Болит бок при цервиците
Людмила
, Краснодар
313 просмотров
11 июля 2019
Добрый день уважаемые доктора, помогите пожалуйста! Диагноз поставленный врачом — хронический цервицит, врач делала кольпоскопию, жалобы — боли в начале мочеиспускания в области шейки матки, сухость и дискомфорт при половом акте. С февраля текущего года лечила пиелонефрит, лечила до середины мая, пропила много антибиотиков, в итоге вылечила — анализы мочи хорошие, бак посев мочи ничего не выявил. Остались боли в начале мочеиспускания в районе шейки матки (изначально с этой жалобой гинеколог отправила к урологу). В ноябре 2018 был мед аборт, потом чистка, узи показывает 1 миому — 1,2 мм
В мазке: лейкоциты влагалище -18-20, цервикальный канал — 39-40, уретра — 0-1; флора везде — полиморфные палочки; эпителий и флора во влагалище и уретра — умеренное количество, цервикальный канал — небольшое количество, слизь во влагалище и уретра не обнаружена, в цервикальном канале — умеренное количество, инфекции не обнаружены. ПЦР — не обнаружено.
Бакпосев из цервикального канала — Lactobacillus spp 10в 5.
Фемофлор 16 — Lactobacillus spp 10 в 7, Staphylococcus spp 10 в 3.2, Eubacterium spp 10 в 3.6,. Mobiluncusspp+Corynebacterium spp — 10 в 3.7. По этим результатам врач назначила макмирор комплекс № 8, после курса сдала мазок, показатели те же, лейкоциты в цервикальном канале — 41-43, врач назначила индометацин 10 св рект. И ацилакт вагин, после 3 применений ацилакт появилось жжение, боль в начале мочеиспускания усилилась. К врачу сейчас попасть не могу, помогите пожалуйста, подскажите, что делать дальше:
1. Продолжать ли назначенное лечение?
2. Можно ли чем-то дополнить лечение?
3. Стоит ли ставить свечи Ацилакт или можно чем-то заменить?
4. Может сдать еще какие-либо анализы?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Цистоскопия делали?
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Маргуба, нет не делала, никто из врачей не говорил о необходимости этой процедуры
Гинеколог, Акушер
Добрый день!
Цервицит (воспаление шейки матки) не сопровождается болями при мочеиспускании.
Вы обращались с жалобами к урологу?
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия, добрый день! Да я с начала года лечила пиелонефрит, пропила курс антибиотиков — левофлоксацин, офлоксацин, фурамаг, Лейкоциты и бактерии в ОАМ не показало, бак посев тоже ничего не показал, а боли остались
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Похоже на проблему урологического характера
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Эту картину может давать шеечный цистит. Потому и нужна диагностическая цистоскопия( может быть и лечебной)
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Маргуба, подскажите а другим способом этот диагноз уточнить нельзя? насколько мне известно это очень болезненная процедура
Гинеколог, Акушер
Согласна с коллегами! Проблема явно — урологическая!
Необходима цистоскопия.
От свечей Ацилак обычно жалоб не бывает, но, если ваши жалобы усилились, то лучше отменить.
Соблюдайте пока половой покой, постарайтесь как можно раньше посетить уролога.
Пока можно принимать но-шпу по 1 таблетке 2 раза в день, это уменьшит спазм и болезненные ощущения.
Цервицит, конечно, нужно будет пролечить. Но в начале — разобраться с урологией. Возможно, ваше анатомическое ра положение уретры способствует возникновению частых уретритов. Поэтому и возникают подобные жалобы!
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия, дело в том что у меня раньше не было частых заболеваний циститом или уретритом, цистит последний раз был лет 5 назад, а эти симптомы остались от лечения пиелонефрита.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, шейка матки в принципе лишена болевых рецепторов, поэтому болеть она не может.
При хроническом цервиците такое количество лейкоцитов может быть, это не катастрофа
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Александра, Благодарю за ответ
Гинеколог, Акушер
Диета также облегчит ваше состояние! Откажитесь от соли в рационе, пейте больше жидкости! Используйте толтко хлопчатобумажное белье, откажитесь от ежедневок.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
К сожалению ,нет . Там делается анестезия, это не так ужасно, как Вы себе можете представлять. Лечить . Это лучше сразу, иначе история затянется.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Надо сказать , что повторный мазок на флору четко показал, что не эффективно проводимое лечение ! Лейкоциты 41 -43! Конечно лечить вас необходимо !
Гинеколог, Хирург, Онколог
В настоящее время рекомендую свечи тержинан ежедневно 10 дней , по 1 свече на ночь , а вот только потом ацилакт свечи завершите !
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Добавьте Вагилак в таблетках для нормализации микрофлоры, 10 дней, Полиоксидоний в свечах 10 дней.
Гинеколог, Акушер
Тем более — к урологу! У вас клиника уретрита, воспаление не проходит где-то в уретре или устье мочевого пузыря . Хронический цервицит не даёт болей вообще.
Но вход во влагалище и уретра — рядом, поэтому лечить нужно и то, и то!
