Болит ли при тревоге сердце

Болит ли при тревоге сердце thumbnail

Даже доктора не всегда распознают истинную причину заболевания

27.03.2015, 08:20, Здоровье

Патологическая тревога легко маскируется под различные телесные недуги. Правда, понять, что букет болезней, который мучает пациента, вызван именно хронической тревогой, может не каждый врач. О наиболее распространенных тревожных расстройствах и поводах сходить к врачу, который лечит душу, рассказал заведующий отделением дневного стационара Амурского областного психоневрологического диспансера, врач-психиатр и психотерапевт Евгений Батрак.

Кто из нас не переживал, если ребенок задержался вечером на прогулке или близкий человек внезапно попал в больницу. Обычно поволнуешься, выяснишь, что происходит, и успокаиваешься. Но иногда тревога задерживается в душе надолго и начинает съедать изнутри, подтачивая здоровье. Жизнь начинает видеться в исключительно мрачных тонах, одолевает волнение по пустякам и вот уже колотится и ноет сердце, скачет давление, побаливает желудок, кружится голова или возникают трудности с дыханием. Человек бежит к врачам, проходя череду обследований. Но их результаты зачастую ставят в тупик: ничего серьезного доктора не находят и в лучшем случае выставляют малопонятный диагноз «вегетососудистая дистония». Можно, конечно, в таком случае предположить, что дух захватывает и сердце замирает от любви, но, скорее всего, причины тому — совершенно другие. 

— Евгений Владимирович, какая тревога считается нормальной?  

— Тревога — это эмоция, характеризующаяся внутренним волнением, напряжением, беспокойством и всяческими пессимистическими опасениями, чаще всего направленными в будущее. Выражается она словесно и двигательно — человек высказывает свои опасения, напряжен и суетится. Нужно четко понимать: тревога делится на патологическую и адаптационную, то есть нормальную. Адаптационная тревога встречается в норме, когда есть какие-то внешние обстоятельства, которые пока неизвестны. Яркие примеры ее проявления — экзамен, собеседование при приеме на работу, переезд. Предстоящая неизвестность отражается на эмоциональном состоянии. Этот уровень тревоги позволяет адаптироваться к меняющимся обстоятельствам, мобилизоваться.

При патологической тревоге присутствуют изменения со стороны центральной нервной системы. Психиатр назначит препараты, которые снимут острое состояние и понизят уровень тревожности. Но лечение может быть и только психотерапевтическим.

— Такая тревога может стать патологической?

— Нет, чаще всего она кратковременна и является физиологическим приспособительным механизмом. Адаптационная тревога связана в большей степени с внешними событиями, а вот патологическая, которая считается состоянием заболевания, все-таки больше опирается на внутренние механизмы и причины. Здесь первичен внутриличностный конфликт — это некие противоречия, существующие внутри меня. Патологическая тревога первична ко всему остальному и начинает влиять на поведение, качество жизни, мешать социальной жизни человека, работе, семье. Окружающие начинают замечать неладное и интересоваться: почему ты так реагируешь. А человек отвечает — да нормально я реагирую. На самом деле такие люди с легкостью заводятся с полоборота. Тревоге всегда соответствуют гнев и раздражение.

— О чем думает и как ведет себя при тревожном расстройстве человек?

— Отрицательные эмоции рождают негативные мысли. Появляется так называемое черно-белое, пессимистическое мышление, когда в окружающем мире замечается только плохое. Все мысли охваченного тревогой человека сводятся к тому, что дальше будет только хуже. Для него проблематично не иметь информации о своих родственниках, он постоянно им перезванивает, чтобы выяснить, где те и что с ними, накручивает себя. Если у подъезда увидит скорую, ему кажется, что это к нему или его близким. По телевизору выхватываются именно те фрагменты информации, которые отличаются негативом. В поведении появляется суетливость. Таким людям очень сложно ждать, они начинают ходить из угла в угол, все время что-то вертят в руках, постукивают по столу. Присутствует состояние повышенного мышечного напряжения, человек жалуется, что не может расслабиться. Постоянное внутреннее напряжение характеризуется неким ощущением внутренней дрожи.

— Что такое паническое расстройство и как оно проявляется?  

