Болит под лопаткой отдает в желудок что это такое
О многих заболеваниях внутренних органов свидетельствует боль в желудке, часто распространяющаяся на всю область брюшины, спины. Болевой синдром носит временный или постоянный характер, нередко говорит о серьезных болезнях органов пищеварения или других систем. Для исключения тяжелых осложнений диагностировать заболевания, вызывающие боли в животе, важно на их первых этапах.
Характер болевых ощущений при различных болезнях желудка
Интенсивность и вид болевого синдрома зависит от патологии, выступающей причиной дискомфортных ощущений. Спровоцировать боль в желудке могут многие болезни внутренних органов. При язве появляется боль между лопатками, она часто распространяется на грудную клетку, поясницу. Болевой синдром возникает преимущественно после приема пищи или физических нагрузок. Характерный признак язвенной болезни – ощущение облегчения, если пациент занимает позу эмбриона. Сопутствующими симптомами выступают изжога, отрыжка, нарушение стула. При обнаружении у себя подобных признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Нередко боли в спине и животе возникают из-за воспаления поджелудочной железы. Сопутствуют заболеванию:
- схваткообразная боль, наступающая внезапно;
- чувство распирания живота;
- ощущение тяжести;
- рвота, не приносящая облегчения.
Для предотвращения перехода панкреатита из острой формы в хроническую, нужно как можно раньше диагностировать заболевание.
Резкая боль сбоку, отдающая на область желудка, нередко свидетельствует о почечной колике. При этом неприятные ощущения распространяются на крестец, ключицы, шею. Приступ сопровождается рвотой с примесью желчи, иногда повышается температура тела.
Если в желудке боль отдает в низ живота и спину, это с большой вероятностью свидетельствует о развитии гастрита. Интенсивный болевой синдром говорит о запущенной стадии заболевания, поражении не только желудка, но и других органов пищеварительного тракта – поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки.
Боль в области брюшины, сильная слабость, учащение пульса, тахикардия, головокружение, предобморочное состояние свидетельствуют об инфаркте миокарда. При развитии этих симптомов крайне важно вызвать скорую помощь, провести обследование пациента.
Тупая и ноющая боль живота – это один из возможных признаков воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). О причинах возникновения недуга – в статье Из-за чего может воспалиться аппендикс? При этом возникают:
- утрата аппетита;
- многократная рвота;
- запор или диарея;
- поднятие температуры;
- затруднение мочеиспускания и дефекации.
Позже болевой синдром локализуется в правой области живота, приобретает интенсивный характер. Для исключения перитонита и других осложнений необходимо срочно посетить больницу.
Боли в животе часто сопровождают холецистит – воспалительный процесс желчного пузыря. Дискомфортные ощущения отдают в правый бок, охватывают всю область брюшины. Возникают следующие симптомы:
- слабость;
- потливость;
- потеря аппетита;
- горечь, сухость слизистой оболочки рта;
- снижение давления.
Боль в желудке часто возникает при кишечной непроходимости. Это тяжелая форма расстройства системы пищеварения, при которой замедляется продвижение каловых масс. Характерными проявлениями выступают:
- ноющая боль, распространяющаяся на низ живота и левый бок;
- повышение температуры, лихорадка;
- спазм органов брюшины;
- расстройство стула;
- тошнота;
- отсутствие отхождения газов, дефекации.
Причинами этого состояния выступают ущемленная грыжа, стеноз, спаечные процессы кишечника.
Другие причины боли
Кроме заболеваний органов пищеварения боль в желудке у женщин провоцирует внематочная беременность. При этом оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к фолиевой трубе, шейке матки, яичникам или брюшной полости. Это состояние требует оперативного лечения. Основной метод вмешательства – лапароскопия. Если развивается патологическая беременность, возникает боль в области желудка, отдающая в спину, ухудшается общее самочувствие пациентки.
Нередко вызывают болевой синдром гинекологические заболевания. Это фиброма, хронический аднексит и некоторые другие. Патологии дыхательных путей – еще одна причина развития болей. Часто при воспалении легких ощущения схожи с приступом радикулита, картиной «острого живота». Дискомфорт при этом распространяется на левый или правый бок.
