Болит левый бок при дефекации

Если болит кишечник слева – это повод серьезно задуматься о состоянии своего здоровья. Данный симптом бывает сигналом опасных заболеваний, требующих немедленной врачебной помощи. В левой части живота расположены внутренние органы, патологии которых способны спровоцировать боли различного характера. Это не только кишечник, но и левая почка, отделы репродуктивного и мочеиспускательного аппарата у женщин и мужчин. Распознать недуг может врач – самостоятельно придумывать диагнозы и, тем более, заниматься самолечением запрещено. Неквалифицированные действия способны нанести существенный урон здоровью и даже привести к гибели.

Почему и как может болеть кишечник?

Механизм возникновения болей в кишечнике обуславливается спазмом, который происходит после воздействия агрессивного фактора. Сокращение гладкой мускулатуры приводит к скоплению в клетках такого вещества, как кислота молочная. Затрагивая нервные окончания, она провоцирует болевые ощущения.

Наиболее распространенными факторами, которые вызывают приступ болей в кишечнике с левой стороны, называют:

• воспаление кишок (энтерит, колит) – инфекция, токсичные вещества приводят к специфическому ответу кишечника на раздражитель. В левой половине живота болит из-за сигмоидита (воспаления изогнутой сигмовидной кишки), который бывает вялотекущим или острым;
• аутоиммунные нарушения – они становятся причиной язвенного колита, когда организм продуцирует антитела к собственным тканям. Носит аутоиммунный характер заболевание Крона, при котором поражается кишечник. Боли в левой его части бывают следствием затрагивания нисходящего отдела толстой кишки. Недуг имеет вялотекущее течение, с периодами утихания и обострения;
• паразитарная инвазия – в кишечнике могут поселяться гельминты разных видов, болезненность возникает вследствие механического повреждения кишечных стенок глистами;
• дисбактериоз – он провоцирует болезненность, урчание и вздутие, еда переваривается некачественно;
• тромбоз – пронизывающие кишечник артерии закупориваются кровяными сгустками, возникает некроз пораженного участка кишки, что сопровождается интенсивной болью, которую невозможно ничем унять;
• непроходимость кишечника – может появляться из-за заполнения просвета кишки каловыми образованиями, опухолями, полипами левой половины кишечника, инородными предметами. Пища не может продвигаться по кишкам, возникает ее накопление, болит живот;
• злокачественные новообразования кишечника, их распад, распространение на левую половину кишечника метастазов из соседних органов;
• кишечная атония – слабая перистальтика становится причиной того, что в левых отделах кишечника происходит скопление остатков еды, перерастяжение стенок левой половины кишечника вызывает боль;
• спаечная болезнь брюшины;
• перитонит;
• сильные травмы левой части живота.

Часто кишечник болит слева у беременных, особенно, на поздних строках. Увеличенная матка пережимает кишечные петли, что приводит к возникновению дискомфортных, болевых ощущений. Дивертикулез – еще одна причина болей – это единичные или же многочисленные слепые выпячивания стенок кишечника. Дивертикулы, как правило, не причиняют выраженного дискомфорта человеку, однако во время беременности выпячивания могут сдавливаться, воспаляться, вызывая сильную боль.

Характеризуют боль в кишечнике слева пациенты как острую, ноющую, тянущую, резкую. Разными бывают и ее интенсивность, продолжительность, время появления (в состоянии покоя, после еды или физической активности, ночью или же днем). Подробное описание пациентом болевых ощущений позволяет врачу заподозрить тот или иной недуг.

Сигмоидит

Сигмовидная кишка является ободочной кишки конечным отделением, в котором окончательно формируются каловые массы. Изолированное воспаление данного отрезка кишечника встречается сравнительно редко, распространенная форма – проктосигмоидит.

Удобным плацдармом для развития сигмоидита служат многочисленные анатомические изгибы кишки, по которым продвигаться калу труднее, чем по другим частям кишечника, сдавление растущей маткой у женщин в период вынашивания малыша. Недостаточность локального кровообращения также провоцирует воспалительную реакцию, одним из симптомов которой является болезненность в кишечнике слева.

Интенсивные боли слева – проблема с кишечником или не только?

