Болит бок при нажатии справа
Боль в правом боку живота, причины болей в правом боку
В животе человека располагается большое количество жизненно важных органов. Заболевание какого-либо из них может дать о себе знать возникновением тянущих, режущих или сверлящих болей.
Причем локализоваться эта боль может в совершенно разных его местах: слева, справа, в нижней, верхней части. При появлении боли в животе нельзя сразу поставить определенный диагноз, поскольку оно является лишь одним из проявлений заболевания внутренних органов. Для точного определения того органа, в каком локализуется боль, нужно хорошо разбираться в анатомических особенностях организма человека.
При обращении к специалисту с подобным симптомом, пациент подвергается сдаче ряда анализов и устному опросу. Большое значение имеет время, на протяжении которого больной испытывает боль, какие события предшествовали ее возникновению, какой характер она носит. Иногда с возникновением боли в животе можно справиться при помощи различных медицинских препаратов. Однако если внизу живота возникает спонтанная режущая боль, лучше всего обратиться за помощью к специалисту. Как уже было сказано, именно в животе расположены важные внутренние органы, неполадки работы некоторых из них могут привести к очень большим неприятностям со здоровьем.
При самостоятельной диагностике следует обратить внимание на то место, где возникают болевые ощущения. Если при легком надавливании на верхнюю часть правого бока живота боль усиливается, это может быть признаком проблем с поджелудочной железой, печенью или желчным пузырем. Возникновение подреберной боли в правой части живота может быть сигналом вирусного гепатита. Появление режущей боли в нижней правой части живота чаще всего является основным признаком аппендицита. Некоторые глистные инвазии, наличие камней в почках также проявляются возникновением боли в правой части живота.
Особое внимание на появление подобных болей следует обращать женщинам. Заболевший у них правый бок обычно говорит о наличии какого-либо инфекционного заболевания репродуктивной системы (гонорея, трихомониаз и т.п.). Если боль возникает периодически, следует обратиться к гинекологу для выявления кисты яичника или эндометриоза.
По наличию одного симптома определить причину ее возникновения не представляется возможным. Каждое заболевание имеет свои ярко выраженные симптомы, знание которых значительно облегчает установление диагноза.
Итак, причиной возникновения боли в правом боку живота могут быть:
- аппендицит – воспаление аппендикса, своеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит – довольно распространенное заболевание, поэтому при жалобах пациента на боли в правой части живота, специалист проводит исключающую его диагностику. Лечится воспаление аппендикса только методом его удаления. Сама по себе операция не представляет сложности для специалиста, если она проведена своевременно. Если аппендицит был диагностирован слишком поздно, он может повлечь за собой массу осложнений. Основными симптомами аппендицита являются: тупая боль в правом боку живота или в области пупка, тошнота, наличие белого налета на языке, иногда к ним присоединяется расстройство стула.
- гепатит – инфекционное заболевание печени. Заразиться любым видом гепатита (А, В, С) можно через слюну, кровь во время переливания, использования одного шприца для инъекций. Развитие гепатита связано с замещением клеточной ткани печени и чрезмерным увеличением ее размера. Отсутствие лечения заболевания приводит к развитию цирроза печени и летальному исходу. Заподозрить наличие гепатита можно по следующим признакам: потемнение мочи, снижение аппетита, резкое похудение, осветление каловых масс, межреберные боли в правом боку живота. Лечение гепатита назначает врач после установления его точного вида.
- мочекаменная болезнь , в просторечье называемая камнями в почках. Причин развития заболевания достаточно много: наследственность, неправильное питание, употребление в пищу воды плохого качества, нарушение обмена веществ, частое применение мочегонных препаратов. Обычно мочекаменная болезнь дает о себе знать значительными болями в правой части живота и в спине. Иногда данный симптом сопровождается возникновением тошноты, рвотой, появлением прожилок крови в моче, повышением температуры. Боль при мочекаменной болезни может мучить больного на протяжении долгого времени. Избавиться от нее можно только при удалении камня либо в результате его самостоятельного выхода через мочевыводящие пути.
- панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы, сопровождающийся снижением ее основной функции. Работа поджелудочной железы чрезвычайно важна для нормального функционирования организма. Данный орган отвечает за выработку инсулина и специальных ферментов, необходимых для переваривания пищи желудком. Приступ панкреатита начинается с возникновения острой боли в правом боку живота. Неоказание своевременной помощи может привести к ряду осложнений.
