Болит поясница в правом боку у детей

Иногда болезни затрагивают детей. Это всегда тревожит родителей. Боли могут быть вызваны разными факторами, а вот почему появляется болезненность у детей в спине или пояснице? Попробуем разобраться.

Чаще появление болей не несет опасности. Но причин их появления достаточно много.

Утомление

Подвижность детей подвергает их частым падениям и резким движениям. При активности ребенка его позвоночник подвергается утомлению, усталости. Растяжению спинных мышц способствуют ношения тяжелых сумок и рюкзаков с учебниками. Этот фактор также располагает к привыканию, из-за чего и формируется неправильная осанка, почему и появляется боль.

Развитию искривления позвоночника способствует постоянное сидение около компьютера. Слишком мягкие матрасы способны вызвать появление несильных болей в спине. Повышенная нагрузка на позвоночник наблюдается у детей, склонных к полноте.

Интенсивные и длительные физические нагрузки, резкие и внезапные вращательные движения, следствием чего стали растяжения мышц, спазмы мышц, к чему приводит травмирование при длительном неудобном положении – причины перенапряжения мышц. Эти факторы способны вызвать боль в области поясницы, как отдельно справа или слева, так и с обеих сторон. Для того чтобы спина не болела, нужно просто исключить эти факторы.

Питание

Неполноценное питание не способно стимулировать нормальный рост и функционирование скелета. Отсутствие необходимых витаминов и кальция способно привести к остеопорозу (это заболевание все чаще появляется у детей в наше время). Это заболевание может стать причиной того, что у ребенка болит спина.

Воспаление

Если ребенок жалуется на то, что у него начал болеть позвоночник, то это может свидетельствовать о воспалительном процессе костных структур позвоночника, межпозвоночных дисков и мышц. В этом случае будут проявляться:

болезненность спины с утра, но проходить после гимнастики;
ограничение движений;
боли, иррадирующие в нижние конечности;
замедление развития мышц (худые ноги);
изменение в осанке при походке, хромота являются важным сигналом.

Все эти причины сигнализируют о необходимости обратиться к врачу. Лучше не затягивать до изменений в походке.

Сколиоз

В наши дни это заболевание является очень распространенным. Оно обусловлено тем, что позвоночник искривляется, причем как в стороны, так и вперед или назад. Причиной этому становится ношения тяжестей, таких как рюкзак с учебниками. Длительное сидение на уроках и дома за уроками также сказывается.

Большая часть детей сейчас предпочитает прогулкам на свежем воздухе игры за компьютером. А свежий воздух и прогулки способствуют правильному развитию, как всего организма ребенка, так и отдельно его скелета. Сутулость и боли в спине, не важно, справа, слева, снизу провоцирует сидячий образ жизни. Во время длительного сидения голова производит давление на позвоночник, что провоцирует его компрессию, сдавливание межпозвоночных дисков и нарушение осанки. Во время движения же нагрузки распределяются равномерно, почему болей и нет.

Чтобы избавиться от этих проблем необходимо:

обратиться к врачу лечебной физической культуры;
проводить лечебную физкультуру;
делать массаж;
применять физиотерапии;
обустроить для ребенка эргономичное рабочее место с правильным освещением.

Постоянные ношения рюкзака или тяжелой сумки на одном плече, например, справа, также способно привести к искривлению позвоночника в эту сторону. Почему родителям и рекомендуется покупать для школьных учебников именно рюкзак. А ребенок должен его носить как положено, надев на обои плечи.

Другие причины

Заболевания кишечника часто вызывают появление болей в многих районах спины, например, справа, и пояснице. Такие заболевания обычно сопровождаются нарушениями стула, пищеварения и питания.

Воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре способен вызвать боли в пояснице, как с одной стороны, например, справа, так и с обеих. Сопутствуют обычно:

частое, возможно болезненное опорожнение мочевого пузыря;
смена цвета мочи;
повышенная температура.

Девочка – подросток может испытывать болезненность в пояснице перед месячными или во время них. Это обычно является нормой. Ребенок, болеющий гриппом, также может жаловаться на болезненность в спине и суставах. Эти факторы не нанесут вред спине ребенка.

При одновременных сильных болях в спине и снизу живота, особенно справа, лучше вызвать скорую помощь. Причины такой болезненности часто кроются в появлении острого аппендицита. Болевые ощущения могут находиться в районе пупка, также их можно спутать с болезнью желудка. Может наблюдаться повышение температуры тела до 39 градусов. Ребенок становится беспокойным, а при сильных болях кричит.