Выраженные болезненные ощущения в нижней левой части живота зачастую наблюдаются в случаях, когда имеют место воспалительные процессы нижнего отделения толстого кишечника. Дифференцировать патологии кишечника следует от:

• острого панкреатита;
• разрыва селезенки;
• воспаления левой почки;
• недугов репродуктивного аппарата;
• дефектов позвоночного столба;
• диафрагмальных, паховых грыж.

У женщин может болеть в левом боку во время месячных. У мужчин – боль может распространяться на левый пах при воспалении яичек, простатите. Ошибочно приниматься у женщин за проявления болезней кишечника могут признаки левостороннего аднексита, перекручивания ножки кисты, трубной беременности. Прогрессирование этих состояний опасно для жизни, потому отстрачивать визит к врачу нельзя.

Болеть в кишечнике с левой стороны может из-за аппендицита – воспаления кишечного отростка (аппендикса), расположенного справа. В левую часть живота боль может иррадиировать. Помимо сильных болей, присоединяется гипертермия, тошнота и рвота.

Боли в левой половине живота могут появляться после интенсивных тренировок, поднятия тяжестей. Связь болей с трапезой всегда практически свидетельствует о патологии ЖКТ.

Первые действия при болях в животе слева

Боли в животе, в том числе слева в области кишечника, бывают признаком опасного патологического состояния, именуемого медиками «острый живот». Название носит обобщенный характер – речь не идет о какой-то конкретной болезни. Понятие «острый живот» охватывает обширный спектр хирургических патологий, требующих немедленного оперативного вмешательства. Отсутствие своевременной диагностики и правильного лечения большинства недугов, сопровождающихся болями в животе слева, способно привести к стремительному ухудшению состояния здоровья заболевшего, даже к летальному завершению.

Если присутствуют острые, невыносимые боли в районе кишечника слева или справа, следует немедленно вызывать карету скорой помощи. Если же болевой синдром выражен не ярко и общее состояние удовлетворительное, как можно раньше обращаются к семейному терапевту в поликлинику.

Строго запрещено, если болит живот по непонятной причине:

1. заниматься самолечением, применять методы нетрадиционной медицины – это может негативно отразиться на состоянии заболевшего человека;
2. принимать любые обезболивающие фармакологические средства – противовоспалительные и анальгезирующие препараты, употребленные до врачебного осмотра, способны «размыть» клиническую картину патологии, затруднить диагностику, привести ошибочному выбору терапевтической стратегии;
3. использовать горячую грелку на область брюшины – если имеет место острая хирургическая патология, тепловые процедуры поспособствуют генерализации воспаления.

До приезда врачей для облегчения болей следует лечь в постель, принять удобную позицию – положение тела, при котором болезненные ощущения становятся менее выраженными (на животе лежа, на боку с поджатыми ногами к животу и др.). Иногда рекомендуется к болезненному участку приложить пузырь со льдом (уменьшает боль и воспаление), однако нужно быть крайне осторожным – при некоторых сосудистых патологиях кишечника (не воспалительной природы) холод способен вызвать спазм сосудистых стенок и усугубить состояние.

Прибывший по вызову врач проведет осмотр, окажет неотложную помощь, госпитализирует пациента в стационар для дальнейшего обследования (лабораторные исследования, УЗИ органов брюшной полости, рентген, МРТ, эндоскопия кишечника). Разрабатывается всегда схема лечения индивидуально, в зависимости от причин и сопутствующих патологий. Терапия может включать как консервативные методы, так и радикальные (операция).

Предложенная информация является обобщенно-ознакомительной, ее цель – дать читателю общее понимание того, в чем могут скрываться причины болей в животе (кишечнике) с левой стороны. При возникновении дискомфортных ощущений следует обратиться к опытному специалисту.

В брюшной полости расположены органы пищеварительной, выделительной, эндокринной и половой систем. Поэтому жалобы на боли в животе – один из наиболее частых поводов для обращения пациентов за медицинской помощи.

При опросе пациента специалист расспрашивает пациента о характере, продолжительности и локализации боли. Эти сведения позволяют определить возможные нарушения в организме и поставить предварительный диагноз. Однако зачастую установить точный диагноз удается только с помощью инструментальных или лабораторных исследований, так как клинический осмотр не позволяет получить достаточный объем данных о состоянии больного.