- заражение гельминтами . Гельминты – черви, паразитирующие в организме человека. Местом обитания гельминтов могут стать: кишечник, печень, легкие, мышцы. В человеческий организм паразит попадает через употребление в пищу немытых овощей и фруктов, плохо прожаренного мяса и рыбы, при взаимодействии с землей и зараженными животными. Перед тем, как попасть в какой-либо орган человека, червь проходит долгий эволюционный путь. Реагировать на появление не прошеных гостей организм может совершенно по-разному: от появления болей внизу живота до возникновения чрезмерной усталости и мигрени. При обнаружении у себя симптомов заражения какой-либо глистной инвазией следует обратиться к специалисту, который назначит лечение. Для того чтобы избавиться от некоторых видов паразитов, достаточно приема лекарственного препарата. Лечение некоторых заболеваний, связанных с поражением органов человека гельминтами, требует определенных усилий и затрат.
БЕСПОКОИТ БОЛЬ В ПРАВОМ БОКУ ПРИ НАЖАТИИ НА НЕГО ОКОЛО НЕДЕЛИ
Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19
Многопрофильная Клиника
Хирургия, Проктология, Флебология, Маммология, Ортопедия
Нет, аппедицита быть не может.
Определять следует в кабинете хирурга, а не
пользоваться предположениями и догадками заочных консультантов. Первичной
диагностикой заочный консультант заниматься не должен по всем канонам медицины
и условиям сайта.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Боли в животе снизу справа – одни из наиболее распространенных причин визитов пациентов в отделение неотложной помощи. Нижняя правая область живота расположена ниже воображаемой горизонтальной линии, проведенной под нижними правым подреберьем и справа от воображаемой вертикальной линии, проходящей вдоль пупка.
- тошноту и рвоту,
- расстройство желудка,
- запор,
- диарею,
- потерю аппетита,
- вздутие живота и газы,
- а также повышение температуры.
Боль в этой области, как правило, острая и может быть спонтанной или хронической, а также тупой или острой, локализованной или диффузной, отдавать в спину. Перейти к таблице причин
В правой нижней брюшной области много структур, в которых она может возникнуть. Эти внутренние структуры включают часть толстой кишки (называемой слепой кишкой), аппендикс и восходящие кишки, части тонкой кишки, правого яичника и маточной трубы, а также правый мочеточник. Причиной того, что болит бок внизу, в правой части живота или сзади могут стать любые аномалии или нарушения одной или нескольких этих структур.
Наиболее распространенной причиной, почему болит бок справа, внизу живота является аппендицит, или воспаление червеобразного отростка. Это происходит примерно у 10% людей и наиболее часто возникает в 10-30 лет, хотя это может произойти в любом возрасте.
Причиной аппендицита может быть инфекция или блокада, что приводит к воспалению и отеку. Симптомы обычно начинаются как ноющая боль вокруг пупка или в середине верхней части живота, а затем переходит к нижней правой его части. Эта боль обостряется после нескольких часов.
Сопутствующие симптомы аппендицита включают:
- субфебрильную температуру,
- тошноту,
- рвоту,
- потерю аппетита,
- запор
- или диарею.
Если вы испытываете такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Боли, связанные с овуляцией может произойти либо в правой, либо в левой стороне нижней части живота. Как правило, при этом медицинское вмешательство не требуется. Тем не менее, иногда из-за той же локализации ее путают с симптомами аппендицита.
Боль при овуляции возникает примерно за 2 недели до следующей менструации, когда яйцеклетка выходит из яичника. Она может иметь ноющий характер, проявляться как судорога, быть резкой и внезапной. Обычно оно не тяжелая, но может сопровождаться кровянистыми выделениями или кровотечениями из влагалища. Освобождаются от нее обезболивающими и отдыхом, но если боль идет с повышением температуры и тошнотой, инфекцией, то это должно рассматриваться, как аппендицит.
Внутри почки могут образовываться небольшие кристаллические отложения, особенно когда моча становится слишком концентрированной. Камни из почки в мочевой пузырь могут проходить через любую часть мочевыводящих путей. Это очень болезненный процесс, хотя и не приводит к необратимым повреждениям.