— Это эпизодическая тревога. Характерная особенность расстройства — повторяющиеся приступы резко выраженной паники. Они длятся от нескольких минут до нескольких десятков минут, иногда могут повторяться в течение дня, имеют резкие начало и конец. Появляются резкие неприятные ощущения внутри грудной клетки, давление в области сердца, сильное сердцебиение с ощущением, что сердце выпрыгивает из груди, чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание, ощущение жара, тошноты, сдавления в области желудка. Ощущения настолько интенсивные, что человек уверен — это состояние несет угрозу его жизни либо какой-то внутренней целостности. Кажется, что вот сейчас, сию секунду он умрет, либо чувство нереальности и суета достигают такой степени, что кажется, будто он сходит с ума. Или же человек боится, что что-то с собой сделает: выпрыгнет в окно, не будет контролировать свои действия.

И что мы делаем в таком состоянии? Вызываем скорую. Она приезжает и диагностирует подъем артериального давления, делает какие-то манипуляции и рекомендует пройти обследование. И вот здесь понеслось-поехало — кардиологи, неврологи, холтеры, ЭКГ и все остальное. Вроде как ничего не находят. Люди как минимум несколько месяцев тратят на то, чтобы ходить от одного врача к другому. Поймите правильно — тревожные состояния даже врачи не всегда четко могут квалифицировать, понять и представить. Но с приступообразной тревогой, паническими атаками проще, а вот когда мы имеем дело с генерализованным тревожным расстройством, тревога не так выражена.

Нормальная тревога должна присутствовать в жизни человека — эмоции делают нас живыми, говорят психиатры.

— Тогда как генерализованное тревожное расстройство дает о себе знать?  

— Симптомы вегетативного раздражения все равно присутствуют. Это учащенное сердцебиение, потливость либо сухость слизистых, затруднение или учащение дыхания, тошнота, озноб, различные желудочно-кишечные проблемы — несварение желудка и боли в нем, поносы, запоры. Ощущение нехватки воздуха, дурноты, духоты, ощущение неполного вдоха, когда человеку кажется, что он не может вдохнуть полной грудью. Все это маскирует эмоциональное состояние. Организм человека ведь целостная система, и тревога приводит к тому, что есть и сердцебиение, и учащение частоты сердечных сокращений, и повышение артериального давления. В лучшем случае вам ставят такой диагноз, как вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония по кардиальному или цефалгическому типу. Если по кардиальному — это сосредоточение на сердечно-сосудистой  системе: перебои в сердце, чувство сдавливания в груди, повышение или колебание артериального давления. Если по цефалгическому — головные боли, головокружения, шаткость в походке.

Читайте также:  Болит сердца у беременной женщины

Это все разные маски тревоги. Когда генерализованное тревожное расстройство существует достаточно долго, действительно присоединяются достаточно отчетливые телесные жалобы. Человек сосредотачивает свое внимание на одной или двух системах и вот начинает говорить, что у него системное головокружение либо проблемы с головным мозгом и сосудами и тому подобное. Все эти симптомы настолько тесно переплетаются, что часто врачу другой специальности, не психиатру, становится проблематично определить первопричину.

— Когда за болями в сердце, желудке или голове стоит заподозрить тревожное расстройство? 

— Тревожное состояние — это группа невротических расстройств, это не помешательство, а все-таки невроз, при котором человек отдает себе отчет в действиях и понимает, что с ним происходит. Исключите телесную и неврологическую патологию. Пройдите комплексное обследование: сделайте ЭКГ, сдайте анализы, проверьте состояние головного мозга и тому подобное.  Если врачи говорят, что на сегодняшний день ничего нет, а жалобы, симптомы у вас все равно есть, пора бы сходить к психиатру или психотерапевту и спросить, а что со мной не так. Никто не заставляет вас лечиться, но хотя бы услышать альтернативную точку зрения и понять, что тревога проявляет себя через симптомы в области тела, стоит.

Когда падает последняя капля  

Хроническая тревожность формируется не сразу, а многоэтапно. В отличие от нормальной тревоги, она обусловлена в большей степени не внешними обстоятельствами, а живущим в человеке внутриличностным конфликтом. «Это некие противоречия, существующие внутри меня. Например, между завышенным уровнем притязаний и невозможностью их реализовать, между желаниями, потребностями и чувством долга, который я сам на себя повесил», — объясняет Евгений Батрак.

