Болит бок и зеленый стул
Анонимно
Здравствуйте! Мне 34 года, женщина. Примерно полгода назад (чуть больше) начали беспокоить боли в районе правого подреберья, которые переходили на желудок и даже весь живот (рези, чувство жжения), сопровождались приступы тошнотой и периодической рвотой, которая приносила временное облегчение. И стулом темно-зеленого (болотного) цвета, но оформленным и не частым (1 раз в сутки, иногда даже через день). Врач назначил биохимию аст,алт, биллирубин, холестерин — все в норме. ФГДС — незначительная гиперемия в антральном отделе, двеннадцатиперстная без особенностей. Назначил нольпазу и церукал, на фоне которых боли, тошнота и зеленый стул сразу прекратились. Капрограмма (сдавала уже не зеленый) показала умеренное кол-во нейтрального жира, отсутствие мыл и внеклеточный крахмал. Клинический анализ крови дал отклонение — пониженное кол-во тромбоцитов (130) и соэ 25. Узи показало несколько отечную поджелудочную железу и холестероз желчного с уплотненными стенками. Но доктор ушел в отпуск и я не смогла получить консультацию что дальше. Нольпазу и церукал я принимала всего несколько дней т.к. на фгдс никаких эрозий не выявлено, а симптоматика прошла. Но через 1,5 и 3 месяца все повторилось (к доктору обратиться не имела возможности — принимала нольпазу так же несколько дней и еще шрот расторопши). На сегодняшний день у меня снова те же симптомы, началось так же с тошноты, тяжести, горечи перемежающейся с кислым вкусом во рту, но уже с более выраженной болью в правом подреберье, не зависимо от приема пищи и даже по ночам. И опять зеленый кал, оформленный, но маслянисто-глинистой консистенции. Принимаю омепрозол (аналог нольпазы) и де-нол — но практически не помогает, боли ослабли, но совсем не прошли! На узи опять выявлено отечность поджелудочной (но размеры и контуры в норме), селезенка по верхней границе нормы (как я поняла увеличена слегка), но я параллельно болею орз и принимала сумамед, а желчный в этот раз в идеале (норма по всем параметрам и никаких включений). Чувствую слабость (особенно по утрам, до головокружения), пульс все время 90-100, давление 110-70, температура субфебрильная (но возможно остаточное после орз?) Ничего не могу понять — если проблема с кишечником, то почему нет диареи, а если с желчным — то почему на узи все хорошо. Питание практически стол №5, погрешность была только горсть орехов фундук, ничего зеленого не ела.. С чем может быть связан такой характер-цвет стула и болей? Какие анализы еще стоит сдать или исследования? Заранее благодарна за ответ!
Здравствуйте! Я думаю, что у Вас имеется хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, при обострении которого часто возникают застойные явления в желчном пузыре, которые и проявляются зелёным калом, различные дискинезии (забросы желчи в желудок). В лечение диета № 5панкреатическая с ограничением молока, исключением жирной, жареной пищи, свежих овощей ( и солёных тоже), копчёностей, газированных напитков, алкоголя. Питание регулярное, дробное 4-5 раз в день, понемногу, последний раз приём пищи – в 19.00.Диету надо соблюдать пожизненно, применяя при необходимости поливитамины. В лечение: при болях – спазмолитики (дюспаталин, но – шпу, баралгин и др),ферменты(креон, пензитал или панзинорм) во время еды; при тошноте: мотилиум, или ганатон по 1 таб 3 р день; антациды: алмагель нео или гевискон по 1 д л 4 р день натощак. Также препараты микробной флоры: бактисубтил (или бифиформ) по 1 капс 3 р день за 1 час до еды. Данное лечение применять в течение 1 месяца. Травы: ромашка, сушеница, тысячелистник, зверобой, седативные сборы трав. Поджелудочная железа – очень капризная «дама» у нас в организме, которая может обостриться и от ОРВИ, и от лекарств, которые Вы пили для её лечения, и на нервной почве, но чаще, всё – таки, от нарушений в диете!