Если боль в желудке отдает в спину, нельзя исключать заболевания позвоночного столба. Внутренние органы брюшины имеют нервное сообщение с сегментами позвоночника. Поэтому дискомфорт в районе живота часто говорит об остеохондрозе, люмбаго, протрузиях, грыжах.
Причиной болей живота иногда выступает воспалительный процесс мочевого пузыря – цистит. К другим симптомам заболевания относят рези при мочеиспускании, жжение, озноб, высокую температуру.
Что делать при острых болях и когда обращаться к врачу
Для предупреждения серьезных проблем со здоровьем при появлении болевого синдрома в желудке, слева или справа живота, дискомфорта в области лопаток, поясницы и других частей брюшины и спины, важно знать в каких случаях нужна срочная медицинская помощь. Обязательно обращаться к врачу при:
- Острой боли, сопровождающейся высокой температурой, общей слабостью.
- Появлении тошноты, рвоты.
- Неприятных ощущениях, не проходящих длительное время.
- Возвращении болевого синдрома после принятия спазмолитиков.
- Развитии слабости, потере аппетита, нарушении стула.
Лечение заболеваний, связанных с болевыми ощущениями в животе, спине, левом боку начинается после выяснения причин неприятных симптомов.
При гастритах, язвах, гастроэнтеритах пациентам назначают:
- Обволакивающие средства, обеспечивающие защиту поврежденной слизистой оболочки желудка (Алмагель, Гастал, Маалокс).
- Антибиотики, справляющиеся с патогенной флорой, вызывающей заболевание (Амоксициллин, Амоксиклав).
- Препараты, угнетающие синтез соляной кислоты (Омепразол, Ранитидин).
- Спазмолитики, борющиеся с болевыми ощущениями (Но-шпа, Метацин).
- Ферменты, обеспечивающие ускорение пищеварения, перистальтики ЖКТ (Мезим, Фестал, Панкреатин).
При панкреатите используются обволакивающие лекарства, гормоны, ферменты, средства, повышающие моторику желудка, седативные препараты.
Лечение цистита требует приема антибиотиков, мочегонных таблеток (Торасемид, Буметанид). При воспалении мочевого пузыря показано обильное питье, состояние покоя, соблюдение диеты и режима дня.
Дискомфортные ощущения, отдающие в спину, лопатки, левый бок часто свидетельствуют о воспалении селезенки, поджелудочной железы. Лечение здесь проводится в соответствии с установленным диагнозом с помощью медикаментозного или оперативного вмешательства.
Терапия аппендицита выполняется преимущественно хирургическим путем. Червеобразный отросток слепой кишки удаляется с помощью аппендэктомии – метода, заключающегося в иссечении воспаленного органа. Реабилитация занимает от 2 до 4 недель, требует соблюдения диеты, приема антибактериальных препаратов.
Боли, которые распространяются на спину, область таза, спровоцированы патологиями позвоночного столба, требуют комплексного лечения с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен), хондропротекторов (Терафлекс, Дона), обезболивающих препаратов (Спазмалгон, Мидокалм).
Если боль возникает резко, нет возможности обратиться к врачу, рекомендуется принять лекарства, обладающие легким спазмолитическим эффектом:
- Но-шпу;
- Папаверин;
- Баралгин;
- Дротаверин.
Сильные обезболивающие таблетки принимать не рекомендуется, они смажут клинику заболевания, затруднят постановку диагноза при тяжелых патологиях ЖКТ.
Источник
При заболеваниях ЖКТ локализация боли часто не ограничивается брюшной областью. Неприятные ощущения могут возникать в любой точке спины – от поясницы до верхних позвонков и лопаток.
Чаще люди принимают этот настораживающий сигнал за симптом, не связанный с желудком, думая, что их беспокоит:
- Сердце и сосуды.
- Бронхи или лёгкие.
- Остеохондроз поясничного или грудного отдела хребта.
Однако, если боль в спине возникает на фоне дискомфорта в животе, это может быть проявлением дисфункции разных органов пищеварительной системы.
Возможные заболевания и методы лечения
Резь, ломота, спазм в области спины, появляющиеся одновременно с неприятными ощущениями в животе – это симптом одной из патологий:
- Гастрит или другие воспалительные процессы в желудке.