В человеке формируется внутреннее полярное напряжение, оно в том числе проявляется как быстрая смена целей и задач, когда хочется то одного, то другого. Но это еще не патология, и внутренний конфликт никак себя не проявит, если в жизни все идет хорошо. А вот если возникает длительная неприятная ситуация, когда под угрозу попадают, например, здоровье, работа или отношения, у человека появляется постоянное внутреннее напряжение.

«Возникают нервозность и невозможность расслабиться», — отмечает Евгений Владимирович. Дальше — дело времени, когда упадет последняя капля. Переполнить чашу может не только серьезная ситуация вроде скандала в семье или невозможности заплатить по кредиту, но и любая мелочь. «Это может быть что-то, субъективно значимое для отдельного человека, но не всегда понятное другим. И все, человек переходит к патологической тревоге», — говорит психиатр.

Три лица тревоги 

Среди тревожных расстройств чаще встречаются три состояния. Первое — паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность), второе — генерализованное тревожное расстройство и третье — смешанное тревожное расстройство, когда наблюдается сочетание тревоги и депрессии. «Они очень серьезно влияют на течение соматических заболеваний. Усугубляют и течение, и прогноз, и лечение», — отмечает Евгений Батрак. Фобии среди тревожных расстройств стоят особняком, так как не  являются настолько выраженной медицинской проблемой. 

Признаки тревожных расстройств:

— повышенное мышечное напряжение, ощущение внутренней дрожи;

— давление в области сердца, его замирание, сильное, учащенное сердцебиение;

— скачки давления;

— чувство нехватки воздуха, ощущение неполного вдоха, затрудненное дыхание;

— проблемы желудочно-кишечного тракта;

— ощущение жара, озноба, тошноты, дурноты, духоты;

— потливость либо сухость слизистых;

— суетливость и неусидчивость;

— волнение по пустякам;

— пессимистическое мышление.

Таблетки снимут тревогу

Лечение хронической тревоги может быть медикаментозным или психотерапевтическим, или сочетать оба варианта. Специалисты советуют начинать с таблеток, так как при патологической тревожности присутствуют изменения со стороны центральной нервной системы. Препараты помогут снять острое состояние и снизить уровень тревоги. Спустя 10-15 дней, а то и быстрее, человек, страдавший от не на шутку пугающих панических атак или непрерывно давящего генерализованного тревожного расстройства, почувствует положительный эффект. Давление снизится, боли уйдут, общее состояние улучшится, а устойчивость к стрессам повысится. Но какой путь к здоровью выбрать, и лечиться ли вообще, решает сам пациент. К слову, препараты растительного происхождения вроде валерьянки и пустырника, успокаивающие травяные сборы помогут разве что при нормальной, адаптационной тревоге, когда действительно нужно просто успокоиться. А вот при патологической тревожности лучше все-таки воспользоваться помощью профессионалов.

Источник

Äîáðûé äåíü.
Âîïðîñ íà ñàìîì äåëå íå ïðîñòîé.

Äëÿ íà÷àëà, äàâàéòå çàäóìàåòñÿ, à ïî÷åìó âîîáùå ðàçâèâàþòñÿ áîëåâûå îùóùåíèÿ ïðè òðåâîãå è ïàíèêå? Âåäü íèêàêîãî íàñòîÿùåãî ïîðàæåíèÿ ñåðäöà, ñîñóäîâ èëè äðóãèõ îðãàíîâ íåò. À áîëè åñòü. Ïðè÷åì ñóáúåêòèâíî, âåñüìà ñèëüíî âûðàæåííûå.

Ê ýòîìó ïðèâîäÿò äâå ïðè÷èíû. Âî-ïåðâûõ òðåâîæíûå ìûñëè çàïóñêàþò â îðãàíèçìå ãåíåòè÷åñêóþ àäàïòèâíóþ ïðîãðàììó «äåðèñü èëè áåãè».
Îíà çàêëþ÷àåòñÿ â àêòèâàöèè ñèìïàòè÷åñêîãî îòäåëà âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû è âûäåëåíèè áîëüøîãî êîëè÷åñòâà àäðåíàëèíà è äðóãèõ ñòðåññîðíûõ ãîðìîíîâ.