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Подпишитесь, чтобы узнавать самое важное о здоровье!
Источник
Анна | (Челябинск) | 03.03.2013 14:05
К инфекционисту на прием ходила, сдала еще какие-то анализы, они будут готовы только через неделю. Также сдала печеные пробы и анализы поджелудочной железы. До этого сдавала кал на копрограмму, лямблии найдены не были (но я читала, что с одного раза они могут быть и не обнаружены). Пропила курс энерофурила, сейчас заканчиваю энтерол, пока никаких результатов нет — боли продолжаются, стул все так же зеленый.Кожа стала очень сухая, бледная, тахикардия, головокружение.
По поводу колоноскопии: однажды мне доводилось делать ректороманоскопию, перенесла эту процедуру крайне болезненно, в конце просто кричала от боли, поэтому не представляю, как проходить более «масштабное» обследование, особенно учитывая мой и без того измученный кишечник( Про ирригоскопию то же самое — перед операцией (на яичниках) мне ставили клизмы, я также испытывала очень сильные боли. Нельзя ли заменить это компьютерной томографией?
По поводу хорошего врача — я уже обошла нескольких специалистов, пока никто мне помочь не смог. Врачи ставят упор на лечение желудка и кроме омепразола мне ничего не рекомендуют. При этом мое состояние явно ухудшается, режущие боли появились также над лобком, появляются резкие боли в левом боку при повороте корпуса, боли вокруг пупка и по всему периметру живота.
Анализ кала на простейшие повторять. Колоноскопия переносится легче ректоскопи (трубка тоньше и гибкая, как на ФГС). На КТ кишечник не виден! Вместо клизм теперь готовят слабительными порошками, которые надо пить.
Анна | (Челябинск) | 17.03.2013 14:21
Прошла некоторые обследования и сдала анализы, вот результаты:
на лямблии кал сдавала трижды, не обнаружены
амилаза мочи — 539
сахар крови — 3,8
хелиобактер не обнаружен
Об. билирубин — 21,8/ 7,4
АЛТ — 41
АСТ — 28
Амилаза — 98
Копрограмма
цвет коричневый,реакция 7,6
оформленный, мягкий
слизь, гной и кровь не обнаружены
мышечные волокна — 1,3
нейтральный жир — немного
жирные кислоты — немного
клетчатка первариваемая — единицы
неперевариваемая клетчатка — 2-3
крах мальные зерна в одном анализе найдены, в другом нет
йодильная форма — в одном анализе найдены, в другом нет
лейкоциты — единицы
паразиты и их яйца не обнаружены
Анализ на дисбактериоз показал его отсутствие, все показатели в пределах нормы
Ректороманоскопия патологий не обнаружила
Заключение колоноскопии: слизистая оболочка обычной окраски на всем протяжении, гладкая, блестящая , ровная, дополнительные петли в сигмовидной кишке. Сосудистый рисунок сохранен,в просвете много тонкокишечного содержимого — особенно в восходящей кишке,просвет сохранен на всем протяжении. Тонус кишечных сфинктеров неравномерен, частью повышен, частью снижен,складчатость также неравномерна. Баугиниевая заслонка сомкнута. (взята биопсия)
Осн. заключение: дискинезия толстой кишки.
На данный момент меня беспокоят боли в кишечнике, в частности — локализованные боли над лобком (обследование у уролога и гинеколога, также узи пройдены).Метеоризм, дискомфорт в кишечнике и зеленовато-желтоватый стул с явными признаками не совсем переваренной пищи. В настоящий момент придерживаюсь строгой диеты, принимаю дюспаталин, на ночь платифилин. Во время приема пищи принимаю по 2 талетки панкреатина. Боли не проходят, кишечник постоянно спазмирован. Скажите, пожалуйста, какова причина дискинезии кишечника и как ее можно вылечить? И можно ли? Я слышала, что это заболевание на всю жизнь. Хотелось бы, конечно, надеяться на более оптимистичные прогнозы)
Есть признаки гепатита. Сдать кровь на маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG). Не может при таких симптомах быть хорошим анализ на дисбактериоз! Дискинезию (см. СРК) лечат одновременно гастроэнтеролог и психотерапевт. Рекомендую начать с Бактисубтил 10 дней, затем Интетрикс 3 р/сут 7 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), https://www.consmed.ru/news/category/20/2/
Анна | (Челябинск) | 17.03.2013 21:30
Извините, хочу уточнить — что указывает на признаки гепатита?