Симптомы включают сильную боль под правыми ребрами, в том числе сбоку и сзади, которая может распространиться по нижней правой части живота и в паху. Она может идти волнами и колебаться по своей силе.
Сопутствующие симптомы включают: боль при мочеиспускании, розоватый, красноватый или коричневатый цвет мочи, которая может быть мутной и дурно пахнущей, тошнота, рвота, лихорадка с ознобом, и частое мочеиспускание.
Иногда все проходит, если пить много воды и принимать обезболивающие. Однако, если состояние тяжелое, стоит проконсультироваться с врачом на предмет возможного удаления камня.
Инфекция в мочевом пузыре или в мочевыводящих путях может распространиться на почки, вызывая воспаление и боль. Она характеризуется болью внизу живота, в спине, в боку или в паху. Возникает стойкое желание сходить в туалет по малому и это мочеиспускание может быть болезненным. Моча выходит с гноем или кровью. При этом часто наблюдается повышение температуры.
Если не лечить инфекцию в почках, это может привести к ее широкому распространению или повреждению органов. Таким образом, чтобы предотвратить осложнения требуется лечение антибиотиками, поэтому следует обратиться за консультацией к доктору.
Иногда на поверхности яичника появляются кисты – мешочки заполненные жидкостью, которые могут разрастись и стать причиной дискомфорта. Хотя они, как правило, безвредны и могут пройти сами собой, но могут и разрастись, причиняя боль внизу живота. Это тупая, ноющая боль в области таза, которая является стойкой или периодической и может отдавать в нижнюю часть спины и бедра. Тазовые боли могут возникнуть практически в самом начале или в конце менструации. Менструальный период может быть нерегулярным. Боли внизу живота, тошнота, рвота и давления на мочевой пузырь или прямую кишку могут быть также связаны с его тяжестью или полнотой.
Хотя большинство кист яичников проходит само, к врачу стоит обратиться, если внезапно появилась тяжесть в нижней части живота или боль в области таза, которые сопровождаются повышением температуры или рвотой.
Другой распространенной причиной боли в правой нижней части животе (или слева) является запор. Это происходит, когда вы не в состоянии регулярно легко ходить по большому, а вместо этого претерпеваете жесткий стул реже чем 3 раза в неделю. Напряжение, вздутие живота, и давление в прямой кишке сопровождается болью. Она обычно исчезает с дефекацией и не сопровождается дополнительными симптомами. Для освобождения от этого недуга нужно изменить диету и принимать смягчающие стул средства или слабительные.
Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, это приводит к внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может оказаться в правом яичнике, маточной трубе или в брюшной полости и вызывать при этом сильную боль. Если это происходит на правой стороне, то может быть ошибочно принято за аппендицит. Тем не менее, определить действительную причину не сложно, потому что процесс, как правило, связан с задержкой месячных, симптомами ранней беременности и вагинальным кровотечением.
При этом требуется немедленная медицинская консультация, потому что маточные трубы могут разорваться и вызвать сильное кровотечение, которое опасно для жизни.
Источник
Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку
Завтра еще постараюсь узи брюшной полости сделать. А если правый бок начинает болеть во время занятия спортом и выполнении физических упражнений, то дело тоже заключено в желчном пузыре. Другой причиной болей в правом боку у детей может стать деформация того же желчного пузыря. Появление режущей боли в нижней правой части живота чаще всего является основным признаком аппендицита. Если это связано с яичниками, то боль возникает мгновенно, болит правый бок, район маточных придатков.
Аппендицит – довольно распространенное заболевание, поэтому при жалобах пациента на боли в правой части живота, специалист проводит исключающую его диагностику. По возможности — посетить детского врача-гастроэнтеролога, который выпишет направление на ультразвуковое обследование желчного пузыря и печени. Чтобы купировать боль в правом боку можно дать ребенку по 1 таблетке по 40 мг «Но-шпа».
Зачастую это функциональные нарушения работы желчного пузыря.
Скорее всего, вам нужно сейчас восстановить нормальную работу желудка и кишечника.
При отравлении лучше никакие препараты, кроме сорбентов, не принимать, и вообще поберечь желудок.
Лечение некоторых заболеваний, связанных с поражением органов человека гельминтами, требует определенных усилий и затрат.
Для того чтобы избавиться от некоторых видов паразитов, достаточно приема лекарственного препарата.