- Язва двенадцатиперстной кишки.
- ГЭРБ.
- Панкреатит.
- Аппендицит.
- Холецистит или заболевание желчевыводящих путей.
- Кишечная непроходимость.
В домашних условиях можно попытаться установить наличие или отсутствие дополнительных признаков, которые окажут помощь в постановке диагноза после проведённых исследований в стенах медицинского учреждения.
Гастрит
Основной симптом – боль в области желудка, иногда опоясывающего характера. А также могут проявляться:
- Тяжесть в животе.
- Тошнота и рвота, чаще по утрам.
- Изжога.
- Отрыжка.
- Вздутие и метеоризм.
- Горечь во рту, дыхание зловонное.
- Запор или понос, иногда сменяющие друг друга.
Лечение гастрита предполагает назначение антибиотиков для снижения активности болезнетворных микроорганизмов. Если кислотность повышена – прописывают лекарства, обволакивающие стенки желудка. А также симптоматические препараты:
- От тошноты (Регидрон).
- Против изжоги (Гавискон), не рекомендуется применение соды.
- При метеоризме (Эспумизан).
Иногда назначают капли или таблетки, успокаивающие нервы (Валериана). Обязательная часть терапии – щадящая диета и нормализация режима питания.
Видео: Гастрит
Язва двенадцатиперстной кишки
Жалобы могут быть сформулированы как:
- Режущая боль в животе после приёма пищи, натощак или в ночное время. Часто локализуется слева и отдаёт в поясницу, грудину. Если пациент лежит на боку с согнутыми в ногах коленями – неприятные ощущения стихают.
- Тошнота, которая проходит после кислой рвоты.
Помимо специальной диеты, доктор назначает препараты разных фармакологических групп:
- Антибактериальные средства (Де-Нол).
- Лекарства для снижения кислотности желудочного сока (Ранитидин, Нексиум, Маалокс).
- Спазмолитики (Папаверин) применяют, чтобы снять сильную боль между лопаток и в животе.
- Пробиотики (Линекс) – для нормализации баланса микрофлоры.
Если консервативная терапия не даёт существенных результатов, может назначаться хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются также перфорация и язвенное кровотечение.
ГЭРБ
При этом заболевании пациента беспокоят изжога, отрыжка, икота. А также резкая боль в области грудины, пищеводе, когда желудочное содержимое совершает обратное движение через слабый кардиальный жом. Может появиться сильный сухой кашель, жжение, першение в горле на фоне отсутствия респираторных заболеваний.
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной патологии заключается в нормализации питания, образа жизни и отказе от вредных привычек. Дополнительно назначаются антациды (Фосфалюгель), ингибиторы протонной помпы (Омепразол), прокинетики (Мотилиум). Критериями выздоровления считаются исчезновение клинических симптомов и удовлетворительные результаты эндоскопического исследования.
Панкреатит
Пациенты жалуются на такие тревожные признаки:
- Характер боли опоясывающий, иррадиирущий в поясницу.
- Сухость во рту, постоянная икота и отрыжка.
- Учащение пульса, одышка, повышенное артериальное давление.
- Тошнота заканчивается рвотой, от которой не становится лучше.
- Субфебрильная температура тела, периодически переходящая в жар.
- Кожные покровы бледнеют или сереют.
- Слабость, отсутствие аппетита и другие признаки отравления токсинами.
Лечение обострившегося панкреатита проводится исключительно в стационаре. Хроническая форма может поддаваться терапии в домашних условиях. В этом случае применяют строгую диету, обезболивающие препараты (Но-Шпа), ферменты (Мезим, Креон) и мультивитамины.
Видео: Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами
Аппендицит
Заболевание характеризуется коротким списком симптомов. В комплексе они позволяют провести довольно точную самодиагностику:
- Пульсирующая, ноющая боль в правом нижнем отделе живота, усиливающаяся при нажатии. Изначально может локализоваться по всей брюшной области, но потом сосредоточиться в подвздошной зоне.
- Тошнота и рвота.
- Быстрое повышение температуры тела.
