебрежение правилами здорового питания вызывает необратимое перерождение тканей печени, ее ожирение. «Выпадение» печеночной функции грозит не только нарушениями работы кишечника, но медленной интоксикацией всего организма, становящейся причиной онкологических заболеваний.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник
Оглавление:
1. Боли в правом подреберье
— Заболевания внутренних органов как возможная причина болей в правом боку
— Боли в правом боку как следствие травм
— Опоясывающий лишай как возможная причина боли в правом боку
— Боли в правой половине живота
— Боли внизу живота справа
— Заболевания, вызывающие боли внизу живота справа
— Гинекологические заболевания как причины боли в правом боку внизу живота у женщин
2. Лечение боли в правом боку
Рекомендуем прочитать:
Боль под ребрами: характер, причины, лечение
Боли в правом подреберье
В этом месте боль может возникать вследствие:
- заболеваний внутренних органов;
- травм;
- болезней костно-мышечной системы;
- неврологических заболеваний.
Заболевания внутренних органов как возможная причина болей в правом боку
Среди заболеваний внутренних органов наиболее сильные болевые ощущения вызывает патология желчного пузыря. Острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и ее осложнение — желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, опухоли фатерова соска и острый панкреатит — при всех этих болезнях боли локализуются в правом подреберье.
При остром холецистите наряду с этим симптомом отмечается рост температуры, появляется горький привкус во рту, тошнота с приступами рвоты, не улучшающей самочувствия больного. Вопреки общему мнению для этой болезни желтуха не характерна.
- локализованы в правом подреберье;
- носят вначале приступообразный, а затем и постоянный характер;
- на пике воспаления усиливаются при любом действии, повышающем внутрибрюшное давление — кашле, чихании, натуживании и даже дыхании.
Боли в правом подреберье при желчнокаменной болезни возникают не так часто. Камни в желчном пузыре могут годами себя не проявлять. Очень часто их обнаруживают случайно при рутинном ультразвуковом исследовании или обследовании больного по поводу иных заболеваний.
В этом момент возникают интенсивные приступообразные боли под правой реберной дугой режущего, колющего, раздирающего характера. Часто они отдают в поясницу, под правую лопатку, в руку и иногда – в область сердца. Человек на пике приступа желчной колики согласен на все, лишь бы избавиться от болей, настолько они сильны.
Одновременно с болевыми ощущениями возникают тошнота с многократной рвотой, пациент мечется на постели, так как боль не стихает в любом положении.
Сходным образом проявляются и опухоли фатерова соска — места, где желчевыводящие пути выходят в просвет двенадцатиперстной кишки. Само по себе новообразование болей не вызывает. Однако при его наличии неизбежно возникает холангит — воспаление желчевыводящих путей, при котором боли локализуются в левом подреберье. Наряду с ними у больного имеются повышение температуры, озноб, выраженная желтуха.
При дискинезии желчевыводящих путей характер боли в правом боку довольно разнообразен и зависит от типа его протекания.
При гиперкинетическом типе дискинезии боль в области печени острая, резкая, приступообразная. При гипокинетическом типе наоборот — постоянная, тупая, ноющая, иногда полностью отсутствует. Возможна и дискинезия по типу желчной колики, при которой боль высокоинтенсивная, нестерпимая, возникает внезапно и сопровождается перебоями в сердце, чувством страха. В последнем случае иногда врачи могут ошибиться в диагнозе и выставить неверный предварительный диагноз инфаркта миокарда. Впрочем, данные лабораторных анализов и расшифровка ЭКГ позволяет исключить сердечную патологию.
Боли при остром панкреатите чаще локализуются в верхней части живота и носят опоясывающий характер, захватывая оба бока и даже спину.
Эта хирургическая патология возникает чаще всего на фоне злоупотребления крепким алкоголем, которое сопровождается обильным приемом жирной, пряной, жареной пищи. Без лечения это заболевание может быстро привести к летальному исходу.
