Болит бок и появилась сыпь

Нарушение оттока желчи в организме влияет на внутренние органы и кожные покровы, вызывая зуд кожи тела при заболеваниях печени. Обнаружив у себя такой симптом, следует незамедлительно обратиться к доктору, для верной диагностики и назначения соответствующего лечения. Сниматься проявления зуда в этом случае могут медикаментами, диетой и соблюдением некоторых правил гигиены.

Что такое зуд тела

Дать определение этому понятию можно следующим образом: зуд тела – это ощущение дискомфорта, которое вызывает желание расчесывать кожу. Возникать он может на всей поверхности или на определенных участках дермы. Кожный зуд не является отдельным заболеванием, а представляет собой признак недугов внутренних органов, эпидермиса. Перечень болезней, которые вызывают дискомфортные ощущения такого вида, очень широк.

Причины зуда кожи при заболеваниях печени

Ощущение зуда и образование высыпаний на коже могут быть спровоцированы недугами печени. Часто эти явления возникают под воздействием болезни, таки как холестаз и гепатит С. Специалисты выделяют следующие причины зуда кожи при заболеваниях печени:

• Медикаменты (антибиотики, гормоны и средства, используемые при химиотерапии) способны оказать негативное влияние на состояние и функционирование фильтрующего органа.
• Воспаления печени острого или хронического течения могут быть вызваны вирусами. Микроорганизмы часто становятся причиной развития гепатита и, как следствие, появления высыпаний и ощущения зуда.
• Источником патологий органа способны стать паразиты и бактерии, которые являются причиной появления кистозных образований в печени.
• Появление зуда и сыпи может выступать симптомом цирроза или других заболеваний печени, вызванных бесконтрольным употреблением алкогольных напитков.
• Токсические вещества (тяжелые металлы, агрессивные химические соединения) способны приводить к аллергической реакции. Кожный зуд при заболеваниях печени может появиться при постоянном или мощном однократном воздействии токсинов.
• Образование камней в протоках может затруднять отток желчи. Следствием этого является печеночный зуд. Появиться недуг может при избыточном употреблении специй, жирной, копченой и жареной пищи.
• Одной из причин возникновения зуда могут быть заболевания печени, имеющие наследственную природу.

Холестаз

Развитие этой патологии обусловлено желчекаменными заболеваниями или онкологическими новообразованиями, при которых происходит сбой оттока желчи. Жжение и зуд при холестазе появляются в результате попадания желчных кислот в кровоток. По характеру протекания недуг может быть внутрипеченочным или внепеченочным, различают так же хроническую или острую форму. Холестатический зуд сопровождается пищеварительными нарушениями, расстройствами сна (бессонницей), лихорадкой, общей слабостью, недомоганием и болями в голове.

Зуд при гепатите С

Распространенным симптомом является зуд при гепатите С – проявление возникает примерно у четверти зараженных. По мнению врачей, явление возникает вследствие скопления токсических веществ, которые при печеночных заболеваниях не могут эффективно удаляться из организма. При нарушениях деятельности фильтрующего органа происходит попадание в кровь желчных кислот и билирубина. Повышенный уровень этих веществ провоцирует пожелтение кожи и глазных склер, зуд и сыпь при гепатите С.

Симптомы печеночного зуда

При заболеваниях печени множество патологических изменений проявляется на коже тела. Важно быстро их распознать, поскольку лечить недуг на ранних стадиях удается эффективнее. Помимо неприятных ощущений, к симптомам печеночного зуда относят:

• нехарактерный для определенного человека цвет кожи: она может становиться бледнее или смуглее;
• повышение потливости;
• появление отеков лица и конечностей;
• боли в правом подреберье;
• шелушение кожи;
• расчесывания и трещины на теле;
• на кожных покровах могут образоваться полоски синюшного оттенка;
• высыпания.

