Болит где лопатка и справа от сердца
Многие люди при возникновении боли в области груди, которая иррадиирует в левую лопатку, начинают паниковать, сразу предполагая патологии сердца. В определенных случаях опасения подтверждаются, но болевые ощущения могут вызвать и другие недуги, не связанные с миокардом.
Чтобы устранить неприятный симптом, необходимо точно определить причину, которая спровоцировала его возникновение.
Проявления боли, отдающей в левую лопатку
В сердце и под левой лопаткой может быть ноющая боль, а также:
- Острая.
- Тупая.
- Давящая.
- Жгучая.
Иррадиировать она может:
- В левую сторону от центра грудной клетки.
- На заднюю часть грудины.
- В руку, плечо, челюсть.
Если боли присутствуют в сердце, то они сильные и резкие, но проходят быстро. Исключение – инфаркт миокарда, при котором симптом держится несколько часов.
При ощущении боли, которая отдает в левую лопатку, необходимо оценить ее характер, длительность и силу. Важно отследить, что происходит при смене положения тела и после приема лекарств. Обычно люди жалуются на боли в центре грудной клетки, которые часто отдают под лопатку.
Причины болей, связанные с сердечными патологиями
Выделен целый ряд недугов, которые поражают сердечную мышцу и становятся причиной боли в области сердца. Последняя иррадиирует в лопатку, руку, челюсть. Характер и сила болевых ощущений напрямую зависят от конкретной болезни, ее степени, сопутствующих патологий.
Наиболее распространенными причинами болевого синдрома являются:
- Ишемия.
- Инфаркт миокарда.
- Пролапс клапана.
- Аритмия.
Для каждой патологии характерны свои симптомы. Если наблюдается воспалительный процесс, то повышается температура тела, аортит сопровождается нарушением пульса. При аневризме невозможно устранить боль посредством Нитроглицерина. Состояние сопровождается посинением лицевой области.
Ишемия сердца
При кислородном голодании сердца повышается риск развития ишемии. Самой распространенной причиной кислородного голодания миокарда считается нарушение проходимости коронарных сосудов, что питают сердце.
Ишемическая болезнь сердца может протекать в острой и хронической форме. Она отличается рядом симптомов:
- Нарушение ритма сердечных сокращений.
- Высокая утомляемость, общее недомогание.
- Тошнота, рвота.
- Одышка, нехватка воздуха.
- Усиленная работа потовых желез.
Нередко признаки ишемии долгое время себя не проявляют, зачастую наличие симптомов напоминает нарушения в пищеварительной системе, т. к. появляются изжога и боль во время приема пищи.
Нередко проявление признаков можно спутать с психическими расстройствами. Наблюдается:
- Беспричинное беспокойство, нервозность.
- Безразличие к происходящему, апатия.
- Необъяснимый страх.
- Чувство нехватки воздуха, удушья.
Для диагностики патологии необходимо провести ряд обследований, которые назначает кардиолог, он занимается и дальнейшим наблюдением пациента. Если врач рекомендует проведение хирургического вмешательства, то потребуется консультация кардиохирурга.
При сопутствующем диабете или высоком уровне сахара в крови нужна соответствующая терапия, которую определяет специалист в области эндокринных заболеваний.
Аритмия
Это нарушение сердечного ритма в разных проявлениях. Причины заболевания могут быть разные, для назначения адекватной терапии понадобится тщательное обследование пациента с целью выяснения этиологии болезни.
Проявляться аритмия может разнообразными симптомами в зависимости от вида патологии. При брадикардии (замедленном сердцебиении) появляется общая слабость, головокружения и обморочные состояния. Тахикардия (учащенное сердцебиение) и мерцательная аритмия первичными признаками напоминают брадикардию.
Нередкие обморочные состояния при аритмии требуют срочных реанимационных действий. При сопутствующей стенокардии появляется болевой синдром.
Возникновение боли с иррадиацией в лопатку может говорить об инфаркте миокарда, когда появляется острая необходимость оказания срочной помощи. Главным симптомом считается отсутствие облегчения состояния при приеме лекарственных средств.
Перикардит
Это воспалительное поражение серозной оболочки сердца, выделено 4 вида патологии:
- Острый.
- Сухой.
- Экссудативный.
- Хронический.
В первые два месяца течения болезни не вызывают осложнений. Далее к воспалительной реакции присоединяется скапливание жидкости.