Боли в правом боку как следствие травм
Опоясывающий лишай как возможная причина боли в правом боку
Вызванная вирусом герпеса, эта патология очень напоминает острый панкреатит по своей симптоматике. В начале болезни отмечаются сильные боли в левой и реже – в правой половине живота, острые, резкие, постоянного характера. Возможно появление характерных для панкреатита тошноты и даже рвоты. Этот симптомокомплекс может ввести в заблуждение даже опытных врачей, которые начинают лечить воспаление поджелудочной железы. К счастью, спустя несколько дней на животе появляются характерные пузырьковые высыпания в виде ленты (потому болезнь и называется «опоясывающий лишай»). С этого момента диагноз становится очевидным и больному назначают правильное лечение, если это не было сделано ранее.
Боли в правой половине живота
В среднем этаже правой половины живота расположены петли тонкого кишечника и восходящий отдел ободочной кишки.
В правом боку живота боли могут быть вызваны только поражением этих органов. Обычно они постоянные, достаточно сильные, не связаны с приемом пищи и сопровождаются прочими симптомами:
- расстройством стула;
- примесью слизи и/или крови в фекалиях;
- вздутием живота;
- анорексией;
- прогрессивным падением массы тела;
- тошнотой и рвотой.
Боли внизу живота справа
В этой области живота боли могут быть спровоцированы самыми разными заболеваниями. Их клиническая картина порой весьма похожа одна на другую и зависит от пораженного органа.
Заболевания, вызывающие боли внизу живота справа
Острый аппендицит — наиболее частая хирургическая патология.
Боль обычно возникает в верхнем этаже живота или около пупка, через несколько часов перемещаясь в правую подвздошную область (выше паховой складки). Одновременно с этим возможны и прочие явления диспепсии в виде однократного поноса, тошноты, изредка – рвоты, снижения аппетита и незначительного подъема температуры.
Острый аппендицит обладает рядом характерных симптомов, которые определяет врач-хирург во время пальпации живота.
Кроме аппендицита спровоцировать боли в правом боку внизу живота может болезнь Крона.
При терминальном илеите — варианте развития болезни Крона — боли локализованы в правой подвздошной области и очень сильно напоминают «аппендицитные». Остальные симптомы также часто напоминают картину аппендицита, поэтому нередки диагностические ошибки, когда уже на операции обнаруживается «здоровый» червеобразный отросток, зато выявляется воспаление в концевом отделе тонкого кишечника.
Гинекологические заболевания как причины боли в правом боку внизу живота у женщин
В надлобковой области или правом и левом паху боли могут появляться вследствие патологий придатков матки:
- внематочной беременности;
- апоплексии яичника;
- перекрута ножки опухоли яичника;
- сальпингоофорита.
При этих заболеваниях боли часто носят постоянный характер, сопровождаются разнообразными выделениями из половых путей — от кровянистых до гнойных, иногда одновременно с ними возникает лихорадка, зачастую весьма высокая.
Любое из перечисленных заболеваний – весьма опасно, так как при отсутствии лечения ведет к развитию тяжелых осложнений:
- кровотечению;
- пельвиоперитониту;
- бесплодию и т.д.
Важно: при возникновении боли в правом боку внизу живота у беременных женщине нужно незамедлительно обращаться к гинекологу.
Лечение боли в правом боку
Так как боль — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации! И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.
При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные медицине:
- Диетотерапия:
- отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
- исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
- полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
- Медикаментозное лечение:
- при воспалениях в любой области — антибиотики;
- при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
- при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
- спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;
- Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:
- аппендицитом;
- перекрутом ножки опухоли яичника;
- его апоплексией;
- внематочной беременностью;
- желчнокаменной болезнью;
- некоторых формах болезни Крона;
- опухолях фатерова соска.
Какой бы ни была боль в правом боку — постоянной или приступообразной, колющей, ноющей или давящей — она является симптомом неблагополучия в каком-либо органе. Игнорирование ее, самостоятельный прием анальгетиков и спазмолитиков — это верный путь на больничную койку, а то и на стол к хирургу. Иногда человек попадает к врачам слишком поздно и тогда все их усилия оказываются напрасными. Поэтому при любом болевом приступе, даже если он прошел, не ленитесь — обратитесь хотя бы к участковому терапевту. Пусть лучше он побурчит, что вы впустую к нему пришли, нежели вас будет оперировать хирург или вскрывать патологоанатом.
Рекомендуем посмотреть:
Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи
135,874 просмотров всего, 57 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