При обнаружении у себя симптомов заражения какой-либо глистной инвазией следует обратиться к специалисту, который назначит лечение.
Что делать, если возникла боль в правом подреберье
Если отмечается зажатость мышц, ограничение подвижности, признаки натяжения, болит правое плечо, в руке, то причины такого состояния могут быть связаны с остеохондрозом поясничного отдела. Он применяется в целом при различных нарушениях пищеварения, при болях в животе, метеоризме, диарее. Приступ панкреатита начинается с возникновения острой боли в правом боку живота. Заподозрить наличие гепатита можно по следующим признакам: потемнение мочи, снижение аппетита, резкое похудение, осветление каловых масс, межреберные боли в правом боку живота.
У меня нет какого то места на которое давишь и больно, и боль именно при нажатии, когда отпускаешь боль проходит. Однако если внизу живота возникает спонтанная режущая боль, лучше всего обратиться за помощью к специалисту. Боль в этом случае тянущая, не слишком выраженная. Сначала появляются тупые или ноющие боли в правом боку, затем боль усиливается, становится резкой и очень сильной. Обычно эти боли сложно спутать с какими-то другими.
Бывает, что боль ощущается очень высоко.
Описать боль не всегда просто, но попробуйте сделать это максимально точно. Она может пульсировать, давить, резать.
При прохождении камня и нормализации оттока желчи острые болезненные ощущения внезапно прекращаются, остается лишь тяжесть в области подреберья. Причин может быть очень много. Это перекрученная ножка яичника, лопнувшая киста. Причиной может быть и перекрученная маточная труба. Все эти явления крайне болезненные. Если боль внезапная, словно колющая ножом, то это острый аднексит. Боль в почках может быть причиной их поражения токсинами и продуктами распада, в почки и мочеточник могут попадать отмершие ткани и запекшаяся кровь, при этом боль немного меняет свою дислокацию.
Из-за этого они закупориваются, стенки напрягаются и растягиваются, а затем воспаляются.
Самые опасные из частых диагнозов
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Боль в правом боку при нажатии». Сама по себе операция не представляет сложности для специалиста, если она проведена своевременно. Особое внимание на появление подобных болей следует обращать женщинам. Как уже было сказано, именно в животе расположены важные внутренние органы, неполадки работы некоторых из них могут привести к очень большим неприятностям со здоровьем.
Единственное, чем можно воспользоваться, – это пакетик со льдом. Эта мера поможет вам дождаться прибытия врачей.
Если она начала отдавать в прямую кишку, значит, труба уже разорвалась и спасти женщину может только срочная операция.
Спасибо, была сегодня у хирурга, сказал не аппендицит. Обратились на прием к педиатру. Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском.
Офигеть, сколько советов здесь дали! Аппендицит это не самый страшный вариант диагноза. Обязательно следите за изменениями в состоянии ребенка, на что он жалуется, что вызывает беспокойство. Если ребенку 11 лет и старше, то норма суточная измеряется в 120 мг, то есть по три таблетки в день. Если боль так и не пройдет, то придется обратиться за неотложной помощью, вызвав скорую. До выяснения причины боли в правом боку рекомендуется отказаться от принятия лекарственных средств.
В статье написано, что с небольшими болями можно справится с помощью мед.препаратов, а каких именно?
Самым верным решением при появлении подобного симптома будет поход в поликлинику и полное обследования организма.
Поэтому крайне не рекомендуется заниматься самостоятельным ее устранением.
Итак, появление боли в правом боку часто сопровождает весьма опасные для здоровья и жизни человека заболевания.
Аппендицит не вырезали. Отсутствие лечения заболевания приводит к развитию цирроза печени и летальному исходу. Если аппендицит был диагностирован слишком поздно, он может повлечь за собой массу осложнений. Лечится воспаление аппендикса только методом его удаления.
Что может болеть справа внизу?
Боль в правой нижней части живота способна беспокоить как детей, так и взрослых. В детском возрасте редко успевает образоваться хроническая патология, поэтому в качестве причины ищут острое заболевание или проявление физиологической неполноценности, врожденной аномалии.
У взрослых к «списку» возможных болезней добавляется масса хронических. Некоторые длительное время протекали скрытно. Гормональный дисбаланс тяжело отражается на функционировании половых органов. В климактерическом периоде у женщин и мужчин активизируются воспалительные процессы, подвергается трансформации эпителиальная ткань.
