Болит левый бок при разгибании

Болью организм сигнализирует об органических или функциональных неполадках. По области расположения и ощущениям больного можно диагностировать причину ее возникновения. К этой локализации следует отнести болезненность в проекции левой подвздошной и подреберной костей, левого бока на уровне талии и левой части спины сзади.

Виды боли

По вызываемым ощущениям виды боли имеют следующую классификацию:

• острая, резкая;
• тупого характера;
• ноющая;
• колющие ощущения;
• пульсирующая;
• тянущая.

В зависимости от причины боли, возможна классификация:

• Висцеральная — вследствие спазмов и растяжений органов. Может быть, как тупой и ноющей, так и спазматической.
• Перитонеальная — появляется по причине раздражения брюшины. Характеризуется остротой и резкостью.
• Отраженная — появляется в результате иррадиации от патологического органа.

к оглавлению ^

Причины

Причины боли в левом боку представлены довольно большим списком заболеваний:

• диафрагмальная грыжа;
• заболевания желудка;
• проблемы с селезенкой;
• урологическая патология;
• проблемы поджелудочной железы;
• заболевания кишечника;
• гинекологическая патология;
• невралгия;
• болезни сердца;
• проблемы позвоночника;
• болезни органов дыхания;
• травматические повреждения органов.

к оглавлению ^

Симптоматика

Острая боль в левом боку, продолжающаяся более получаса, — веский повод для вызова скорой помощи и симптом таких серьезных состояний, как прободение язвы, перфорация кишечника, почечная колика, разрыв селезенки. Если боль возникла из-за травмы, нужно исключить повреждения органов и внутреннее кровотечение.

Тупые и ноющие болевые ощущения — распространенный симптом большого количества хронических болезней, воспалений, а иногда даже онкологии и предынфарктного состояния.

При колющих ощущениях, в частности в подреберье слева, нужно исключить ишемию сердца, схожие симптомы дают почечная и кишечные колики, невралгия.

Пульсирующая боль в левом боку появляется при воспалении поджелудочной железы — панкреатите, а также является признаком гинекологических заболеваний: эктопической беременности, разрыва кисты, аднексита.

Тянущие боли часто возникают при болезнях селезенки и репродуктивной системы.

Боль при ходьбе случается из-за недостаточного кровоснабжения дыхательной диафрагмы. Часто причина этому — расширение кишечника (после еды, питья), при котором он оказывает давление на этот орган.

к оглавлению ^

Боль под ребрами

Список патологий с локализацией боли в области левого подреберья обширен.

к оглавлению ^

Заболевания желудка

• При гастрите возникает ноющая боль, чаще после еды, она сопровождается отрыжкой с неприятным вкусом, тошнотой, изжогой, иногда рвотой, расстройством стула.
• При язвенной болезни желудка симптоматика схожа, но степень ее выраженности выше. Дискомфорт, отрыжка с кислым вкусом, тошнота и рвота бывают после еды. Серьезное осложнение — прободение язвы, вызывает нестерпимую острую боль, больной бледнеет, возможна потеря сознания.
• Опухоли желудка проявляют себя тупыми болями в левом боку. Они становятся постоянными и не зависят от приема пищи. Заболеванию сопутствуют диспепсия, резкое похудение, черный цвет стула и рвотных масс.

к оглавлению ^

Заболевания поджелудочной железы

• Поражению поджелудочной железы свойственна интенсивная боль в надчревье и в левом боку, а также отражение ощущений в спину.
• Воспаление поджелудочной железы — панкреатит, имеет такие признаки, как повышенная температура, рвота с желчью, горький привкус во рту, выделение светлого кала и темной мочи. При хроническом течении болезни тупая боль возможна при несоблюдении диеты.
• При опухолях поджелудочной железы характерно прогрессирование болевых ощущений, механическая желтуха из-за перекрытия опухолью желчных протоков, бесцветный кал, зуд кожи.

к оглавлению ^

Патологии селезенки

При увеличении селезенки, боль ощущается в результате растяжения капсулы органа. Это происходит при лейкозе, мононуклеозе, анемиях. В клинической картине присутствуют мигрени, потливость, болезненность при глотании, характерно наличие увеличенных и воспаленных лимфоузлов. В результате этих заболеваний селезенка становится рыхлой, склонной к повреждениям и разрывам. К этому приводят и травмы живота. При разрыве наблюдается острая нестерпимая боль, кожа живота в районе пупка приобретает синий оттенок.

к оглавлению ^

Диафрагмальная грыжа

При подобной патологии ощущения ноющие, тупого характера, их причина в попадании содержимого желудка в пищевод из-за слабости мышечной ткани диафрагмы. Чаще встречается в пожилом возрасте, может быть результатом ожирения, больших физических нагрузок.