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия, проблема в том что урологи видя хорошие анализы говорят что это не их заболевание, вот и хожу уже полгода то к уролога то к гинекологу, уже 5 специалистов обошла, видимо надо продолжать
Андролог, Терапевт, Уролог
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, добрый день! мне 36 лет
Андролог, Терапевт, Уролог
Что у Вас с гормонами?У Вас дисбиоз влагалища, нужно восстановить флору.По поводу резей в начале акта мочеиспускания-возможно это раздражение вульвы при контакте с мочой.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, у меня гипотериоз, ттг сейчас понижен, корректируют с эндокринологом, эндокринолог говорит что щитовидка не может давать таких симптомов. Боль при мочеиспускании. появляется за несколько секунд до того как течет моча, и потом уже не болит. Подскажите пожалуйста какие гормоны могут так влиять? Какие анализы можно еще сдать?
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, боль проявляется в районе верхней части лобка, это может так дисбиоз влагалища проявляться?
Андролог, Терапевт, Уролог
Людмила, такое состояние может быть при дисбиозе.Восстановите флору,так как сухось,жжение во влагалище ни есть хорошо.Используйте свечи,которые вам тут рекомендуют,параллельно используйте Овестин(Эстриол),если нет миомы матки.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, есть 1 миома размер 1.2, гинеколог говорит надо наблюдать
Андролог, Терапевт, Уролог
Людмила так боли у Вас в проекции мочевого пузыря?
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, да, в самом начале процесса, пока еще моча не течет
Андролог, Терапевт, Уролог
Людмила,тогда в первую очередь вам стоит разобраться с цервицитом,так как клиника у Вас соответствует именно этому диагнозу,тем более ,если посев мочи стертльный.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, подскажите пожалуйста в ответах было предположение что это шеечный цистит, это может быть при чистом посеве и ОАМ
Андролог, Терапевт, Уролог
Со своей стороны рекомендую:обильное питье, канефрон 2др*3р/с 1мес,Вольтарен 100 свечи в задний проход на 10дней,магнитотерапия на область мочевого пузыря.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, благодарю за рекомендации, магнитотерапию терапию делала, боли ушли но не до конца или эта боль не связана. Вот уже полгода меня гинеколог отправляет к уролога, а уролог к гинекологу. Вот и не знаю к кому обратится
Гинеколог, Акушер
Если есть жжение ацилак не стоит принимать. Попробуйте тантум роза есть в порошке для спринцеваний и ванночек, есть уже в готовых микроклизма. Сколько вам лет? Такие жалобы могут быть связаны с недостатком эстрогенов, необходимо сдать гормоны.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия,благодарю за ответ, мне 36 лет, миома есть размер 1.2, подскажите как называются гормоны которые надо проверить?
Гинеколог, Акушер
Сдайте гормональную панель: на 3-5 день менструального цикла фсг, лг, пролактин, ДГЭА, тестостерон свободный, эстрадиол,. На 21 день цикла прогестерон. Так же гормоны щитовидной железны ттг, т4св и АТ к тпо.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия, благодарю, сдам гормоны обязательно
Андролог, Терапевт, Уролог
Людмила,да может быть цистит без изменений в анализах,но вам нужнт решить гинекологическую проблему и когда процесс стихнет ориентироваться .Возможно понадобится и цистоскопия,но сейчас я ни рекомендую ее проведение на фоне воспаления.
Андролог, Терапевт, Уролог
Людмила,ну если гинеколог считает,что цервицит не дает данную картину….думаю стоит поменять специалиста.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, благодарю за уделенное внимание
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Воспаление шейки матки протекает по-разному: без симптомов, со слабыми проявлениями, с ярко выраженными признаками. Распознать болезнь самостоятельно можно, но характерные для цервицита симптомы
похожи на другие заболевания шеечного канала. Именно поэтому диагноз лучше уточнять методами диагностики и лечить болезнь согласно назначениям врача.
Разное проявление болезни
Проявления цервицита зависят от микроорганизмов, вызвавших заболевание. Возбудитель воспаления шейки матки почти всегда имеет бактериальную, грибковую или вирусную природу. Даже если причиной стала травма во время медицинского вмешательства, болезнь развивается из-за внедрения, размножения и распространения на ранке патогенных микроорганизмов.
Также проявление признаков зависит от стадии и типа заболевания. Легкая форма отличается отсутствием симптомов. Могут появиться незначительные бели, но женщина, как правило, связывает их с физиологическими выделениями. Отсутствие плохого, нехарактерного запаха не заставляет волноваться. Именно поэтому визит к гинекологу часто откладывается на долгое время.
Отсутствие запаха в выделениях
Такой симптом характерен для начальной (легкой) стадии, независимо от причины болезни (при бактериях, вирусах или грибе Candida начало патологии всегда проходит безобидно). В первые дни появляются лишь легкие признаки:
— тянущие ощущения внизу живота (еще не боль)
— незначительные выделения белесого цвета
— после менструации количество белей немного увеличивается.
Такие симптомы могут исчезнуть самостоятельно, если женщина в связи с другой болезнью принимала антибиотики широкого спектра действия. Или если она принимала их с целью самолечения, заметив у себя данные проявления. Однако воспаление шейки матки так не вылечится, поэтому часто болезнь возвращается через некоторое время. Это состояние называется рецидивом.