Читайте также:  8 неделя беременности болит сердце

Èç-çà ýòîãî ìíîãî ÷åãî ñ íàìè ïðîèñõîäèò, â òîì ÷èñëå íà÷èíàåòñÿ ïåðåðàñïðåäåëåíèå òîíóñà ñîñóäîâ âî âñåì òåëå.
Ïîäêîæíûå è ïîâåðõíîñòíûå ñæèìàþòñÿ, ÷òîá óìåíüøèòü âîçìîæíóþ ïðè ñõâàòêå êðîâîïîòåðþ, ïåðåáðàñûâàÿ áîëüøîé îáúåì êðîâè â àîðòó è êðóïíûå àðòåðèè.

Ñåðäöå íà÷èíàåò áèòüñÿ ÷àùå, ëåãêèå — àêòèâíåå äûøàòü, ÷òîá íàñûòèòü ìûøöû, êîòîðûì ïðåäñòîèò äðàòüñÿ èëè áåæàòü êèñëîðîäîì.

Òîæå ñàìîå êàñàåòñÿ ñîñóäîâ ñåðäöà, îíè èçìåíÿþò ñâîé òîíóñ, ñåðäöå áü¸òñÿ ÷àùå è ìû îùóùàåì ýòî ñåðäöåáèåíèå.

Âòîðîé ìåõàíèçì â òîì, ÷òî ìîçã, ðàáîòàþùèé â ðåæèìå «ALARM» è áåñêîíå÷íî ïðîêðó÷èâàþùèé ìûñëè «óæàñ», «ñìåðòü», «ÿ çàäûõàþñü», «ñåé÷àñ áóäåò èíñóëüò» ïðîñòî íå ñïîñîáåí îòëè÷àòü íîðìàëüíûå ïðîïðåîöåïòèâíûå ñèãíàëû, êîòîðûå ñåðäöå è äðóãèå îðãàíû îêîëî òð¸õ ðàç â ñåêóíäó ïîñûëàþò â ìîçã, îò ñèãíàëîâ áîëè.
Ìîçã ïóòàåòñÿ. È íà÷èíàåò ïðèíèìàòü çà áîëü âîîáùå âñå, ÷òî â íåãî ïîïàäàåò.

Íà÷èíàþòñÿ íåîáúÿñíèìûå ãîëîâíûå áîëè, áîëè â ãðóäè, â æèâîòå, â ìûøöàõ.

×àñòî áûâàåò, ÷òî ïàöèåíò ñ òàêèìè ñèìïòîìàìè ãîäàìè õîäèò ïî ðàçëè÷íûì ñïåöèàëèñòàì òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîôèëÿ, ïûòàÿñü íàéòè îáëåã÷åíèå.

Âñå ýòè ñïåöèàëèñòû íàçíà÷àþò ñâîå ëå÷åíèå, êîòîðîå èì ïðåäïèñûâàþò ñòàíäàðòû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ, íî ÷òî òîëêó ëå÷èòü òî, ÷òî è òàê çäîðîâîå? Ó ëåêàðñòâà ïðîñòî íåò òî÷êè ïðèëîæåíèÿ. Êðîìå âðåìåííîãî îáëåã÷åíèÿ îò óñïîêîèòåëüíîå ìûñëè «ìíå äàëè ëåêàðñòâî, ÿ òåïåðü íå óìðó».

Äàâëåíèå ñêà÷åò, ñåðäöå íîåò, æèâîò ñêðó÷èâàåò…

Ïîòîì êòî-òî èç ìîèõ êîëëåã, êòî ïîîïûòíåå, íàçíà÷àåò ÷òî-òî óñïîêîèòåëüíîå, Ôåíàçåïàì, Àòàðàêñ, Àäàïòîë. Óðîâåíü òðåâîãè ñíèæàåòñÿ, è áîëè, êàê ïî âîëøåáñòâó, ïðîõîäÿò.

Íî âñ¸-òàêè, âåðí¸ìñÿ ê òåìå ñòàòüè. Êàê îòëè÷èòü áîëè â ñåðäöå îò áîëåé ïðè òðåâîãå?