Если аппендицит обострился, то доктора не советуют экспериментировать с медикаментозным или народным лечением. Более целесообразно обратиться за врачебной помощью и сделать операцию по удалению этого органа.
Холецистит
Пациента беспокоят следующие признаки патологии:
- Пальпация жёлчного пузыря на вдохе провоцирует резкую острую боль.
- Стимуляция рёберной дуги справа также вызывает дискомфорт.
- Поднятие выпрямленных ног сильно обостряют неприятные ощущения.
В случае этого заболевания также необходимо соблюдение строгой диеты. Из препаратов назначают желчегонные (Холосас), спазмолитики (Баралгин, Но-Шпа), антибиотики и противовоспалительные средства. Нередко применяются такие методы терапии, как промывание жёлчных путей с помощью желудочного зонда или «слепой» тюбаж. В домашних условиях опорожнение пузыря и стимуляция его функции делается именно вторым способом.
Видео: Беседа о желчном пузыре с профессором Неумывакиным
Кишечная непроходимость
Эта патология также имеет характерные симптомы:
- Внезапная схваткообразная, распирающая боль в животе, не связанная с приёмом пищи, физическими нагрузками, временем суток.
- Запор и задержка газов.
- Вздутие и асимметрия в брюшной области.
- Многократная рефлекторная, затем интоксикационная рвота.
В двух случаях из трёх кишечная непроходимость принимается пациентом за другие заболевания ЖКТ. Профессиональная диагностика делается на поздних этапах, и помочь человеку можно только при помощи хирургического вмешательства. Метод лечения зависит от фактора, который спровоцировал проблему:
- В случае обтурации опухолью, безоарами, аскаридами или жёлчным камнем нужно «пробить», убрать преграду.
- Если причина непроходимости спайки – их рассекают.
- В случае кисты или опухоли, сдавливающий кишку очаг воспаления, удаляется.
Существуют и другие методы оперативного лечения, которые подбираются индивидуально в зависимости от клинической картины патологии.
Точная диагностика
На первой консультации врач проведёт внешний осмотр, пальпацию поражённой зоны, соберёт данные анамнеза. Отталкиваясь от жалоб пациента и клинической картины заболевания, доктор может назначить комплекс инструментальных, аппаратных и лабораторных исследований:
- Анализ крови (общий и биохимия) на предмет повышения концентрации гемоглобина, лейкоцитов, ощелачивания или окисления.
- Изучение мочи.
- Копрограмма (исследование каловых масс).
- Оценка желудочного сока.
- Гастроскопия, ФКС.
- УЗИ, КТ или МРТ брюшной области.
- Рентгенограмма с контрастом.
- Зондирование.
- Пробы на скрытую кровь.
- Лапаро- или колоноскопия – применяются в качестве диагностической процедуры, но в их ходе могут быть проведены неотложные лечебные манипуляции.
Эти методы диагностики позволят оценить морфологические и структурные характеристики органов системы пищеварения, установить, есть ли нарушения в их работе. А также конкретизировать патологию, выяснить какие факторы повлекли за собой характерную симптоматику.
Когда обратиться к врачу
Больной должен задуматься о посещении специалиста, как только проблема возникла в первый раз. Даже если заболевание неопасно для здоровья, сильная боль, которая появляется внезапно и отдаёт в позвоночник, существенно ухудшает качество жизни.
Если же пациент ощущает интенсивную тупую или резкую, колющую, пронзительную боль в эпигастральной, околопупочной, подрёберной области – нужно вызвать скорую помощь. Особенно в случае, если неприятные ощущения имеют иррадиирущий в спину характер. До приезда медицинской бригады или консультации доктора, пациент может принять горизонтальное положение и выпить обезболивающее (Аспирин, Новиган).
Возможные осложнения
Боль в области желудка, отдающая в позвоночный, шейный или грудной отдел, свидетельствует о заболеваниях, которые наносят существенный вред организму, так как являются причиной опасных для жизни человека осложнений:
- Гастрит – кровотечения, язвы и опухоли.
- Панкреатит – сахарный диабет, абсцесс поджелудочной железы, лёгочные осложнения, механическая желтуха.
- Аппендицит – обострение заболевания может привести даже к летальному исходу.
- Холецистит – перфорация жёлчного пузыря или некроз его стенки.