Причины болей в животе

Язвенный колит

Язвенный колит – хроническое нарушение работы кишечника, при котором воспалительный процесс поражает стенки кишки. Патология может возникнуть в результате различных факторов и характеризуется частыми рецидивами. По мере прогрессирования заболевания на слизистых оболочках органов пищеварительного тракта формируются изъязвленные и некротизированные участки.

При язвенном колите болевой синдром чаще всего локализуется в левой нижней части живота, что обусловлено особенностями анатомии кишечника. Кроме того у пациентов также отмечаются следующие симптомы патологии:

• интенсивный длительно сохраняющийся болевой синдром, который локализуется в животе с левой стороны;
• жидкий стул со слизистыми или кровянистыми включениями;
• частые ложные позывы к дефекации;
• гипертермия до 37,5-39°C, при которой у пациента отмечаются приступы потливости, лихорадка, озноб;
• нарушение аппетита;
• обезвоживание;
• боли в суставах и мышцах, которые особенно усиливаются при лихорадке;
• быстрая утомляемость, бессилие, апатичность.

Внимание! При отсутствии терапии язвенный колит может привести к некротическим изменениям тканей кишечника и перфорации кишечной стенки. Подобная патология вызывает излитие каловых масс в брюшную полость и развитие перитонита.

При терапии больных с язвенным колитом основной целью лечения является достижение длительной ремиссии заболевания. Для купирования воспалительного процесса применяются аминосалицилаты: Колазал, Месаламин, Азульфидин. Если нарушение имеет аутоиммунный генез, то для его устранения необходимо использование химиотерапии: Метотрексат, Меркаптопурин, Азатиоприн. При необходимости проводится также терапия стероидами, например, Мегадексаном, Преднизолом или Медролом.

Пациенткам с язвенным колитом показано соблюдение специальной диеты, которая исключает из рациона больных все продукты, способные вызывать брожение или травматизацию кишечной стенки. При этом дневное питание следует разделять на 5-6 небольших порций, чтобы не стимулировать избыточную перистальтику кишечника.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость или инвагинация – синдром, который имеет полиэтиологическую природу, то есть развивается на фоне различных заболеваний и патологий. Данное нарушение характеризуется расстройством пассажа, то есть продвижения, каловых масс по просвету кишечника. Боль при этом может локализоваться в различных областях живота в зависимости от того, какой именно участок пищеварительного тракта поражен. Наиболее часто пациенты жалуются на болевой синдром в левой части живота.

При кишечной непроходимости происходит обтурация, то есть закупорка просвета кишки фекалиями, из-за чего развивается отек и спазм стенок кишечника. Постепенно при отсутствии терапии нарушается кровоток, возникает острое воспаление и инфицирование организма.

Внимание! Длительное нарушение стула провоцирует всасывание продуктов жизнедеятельности из кала в кровь. В результате происходит общая интоксикация организма.

При осмотре пациентов с кишечной непроходимостью специалисты отмечают ряд характерных признаков патологии:

• неприятные ощущения в животе, обычно локализуются несколько левее пупка;
• отсутствие дефекации или редкий стул малого объема в виде отдельных твердых кусков;
• рвота пищей и желчью, а через 2-3 дня болезни — кишечным содержимым;
• ярко выраженная перистальтика;
• при пальпации живот твердый, напряженный, в ряде случаев специалисту удается прощупать скопление каловых масс в кишечнике;
• живот принимает ассиметричную форму, выпячивается в месте поражения;
• при перкуссии отмечается урчание и бурление в животе;
• дегидратация;
• жалобы пациента на жажду, сухость во рту.

Через несколько суток после развития заболевания у пациента возникают сильнейшие абдоминальные боли. Они носят тупой или спастический характер и нарастают на высоте перистальтической волны. У пациента при отсутствии помощи развивается интоксикация и шок, который проявляется резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов, приступом холодного пота и тахикардии. Больному в таком состоянии срочно требуется госпитализация.

Внимание! В ряде случаев через несколько дней после возникновения кишечной непроходимости пациент перестает жаловаться на боль, несмотря на сохраняющийся запор. Это тревожный симптом, свидетельствующий об отмирание нервных окончаний в стенках кишечника и развитии некротических процессов.