Äàæå ÿ, ïîñëå 14-òè ëåò ðàáîòû â ïðàêòè÷åñêîé ìåäèöèíå, ïðåäïî÷òó ñäåëàòü ïàöèåíòó ÝÊÃ, ïðåæäå ÷åì èñêëþ÷àòü êàêóþ-òî ñåðüåçíóþ ïðîáëåìó â ñåðäöå.
Ïîýòîìó, åñëè áîëè ïîÿâèëèñü âïåðâûå, ñêîëüêî áû âàì íè áûëî ëåò, êàêîé áû çäîðîâûé îáðàç æèçíè âû áû íå âåëè, òî ê äîêòîðó ñõîäèòü íóæíî.

Îäíàêî, åñëè áûëî óæå íåñêîëüêî ÝÊÃ, ÓÇÈ ñåðäöà, àíàëèçîâ è òàê äàëåå, è íè÷åãî íå íàøëè, òî ñêîðåå âñåãî ýòî îïÿòü , â î÷åðåäíîé ðàç, íå ñåðäöå.

Êàê áû ïîíÿòíåå îïèñàòü… Ïî îùóùåíèÿì, áîëè â ñåðäöå ïðè èøåìè÷åñêîé áîëåçíè, òî åñòü íàñòîÿùèå áîëè, îïàñíûå, ïîõîæè íà òî, êàê åñëè áû êòî-òî çàñóíóë âàì â ãðóäíóþ êëåòêó ëåäÿíóþ ðóêó è ñæàë ñåðäöå.

Ýòè áîëè ðàçëèòûå, äèôôóçíûå, íå â îäíîé êàêîé-òî òî÷êå, à çàíèìàþò ïëîùàäü ïðèìåðíî ñ ëàäîíü ðàçìåðîì.

Îíè íå èçìåíÿþòñÿ îò ïîâîðîòîâ, íàêëîíîâ è ãëóáîêèõ âäîõîâ. Îíè îòäàþò â ñïèíó, â íèæíþþ ÷åëþñòü, â ïëå÷î è ëåâóþ ðóêó. Îíè íå ñòàíóò ñèëüíåå, åñëè íàäàâèòü â òó îáëàñòü, ãäå áîëèò. Îíè óìåíüøàþòñÿ îò ïðèåìà âàëèäîëà, ìÿòíîé æâà÷êè, íèòðîãëèöåðèíà è íèòðîñïðåÿ.

Áîëè ïðè ìåæðåáåðíîé íåâðàëãèè ïîõîæè íà ðàñêàë¸ííûé ãîðÿ÷èé øíóð, èäóùèé ïîëóêðóãîì îò ñïèíû ê ãðóäèíå. Èëè ìîãó ñîïðîâîæäàòüñÿ îùóùåíèåì, ÷òî êòî-òî âáèë â ñïèíó ãâîçäü è òåïåðü áîëüíî äûøàòü è ïîâîðà÷èâàòüñÿ. Îíè óñèëèâïþòñÿ, åñëè òàì ãäå áîëèò íåñèëüíî ïîíàæèìàòü ïàëüöàìè. Ýòè áîëè óìåíüøàþòñÿ îò ïðèåìà îáåçáîëèâàþùèõ ïðåïàðàòîâ — íèìåñóëèä, èáóïðîôåí, êåòîðîë.

 òî æå âðåìÿ, áîëè ïðè òðåâîãå æãó÷èå, ïîõîæè íà îæîã, ìèãðèðóþò, ñîïðîâîæäàþòñÿ ó÷àùåíèåì äûõàíèÿ è ïóëüñà. Ñîïðîâîæäàþòñÿ ìûñëÿìè òðåâîæíîãî ñîäåðæàíèÿ è ïàíèêîé.

Ýòè áîëè íå óìåíüøàþòñÿ îò àíàëüãåòèêîâ, íèòðîñïðåÿ è âàëèäîëà. Íî ìîãóò ïðîéòè, åñëè ïðèåì ýòèõ èëè ëþáûõ äðóãèõ ïðåïàðàòîâ âàñ óñïîêàèâàåò.