к оглавлению ^

Заболевания дыхательной системы

Левосторонняя пневмония и левосторонний плеврит, бывают причиной невыраженной тупой боли в левом боку. Для пневмонии свойственно повышение температуры, сухой кашель с сильными колющими ощущениями в груди.

Для плевритов характерна следующая особенность — положение пациента на больном боку уменьшает болезненные ощущения. Сопровождает заболевание повышенная температура, обычно вечером, кашель, затруднение дыхания, посинение кожи лица и конечностей, выпячивание промежутков между ребрами.

к оглавлению ^

Сердечно-сосудистые болезни

Заболевания сердечно-сосудистой системы также являются причиной боли под ребрами слева.

• Кардиомиопатии, как следствию органических или функциональных изменений мышцы сердца, свойственна ноющая боль, часто появляющаяся при физическом напряжении, аритмия.
• Из-за недостаточного кровоснабжения мышцы сердца (миокарда), возникает ее ишемия. Об этом организм сигнализирует интенсивной болью. Ишемическая болезнь имеет следующие признаки: одышка, аритмия, жжение и давление в груди.
• Колющая боль в левом боку с отражением в лопатку и левую руку — клиника инфаркта миокарда и требует срочного обращения к врачу.

к оглавлению ^

Межреберная невралгия

Является следствием боли различного характера — приступообразной или постоянной, ноющей или колющей, простреливающей и в виде жжения. Из-за сдавливания нервов она может быть, как в груди, так и в спине слева. Требует дифференциации диагноза с ишемической болезнью. Ощущения в области ребер усиливаются при дыхании, чихании, кашле.

к оглавлению ^

Патологии позвоночника

• Ревматоидные поражения соединительной суставной ткани характеризуются возникновением болевых ощущений под ребрами слева. Подобный синдром может наблюдаться при мышечной дистрофии, связанной с ослаблением мускулатуры брюшного пресса.
• Остеохондроз и радикулит при защемлении нервов спинного мозга могут также давать четкие болевые сигналы в этой области.

к оглавлению ^

Травмы

Механические повреждения мягких, костных и хрящевых тканей могут также вызывать боли в левом подреберье. Возникают они зачастую при сильных внешних физических воздействиях (ударах, падениях) и могут носить различную выраженность — от небольшого ушиба, сопровождающегося гематомой, до трещин и переломов ребер, способных спровоцировать разрывы внутренних органов и тканей.

к оглавлению ^

Боль в животе

к оглавлению ^

Заболевания почек

Боль в левом боку на уровне талии часто вызвана болезнью почек. При пиелонефрите (воспалении) левой почки живот может болеть как интенсивно, так и незначительно. Наблюдается лихорадка, слабость, озноб.

к оглавлению ^

Мочекаменная болезнь

В момент приступа (почечная колика) вызывает резкую интенсивную боль слева, которая иррадиирует в спину. Возникают проблемы с мочеиспусканием.

В этой области также может беспокоить кишечник, но все же более свойственны для него боли в левой подвздошной части.

к оглавлению ^

Боль внизу живота

В левой нижней области живота появление боли происходит в результате следующих патологий.

к оглавлению ^

Заболевания кишечника

Для них свойственна ноющая, тянущая или схваткообразная боль.

• При колите и энтерите (воспалении толстого и тонкого отделов кишечника) отмечается диарея, вздутие, тенезмы, метеоризм, тошнота, рвота, при обострении может повышаться температура, с калом возможно выделение слизи и гноя.
• Боли слева объясняются также невозможностью всасывания в тонком кишечнике некоторых продуктов (мальабсорбция) или неприятием клейковины, глютена (целиакия). Частый симптом — похудение, астения, урчание в животе, частый пенистый стул светлого цвета. Целиакия обычно развивается у маленьких детей, но известны случаи возникновения у взрослых.
• При неспецифическом язвенном колите, помимо боли, длительное время сохраняется частый жидкий или кашицеобразный стул с наличием крови и слизи, повышение температуры, слабость, астения. При этом воспалительном заболевании происходит образование язв на слизистой оболочке кишечника.
• Болезнь Крона имеет похожие симптомы, но протекает тяжелее, поскольку воспаление затрагивает и глубокие слои стенки кишечника, имеет свойство поражать весь желудочно-кишечный тракт. Опасность язвенного колита и болезни Крона в возможном кровотечении и перфорации стенок кишечника. Поэтому при усилении болевого синдрома и кровотечении, нужно срочно обратиться в стационар.
• При онкологии кишечника боли мало выражены, но постепенно нарастают, распространенный симптом — длительные запоры, поскольку новообразование мешает продвижению кала. В испражнениях часто присутствует кровь.
• При кишечной непроходимости боли резко выражены, беспокоит вздутие живота, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — каловыми массами. Полная непроходимость — угрожающее жизни состояние по причине отравления организма и калового перитонита.
• При дивертикулезе кишечника происходит образование мешочков-дивертикулов, мешающих прохождению каловых масс, боли носят приступообразный характер, в кале присутствует кровь.
• При синдроме раздраженного кишечника боли могут носить разный характер: схваткообразный, ноющий, периодический, постоянный. Причина здесь в функциональных нарушениях моторики, органическая патология отсутствует. Характерны вздутие, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы. Часто после дефекации боль отступает.