Чаще всего заболевание вызывают аутоиммунные нарушения, аллергические реакции, вирусы, спровоцировать его могут и прочие факторы.
Определить перикардит можно по появлению болевого синдрома в верхней части груди. Ощущения ноющие, сильные, отдают в лопатку, шею, спину, руку.
Клиническая картина похожа на инфарктное состояние, поэтому необходима дифференциальная диагностика.
Наблюдается ряд симптомов:
- Увеличенное количество палочкоядерных лейкоцитов.
- Высокая СОЭ.
- Повышенная температура тела на протяжении длительного времени (в пределах 37,1–38 °C).
Для точной постановки диагноза необходимо сделать рентген.
Некардиогенные причины
Когда боль в сердце отдает в левую лопатку, речь необязательно идет о патологии этого органа. Часто причины не связаны с кардиологией, они могут указывать на нарушения работы почек, желудка и кишечника, остеохондроз.
Пережатие нервов
Межреберная невралгия характеризуется резкой болью. Последняя иррадиирует под лопатку, имеет приступообразный характер. Появляется в результате передавливания межреберных нервов.
Боль возникает при вдохе, когда грудная клетка расширяется, может отдавать в ключицу, лопатку, поясницу, усиливается при движении, смене положения тела.
Синдром длительный, появиться может в любое время. Прием Нитроглицерина и других лекарственных средств от болей в сердце не помогает.
Остеохондроз
Нарушения в работе грудного и шейного отдела позвоночника также могут стать причиной проявления симптома. Чаще всего диагностируется остеохондроз, воспалительный процесс в межпозвоночных дисках.
Возникает под воздействием ряда факторов:
- Излишняя масса тела, ожирение.
- Чрезмерные регулярные физические нагрузки.
- Травмы.
- Искривление позвоночника.
- Ухудшение тока крови к внутренним органам.
Выявить заболевание спины можно по появлению неврологических признаков: покалывание пальцев, чувство «ползающих мушек», ухудшение движения руки.
Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии и остеохондроза происходит с помощью обезболивающих таблеток. Дальнейшее лечение заключается в устранении причины.
Как определить, что боль связана с сердцем
Если болезненные ощущения вызваны сердечными проблемами, то наблюдается давление сзади грудины. Также появляется ряд признаков:
- Одышка.
- Нарушение давления.
- Сбой сердечного ритма.
- Онемение левой руки.
Отличительные черты:
- Проходит через несколько часов.
- Неприятные ощущения появляются в виде приступов.
- Ухудшение работоспособности, общего состояния.
- Тянущая боль в левой части тела.
- Возникновение симптома не связано с едой и положением тела.
Как облегчить состояние
Терапевтические мероприятия напрямую зависят от причины, которая спровоцировала появление симптома в левой стороне тела.
Ишемия
Лечение ишемической болезни первоначально направлено на устранение причины.
Помимо этого, пациент должен:
- Исключить вредные привычки.
- Нормализовать вес, давление.
- Снизить уровень холестерина.
- Вести здоровый образ жизни.
Порой требуется проведение хирургической операции:
- Ангиопластика – введение специального катетера в сосуд для его расширения. Иногда дополнительно устанавливают стент (стентирование).
- Коронарное шунтирование. Проводится обход пораженного сосуда другим собственным сосудом пациента.
Инфаркт миокарда
Возникает боль без воздействия определенных нагрузок. При появлении острого симптома необходимо принять 1-2 таблетки Нитроглицерина. Если улучшение не наступает, срочно вызвать бригаду медиков.
Перикардит
Если наблюдается скопление жидкости, то проводится пункция для ее устранения. Для терапии назначаются противовоспалительные препараты, ингаляции с использованием кислородно-азотной смеси.
К какому врачу обратиться и что обследовать
Диагностикой патологии и назначением лечения занимается кардиолог, при развитии осложнений проводится тщательное обследование. Если болевой симптом не исчезает, необходима консультация кардиохирурга.
Для выяснения причины болей некардиогенного характера больной направляется на прием к гастроэнтерологу, неврологу, психотерапевту, дерматологу, ортопеду.
Осложнения
Важность своевременной диагностики и устранения причины обусловлена высоким риском развития осложнений.
Со стороны сердца не исключены следующие явления:
- Разрыв миокарда.
- Сбои ритма работы.
- Острая сердечная недостаточность при тяжелом течении. Иногда формируется сердечная астма, отек легких, что угрожает жизни пациента.
- Кардиогенный шок – сильная сердечная недостаточность с нарушением кровотока во все органы.
- Разрыв сердца. Кровь попадает в полость перикарда, возникает остановка сердца.
- Сердечная аневризма – выпячивание части сердечной мышцы в зону некроза.
- Перикардит – воспалительная реакция наружной оболочки, которая характеризуется постоянной болью.
- Тромбоэмболический синдром. Формируется при возникновении тромба в области сердца, аневризме желудочка.
Если причиной боли стали некардиогенные причины, то возможны следующие осложнения:
- Межпозвоночная грыжа.
- Спазмы мышц.
- Снижение либо утрата функции движения.
- Паралич.
Своевременное лечение позволит устранить симптомы и не допустить развития подобных осложнений.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник
Боль в правой части грудной клетки может являться симптомом самых разных заболеваний – от болезней дыхательной системы до проблем с желудочно-кишечным трактом. Те, кто сталкиваются с болью правее сердца, нередко ошибочно принимают ее за сердечную боль, не зная о других возможных причинах ее возникновения. Действительно, сердце может болеть и с правой стороны, но очень часто это симптом совсем других заболеваний. Какими могут быть боли справа от сердца, каковы их причины и в каких случаях следует обязательно обратиться к врачу?
- Какими бывают боли правее сердца
- Почему появляются боли справа от сердца
- Причины болей с правой стороны от сердца
- Диагностика нарушения
- Что принимать при боли справа от сердца?
- Профилактика заболеваний сердца
Какими могут быть боли правее сердца
Боли в груди, возникающие справа, могут иметь разный характер. Кого-то беспокоят резкие, острые, колющие боли, кто-то испытывает чувство ноющей, давящей боли. Неприятные ощущения могут возникать как в спокойном состоянии, так и при вдохе, при занятиях спортом и иных нагрузках, во время сна, когда вы нервничаете, при повышении давления, и так далее.
Иногда боли в сердце отзываются в плече, руке, лопатке или шее. Возникая справа, они могут переноситься в левую часть тела, и наоборот. Некоторые боли носят спазматический характер и быстро проходят, а какие-то длятся значительно дольше. Иногда боль в сердце бывает вызвана мышечным блоком — что это такое и как лечить, мы писали в отдельной статье.
В зависимости от специфики боли и ее локализации (справа напротив сердца, справа ниже сердца и т.д.) разнятся и причины ее возникновения.
Причины болей в области сердца с правой стороны
Классифицировать причины возникновения болей с правой стороны грудной клетки можно с точки зрения систем организма, подающих вам этот «сигнал бедствия». Как правило, выделяют четыре основных вида причин:
- проблемы с дыхательной системой: воспаление легких, бронхит, плеврит;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом: камни в желчном пузыре, воспалительные процессы, разрыв пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и т.д.;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом: артроз, травмы позвоночника и спины, межреберная невралгия и т.д.;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой: расслоение аорты, ишемическая болезнь сердца, порок сердца, миокардит и т.д.
Если боль начинается в левой части груди, а затем переходит в правую, это может являться симптомом инфаркта миокарда.
Кроме того, боли могут быть вызваны аутоиммунными заболеваниями – например, красной волчанкой. Также их возникновение возможно при мастопатии. А еще боль в грудной клетке бывает спровоцирована полученными ранее травмами.
Нередки боли в сердце у подростков. Они могут быть вызваны как серьёзными патологиями, так и особенностями взросления ребёнка.
Учитывая все вышеперечисленные причины, игнорировать боли справа от сердца ни в коем случае нельзя. Самостоятельно ставить себе диагноз тоже плохая практика – только специалист сможет определить настоящую причину возникновения этих болей и назначить правильное лечение. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем благоприятнее будет прогноз. Возможно, доктор сможет диагностировать развитие серьезного заболевания на раннем этапе, что значительно облегчит процесс лечения и позволит вам сохранить привычный комфорт жизни.
Характеристики болей с правой стороны от сердца
Если болит непосредственно сердце:
- боль появляется в левой части груди и может распространяться вправо;
- она часто является результатом психоэмоциональной, нервной или физической нагрузки;
- может возникнуть жжение, болевые ощущения в районе пищевода, чувство сдавленности в области грудной клетки;
- как правило, сердечные боли прекращаются после приема нитроглицерина или валидола, в то время как при наличии других причин эти препараты не будут эффективны.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
- боль носит спазматический характер, иногда сопровождается изжогой; может отдавать в спину и шею
При невралгии:
- боль острая и усиливается при вдохе;
- боль может носить давящий характер, распространяясь на всю грудь;
- иногда для возникновения неприятных ощущений достаточно лишь прикоснуться к коже в области грудной клетки.
При заболеваниях дыхательной системы:
- боль острая, приступообразная; может возникать одышка и слабость;
- также неприятные ощущения могут усиливаться, когда вы пытаетесь вдохнуть.
Диагностика причин боли справа от сердца
Прежде чем идти к врачу, вам необходимо обратить внимание на следующие моменты:
- как часто у вас возникает боль и как долго она длится;
- каков ее характер: резкая, давящая, ноющая, возникающая при вдохе и т.д.;
- в какое время суток обычно возникает боль: днем, ночью, после физических нагрузок и т.д.;
- связано ли возникновение болевых ощущений с приемом пищи, нервной напряженностью или какими-то другими обстоятельствами;
- как вам удается справиться с болью: какое положение вы принимаете, какие лекарственные средства применяете, какие еще способы используете для ее устранения.
Все это поможет врачу комплексно оценить вашу ситуацию. Обратившись к кардиологу, вы не должны удивляться, если он перенаправит вас к специалисту другого профиля. Проведя комплексное обследование, в том числе и сделав ЭКГ, он может попросить вас сходить на УЗИ органов брюшной полости, сделать компьютерную томографию, пройти рентген-диагностику. Все это необходимо для формирования полной картины состояния вашего здоровья.
В некоторых случаях врача можно посетить планово, но иногда требуется неотложная помощь. Если вы обнаружите у себя хотя бы один из перечисленных ниже симптомов, вам нужно сразу вызвать скорую:
- резкий и очень сильный приступ боли в области сердца;
- замедление или ускорение сердцебиения во время приступа боли (тревогу нужно бить, если пульс подскочил до 90 ударов в секунду и более, а также если упал ниже 50 ударов в секунду);
- резкое повышение или понижение артериального давления;
- боль провоцирует возникновение одышки; дыхание становится затрудненным, появляется чувство паники;
- боль сопровождается повышением температуры, головокружением, слабостью, ознобом;
- усиление болевых ощущений, когда вы кашляете или пытаетесь глубоко вдохнуть;
- наблюдается внезапная резкая слабость в верхней / нижней конечности или возникает асимметрия лица.
Лечение
В зависимости от причины, провоцирующей боль справа в груди, вам будет назначено соответствующее лечение.
- Если боль вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта: обычно назначается противовоспалительная терапия с применением антибактериальных препаратов и лекарств, действие которых направлено на стабилизацию выработки желудочных ферментов.
- Если причина боли – проблемы с дыхательной системой: лечение будет направлено на устранение воспалительного процесса в легких / бронхах.
- Если боль вызвана проблемами с сердцем: если речь идет об инфаркте миокарда или расслоении аорты, пациента немедленно госпитализируют для оказания профессиональной помощи. В случае других заболеваний врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие лекарства, обезболивающие средства.
Профилактика
Поскольку причин возникновения болей справа от сердца может быть множество, обезопасить себя полностью практически невозможно. Вот несколько советов, которые позволят вам поддержать свое здоровье и избежать неприятных болевых ощущений:
- регулярно проходите обследование у кардиолога и гастроэнтеролога;
- своевременно лечите заболевания дыхательной системы;
- держите под рукой лекарства от боли в сердце: нитроглицерин, корвалол или валидол для снятия приступов стенокардии (при наличии соответствующего диагноза).
Также рекомендуется правильно питаться, технично выполнять спортивные упражнения и избегать чрезмерного стресса в ежедневной жизни.
Если вас начали беспокоить боли правее сердца после приема пищи, посетите диетолога и гастроэнтеролога. Боли появились после перенесенной простуды? Запишитесь к терапевту – скорее всего, он направит вас к пульмонологу для дальнейшего обследования. Главное – не запускайте ситуацию и помните, что диагностика заболевания на ранней стадии поможет вам избавиться от болей быстрее и эффективнее, чем при запоздалом обращении к врачу.
Источник