Травмирование копчика способно спровоцировать боли в пояснице. Такое травмирование редко бывает серьезным, даже если имеет место трещина или перелом.

Редкие заболевания

При редких заболеваниях спины у детей чаще страдает позвоночник. Болевые ощущения способно вызвать наличие:

артрита;
киста позвоночника;
грыжа межпозвоночная
переломов или смещения дисков позвоночника;
ущемления нервных окончаний;
аномалии развития позвоночника и в тазобедренного сустава;
заболевания крови.

Опухоли позвоночника у детей встречается, к счастью, довольно редко. Но зачастую наличие опухоли позвоночника по ошибке принимается за сколиоз. К редким заболеваниям относятся юношеский спондилит и остеохондропатия (болезнь Шейерманна-Мау). Такими заболеваниями в основном поражается позвоночник мальчиков.

Принципы лечения

При первых жалобах ребенка на болезненность в спине или пояснице справа, слева или в каком-то другом районе, необходимо узнать у него, не является это следствие травмы. Возможно ребенок ударялся или падал. Также стоит узнать о том, какие нагрузки получает ребенок при занятиях физкультурой и спортом (если они имеются). Неправильно выстроенные занятия или большая физическая нагрузка на спинные мышцы без предварительной разминки способны вызвать болевые ощущения в спине. Причем болезненность может проявиться не сразу, а на следующий день после тренировки.

Следующим шагом должен быть осмотр больного места. Ребенок может забыть о небольшой травме или ушибе. Присутствие травм, ушибов или синяков требует прикладывания холода. Если присутствуют красные участки, повышенная температура, уплотнение мышц под руками при пальпации, то необходимо обратиться к травмотологу-ортопеду.

К этому же врачу необходимо обращаться при присутствии болей в любых районах спины, справа, слева, снизу, сверху, не связанных с внутренними органами. Он должен расспросить, осмотреть, прощупать суставы, попросить нагнуться и подвигаться. Если есть необходимость, то назначит необходимые тесты и рентгенографию позвоночника. Все это поможет врачу в выявлении причины появления болезненности.

Все заболевания, связанные со спиной являются достаточно серьезными и требуют правильного диагностирования, чего невозможно сделать в домашних условиях. Именно поэтому, если ребенок жалуется на боли, не стоит пытаться вылечить его самостоятельно. Это же касается массажа, их должен делать только специалист.

Следует помнить, что чем быстрее обратиться к врачу, тем эффективнее и быстрее будет протекать лечение. А чтобы вопрос: «Почему болит поясница у ребенка?» — больше не беспокоил, нужно придерживаться некоторых правил (прогулки, ограничение сидения за компьютером и так далее) и правильного питания.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник

Частой причиной беспокойства родителей и их обращений к врачу — педиатру считается жалобы ребенка на боль в правом боку под ребрами.

Этот симптом может сопровождать развитие различных заболеваний с поражением, как органов пищеварительного тракта, так и других систем организма.

Поэтому при возникновении стойких и частых болей этой локализации нужно сразу обратиться к специалисту для обследования и уточнения диагноза с обязательным определением причины болевого синдрома.

Боль, которая локализуется в правом боку под ребрами, может иметь разный характер, длительность и сочетания сопутствующих симптомов при разных заболеваниях.

В некоторых случаях локализация боли соответствует непосредственному нахождению пораженного органа:

печень;
желчный пузырь;
желудок;
диафрагма;
нижние отделы легких;
аномально расположенные почки или аппендикс.

В отдельную категорию можно выделить «отраженные» боли в правом боку под ребрами, которые могут возникать:

при поражении поджелудочной железы (опоясывающие боли с иррадиацией в правое подреберье);
заболевания двенадцатиперстной кишки;
при воспалении кишечника (энтериты и энтероколиты);
при правосторонних гинекологических заболеваниях (аднекситы, кистозные заболевания).

Острый характер боли больше характерен для активного воспалительного процесса, который нуждается в незамедлительной диагностике

При ноющем характере боли чаще диагностируется не только подострый или хронический воспалительный процесс, но и функциональные нарушения пораженного органа.

Болезни печени и желчного пузыря

Наиболее часто болевой синдром с локализацией в правом боку под ребрами характерен для патологии печени или желчевыводящих путей.

К ним относятся:

дискинезия желчевыводящих путей;
гепатиты;
реже холецистит или желчнокаменная болезнь.

Дискинезия желчевыводящих путей

Тупые ноющие боли в правой подреберной области характерны для дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу.