- Кишечная непроходимость – отмирание внешней оболочки органа, разлитой перитонит, полиорганная недостаточность.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь чревата раком слизистой пищевода.
- Язва двенадцатиперстной кишки – кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника и малигнизация.
Любое заболевание органов системы пищеварения может, со временем, перейти в хроническую форму или осложниться. Иррадиация ощущений в поясницу, лопатку, область солнечного сплетения говорит о том, что патология серьёзная и требует неотложного лечения.
Если боль в желудке отдаёт в спину – медлить с обращением к врачу нельзя. Причиной такого нарушения часто становится серьёзная патология органов систем пищеварения. Это может быть также симптомом межпозвоночной грыжи или остеохондроза. Только врач–гастроэнтеролог при помощи дифференциальной диагностики может узнать, какая именно патология проявляется одновременной болью на уровне желудка и в спине.
Загрузка…
Источник
Боли, появляющиеся слева под лопаткой – достаточно распространенный симптом, который может проявляться и у мужчин, и у женщин, и даже у детей. На первый взгляд такие симптомы кажутся несерьезными, но на самом деле боль под левой лопаткой со спины может быть предвестником целого ряда опаснейших заболеваний.
Причин возникновения такого болевого синдрома множество, причем они обычно вовсе не связаны с проблемами в самих лопатках. Чаще всего причиной болей становятся воспалительные и патологические процессы в других органах и системах.
Боль под левой лопаткой не стоит недооценивать, так как она может быть сигналом одного из серьезных заболеваний
Почему болит под левой лопаткой
Чтобы разобраться, почему болит под лопаткой, надо вспомнить анатомическое строение человека. Ведь чаще всего болят именно те органы, которые расположены рядом, хотя бывает, что боли иррадиируют по нервным волокнам далеко от очага заболевания.
Располагается левая лопатка на ребрах, которые формируют грудную клетку. Ребра соединяются между собой связками и межреберными мышцами, и между каждым ребром находятся межреберные сосуды и межреберные нервы. В свою очередь, межреберные нервы отходят от спинного мозга, который находится в стволе позвоночника центральнее лопатки. Вместе с ребрами лопатка защищает слева сердце, левое легкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.
Исходя из такого расположения, причины болей можно разделить на две основные группы:
- Боли, связанные с нарушениями в опорно-двигательной системе, а также мышечные боли.
- Боли, связанные с патологическими изменениями в работе внутренних органов (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, селезенки, органов дыхания).
Причину болей в лопатке можно определить, исходя из их характера, интенсивности и локализации:
- Боль, отдающая в левую лопатку. Патологический источник такой боли может находиться далеко от места болевых ощущений. Чаще всего такой симптом характерен для заболеваний желудка или сердца.
- Ноющая боль под левой лопаткой. Свидетельствует о наличии затяжного хронического процесса. Такие болевые проявления могут быть связаны с хроническими сердечными заболеваниями (перикардитом, миокардитом), а также с остеохондрозом шейного позвоночника.
- Тупая боль под левой лопаткой. Чаще всего возникает на фоне развития грудного либо шейного остеохондроза. Обычно болевые ощущения распространяются вниз от затылка по спине, руке, под лопатку и сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением (покалыванием) рук.
- Сильная боль под левой лопаткой. Интенсивная боль не характерна для лопаточной зоны, а значит – служит сигналом патологического состояния, могущего угрожать жизни. В лучшем случае сильные боли могут указывать на межреберную невралгию, но чаще такие ощущения свидетельствуют о наличии язвенной болезни и развитии прединфарктного состояния.
- Резкая боль под левой лопаткой. Вызывать резкие боли может межреберная невралгия – при этом при вдохе болевой синдром явно усиливается, появляется чувство, что «перехватывает дыхание». Резкие боли может вызывать левосторонняя пневмония в острой фазе, при этом больной ощущает режущие и колющие симптомы в области всей левой стороне груди, отдающие в левую лопатку. Реже боли резкого характера могут встречаться при обострении панкреатита – боли носят опоясывающий и схваткообразный характер.
Чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка
- Тянущая боль под левой лопаткой. Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
- Жжение под лопаткой. Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
- Постоянные боли под лопаткой слева. Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.