Об. билирубин — 21,8/ 7,4
АЛТ — 41
Сдать ГГТП,щ/ф,маркёры на гепатит В и С,ПТИ,альбумин,х/с.
Бускопан 1т-3раза за 20 мин до еды(10дн),энтерол 1капс-2раза за 1 час до еды(10дн).
Анна | (Челябинск) | 17.03.2013 21:17
Бускопан и энтерол принимала.
Что такое ГГТП, щ/ф и ПТИ,альбумин,х/с?
Скажите, пожалуйста, что указывает на наличие у меня гепатита? Заранее спасибо
Анна | (Челябинск) | 31.03.2013 19:35
Печеночные пробы пересдала, на данный момент все показатели в пределах нормы. Принимала эглонил , альфанормикс и пимуфицин (в анализе на дисбактериоз были найдены дрожжеподобные грибы 10в 3 и патогенный стаффилокок 10 в 4). Начала курс аципола в виду лактазной недостаточности. Принимаю также панзинорм 10000 3 р в день и дюспаталин дважды в день. Стул по-прежнему имеет не очень переваренный вид, желтоватого цвета, боли не проходят, постоянно вздутие, поносы чередуются с запорами. Иногда на ночь колю платифиллин. Скажите, пожалуйста, что это вообще может быть и нормально ли такое состояние на протяжении 2-х месяцев? Что еще я могла упустить в обследовании?
Если после первого курса лечения восстановления функции кишечника не произошло, обязательно сдать контрольный анализ на дисбактериоз, что бы понять в чём причина и какие препараты принимать теперь.
Анна | (Челябинск) | 03.04.2013 15:20
Спасибо. Еще раз обратилась к инфекционисту, сдала анализы, теперь жду результаты.
Анна | (Челябинск) | 08.06.2013 16:31
Инфекционист проверил меня от и до — никаких паразитов, инфекций и т.п. проблем не обнаружено, после чего я была отправлена «наслаждаться выздоровлением». Гастроэнтеролог мне порекомендовал обратиться « к бабушке», потому что рекомендованное лечение не принесло каких-либо результатов. По-прежнему я испытываю сильные боли в животе (и в верхней, и в нижней частях), стул светлый с вкраплениями явных черных точек (напоминающих короткие палочки). Вздутие, постоянно какие-то звуки. урчание, уже просто невозможно так жить. Запоры чередуются с поносами. На данный момент лечение выбрала себе сама, основываясь на опыте других людей с подобными проблемами. Принимаю трижды в день тримедат, травы (тысячелистник, зверобой, ромашку, аир и т.п.), начала курс закофалька. До этого уже пила, все, что можно — мне назначали все подряд по очереди — аципол, бифидформ и т.д. и т.п. Лучше мне не становится и я не знаю, что еще сделать, чтобы стало лучше. Хотелось бы узнать — полупереваренный стул может быть симптомом какого-либо заболевания, несвязанного с толстым кишечником? (желудочного и проч.) И каковы рекомендации при моей проблеме еще могут быть?
Не написали про контрольный анализ на грибки и стафилококк в кишечнике.
Сдать а/т к целиакии,эластазу кала.
Анна | (Челябинск) | 09.06.2013 19:56
А/т к целиакии сдавала, грибки и стафилококки тоже — с этим проблем нет. Вот на эластазу еще не проверялась
Провести колоноскопию и рентген кишечника (ирригоскопию) для исключения дивертикулярной болезни и опущения кишечника.