Дискинезия желчевыводящих путей является функциональным нарушением эвакуаторной функции желчного пузыря в связи с врожденными аномалиями желчного пузыря (перетяжки, аномалии сфинктеров) или со спазмом его протока и характеризуется застоем желчи.

Эта патология чаще возникает в детском и подростковом возрасте и при своевременном лечении полностью излечивается или контролируется.

Но при позднем обращении этот процесс осложняется воспалением желчного пузыря (холецистит).

Гепатит

Боль в правом боку под ребрами при гепатите (остром или хроническом воспалении печени) сопровождается появлением дополнительных признаков:

бледностью кожных покровов, а затем развитием желтушности различной степени интенсивности;
выраженной слабостью;
головными болями;
снижением массы тела;
постоянной тошнотой;
болями в суставах с повышением температуры до субфебрильных цифр;
снижением аппетита;
зудом кожи;
в дальнейшем отмечается потемнение мочи (цвет пива) и обесцвечивание кала.

Болевой синдром характеризуется как постоянные боли ноющего характера с тяжестью в правом подреберье.

При появлении этих симптомов у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Важно помнить, что больные дети с острыми формами гепатита А заразны в течение длительного времени и нуждаются в срочной госпитализации и лечении.

Бескаменный холецистит

При холецистите болевой синдром усиливается при нарушениях диеты — употреблении жирной и острой пищи, газированных напитков или алкоголя (у подростков).

Также боль может отдавать в правую лопатку и плечо и сопровождается:

выраженной тошнотой;
рвотой;
отрыжкой горьким;
изжогой;
кожным зудом или сыпью;
болями в суставах;
головной болью и головокружениями.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Чаще всего в детском возрасте возникают функциональные расстройства желудка, воспалительные или язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.

Из функциональных расстройств желудка чаще всего возникает спазм желудка.

Гастроспазм

Он связан с нарушением двигательной функции желудка и проявляется в виде сокращения его мышц в результате снижения порога возбудимости со стороны вегетативной нервной системы и усиления тонуса блуждающего нерва. Поэтому у детей и подростков это состояние еще называют «нервная гастралгия».

Клиническая картина гастроспазма обусловлена усилением двигательной активности желудка или тетаническим спазмом мышц стенки и характеризуется внезапным возникновением схваткообразных болей в верхних отделах живота.

Боль не имеет четкой зависимости от приема пищи, но в большинстве случаев связана со стрессовыми факторами.

Принято считать, что все функциональные расстройства, особенно при учащении их повторения, являются первыми признаками начальных стадий органических заболеваний желудка, эндокринной или нервной системы, патологии почек или гельминтозов.

Поэтому важным фактором считается своевременная диагностика и правильное лечение всех функциональных нарушений и дифференциальная диагностика соматических болезней.

Гастрит

Для этой патологии характерны тупые ноющие боли в эпигастральной области (за грудиной) и в правом подреберье, которые появляются чаще натощак утром и/или через два часа после еды.

Болевой синдром в большинстве случаев сопровождается:

снижением аппетита;
отрыжкой (кислым или воздухом);
тошнотой;
запором или поносом;
общей слабостью и недомоганием;
раздражительностью.

Гастродуоденит

Это заболевание проявляется ноющими болями через два часа после еды.

Ребенок жалуется на появление боли в правом подреберье с иррадиацией в спину или правую лопатку, реже болевой синдром имеет опоясывающий характер.

Как и при гастрите эта патология сочетается с диспепсическими расстройствами, отрыжкой, изжогой, тошнотой (реже рвотой), периодическими головными болями, потливостью и общим недомоганием.

Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки

Язвенные дефекты в области желудка и/или двенадцатиперстной кишки проявляются в виде периодических ноющих болей в правой подреберной области и в эпигастрии.

Они часто сопровождаются выраженной тошной и рвотой, особенно если язвенный дефект расположен в кардиальной зоне желудка.

Дополнительно язвенная болезнь проявляется:

изжогой;
отрыжкой;
запорами.

Также болевой синдром при данной патологии сопровождается нарушением общего самочувствия – выраженной слабостью, недомоганием, головными болями (чаще ночью), нарушениями сна, эмоциональной лабильностью.

Для болевого синдрома при язвенных процессах в верхних отделах пищеварительного тракта характерна периодичность в течение суток (голодные и ночные боли), сезонность (отсутствие боли в весеннее-летний период).