к оглавлению ^

Гинекологические заболевания

В подобных случаях зачастую беспокоят тянущие и ноющие болевые ощущения, которые сопровождаются иррадиацией в поясницу, ягодицы, промежность, нарушением менструального цикла.

• Для аднексита (воспаления яичника) свойственны повышенная температура (в острой форме), ноющие или стреляющие боли со стороны яичника, обильные месячные, нарушения цикла.
• Тянущие боли в левом боку часто вызывают кисты яичника. Особенно опасны в данном случае перекрут или разрыв ее капсулы. При перекруте нарушается кровоснабжение яичника, о чем организм сообщает сильной болью. При разрыве кисты ее содержимое выливается в область малого таза, появляются симптомы раздражения брюшины, перитонеальные боли, возникает опасность перитонита.
• Внематочная беременность проявляется тупой болью в животе, острота внезапно увеличивается при разрыве маточной трубы — угрожающем для жизни осложнении. Может возникнуть кровотечение. Сопровождающие симптомы сходны с проявлениями беременности: тошнота, нагрубание молочных желез, тянущие ощущения внизу живота. Часто появляются кровянистые выделения.
• Эндометриоз также может давать ноющие боли различной интенсивности, в зависимости от расположения эндометриоидных очагов. Боли усиливаются во время месячных, менструации обычно обильные и длительные. Возможно выделение крови вне менструации и после полового акта.
• Онкология матки и яичника вызывает тянущие боли в животе.

к оглавлению ^

Урологические заболевания

• У мужчин ноющие боли в левом боку с иррадиацией в задний проход может вызывать воспаление простаты. При простатите возможно появление болезненности при мочеиспускании и дефекации.
• Цистит и уретрит могут способствовать появлению болей слева, неприятных ощущений при мочеиспускании, жжения, зуда, крови в моче.

к оглавлению ^

Боль при беременности

При беременности умеренная болезненность в левом боку не является патологией. Она объясняется ростом тела матки, которое сдавливает и мешает работе близлежащих органов. Болезненность может возникнуть по причине маточных сокращений из-за нехватки прогестерона.

Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если боли усиливаются, становятся резкими, появляются необычные выделения из половых путей, повышается температура, нарушаются мочеиспускание и дефекация. Такие признаки могут указывать на угрозу прерывания беременности или преждевременные роды, на патологию внутренних органов.

к оглавлению ^

Боль сзади

• Боль сзади в левом боку бывает отраженной, например, при инфаркте миокарда, когда боль от сердца иррадиирует в лопатку.
• При болезни почек: пиелонефрите, мочекаменной болезни, боль проявляется также в спине, в поясничном отделе.
• Гинекологические заболевания, описанные выше, тоже часто имеют иррадиацию в поясницу.
• Остеохондроз, межреберная невралгия, радикулит могут вызвать интенсивную боль в спине слева, она может быть режущей, ноющей, приступообразной, а также стреляющего характера. Увеличивается при физической нагрузке, наклонах, разгибании туловища.

к оглавлению ^

Лечение

Чтобы избавиться от мучительной боли в левом боку и не дать ей стать хронической, нужно правильно определить ее причину. Для этого необходимо обратиться за консультацией к врачу. Почему болит левый бок, помогут разобраться следующие специалисты:

• Терапевт;
• Гастроэнтеролог;
• Уролог;
• Гинеколог;
• Инфекционист;
• Невролог.

Проанализировав характер и локализацию боли, доктор поставит первоначальный диагноз и назначит необходимые обследования:

• анализы крови, мочи, кала;
• УЗИ сердца, органов брюшной полости и малого таза;
• фиброгастродуоденоскопию;
• фиброколоноскопию;
• флюорографию;
• рентген;
• ЭКГ;
• МРТ;
• КТ.

Изучив результаты исследований, врач назначит консервативное или оперативное лечение.

Если боль в левом боку носит острый характер, нужно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Большое количество заболеваний с данной локализацией несут серьезную угрозу здоровью и жизни человека и нуждаются в срочном оперативном лечении.