Áîëè ïðè èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà èëè íåâðàëãèÿ ïëåâàòü õîòåëè íà òî ñïîêîéíû âû èëè íåò, áîëåëè è áóäóò áîëåòü. Çàòî òðåâîæíûå áîëè óìåíüøàþòñÿ îò êîðâàëîëà è Ôåíàçåïàìà.
Ïîòîìó ÷òî â êîðâàëîëå ôåíîáàðáèòàë, è îí êàê è Ôåíàçåïàì îáëàäàåò ïðÿìûì ïðîòèâîòðåâîæíûì äåéñòâèåì.

Ïðàâèëà íå ñëîæíûå, íî ïîìîãàþò íå óñèëèâàòü ñâîé ñòðàõ è íå ðàñêðó÷èâàòü ìàõîâèê òðåâîãè. Íó è áåðåãóò ðåñóðñû ñëóæáû ñêîðîé ïîìîùè.

Çäîðîâüÿ âàì.

Источник

Боли в сердце при неврозе: какими они бывают и как их отличить от серьезной болезни?

Как известно, боли в сердце при неврозе ощущаются не в связи с органическими поражениями сердечно-сосудистой системы, а благодаря психогенным факторам. Чаще всего невроз сердца является частью общего невроза пациента, то есть нарушением у него высшей нервной деятельности. Другими словами, невроз носит «виртуальный» характер – сердечные боли ощущаются, а структурных поражений в нём не наблюдается.

Отличие невроза от истинной болезни сердца

Фактически сердечный невроз является частным проявлением общего невротического статуса организма, который может быть вызван частыми стрессами или слишком напряжённым жизненным ритмом. Его вызывают сбои в высшей нервной деятельности, и, в первую очередь, неврастения, при которой нарушается нервный тонус. В результате этого у человека любая невротическая реакция заканчивается учащённым сердцебиением.

Боль в сердце при неврозе - это не признак органического поражения этого органа

Страдающие сердечным неврозом люди ощущают удары сердца, которые обычные люди не воспринимают. Как только человек успокаивается, переключая внимание на приятные или нейтральные темы, то тяжесть на сердце при неврозе исчезает.

Сердечная боль при неврозе возникает лишь из-за беспокойства о предполагаемых нарушениях в работе этого органа и никаких прочих объективных причин для такой боли просто нет. Ведь проводящая система, миокард и магистральные сосуды не имеют изъянов и полностью функциональны.

Однако пребывающий постоянно в состоянии тревоги человек ощущает вполне реальные боли в сердце. От этого он становится невыносимо мнительным, по кругу ходит по врачам, требует проведения бесконечных повторных обследований, но не верит в настоящую причину своего недомогания. Благодаря этому кардионевроз сам себя подстёгивает: почему при неврозе болит сердце неясно, а значит, есть ещё больше оснований для усиливающегося беспокойства. Постепенно может развиться пограничное навязчивое психологическое состояние, проявляющееся уже не только одной сердечной болью, но и массой прочих симптомов.

Читайте также:  Мне болит область сердца

Характерное поведение таких пациентов сразу же обращает на себя внимание, что упрощает задачу, как отличить невроз от болезни сердца:

Больные неврозом сердца очень любят рассказывать о своих болях в мельчайших подробностях

  • Человек полностью погружается в себя и своё якобы болезненное состояние.
  • Поглощённый собой, он остаётся равнодушным ко всему окружающему, в том числе проблемам своих близких людей. Зато собственное состояние он описывает врачу тщательно и очень подробно, словно смакуя, перечисляет детально все свои ощущения, их время проявления и характер.
  • Чаще всего пациент жалуется на упадок сил, апатию, неспособность сосредоточиться для выполнения скрупулёзной работы, требующей точности и внимания, проявляет плаксивость.
  • Характерной жалобой при неврозе является нарушение сна. Бессонница лишь усиливает жалобы, особенно если при усиленной попытке уснуть больной и правда начинает испытывать болевой приступ в сердце. А возникающий недостаток сна делает человека ещё более слабым и беспокойным.

Характер болей при неврозе

Боли в сердце при неврозе симптомы могут иметь самые разные как по характеру, так и по продолжительности. Невроз может иметь приступообразное течение, когда болезненные промежутки чередуются с практически здоровыми (у всех пациентов с разной периодичностью). Бывают и случаи, когда изнуряющая тяжесть в сердце чувствуется на протяжении ряда дней. Причём у разных пациентов характер боли может быть своим: от тупой и ноющей, давящей и сжимающей, до колющей и острой. Болевые ощущения могут распространяться на всю грудную клетку, не ограничиваясь областью сердца, иррадировать в шею, руку или нижнюю челюсть.