Нижнюю область живота справа и слева называют подвздошной по названию выступающих гребней тазовой кости. В правой стороне лежат следующие анатомические структуры:
- сразу под кожей плотные мышечные тяжи и апоневрозы (сухожилия) крупных мышц, образующих переднюю брюшную стенку;
- часть приводящего отдела правого мочеточника;
- вертикально расположенная петля тонкой кишки (подвздошной);
- илеоцекальный угол — соединение начала толстого кишечника (слепой кишки) с конечной частью тонкого, представленного подвздошной;
- аппендикс — отросток слепой кишки;
- у женщин правый яичник с концом фаллопиевой трубы.
Совершенно напрасно некоторые авторы ссылаются на расположение в этой зоне мочевого пузыря, простаты у мужчин и матки у женщин. Это не настолько громадные органы, чтобы уходить из центральной лобковой части.
Даже переполненный мочевой пузырь поднимается , а не распластывается в стороны. Другое дело — способность при гипертрофии и воспалении давать иррадиирующие боли в правый бок и низ живота, припаиваться к связкам и образовывать спайки с кишечником.
Механизм образования болевого синдрома
По-разному способны болеть паренхиматозные и полые органы. К первым относятся плотные структуры, заполненные клетками и покрытые капсулой. Ко вторым — трубчатые образования. С правой стороны живота имеется только один паренхиматозный орган — яичник у женщин.
Все остальные изнутри покрыты слизистой оболочкой, снабжены мышечными волокнами циркулярного и продольного направления и обеспечивают моторику (транспортную функцию содержимого).
Разница заключается в отсутствии болевых рецепторов на слизистой оболочке и возможности болевой реакции только на спастическое сокращение или значительное перерастяжение.
Яичники дают боли, когда паренхима увеличивает размер органа при отеке, воспалении, росте опухоли и растягивает капсулу. И, наоборот, в случае резкого уменьшения при разрыве кисты.
Кроме того, необходимо учитывать дополнительные механизмы: растяжение связок, спаечный процесс, прорастание опухоли в нервные ганглии, раздражение листков брюшины излившимся секретом, воспалительным экссудатом. По характеру болей можно предположить, какой именно процесс происходит в организме, если болит низ живота справа.
Пациенты описывают свои ощущения, как могут, но искренне. Поэтому и врач должен внимательно отнестись к субъективному восприятию боли, постараться уточнить и получить необходимые сведения. Кроме того, при осмотре, пальпации живота специалист делает косвенные выводы об интенсивности и чувствительности конкретного человека.
Если боль справа внизу пациент считает «слабой»
Практика доказывает необходимость одинакового подхода как к интенсивным, так и слабым болям. Многие опухолевые заболевания именно так начинаются. Выявить болезнь пока орган способен полностью восстановить свои функции — мечта врачей.
Неинтенсивными болями начинаются:
- воспаление правого придатка у женщин, одновременно может выявиться связь с «критическими» днями, срыв графика месячных, появление умеренных коричневатых выделений из влагалища;
- простатит и аденома у мужчин в начальной стадии вызывают малоинтенсивные боли над лобком, в паху, иррадиирующие в обе подвздошные зоны, иногда это выясняется при обращении к урологу-андрологу по поводу снижения потенции или бесплодного брака.
Тянущая боль в правом боку и внизу живота считается вполне терпимой. Не всегда об этом упоминают пациенты. Обычно такой характер присущ хроническим процессам с медленным ростом органа, образованием спаек и натяжением связок.
В качестве физиологической причины можно привести аналогичную жалобу для первородящих женщин. У них болевой синдром вызывает растущая матка и растяжение связочного аппарата. Однако разбираясь почему болит правый бок внизу живота у беременной, необходимо максимум осторожности.
Чаще так проявляется хроническое воспаление правого придатка (аднексит), аппендикулярный инфильтрат, при самостоятельном прекращении приступа и переходе в хроническое течение.
Особое значение имеет переход от тянущего характера болей к пульсации. Это указывает на нагноение внутри ограниченного очага, присоединение более мощной инфекции.
Когда пациентов беспокоит ноющая боль в правом боку внизу живота, то она накладывает отпечаток на внешний вид: человек по-настоящему измотан беспрестанными мыслями о болезни, недомоганием, отсутствием сна, невозможностью спокойно работать.