Способы терапии данной патологии напрямую зависят от причины появления непроходимости. При атонии кишечного тракта больному назначают средства для стимуляции перистальтики: Бисакодил, Гутталакс, Прозерин. При спастике кишечника пациенту необходимо принимать спазмолитики: Но-шпу, Папаверин, Дротаверин. В большинстве случаев людям с данным заболеванием необходимо промывание кишечника.

Если же консервативная терапия не принесла должного эффекта или же патологический процесс спровоцировал некроз тканей, то больному показано оперативное вмешательство. В зависимости от этиологии непроходимости врач может выполнить следующие манипуляции:

• удалить часть пораженного кишечника при некротическом процессе или образовании опухоли и спайки;
• вправить узел, грыжу или заворот;
• при развитии обширного инфекционного процесса выполняется дренирование кишечника и брюшной полости;
• в случае обильного скопления фекалий в кишке хирург вручную удаляет каловую пробку.

Внимание! Чтобы не допустить рецидива приступа непроходимости кишечника, необходимо установить причину ее развития у данного пациента.

Видео — Почему болит слева внизу живота?

Метеоризм

Метеоризм – часто встречаемое нарушение работы пищеварительной системы, является одним из наиболее распространенных синдромов заболеваний желудочно-кишечного тракта. При данной патологии у пациента отмечается флатуленция, то есть избыточное выделение газов. В норме в организме человека образуется от 0,2 до 0,5 литров кишечных газов, а при метеоризме их объем нередко превышает 2-3 литра.

Данное нарушение встречается у здоровых людей в результате некоторых физиологических причин: переедания, употребления вызывающих брожение продуктов, запоров и т.д. У пациентов с дисфункцией желудочно-кишечного тракта данное состояние возникает из-за нарушения процессов образования газов и их удаления. При этом больных обычно беспокоят следующие симптомы:

• вздутие живота, при пальпации брюшная стенка упругая, жесткая;
• отрыжка, икота;
• тошнота, изжога;
• постоянное отхождение газов тухлым или гнилостным запахом;
• спастические боли в кишечнике;
• нарушение стула, при этом диарея сменяется запором;
• общее нарушение самочувствия, одышка, чувство тяжести в животе.

Терапия данного состояния направлена на выявление основного заболевания и его дальнейшее лечение. Зачастую к метеоризму приводит мальдигестии, то есть нарушение по тем или иным причинам нормального переваривания и всасывания питательных веществ. В результате в кишечнике начинается брожение и, как следствие, формирование избыточного количества газов. Чтобы купировать эту патологию пациенту назначают Мезим Форте, Фестал, Дигестин и другие препараты для нормализации пищеварения.

Также больным рекомендуется соблюдать диету, которая исключает употребление избыточного количества продуктов, приводящих к брожению или гниению, то есть бобовых, капусты, жирного мяса, свежей выпечки и т.д.

Опухолевые процессы в кишечнике

Опухоли различного генеза в кишечнике достаточно сложно диагностируются. В большинстве случаев подобное новообразование удается выявить в двух случаях:

• при проведении различных инструментальных исследований с целью определения другой патологии;
• при обращении пациента к врачу в результате появления болей в кишечнике.

Внимание! Основная опасность опухолевых процессов кишечного тракта заключается в позднем появлении симптомов. Болевой синдром возникает, когда новообразование уже достигает крупных размеров и перекрывает просвет кишки или же начинает поражать окружающие ткани.

Увеличивающаяся опухоль вызывает разрушение стенок кишечника, провоцируя появление неприятных ощущений. Изначально боль слабая, возникает эпизодически. Постепенно интенсивность ее нарастает, пациент не может купировать резко выраженный дискомфорт анальгетиками. Помимо болевого синдрома у человека появляется также ряд иных симптомов:

• вздутие и напряжение живота, при этом пальпация для пациента болезненна;
• снижение веса, которое постепенно приводит к кахексии – истощению всех ресурсов организма;
• отсутствие аппетита;
• слабость, вялость, сонливость;
• апатичность или нервозность;
• анемия, на фоне которой у пациента отмечается бледность и истонченность кожных покровов;
• чувство постоянно тяжести в животе, изжога;
• тошнота и рвота, в том числе кишечным содержимым;
• нарушение стула, при этом возможна как диарея, так и длительные запоры;
• кишечная непроходимость в результате разрастания опухоли;
• перитонит из-за разрыва кишечной стенки;
• мелена – темный или черный кал с кровью;
• появление слизи или гнойных включений в фекалиях;
• боли при попытке опорожнить кишечник;
• отрыжка, частая икота, постоянное повышенное газообразование.