Родителям нужно знать, что у детей язвенная болезнь (в 50% случаев) может иметь бессимптомное начало с постепенным нарастанием ноющих болей в правой подреберной области с периодической беспричинной рвотой (стрессовые язвы желудка у подростков на фоне гормональной перестройки организма).

Поэтому необходимо обращать особое внимание на этот вид жалоб у старших школьников и подростков.

Всем пациентам с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, которые жалуются на тупые ноющие боли в правой подреберной области необходима консультация педиатра или гастроэнтеролога и дополнительные методы обследования:

общий анализ крови и мочи;
анализ кала на скрытую кровь (для дифференциального диагноза эрозивных форм гастрита или язвенных поражений желудка);
уреазные тесты;
УЗИ органов пищеварительного тракта;
фиброгастроскопия;
рН – метрия;
телеэндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (при необходимости).

Заболевания правой почки

Тупая, ноющая боль в правом боку под ребрами может быть симптомом заболеваний правой почки при ее аномально высоком расположении.

Также возможно появление «отраженной» боли:

при выраженных воспалительных заболеваниях правой почки (пиелонефрите, гломерулонефрите);
наследственных или дисметаболических нефропатиях.

Дисметаболические нефропатии на сегодняшний день часто встречаются в педиатрической практике и характеризуются частыми мигрирующими болями в животе, достаточно часто локализованными в правой подреберной области.

Это заболевание развивается в результате тяжелых нарушений обмена веществ с поражением интерстициальной ткани почек и отложением солей.

Кроме этого патология часто сочетается с дискинезией желчевыводящих путей.

Поэтому боли локализованы преимущественно в правой подреберной области с иррадиацией в нижние отделы живота, околопупочную область и поясницу.

Болевой синдром сопровождается:

слабостью;
вялостью;
недомоганием;
бледностью кожных покровов;
рецидивирующими болями в суставах (часто ночью);
дизурическими расстройствами (болями и жжением при мочеиспускании, развитием энуреза у детей и никтурии);
головными болями;
стойким снижением аппетита.

Часто на фоне дисметаболических нефропатий развиваются воспалительные заболевания правой почки:

нефриты различной этиологии (пиелонефрит, гломерулонефрит);
инфекции мочевыводящих путей;
циститы.

При появлении ноющих болей в правом подреберье, которые сочетаются:

с нарушениями мочеиспускания;
с общей симптоматикой;
с наличием солей в моче (осадок после длительного стояния или неприятный запах мочи).

Необходимо обратиться за консультацией к врачу (педиатру, урологу или нефрологу) для уточнения диагноза и дополнительного обследования (общий анализ мочи, УЗИ почек).

Болезни поджелудочной железы

Хроническое воспаление головки поджелудочной железы характеризуется появлением болей в правой подреберной области с периодическим возникновением приступов опоясывающей боли, особенно при погрешностях в диете.

Они сопровождаются выраженной тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. Также наблюдается:

слабость;
тяжесть в эпигастральной области;
стойкое снижение аппетита;
отрыжка;
урчание и вздутие живота;
метеоризм;
потливость;
резкое снижение или повышение температуры тела;
ломкость ногтей и волос;
«заеды» в области уголков губ;
изменение цвета мочи;
кожный зуд.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония и/или плеврит

Воспаление легких нижних отделах справа часто проявляется ноющими болями в правом подреберье в месте проекции пораженной нижней доли.

При этом болевой синдром сопровождается острым началом заболевания с высокой температурой с недомоганием, слабостью и потливостью, которое сочетается кашлем и одышкой. Чаще всего эта патология встречается у детей.

Правосторонний диафрагмальный плеврит (воспаление плевральных листков, которые окружают правое легкое) может сопровождаться:

колющими или ноющими болями в правом подреберье;
сухим раздражающим болезненным кашлем;
выраженной болезненной икотой;
повышением температуры тела;
болями при глотании.

Также характерно вынужденное положение пациента – сидя, наклонившись вперед.

Гельминтозы

Чаще всего гельминтозы развиваются в детском возрасте.

Основными заболеваниями являются — аскаридоз (поражение кишечника аскаридами), лямблиоз (инфицирование лямблиями) и энтеробиоз (поражение острицами).

Эти заболевания сопровождаются:

появлением боли в правом боку под ребрами или в околопупочной области;
нарушениями сна;
снижением аппетита;
зудом перианальной области;
кожной сыпью;
скрипом зубами.

При лямблиозе может возникать закупорка желчных протоков лямблиями и развиваться желтуха, артралгии, кожная сыпь, изменение цвета мочи и обесцвечивание кала.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник