Болит бок возле таза
При болях в костях таза очень важно правильно определить характер болевого синдрома, так как он может указывать на наличие того или иного заболевания. К области таза относятся парные кости, копчик, крестец и даже внутренние органы малого таза. Поэтому причин возникновения болей может быть множество.
Боль в костях таза: характер боли
При травмировании связок, хрящей, костной ткани и органов малого таза боль изначально проявляется остро, впоследствии принимает ноющий характер. Также подобный болевой синдром возникает после физических нагрузок, переохлаждения и вообще при любых воспалительных процессах. В этом случае довольно трудно становится самостоятельно определить причину болевого синдрома, так как не существует возможности точно установить место локализации.
Кроме того, боль может быть острой или хронической. В первом случае она возникает неожиданно и отмечается на протяжении короткого времени. Во втором – носит постоянный характер. Причем причина двух видов боли может быть одинаковая.
Основные симптомы и причины
Боль в тазовых костях характеризуется следующими симптомами:
- дискомфорт, усиливающийся при любой физической нагрузке;
- боль передается на всю поясницу, пах и даже нижние конечности;
- больному трудно передвигаться;
- изменение походки (проявляется хромота);
- невозможность находиться в статической позе (сидя, стоя, лежа);
- болезненность стихает при изменении положения тела;
- тошнота и рвота;
- проблематичность мочеиспускания;
- повышение температуры тела.
Причины могут быть инфекционной этиологии, воспалительной, травмирующей и т. д. В каждом отдельном случае сопровождается дополнительными симптомами и признаками. В целом выделяют несколько основных групп, в зависимости от места локализации и происхождения.
У женщин боли могут возникать при гинекологических заболеваниях, поэтому врач может направить на обследование именно к гинекологу.
Что такое хроническая тазовая боль (видео)
Нативная реклама
О причинах болевого синдрома в области таза вы можете узнать из видео, где врач иммунолог-невролог дает более подробную информацию:
Болезни костной системы
При заболеваниях костной системы в основном поражается костная или хрящевая ткань, костный мозг и прочее. Самыми частыми причинами считаются следующие:
- Остеомиелит относится к гнойному воспалению костей таза. Боль носит острый характер, повышается температура всего тела, нарушаются функции в нижних или верхних конечностях. Больной чувствует общую слабость. Причина развития остеомиелита связана с проникновением в костный мозг, кровь и ткани токсинов и прочих болезнетворных микроорганизмов. В месте поражения отмечается покраснение кожного покрова, отёчность и даже образование свища с гнойными выделениями.
- Артрит чаще всего возникает в пожилом возрасте. Поражаются суставы ног, отмечаются дегенеративные и дистрофические изменения в костной системе. Боль острая и простреливающая.
- Деформирующий артроз проявляется болевым синдромом при развороте тела и перенапряжении мышечной системы.
- При бурсите воспаляется вертельная сумка, из-за чего больной испытывает сильные боли в области ягодиц. Становится невозможным лежать на пораженном боку.
- Для тендинита характерна боль при движении, особенно активном. Чаще всего наблюдается у спортсменов.
- Перетренированность при занятиях спортом.
- Опухолевые новообразования злокачественного или доброкачественного характера. В этом случае болевой синдром нарастает постепенно, так же, как и остальные симптомы. Особенность – на начальных стадиях боль присутствует только в ночное время суток. Отсюда появляется бессонница. Больной может утрачивать массу тела, испытывать озноб и лихорадку. При тяжелых формах костная система значительно ослабевает, что приводит к частому травмированию, вплоть до переломов.
- Травмы тазобедренной кости.
- Ожирение. В этом случае на таз ложится непосильная нагрузка.
Болезни кровеносной системы
- Миеломное заболевание относится к злокачественным новообразованиям непосредственно в мозге тазобедренной кости. Среди симптомов можно отметить боль острой формы, частые переломы, сдавливание спинного мозга, гиперкальциемию, парапротеинемию.
- Острый лейкоз проявляется ослаблением организма в целом, неопределенностью болевого синдрома, увеличением лимфатических узлов. Также отмечается субфебрилитет в непостоянной форме.
- Хронический миелолейкоз. Дополнительные признаки – общая слабость, повышенная потливость, увеличение в размерах печенки и селезенки.
- Лимфома Ходжкина проявляется в увеличении лимфоузлов в паховой области, лихорадке, чувстве постоянной усталости и снижении массы тела. На кожном покрове наблюдается зуд и высыпания.
- Реакция на определенные группы препаратов, особенно химиотерапевтических.
Заболевания метаболического характера
Для метаболических заболеваний характерно поражение костных тканей. Причины:
- Недостаток минералов в организме или проблема с их усвояемостью. В результате этого развиваются дистрофические процессы. Больной утрачивает аппетит, отмечается тошнота и частые поносы. Кости таза подвергаются деформации – появляется бугристость, уплотнение и даже искривление. Это способствует хромоте.
- Нехватка витамина Д приводит к размягчению костей таза. Довольно часто остеомаляцию путают с остеопорозом, поэтому необходимо тщательное обследование. Такое возникает по разным причинам: отказ человека от молочных продуктов, болезни почечной и печеночной системы, сахарный диабет, прием медикаментозных препаратов (противосудорожных) и отсутствие воздействия солнечных лучей (когда человек не загорает на протяжении нескольких лет).
- Дефицит витаминов В (тиамина и т. д.) приводит к патологическим нарушениям в нервных окончаниях, из-за чего отмечается судорожность в конечностях, жжение и покалывание в ступнях, сдавливание костей и сухожилий.
Заболевание Педжета
Заболевание Педжета, то есть остит деформирующего характера обуславливается нарушением в ремоделированных костных тканях. В этом случае разрастается новая ткань, и возникают остеокласты, в результате чего деформируется позвоночник и нижние конечности, развивается остеоартроз вторичной формы. Больной легко ломает кости, его сопровождает частое головокружение, развивается глухота и компрессионная нейропатия.
Болит тазовая кость/тазобедренный сустав справа или слева
Почему иногда болит тазобедренная кость только с правой стороны? Многие ошибочно полагают, что это зависит от этиологии возникновения той или иной болезни. В действительности, причины совершенно одинаковые. Но разница в том, что чаще всего боль отдает в ту кость таза, нога которой является опорной.
Однако можно выделить и другие причины, которые свойственны только для болевого синдрома справа. Например, приступ аппендицита, формирование геморроидальных узлов справа, хронический пиелонефрит, гепатиты. Если человек правша, то и основную работу он выполняет правой рукой. Из-за односторонней нагрузки и возникает боль с правой стороны таза. При этом нарушается кровообращение.
Если тазобедренный сустав болит только с левой стороны, это свидетельствует о перенапряжении именно с этой стороны тела. Например, когда толчковой ногой является левая. В этом случае нагрузка ложится исключительно на левую часть.
Боли в тазовых костях при беременности и после родов
Довольно часто боль в тазобедренном суставе возникает при беременности и после родов. Связано это с тем, что при формировании плода таз подвергается сильным нагрузкам. Ведь матка относится к органам малого таза. К тому же матку окружают связки круглого типа, которые усиленно растягиваются при увеличении плода. При этом же расходится и таз в лонном соединении, в результате чего изменяется походка.
Данное состояние имеет название – симфизит. Боль локализуется в крестцовом отделе, а копчик изменяет свое положение. Это происходит в середине 2-го триместра. Ближе к периоду рождения ребенка дискомфорт возникает из-за изменения центра тяжести. Плюс ко всему во время беременности женщина перестает вести активный образ жизни, что приводит к застойным явлениям.
А вот после родов болевой синдром в тазобедренной кости возникает по причине расхождения костей при родовой деятельности и последующего схождения. Также это происходит при недостатке кальция, в результате чего костная система ослабевает, кости становятся хрупкими, а связки размягчаются. Еще одной причиной может стать травмирование тазобедренного сустава во время родов, а также гинекологические патологии.
Диагностика и методы лечения
При болях в тазобедренном суставе рекомендовано незамедлительно обращаться в клинику, это позволит избежать осложнений и развития серьезнейших заболеваний. В первую очередь нужно отправиться к терапевту, который назначит соответствующие методы исследования. Дальше больной может быть направлен к травматологу, неврологу, физиотерапевту, гинекологу и т. д., в зависимости от причины возникновения болей.
На приеме у врача больной должен рассказать об основных симптомах. Доктор внимательно осмотрит пациента и назначит такое обследование:
- общий анализ крови и мочи позволит выявить уровень содержания лейкоцитов и прочих веществ, что будет свидетельствовать о наличии определенных патологических нарушений;
- рентгенография выявит травмирующие факторы, новообразования в кости, наличие повреждений и разрастаний;
- ультразвуковое исследование позволит определить степень накопления синовиальной жидкости и отклонения в органах малого таза;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография выявляет повреждения в костных тканях и хрящиках;
- допплерография обследует кровеносные сосуды;
- артроскопия определяет поражения костей.
Метод лечения и терапия подбираются на основании причины происхождения болевого синдрома в области тазобедренной кости. При этом учитываются индивидуальные особенности каждого организма, возрастная категория, сопутствующие патологии и другие факторы.
Обезболивающие препараты
Любой препарат должен быть назначен лечащим доктором после тщательного и комплексного обследования. Чаще всего медикаментозная терапия включает в себя использование таких препаратов:
- Противовоспалительные нестероидные средства в виде таблеток, инъекций и мазей (гелей). Это может быть «Индометацин», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Найз».
- Хондропротекторные препараты – «Глюкозамин», «Хондроитин сульфат».
- Глюкокортикостероидные лекарства: «Дексаметазон», «Медрол», «Метилпреднизолон», «Преднизолон».
- Анальгетики: «Трамадол», «Анальгин» и прочее.
- Препараты комбинированного действия: «Спазмалгон», «Реналган».
- Мышечные релаксанты: «Баклофен», «Мидокалм».
- При поражениях кровеносной системы – «Пентоксифиллин», «Никотинат Ксантинола», «Актовегин», «Трентал».
- В некоторых случаях применяются антибиотики.
Физиотерапия
Обязательно нужно посещать физиотерапевтический кабинет. Врач может назначить лазерное воздействие, электрофорез, магнитное излучение, вибрацию, массажи, водные процедуры, лечебную физкультуру. Эти процедуры позволяют усилить действие медикаментозных препаратов и ускорить процесс лечения. Обязательно включается специальная диета и витаминная терапия, благодаря чему можно восполнить организм питательными веществами.
Лечебная гимнастика для тазобедренных суставов (видео)
Ознакомиться с комплексом лечебных упражнений при болях в тазобедренном суставе, вы можете посредством видео:
Оперативное вмешательство
Хирургические методы лечения применяются лишь в особо тяжелых и запущенных случаях. Наиболее распространенным методом является эндопротезирование тазобедренного сустава, при котором устанавливается протез. Сустав может быть заменен полностью или частично, в зависимости от типа поражения. Операция довольно дорогостоящая, но результат максимально положительный. Применяется при артрозах, артритах, некрозах асептического характера, дегенеративных и дистрофических изменениях, переломах и т. д.
Народная медицина
Рецепты народной медицины используются довольно часто. Они помогают восстановить работоспособность кости таза, нормализовать все обменные процессы, снять боль и воспаление. Самые распространенные и эффективные средства:
- Настойка для приема внутрь. Для её приготовления вам понадобятся лекарственные травы: зверобой, чесночная кашица и крапива в соотношении 1:3:2. Травы нужно брать в свежем виде. Соединить все компоненты и смешать их блендером. Желательно добавить 5-6 частей очищенных лесных орешков и обязательно жидкий мед в таком количестве, чтобы получилась сметанообразная консистенция. После замешивания можно употреблять внутрь трижды в день по 1 столовой ложке перед принятием пищи. Продолжительность курса лечения составляет 50-60 суток.
- Купите 5 средних лимонов, помойте их и нарежьте вместе с цедрой на небольшие кубики. Высыпьте в 3-х литровую ёмкость и залейте доверху кипящей водой. Когда смесь остынет, положите 3-4 ст. л. мёда. Принимать 1 раз в день по ложке на протяжении месяца.
- Лимон, чеснок, сельдерей. На 6 лимонов возьмите 120 грамм чеснока и 250 грамм сельдерея. Все компоненты измельчите и сложите в ёмкость. Залейте 4-мя литрами кипятка, дайте настояться сутки. Пить нужно по 60-80 мл в день, месяц.
- Заваривайте листья черной смородины и пейте вместо чая.
- Можно сделать луковый компресс. Он быстро снимает воспалительные процессы. Только лук предварительно запеките в духовке.
- Возьмите белую или голубую глину, разведите в воде и нанесите на больной участок перед сном. Обязательно укутайте теплым шарфом. Такая аппликация снимает боль и отёчность.
- Снимите с белокочанной капусты лист, смажьте его мёдом и наложите на тазобедренный сустав в место локализации боли. Далее укутайте полиэтиленом и утеплите шерстяным платком. Делайте компресс перед сном. Продолжительность курса лечения – месяц.
- Очень хорошо помогают березовые листья, распаренные в кипятке. Их нужно прикладывать на больной участок сразу же после пробуждения утром.
Использовать рецепты народной медицины необходимо после консультации доктора. Дело в том, что в каждом конкретном случае могут применяться разные средства.
Профилактика
Для предупреждения развития рецидива рекомендовано придерживаться простых правил:
- не перенапрягайте таз физической работой;
- занимайтесь спортом умеренно;
- правильно питайтесь, чтобы организм получал все необходимые вещества;
- в весенний период употребляйте витаминные премиксы, в остальное время – свежие фрукты и овощи;
- не переохлаждайтесь;
- своевременно обращайтесь за медицинской помощью при любом заболевании.
Если соблюдать все меры предосторожности и строго следовать правилам профилактики, у вас не возникнут боли в тазобедренном суставе и не будет рецидива. Это очень важно, так как таз выполняет множество функций, от его состояния зависит общее самочувствие и здоровье человека.
0 комментариев
Источник
Боли в тазу у женщин и мужчин – широко распространенное явление, которое может свидетельствовать о заболеваниях, нарушениях в функционировании мочеполовой системы, патологиях тазовой кости. Тазовые боли возникают вследствие влияния различных факторов. Определить точные причины и назначить соответствующее лечение поможет комплексное медицинское обследование.
Краткая анатомия таза
Область малого таза образована костями, локализованными в нижней части позвоночного столба. Таз человека включает в себя:
- копчик;
- крестец;
- связки;
- тазовые кости (подвздошную, седалищную, лобковую);
- мышцы.
В тазовой области у мужчин расположены:
- мочевой пузырь;
- предстательная железа;
- семявыводящие протоки;
- прямая кишка.
У женщин в отделе малого таза локализованы внутренние органы – мочевой пузырь, влагалище, яичники, матка, прямой кишечник.
Таким образом, болевой синдром возникает при различных патологических процессах. Болевые ощущения в тазу могут носить острый или же хронический характер. Под хронической тазовой болью принято понимать неприятные ощущения, проявляющиеся на протяжении 3 и более месяцев.
Боль в области таза может появляться слева или справа:
- Правосторонние боли в тазу характерны для печеночных патологий, панкреатитов, гепатитов. По определенным сопутствующим признакам медики могут диагностировать также почечные заболевания, пиелонефрит, мочекаменную патологию.
- Боль в тазу слева свидетельствует о нарушениях в функционировании пищеварительной системы, увеличении селезенки.
Такая классификация облегчает процесс диагностики и позволяет выявить точные факторы, спровоцировавшие проблему.
Причины болей в тазу
Появление тазовой боли может выступать одним из клинических симптомов других заболеваний, связанных со сферой гинекологии, урологии, опорно-двигательного аппарата.
Специалисты выделяют общие провоцирующие факторы и специфические причины, характерные исключительно для представителей мужского или женского пола.
Общие
К общим причинам болей в тазу относятся:
- Опухолевые новообразования доброкачественного или же злокачественного характера, локализованные в области тазовых костей. Патология может поражать и мягкие ткани. По мере роста опухоли проявляется такая симптоматика, как лихорадочное состояние, повышенная потливость, общая ослабленность, недомогание.
- Травмы нижних конечностей и тазобедренного сустава – различного рода ушибы, растяжения, вывихи, переломы (нарушения целостности тазовой кости).
- Инфекции, протекающие в острой или хронической форме. Причиной боли в тазу могут быть такие патологии, как остеомиелит, костный туберкулез. Они сопровождаются повышением температуры, лихорадочным синдромом, изменением состава крови.
- Нарушение обменных, метаболических процессов в костях таза. Возникают при неправильном, несбалансированном питании, дефиците в организме определенных микроэлементов и витаминов группы Д.
- Почечные патологии.
- Расстройства в функционировании желудочно-кишечного тракта.
- Стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения могут спровоцировать возникновение так называемых стрессовых болей.
- Воспаление передней брюшной стенки.
- Мышечные патологии – миофасциальный синдром.
Выраженный болевой симптом с сопутствующей отечностью возникает в большинстве случаев при нарушении целостности кости таза и требует незамедлительного обращения за помощью к врачам.
У женщин
Боли в области таза у женщин могут возникать в результате гинекологических заболеваний – поражений матки, яичников, при эндометриозе. Также есть и другие причины тазовых болей, характерные именно для женщин:
- Варикозная болезнь.
- Наступление внематочной беременности. В этой ситуации боль носит резкий, острый односторонний характер, сопровождается обильным маточным кровотечением.
- Менструации – болевые ощущения у женщин могут возникать в разные периоды менструального цикла и имеют тянущий, ноющий, периодический характер.
- Воспаление матки или маточных труб, половых органов, вызывающие рубцевание тканей, что и приводит к возникновению боли.
Сильные, резкие тазовые боли могут быть спровоцированы разрывом кисты, локализованной в области яичников. Подобное состояние грозит многочисленными осложнениями и опасными последствиями вроде перитонита, заражения крови, а потому требуют незамедлительного врачебного вмешательства.
У мужчин
Боли в тазу у мужчин, согласно статистическим данным, встречаются несколько реже, нежели у женщин, что обусловлено некоторыми физиологическими особенностями, строением и местом расположения половых органов. Боли в тазу могут возникать при воспалении мочевыводящих путей, а также предстательной железы.
Характерна следующая клиническая симптоматика:
- учащенные позывы к мочеиспусканию с тенденцией к усилению в ночные часы;
- боли, локализованные в области половых органов;
- нарушения эректильной функции;
- болезненность интимных контактов.
Если патология прогрессирует, могут появиться признаки, присущие интоксикационному синдрому: головные боли, тошнота, повышение температурных показателей.
При подобных признаках требуется обращение к доктору и проведение ряда исследований, поскольку, помимо простатита, тазовые боли у представителей сильного пола могут быть обусловлены следующими опасными факторами:
- инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
- злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в области предстательной железы или мочевого пузыря;
- уретрит.
Патологические процессы развиваются достаточно быстро, неся угрозу здоровью, а порой и жизни больного.
О чем говорит боль в тазу сзади?
Болезненные ощущения в тазу сзади в большинстве случаев являются проявлением патологических нарушений, происходящих в области копчика, крестцового отдела. Боль в тазу сзади возникает в результате переохлаждения или повреждения травматического характера.
Появление тупой боли нередко свидетельствует о перенапряжении позвоночного стола.
Острая тазовая боль, локализованная сзади, часто говорит о камневых образованиях в почках. Для этой патологии характерны такие сопутствующие симптомы, как нарушение процесса мочеиспускания, появление кровянистых примесей в моче.
Методы диагностики
Диагностика тазовых болей начинается с анализа общей клинической картины, результатов собранного анамнеза, опроса пациента. Чтобы поставить точный диагноз и определиться с необходимым лечением, пациентам могут быть рекомендованы следующие инструментальные методики:
- рентгенография;
- лабораторное исследование мочи и крови;
- лапароскопия;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- взятие уретральных мазков;
- мазки из цервикального канала.
В особенно сложных случаях может потребоваться компьютерная или магнитно-резонасная томография, взятие биопсии.
На основании результатов комплексного медицинского обследования доктор сможет поставить пациенту точный диагноз, определить причины боли в тазу и назначать оптимальный, максимально эффективный для конкретного клинического случая терапевтический курс.
К какому врачу обратиться?
Когда больно в тазовой области и дискомфортные ощущения не проходят на протяжении длительного времени, лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к доктору. При тазовых болях рекомендуется обращаться к таким врачам:
- ревматологу;
- гинекологу;
- онкологу;
- нефрологу;
- гастроэнтерологу;
- урологу;
- неврологу.
При наличии травматических повреждений потребуется помощь травматолога и хирурга.
В срочном порядке обратиться к доктору следует, если тазовые боли сопровождаются присоединением следующих настораживающих клинических симптомов:
- резкий и внезапно возникший болевой симптом;
- деформация тазовой кости;
- нарушение двигательной активности и функциональности опорно-двигательного аппарата;
- повышение показателей температуры тела выше 38.
Подобные состояния могут быть очень опасны, поэтому чем раньше будет начато лечение основного заболевания, тем выше шансы на достижение стабильных положительных результатов и предупреждение возможных осложнений.
В большинстве случаев пациент отправляется к терапевту, сдает необходимые анализы, после чего ему выписываются направления к узкопрофильным специалистам.
Лечение
Лечение тазовых болей подбирается индивидуально в зависимости от их причин, заболеваний, спровоцировавших развитие болевого синдрома. Терапия в ряде случаев осуществляется консервативными методами. В критических ситуациях, при острых процессах может потребоваться хирургическое вмешательство.
По мнению медиков, лечение болей в тазовой области должно носить комплексный характер и включать в себя применение лекарственных средств, методов физиотерапии и народных рецептов.
Консервативное
Основу нехирургического лечения болей в тазу составляет медикаментозная терапия. В зависимости от причин болевого синдрома, с целью проведения симптоматического лечения пациентам могут быть рекомендованы следующие препараты:
- миорелаксанты;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- глюкокортикостероиды;
- хондропротекторы.
Данного рода медикаменты наиболее эффективны при артритах, атрозах, других суставных заболеваниях. Лекарственные средства позволяют устранить болезненную симптоматику, отечность, воспалительные проявления, улучшить общее состояние больного.
С целью нормализации процессов кровообращения в области малого таза, расширения сосудов, курирования проявлений дегенеративного характера могут быть рекомендованы такие препараты, как Трентал и Ксантинола Никотинат.
В обязательном порядке назначаются лекарства, действие которых направлено на устранение основного заболевания, симптомом которого выступает тупая или острая тазовая боль.
В дополнение к медикаментозному лечению для уменьшения болезненных ощущений, устранения отечности и воспаления назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:
- массажи;
- криотерапия;
- лазерное воздействие;
- электрофорез;
- занятия лечебной физкультурой;
- водные процедуры;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия.
В некоторых ситуациях может потребоваться коррекция питания, диетотерапия, отказ от вредных привычек, изменение образа жизни.
Хирургическое
Оперативное лечение требуется при патологиях тазовой кости или тазобедренного сустава, отсутствии должной эффективности методов консервативной терапии. В процессе операции врачи заменят пораженный сустав частично или проведут полное эндопротезирование.
Хирургическое вмешательство может потребоваться и при таких острых, опасных для жизни пациента состояниях, как внематочная беременность, разрыв кисты, язвенно-эрозионное поражение желудочно-кишечного тракта, злокачественные заболевания гастроэнтерологического, гинекологического, урологического характера.
Профилактика болей в тазу сзади
Предупредить болезненные ощущения, локализованные в тазовой области, поможет выполнение профилактических врачебных рекомендаций:
- Избегать переохлаждения организма.
- Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
- Своевременно пролечивать гастроэнтерологические, воспалительные, гинекологические, урологические заболевания.
- Избегать стрессов и психоэмоциональных потрясений.
- Регулярно давать себе посильные физические нагрузки.
- Избегать травмоопасных ситуаций.
- Вести регулярную интимную жизнь.
- Правильно и сбалансировано питаться.
- Воздерживаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками и применения лекарственных средств без предписания лечащего врача.
Боль в тазу сзади – опасный, тревожный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих профессионального, своевременного врачебного вмешательства. Не следует игнорировать подобные проявления, особенно если боль носит острый или затяжной хронический характер.
Своевременное обращение к специалисту и проведение адекватного лечебного курса избавит от многочисленных, крайне неблагоприятных последствий. Лечение тазовых болей проводится консервативными и хирургическими методами в зависимости от первопричин заболевания.
https://www.youtube.com/watch?v=pe0S8A82Az4
Источник