(Гость) Анна 10.06.2013 00:00
Колоноскопия уже проводилась — кроме дискинезии больше ничего не обнаружили
Напишите, дату проведения и как далеко осмотрен кишечник при Колоноскопии.
(Гость) Анна 10.06.2013 13:56
Дату сказать не могу — конец марта (записи сейчас в поликлинике). Не помню точную формулировку, но смысл заключался в том, что кишечник пройден полностью.
При полной колоноскопии рентген кишечника достаточно в виде досмотра толстого кишечника через 6 и 24 часа после приёма «бария» внутрь (в положении стоя — для исключения опущения кишечника, которое может давать такие боли).
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Татьяна
, Тюмень
989 просмотров
9 августа 2018
Здравствуйте. К гастроэнтерологу записана только через 3 дня. Но хотелось бы внести какую-то ясность поскорее. С конца июня у меня начались проблемы с ЖКТ. Стул стал кашицеобразным, иногда жидкий, если переем чего-то. Сейчас я стараюсь соблюдать строгую диету. Питаюсь в основном только кашами. Но ситуация не особо улучшается. Если стул оформленный, то в нем присутствует небольшое количество слизи, прозрачной или желтоватой. Цвет кала чаще всего светло-коричневый. Если стул кашицеобразный, то визуально слизи нет. Но цвет кала тоже не нормальный. Причем стул чаще кашицеобразный, чем оформленный. Иногда ощущаются неприятные ощущения в правом боку, покалывания.
Вот сдала кое-какие анализы. Что еще можно сдать перед походом к гастроэнтерологу? Если погрешу в диете, поем жирного, то через некоторое время начинается диарея. Я уже боюсь есть в принципе. И вообще боюсь, что со мной что-то ужасное. Помогите, пожалуйста. Подскажите, в чем может быть причина. Ну и до того, как все это началось с ЖКТ, правильного питания я не придерживалась. И переедала, и ела порой всякую гадость(.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый вечер! По анализам — холангит, это воспаление желчных протоков и застой желчи. По общему анализу крови — анемия. Можно еще сдать кал на скрытую кровь, кал на яйца глист, ЭГДС, дуоденальное зондирование, гепатиты.
Татьяна, 9 августа 2018
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. На я/г сдавала., ничего не обнаружили. А по поводу анемии — кровь сдавала сразу же после окончания месячных. Это могло сказаться? В апреле гемоглобин был 120.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
По лабораторным анализам обращает на себя только небольшая анемия, по этому поводу надо дообследоваться (ФГДС и анализ крови на обмен железа) и в копрограмме признаки внешнесекреторной недостаточноти поджелкдочной железы. По УЗИ вобщем то вся ваша проблема:на текущий момент дискинезия желче-выводящих путей, которая явилась причиной застоя желчи, а он явился причиной воспаления желчных протоков и вторичного панкреатита.
Если вс интересует, что еще надо сделать перед походом к гастроэнтерологу, то это ФГДС. Кровь на обмен железа гастроэнтеролога интересовать не будет, но это покажет насколько выражен железодефицит в условиях сниженного гемоглобина. Вас сориентировать по лечению или обсудите с гастроэнтерологом?
Татьяна, 9 августа 2018
Клиент
Лариса, сориентируйте пожалуйста, по лечению. По поводу анемии — кровь сдавала сразу после окончания месячных. Это могло повлиять? В апреле гемоглобин был 120.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. По вашим анализам у вас снижен немного гемоглобин и есть изменения по узи. Вот именно из-за этого у вас и могут быть такие проблемы
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Единственно что вам можно пройти еще это фгдс.
Татьяна, 9 августа 2018
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ.