Но, в отличие от настоящих сердечных болей, они не обусловлены физическими перегрузками.

Иногда больные неврозом пациенты описывают симптомы, характерные для стенокардии – за грудиной ощущается чувство давления и жжения, боль иррадирует в левую лопатку. Если возникает подобные ощущения, то это говорит о запущенной неврастении, которая вызвала развитие реальной стенокардии.

При неврозе сердца боли не купируются нитропрепаратами

Кроме самих сердечных болей при неврозе сердца, могут наблюдаться и прочие симптомы, присущие кардиологическим проблемам:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • одышка;
  • сердцебиения;
  • скачки артериального давления;
  • ощущение пульсации крупных сосудов;
  • головокружение и ещё целый ряд известных симптомов.

Заключение о наличие у пациента именно невроза можно сделать уже по его внешнему виду и манере описания им своего состояния, а также по ещё ряду специфических признаков.

Боль при настоящей стенокардии вызывается чрезмерной либо эмоциональной, либо физической нагрузкой. Если боль реальная, то пациенту не до того, чтобы описывать её в мельчайших подробностях, поскольку процесс речи лишь усиливает боль, а пациент ищет в это время покоя.

Но невротические боли с физическими нагрузками никак не связаны, зато у них более явственная связь с эмоциональными всплесками. Даже малейшее изменение настроения человека может вызвать у него болевой синдром. Зато, сидя в очереди на приём к врачу, он громко и с удовольствием повествует окружающим о своих ощущениях, упиваясь привлечённым вниманием.

Пациент с действительно серьёзной сердечной болезнью обычно описывает свои ощущения только с помощью наводящих вопросов врача. Страдающий же неврозом не упускает ни малейшего нюанса, расписывая свои ощущения. При этом в течение довольно небольшого времени его жалобы могут серьёзно измениться, что лишь путает врача, мешая ему поставить правильный диагноз. Однако пациент настаивает на реальности своей болезни и нестерпимости болей, что порой позволяет задуматься о психогенных последствиях этой патологии.

Настоящие сердечные боли довольно быстро купируются нитропрепаратами, например, нитроглицерином. Зато, если невроз вызвал ноющую боль в области сердца, то больной либо не может её вообще устранить, либо только одним препаратом (а аналоги оказываются бессильными), либо успокоительным средством.

Клиническая характеристика

Бои в сердце при неврозе могут сопровождаться бессонницей

Понять, что у пациента колит сердце при неврозе доктору поможет, если он обратит внимание на те симптомы, которые больше говорят о функциональном расстройстве именно нервной системы пациента. К таким симптомам относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • плохой сон;
  • беспокойство;
  • дрожание конечностей;
  • рассеянность;
  • апатия;
  • угнетённое психическое состояние;
  • дурное настроение больного.

Чтобы уточнить диагноз, в любом случае необходимо сделать ЭКГ, которая выявит, есть ли в нём органические поражения и отклонения в работе. На тесную связь невроза сердца с общим неврозом ЦНС указывает и тот факт, что чаще всего подобное заболевание наблюдается у истеричных женщин.

К симптомам невроза сердца можно отнести также психогенную одышку, которую опытный врач без труда отличит от реальных проблем с дыханием, имеющихся при настоящих кардиологических заболеваниях. Периодически пациенты с неврозом совершают глубокие вдохи. Также они склонны к поверхностному дыханию, головокружениям, жалуются на общую слабость. Но все подобные расстройства могут быть обусловлены и неврогенными проблемами.

Кроме того, у сердечных болезней есть некоторые характерные симптомы, которые при неврозе сердца отсутствуют. Сюда можно отнести бледность или синюшность кожных покровов, отёки.

Чтобы подтвердить предположения о причинах болезненных ощущений в области сердца, врач может использовать холтеровское мониторирование или велоэргометрию. Если патологии в работе сердца действительно имеются, то эти виды диагностики с большой вероятностью их выявят.

А Вы ощущали у себя «фантомные» боли в сердце? Ставили ли Вам диагноз «невроз сердца»? Расскажите об этом в комментариях.

Источник