Подобное восприятие касается эмоционально неустойчивых, легкоранимых людей. Так, оценивают свое состояние женщины в последний месяц перед родами. Отсутствие постоянной локализации и распространение по всему животу типично для синдрома раздраженного кишечника. Чтобы не довести человека до нервного срыва, необходимо провести полноценное обследование и убедить его применить минимальные средства, заняться режимом, питанием.
Вероятной причиной тупой боли в правой подвздошной области может быть у женщин умеренное увеличение яичника при повышенном кровенаполнении, хроническом воспалении. Если боль имеет циклический характер и появляется регулярно, это может означать реакцию ткани на созревание фолликула.
При отсутствии связи с месячными следует исключить хронический аднексит, кисту справа. Люди худощавые с астеническим телосложением склонны к опущению правой почки. Иногда она доходит снизу до малого таза, обладает повышенной подвижностью, следовательно, постоянно растягивает связки.
В таком положении создаются благоприятные условия для инфицирования и развития правостороннего пиелонефрита. У пациента история болей проходит через тянущие, тупые и интенсивные при обострении, с повышением температуры, ознобом, иррадиацией в правый бок и поясницу.
Как расценить пульсирующий характер боли?
Пульсирующая боль внизу живота справа описывается пациентами, как «дергающая», «шевеление», «ритмичное сокращение» внутренностей. Симптом возникает при образовании нагноения рядом с нервными окончаниями. Обычно его следует расценивать, как опасный сигнал перехода обычного воспаления в гангрену при аппендиците, аднексите.
Очень опасно ощущение пульсирующей боли в правом боку в послеоперационном периоде на фоне подъема температуры, изменений в формуле крови. Речь идет об осложнении, способном быстро перейти у ослабленного больного в септическое состояние.
Аналогичные проявления возникают у женщин при осложненном аборте, скоплении и нагноении крови в полости матки после тяжелых родов. Иррадиация подобных болей различна: в правое бедро, в подреберье, в бок и центр живота.
Дополнительными симптомами служат:
- повторный озноб;
- тошнота;
- сильная потливость;
- жажда;
- головокружение;
- сердцебиение;
- падение артериального давления;
- вздутие живота;
- нарастающая слабость.
Отличительные признаки сильных болей
При сильной боли человек добавляет эмоциональную окраску страдания, что не может помочь в диагностике. Сильные постоянные боли вызывают злокачественные новообразования кишечника, яичника.
Первоначально они локальны, беспокоят только в правой подвздошной зоне, поддерживаются метастатическим увеличением региональных лимфоузлов.
Затем дают метастазы и установить первичный очаг по симптомам становится невозможно. Болевой синдром сопровождают признаки раковой интоксикации: похудение, потеря аппетита, тошнота, слабость.
Если боль описывается как «резкая»
Обычно пациенты подразумевают внезапное, острое появление на фоне хорошего самочувствия. По большей части при выяснении подробностей удается выявить признаки предшествующих непостоянных тупых болей в животе, проявлений диспепсии.
Резкая боль всегда требует особого внимания, поскольку вызывает подозрение на внезапную патологию и предоставляет ограниченное время для диагностики. Пациенту необходима срочная медицинская помощь. Когда боли локализованы в животе справа и внизу проводится дифференциальная диагностика между разными заболеваниями.
Приступ острого аппендицита — в классическом варианте начинается с болей в области желудка, тошноты, рвоты, затем боль спускается в правую подвздошную зону. У беременных женщин переходит в правое подреберье, поскольку воспаленный отросток смещается увеличенной маткой кверху. Болезнь может быть вызвана:
- любым хроническим воспалением органов брюшной полости, рубцовыми спайками с отростком;
- длительным запором;
- инфекциями (брюшной тиф, туберкулез);
- травмой живота;
- закупоркой выходного отверстия грубой пищей (шелуха семечек, орехи).
Осмотр и пальпация указывают на локальное напряжение мышц в зоне болей справа внизу живота, усиление признака при повороте пациента на левый бок. Хирурги пользуются определением группы симптомов, имеющих названия по фамилиям авторов.
Перекрут ножки кисты правого яичника — может сопровождаться болевым шоком с потерей сознания. Болевые ощущения значительно усиливаются при движениях тела. У женщины повышена температура, выделяется холодный пот, снижается давление, постоянно частит пульс, возможна задержка мочевыделения и запор.