Терапевт
Надо обследовать по поводу анемии ЖКТ- ЭГДС, ирригоскопия, ректероманоскопия. Самый частый источник кровотечений и анемии впоследствии. Ну и гинекология.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Да это кровопотеря и тогда все в порядке. По лечению: нольпаза 40 мг 1р/сут, за 30 мин до еды, 2 недели, дюспаталин 200 мг*2р/сут за 20 мин до еды, 2 недели, Урсофальк или Урсосан 1 капс*3р/сут ( 1капс утром во время завтрака, 2 капсулы на ночь) 1 месяц, креон 10000 ЕД*3р/сут во время еды. Диета -стол №5 (посмотрите в интернете состав), одни каши не пойдут, нормальный объем воды за сутки (до 1,5 литров). Этого достаточно. А то что покажет ФГДС далее скорректируете со своим гастроэнтерологом.
Татьяна, 9 августа 2018
Клиент
Лариса, спасибо большое. А то колоноскопию очень не хочется делать. Надеюсь, не придется . На ФГДС постараюсь сходить поскорее. Может, завтра.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника.
По анемии лучше проверить желудок и персистирующие инфекции
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Колоноскопия не нужна, в анализе кала нет следов крови.
Терапевт
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПО АНЛЗАМ МЫ ИМЕЕМ АНЕМИЮ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ,ДИСКИНЕЗИЮ ЖВП,ДИСФУНКЦИЮ КИШЕЧНИКА,ПАНКРЕАТИЧЕСКУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.ПО ПОВОДУ СНИЖЕНИЯ ГЕМОГЛОБИНА,НУЖНО СМОТРЕТЬ В ДИНАМИКЕ. КИШЕЧНИКА .ВОЗМОЖНО ЭТО НА ФОНЕ ДИСФУНКЦИИ ЖКТ.НА ФОНЕ НАРУШЕНИЯ ПРОЦЕССОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ВСАСЫВАНИЯ. НУЖНО СДАТЬ КАЛ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ ЖЕЛАТЕЛЬНО ПЕРЕД ПОХОДОМ К ДОКТОРУ.ПОКА НЕ УСТАНОВЛЕН ДИАГНОЗ МОЖНО ПРИНИМАТЬ ДЮСПАТАЛИН 1*2 РАЗА,ПАНКРЕАТИН 10ТЫС ЕД ВО ВРЕМЯ ЕДЫ.ВОЗМОЖНО ВАМ БУДЕТ ПРЕДЛОЖЕНО ОБСЛЕДОВАНИЕ КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА. НЕОБХОДИМО БУДЕТ ПРИЕМ ПРОТИВОМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ТАК КАК ЕСТЬ ПРИЗНАКИ ХОЛАНГИТА И ДИСФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА. ПОТОМ ПРИНИМАЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Терапевт
Татьяна, здравствуйте. По анализу крови, такая анемия может быть, если вы сдавали кровь в период месячных или после них. В анализе кала страшного ничего нет, кашицеобразный стул у Вас на фоне проблем с желчным пузырём и поджелудочной железой. Перед походом к гастроэнтерологу желательно сделать ЭФГДС. А пока Вам нужна диета по столу №5, прием ферментов (панзинорм, креон, мезим 10 тыс), препаратов урсодезоксихоливой кислоты (урдокса, урсосан, урсофальк). Будьте здоровы.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Есть признаки дискинезии желчевыводящих путей, фэерментативной недостаточности. Гастроэнтеролог пропишет весь курс лечения. Также обратите внимание на железодефицит и анемию лёгкой степени,с этим к терапевту.
Педиатр
Здравствуйте! Можно косвенно сказать, что у Вас железодефицитная анемии. Так как отмечается микроцитоз (снижен MCV) к микроцитарной анемии железодефицитная относится как раз. Для подтверждения можете сдать биохимию крови (ферритин, трансферрин).
Анемию лечить нужно, несмотря на то, что сдали кровь сразу после менструации. Так как, в норме даже после менструации, уровень гемоглобина у женщины не должен снижаться. Менструации это физиологическое состояние.
По лечению: диета 5, ферменты, урсосан.
Схему лечения распишет гастроэнтеролог после сбора Вашего анамнеза и осмотра.
Желаю Вам здоровья!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Бешенство
27 ноября
200.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