- Колющая боль под левой лопаткой. Колющие боли (так называемые «прострелы») чаще всего признак остеохондроза, но могут указывать также на межреберную невралгию. Покалывание в спине, возникающие при физическом напряжении, глубоком вдохе или кашле, могут быть признаками развития плеврита или пневмонии.
- Давящая боль. Свидетельствует о развитии остеохондроза, также может указывать на начальную стадию ишемической болезни сердца и обострение вегето-сосудистой дистонии.
- Пульсирующая боль. Чаще всего таким образом себя проявляет левосторонняя протрузия межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о грыже межпозвонковых дисков либо о начинающемся расслаивании аорты.
- Острая боль под левой лопаткой. Свидетельствуют об опасных состояниях и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причинами болевого синдрома могут быть: приступы стенокардии, левосторонняя протрузия межпозвоночного диска, язва желудка.
Характер боли и ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой – весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Какие болезни может вызывать боль под левой лопаткой
Болезненный синдром слева под лопаткой чаще всего обусловлен патологиями опорно-двигательного аппарата, сердца, желудка и бронхолегочной системы.
Рассмотрим возможные заболевания, сопровождающиеся болями под левой лопаткой, и сопутствующие им симптомы.
Заболевания | Характер болей | Сопутствующие симптомы |
Опорно-двигательный аппарат | ||
Плече-лопаточный периатрит | Боль появляется в области плеча и отдает в лопатку. | Больной не может свободно двигаться (не может завести руки за голову из-за болей), возникает хруст в суставах при движении. |
Межреберная невралгия | Болевое ощущение локализируется в одном из межреберных промежутков и сопровождается чувством онемения. Болевой синдром усиливается при наклонах влево. | По ходу воспаленного участка может появляться покраснение, возникать характерные высыпания на коже. |
Заболевания мышц спины (миозиты, воспаления, поражения) | Боль в спине возникает резко, может носить ноющий характер. | В левой стороне появляется боль при травмировании лопатки, при растяжении мышц. |
Онкология | Ноющая боль под левой лопаткой или резкие боли постоянного характера. | При опухолях лопатки грудная часть сзади деформируется. |
Травмы | Интенсивный болевой синдром, особенно первые несколько часов сразу после травмы. | Если боль усиливается при движении, возникает припухлость или отек, это может быть перелом лопатки либо ребра. |
Остеохондроз, спондилез, сколиоз грудного отдела, межпозвоночная грыжа | Сильная боль проявляется либо на постоянной основе либо «прострелами». | Появляются неприятные ощущения в позвоночнике – чувство, что «вбили кол». |
Заболевания сердца | ||
Стенокардия | Боль под левой лопаткой сзади со спины возникает при нагрузках и отдает в левую руку, левую лопатку, иногда – в левую челюсть. | Сопровождается одышкой, страхом смерти. |
Инфаркт миокарда | Жгучая боль под левой лопаткой со стороны сердца. | Боль в сердце не купируются с помощью таблеток. Немеет левая рука, появляется сильная одышка, грудина начинает «жечь». |
Перикардит и миокардит | Ноющий характер боли с левой стороны. | Сопровождается ознобами, чаще появляющимися в ночное время и повышением температуры. |
Расслаивающая аневризма восходящей аорты | Болевой синдром мигригрует – сверху вниз. Первоначально боль возникает в груди, затем постепенно перемещается под левую лопатку и дальше – в поясницу. | Резкое снижение давления. |
Болезни бронхолегочной системы | ||
Левосторонняя пневмония | Боли умеренно интенсивного характера. | Кашель с мокротой, хрипы в легких повышение температуры. |
Плеврит | Боли проявляются при дыхании | Одышка, ощущение хрипов в легких. |
Патологии ЖКТ | ||
Язва желудка | Боль под лопаткой сопровождается ощущением жжения (чаще в ночные часы). | Боли связаны с приемом пищи. |
Прободная язва | Резкая и колющая боль (как удар ножом). | Повышение температуры, рвота. |
Острый панкреатит | Боли опоясывающего характера, иногда могут отдавать в боку. | Метеоризм, многократная рвота, повышение температуры. |
Помочь определить заболевание, вызванное болями слева под лопаткой, могут другие симптомы, сопровождающие болевой синдром:
- Боль усиливается после еды – язвенная болезнь, панкреатит, гастрит.