Разрыв правосторонней кисты яичника — сопровождается острой болью в правом боку и подвздошной зоне. Состояние мало отличается от предыдущей женской патологии. секрет, вышедший в брюшную полость, вызывает раздражение брюшных листков.
Внематочная трубная беременность справа — отличается резкими односторонними болями при разрыве. До этого момента женщина чувствовала умеренные распирающие боли в животе и не придавала им значение. Гинекологи определяют скопление крови в заднем и боковом своде влагалища.
Осложнение болезни Крона — один из начальных участков поражения — подвздошная кишка (илеит), поэтому разрыв в этом месте сопровождается внезапными сильными болями. Хотя до этого пациенты могут длительно страдать от спастических болей, поноса.
Боль присуща полым структурам. Пациенты ощущают спастические сокращения внизу живота справа, различные по интенсивности, непостоянные, иногда исчезающие самостоятельно. Они провоцируются физической нагрузкой, тряской, переохлаждением.
Точно судить о пораженном органе невозможно. Характерно: для начальных признаков внематочной беременности, почечной колики. Возможны при желчекаменной болезни и аппендиците. Типичны для синдрома раздраженного кишечника.
Чувство покалывания в животе отмечают люди с дивертикулами кишечника. Они возникают как врожденная аномалия строения или последствие воспаления и истончения стенки кишки. Могут быть единичными или множественными, локализуются как в толстой, так и в тонкой кишке.
Представляют собой мешотчатые выпячивания из истонченной стенки, потерявшей эластичность. О том, что болит в правом боку внизу живота речи не идет, пока сохраняется стерильность. При застое и попадании вовнутрь инфицированного содержимого развивается дивертикулит (воспаление) с образованием гнойников, угрозой разрыва и перитонита. Боли при этом изменяются на пульсирующие, распирающие.
Режущий тип болей наиболее типичен для прохождения по узкому каналу каменистого конкремента. Иногда его описывают как «жгучий». Травмируется слизистая оболочка, в ответ сокращается мышечный слой. Характерна выраженная иррадиация.
Боль локализована в правой подвздошной зоне, поскольку сюда отдает движение камня по правому мочеточнику, желчному протоку. Приступ наступает почти внезапно. У пациентов возможна тошнота и рвота, задержка мочи при почечнокаменной болезни. Мужчины переносят почечную колику тяжело и требуют медицинского вмешательства.
Какие способы диагностики применяют для выявления причин болей внизу живота?
Врачебный прием предусматривает уточнение характеристики болевого синдрома с помощью выяснения:
- насколько давно возникают боли, имеют ли периодичность, сколько длятся;
- считает ли пациент их внезапными или усиление шло постепенно;
- к какому типу относятся (тупая, распирающая, схваткообразная и другие);
- что усиливает и ослабляет болевые ощущения;
- где расположено максимально болезненное место и куда боль отдает;
- какими признаками сопровождается.
Осмотр и пальпация живота помогают объективно оценить некоторые ответы. Для исключения патологии органов пищеварения имеют значение:
- исследования крови, кала, мочи;
- обзорная рентгенограмма;
- УЗИ;
- колоноскопия;
- эндоскопическое исследование с забором материала для биопсии.
Диагностика болезней мочеполовой системы нуждается:
- в анализах крови, в том числе на гормональный состав;
- специальных исследованиях мочи по Нечипоренко, Амбурже;
- бактериологическом посеве выделений;
- контрастных рентгеновских методиках;
- УЗИ;
- магниторезонансной и компьютерной томографии.
Что такое «хроническая» боль?
Знакомое словосочетание означает не боли при хронических заболеваниях, а устойчивые ощущения в течение не менее полугода без диагностического подтверждения каких-либо изменений внутренних органов даже при лапароскопическом исследовании.
Доказана связь хронической боли внизу живота у женщин с переживанием сексуального насилия. Считается, что наиболее вероятным механизмом образования является нарушенная психика. Лечение при таких признаках проводят специалисты психологи и психиатры.
Источники
- https://domotilak.ru/bol-v-pravom-boku-pri-nazhatii/
- https://neosensys.com/jivot/pri-nazhatii-bol-v-pravom-boku-vnizu-zhivota/
Источник