Терапия доброкачественных опухолей кишечника в большинстве случаев базируется на их оперативном удалении. Злокачественные новообразования необходимо лечить комплексно, пациенту при этом показано использование цитостатиков, лучевой терапии и, при возможности, хирургическое вмешательство.

Химиотерапию подразделяют на адъювантную и неоадъювантную. В первом случае цитостатики вводят больному, чтобы уменьшить опухоль или сократить количество метастазов перед радикальной операцией. Неоадъювантное медикаментозное лечение проводят уже после хирургического вмешательства для уничтожения патогенных клеток в организме пациента. На сегодняшний день наиболее часто для купирования опухолей кишечника применяются препараты 5-фторурацил, Оксалиплатин, Капецитабин.

Внимание! При приеме химиотерапии необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача, так как данные препараты имеют множество побочных эффектов. Чтобы свести вероятность различных неприятных последствий к минимуму, во время лечения необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы.

В ряде случаев для уменьшения новообразования используется также лучевая терапия. Ее действие направлено непосредственно на опухоль. Во время данной процедуры ионизирующее излучение разрушающе действует на злокачественные клетки, вызывая их разрушение. В большинстве случаев лучевая терапия применяется в качестве подготовки к оперативному вмешательству или для оказания паллиативной помощи пациентам с неоперабельными новообразованиями.

Хирургическое удаление опухоли является одним из наиболее радикальных и эффективных методов лечения. Однако проводить операцию имеет смысл только в том случае, если есть возможность удалить все новообразование или большую его часть. При обширном метастазировании пациенту изначально необходим курс химиотерапии.

Следует учесть, что выбор методов лечения, разновидность и схему использования тех или иных фармакологических препаратов определят лечащий врач, исходя из клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Видео: Как понять, что у вас опухоль или полипы в кишечнике

Дивертикулит

Дивертикулит — заболевание пищеварительного тракта, при котором воспалительный процесс приводит к образованию специфических выпячиваний кишечной стенки – дивертикулов. Дивертикулит развивается из-за застойных явлений в пищеварительной системе. При этом заболевание примерно в полтора раза чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Патология может иметь различную этиологию, однако чаще всего возникает при диете, предполагающей дефицит клетчатки. В последние десятилетия заболеваемость дивертикулитом возросла, так как люди стали употреблять гораздо больше выпечки и мясных полуфабрикатов в ущерб растительной пище.

Также данное нарушение поражает людей с дисбактериозом или нарушенной работой иммунной системы. Одной из часто встречаемых причин дивертикулита является глистная инвазия, при которой происходит раздражение и разрушение кишечной стенки гельминтами, из-за чего содержащиеся в каловых массах патогенные бактерии начинают внедряться в ткани кишки и провоцируют воспаление.

Внимание! При заболеваемости дивертикулитом большое значение имеет наследственный фактор. У людей, чьи ближайшие родственники страдают данной патологией, вероятность развития болезни повышается в среднем в 3-4 раза.

Помимо тупой или ноющей боли в животе, преимущественно с левой стороны, при дивертикулите отмечаются также следующие симптомы:

• непроходящий монотонный болевой синдром, локализующийся в одной точке;
• нарушение стула, характеризующееся чередование диареи и запоров;
• появление алых или бордовых кровянистых включений в каловых массах;
• гипертермия до 37,5-38°C, вызванная воспалительным процессом в слизистых оболочках кишечника;
• резкое усиление неприятных ощущений при пальпации пораженного участка;
• снижение аппетита, тошнота, возможна рвота.

Терапия дивертикулита проводится амбулаторно в тех случаях, если специалист при диагностике не выявляет тяжелого инфекционного процесса или признаков раздражения брюшины. Пациенту назначаются антибактериальные препараты: Цефокситин, Тиментин и т.д. Для снятия воспаления используются средства с противомикробным и противоотечным действием: Месалазин, Салофальк. Также применяется Дротаверин, Но-шпа, Найз, Новиган и другие медикаменты для снятия спазмов и уменьшения болевого синдрома.

Дискомфорт в кишечнике зачастую сигн