Осложнения: боль, зуд, бели
После легкой формы или при рецидиве признаки цервицита меняются, становятся более выраженными. Появляются:
— легкий зуд
— дискомфорт из-за раздражения слизистой
— боли во время интимной близости
— увеличение суточного количества белей.
Заболевание прогрессирует, и бели могут менять запах: он становится неприятным, но еще слабо выраженным. Уже сейчас при обращении к гинекологу можно вылечить цервицит небольшими затратами, при помощи тщательно подобранной антибиотикотерапии.
Ухудшение состояния женщины
Если лечение не начать, через несколько дней симптомы усиливаются так:
— бели становятся тягучими или творожистыми, или пенистыми (это зависит от причины воспаления: при гонорее меняется цвет на желтый; при хламидиозе они скудные, грязно-белого оттенка; при трихомониазе — пенистые)
— усиливается неприятный запах, особенно во время полового акта; его также нельзя не заметить во время ежедневных гигиенических процедур.
Кандидозная природа болезни: признаки
При кандидозной природе воспаления эпителия шейки матки наблюдаются следующие симптомы:
— творожистые выделения (запах неприятный, но может отсутствовать)
— зуд, жжение, которые усиливаются во время мочеиспускания
— боли тянущего характера в области лобка
— при этом повышенной температуры, озноба — нет.
Острая форма: симптомы
Острая форма цервицита может стать следствием медленно начинающейся болезни. Она проявляется через 5-7 дней после легкой стадии. Однако именно с нее может начаться сильная болезнь (без легкой стадии). Тогда сразу проявятся хорошо заметные симптомы:
— гнойные выделения
— зуд, жжение во влагалище
— тянущие, медленные боли в области лобка (в проекции — это место, где в шейке матки развивается воспаление)
— повышение температуры тела (сопровождается легким ознобом)
— кровянистые выделения после интимной близости, чаще — в середине цикла.
Особенности проявления острой стадии
При острой форме симптомы могут ухудшаться очень быстро. В течение дня болезнь прогрессирует, появляется сильный неприятный запах. Женщина чувствует пульсацию во влагалище, которая исходит из воспаленной шейки матки. Причина этого ощущения — прогрессирующая патология, вследствие которой эпителий раздражается, краснеет, отекает.
Данные признаки характерны состоянию, когда цервицит нижней части шеечного канала, входящей во влагалище, сопровождается вагинитом. Это происходит практически всегда, исключение составляет лишь воспаление верхней части канала шейки матки.
Признаки тяжелого осложнения
Осложнением острой формы является распространение патологии на другие внутренние половые органы женщины. К ним относятся:
— влагалище
— тело матки
— придатки матки.
Если воспалительного процесса во влагалище не было, и он появился позже, женщина отмечает усиленное выделение белей. Если цервицит распространился в тело матки, развивается эндометрит (воспаление эндометрия, слизистой оболочки данного органа). В этом случае наблюдаются такие дополнительные признаки:
— пульсирующего характера боли внизу живота
— патологические выделения желтого или зеленоватого цвета
— температура тела поднимается до 39°C.
Отличить острую форму воспаления шейки от заболевания тела матки женщине сложно. Поэтому диагностику лучше проводить в клинике при помощи специальных приборов (УЗИ, кольпоскопия). Здесь важно не полагаться на собственный опыт или рекомендации подруг, а доверить постановку диагноза и лечение гинекологу.
Проявления хронической стадии
Вялотекущая, хроническая стадия воспаления шейки матки является следствием неинфекционного цервицита или неоконченного лечения. Такая форма болезни может вызываться внутриматочной спиралью или аллергией на средства гигиены, которыми делают спринцевание. В этом случае воспаление начинается с раздражения, покраснения, отека.
Если вещество продолжает регулярно оказывать действие на эпителий, развивается данная патология, только без гнойных выделений. Однако раздражение может вызвать эрозии на тонкой слизистой. Тогда появляются небольшие ранки, которые могут легко инфицироваться патогенными микробами.
Цервицит хронического типа проявляется, как правило, скудными, мутноватыми выделениями. В этом случае диагноз: цервицит ставится на данных исследования мазка. В остальном вялотекущая форма заболевания может ничем не проявить себя. Это опасно тем, что воспаление годами протекает незаметно.
Опасности хронического цервицита
При наличии провоцирующего фактора, например, если женщина подверглась переохлаждению, болезнь возвращается в острой форме: с высокой температурой и хорошо выраженными признаками. Именно в этом состоят особенности хронического цервицита: болезнь находится «в спящем режиме» и может резко проявиться опасными для здоровья женщины симптомами.
Именно поэтому женщинам надо следить за состоянием своих влагалищных выделений. Если они изменились, поменяли консистенцию, цвет, приобрели плохой запах — это может означать, что заболевание шейки матки развивается, и оно требует лечения. Пройти необходимую диагностику в этом случае крайне необходимо. Иначе цервицит может перейти в трудноизлечимую стадию, требующую для излечения много сил и времени.
Загрузка…
Источник