- Боль усиливается при чихании – заболевания костей, травмы, плеврит, невралгия, патологии суставов и мышц.
- Боль проявляется при повороте головы – остеохондроз, травмы ключицы.
- Боль возникает при глотании – заболевания пищевода, психосоматические расстройства.
- Боли сопровождаются одышкой – плевриты, сердечные патологии, межреберная невралгия.
При плевритах, сердечных патологиях и межреберной невралгии боль под левой лопаткой может сопровождаться сильной одышкой
- При болях появляется кашель – поражение органов дыхания.
- Появление температуры – инфекционно-воспалительные процессы: перикардит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс.
- Боли сопровождаются онемением в левой руке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт миокарда.
- Тошнота и отрыжка сопутствуют боли – патологии ЖКТ (панкреатит, язва, гастрит).
- При боли наступает онемение в языке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт.
У беременных женщин боли под лопаткой возникают по тем же причинам, что и других людей, но у будущей матери риск развития отдельных заболеваний гораздо выше. Наиболее вероятная причина боли в спине слева у беременной – остеохондроз (из-за большей нагрузки на позвоночник), пиелонефрит (из-за смещения почек и активации их деятельности), перенапряжение мышц спины.
У детей боль под лопаткой обычно возникает вследствие перенесенных травм, при невралгии (после переохлаждения), миозиты, плевриты.
Диагностика и лечение
Выбирать врача, к которому следует записаться на прием, следует в зависимости от характера боли и ее проявлений:
- Врач скорой помощи – при резких, интенсивных болях, жжении в груди, одышке, при сопровождении болей сильным головокружением, резкой слабостью или потерей сознания.
- Невролог – если боли связаны с нагрузками или движениями.
- Травматолог – если боль появилась после перенесенной травмы.
- Кардиолог – при ощущении жжения за грудиной, отдающей под лопатку, в левую руку, в челюсть.
- Пульмонолог (или терапевт) – если болевые ощущения усиливаются при дыхании и сопровождаются кашлем, одышкой, температурой.
- Гастроэнтеролог – если боль связана с приемами пищи и сопровождается диспепсическими расстройствами.
- Хирург – боли под лопаткой сопровождаются деформацией грудины, при резких болях, сопровождающихся высокой температурой.
Если самостоятельно определиться с выбором врача затруднительно, стоит обратиться к терапевту, который по результатам обследования назначит прием у узкого специалиста.
Диагностические мероприятия назначаются в зависимости от причин, вызвавших боль:
- Общее обследование – сбор анамнеза и опрос больного, визуальный осмотр (измерение пульса, АД, температуры, пальпация, прослушивание), взятие анализов крови и мочи.
- Рентгенографическое исследование, КТ и МРТ – определяет патологии позвоночного столба и заболевания опорно-двигательной системы, а также болезни легочной системы.
- УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС – болезни ЖКТ.
- Ультразвук и ЭКГ – назначается при обследовании сердечно-сосудистых заболеваний.
При длительных болях под левой лопаткой следует обратиться к терапевту, который поставит диагноз и направит на прием к узкому специалисту
Схема лечения при болях под левой лопаткой подбирается для каждого заболевания конкретно – единого протокола лечения не существует.
Важно! Лечение боли под лопаткой слева – это прежде всего лечение провоцируюшего болевой синдром заболевания.
Если боли связаны с сердечно-сосудистыми патологиями, назначается прием кардиологических препаратов, соблюдение диеты, щадящей физической и психоэмоциональной активности.
Желудочно-кишечные патологии, вызывающие боль, лечат с помощью приема антацидов и назначения щадящей диеты.
Заболевания опорно-двигательной системы лечатся с помощью длительной терапии, включающей прием противовоспалительных препаратов, выполнение специальной лечебной гимнастики.
Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Обязательно оперативное вмешательство при прободной язве, тяжелых патологиях ЖКТ, разрыве селезенки, межпозвоночной грыже.
При появлении болей под ле