Печеночные пятна

Сыпь при заболевании печени может проявляться в нескольких формах:

• Образование гнойничков – происходит при нарушении синтеза иммуноглобулина печенью. В результате наблюдается иммунный дисбаланс, который провоцирует пятна этого вида.
• Папулы и пятна аллергической природы являются реакцией на снижение функции печени, отвечающей за детоксикацию.
• Нарушение процессов синтеза в печени провоцируют появление на коже тела небольших кровоподтеков. У пациентов с таким заболеванием возникает повышенный риск образования гематом.
• Пятна могут быть обширными и выглядеть как краснота ладоней. Явление может перейти на ступни. Такие покраснения сопровождаются высокой температурой.
• Сосуды, выступающие над кожей (сосудистые звездочки), локализуются в области спины, рук, шеи и лица.
• Сыпь при гепатите представляет собой бляшки желтого цвета, которые концентрируются на стопах, верхних и нижних конечностях, веках, подмышках.

• Печеночные пятна красного цвета, которые при пальпации исчезают, а затем возвращаются, являются пармальной эритемой.

• Крапивница возникает как аллергическая реакция на перенесенный гепатит.
• На большом пальце или мизинце могут образоваться небольшие прожилки. Сыпь такого типа называется «печеночные ладони».

Как отличить обычный зуд от печеночного

Следует знать, как отличить обычный зуд от печеночного, чтобы не ошибиться в диагностике. Дискомфортные ощущения на теле, вызванные заболеваниями печени носят интенсивный характер, появляется он в ночные часы. Сопровождаются они высыпаниями, образованием сосудистых звездочек, синяками, плохим самочувствием, болью в боку справа и желтухой. Зуд кожи тела при заболеваниях печени отличается от аллергического тем, что антигистаминные препараты (Тавегил, Цитрин) не демонстрируют своего эффекта.

Лечение печеночного зуда

Для устранения зуда кожи тела при заболеваниях печени применяется симптоматическая терапия. Если вы наблюдаете это явление долгое время, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы сыпь не дала осложнений. Лечение печеночного зуда будет удаваться быстрее на ранних стадиях. Для его облегчения следуйте некоторым рекомендациям:

• Не перегревайте кожу, откажитесь от посещения бань, саун. Если покровы начали чесаться, когда на улице или в помещении жарко, принимайте прохладный душ.
• Выбирайте белье, одежду из натуральных материалов, чтобы уменьшить раздражающий эффект.
• Откажитесь от вредных привычек: курения, алкоголя.
• Обрабатывайте кожу на пораженных участках мазями, гелями, имеющими охлаждающий эффект, чтобы улучшать свое состояние.
• Старайтесь избегать перегрузок эмоциональной и физической природы, которые провоцируют усиление приступов кожного зуда.
• Если зуд тела при заболеваниях печени был вызван токсическим воздействием лекарственных препаратов, отмените их прием.

Лечение зуда кожи тела лекарственными препаратами

Терапия медикаментозными средствами проводится для лечения заболевания, которое провоцирует зуд. Для диагностики назначается УЗИ, биопсия, общий и биохимический анализ крови. Эти методы помогут определить степень воспалительных процессов, локализацию недуга. После необходимых исследований назначается лечение, которое зависит от заболевания, вызывающего зуд и другие проявления.

Помимо лекарственных средств могут использоваться хирургические методы. Если холестаз был вызван сбоем в оттоке желчи, который произошел при перекрытии протоков и вызвал интоксикацию желчными кислотами, устанавливается специальный дренаж. Такое приспособление поможет выводить избыток вещества из желчного пузыря, будет способствовать быстрому снятию симптомов интоксикации.

Лечение зуда кожи тела лекарственными препаратами проводится средствами следующих категорий:

• антагонистами опиоидных рецепторов (Налтрексон, Налоксон);
• производными желчных кислот (Холестипол, Холестирамин);
• препаратами урсодезоксихолевой кислоты в больших дозах.

Для купирования на коже тела зуда при заболеваниях печени могут назначаться следующие препараты:

• сорбенты (Уголь активированный, Энтеросгель) – действуя в кишечнике, помогают вывести из организма токсические вещества;
• витамины жирорастворимой группы (А, Е, К, D);
• противовоспалительные препараты – помогают уменьшить воспаление в месте повреждения тканей железы;
• иммуностимулирующие лекарства – помогают при ослабленном иммунитете;
• пробиотики – способствуют нормальному функционированию кишечника;
• антибактериальные, противовирусные средства – участвуют в ликвидации патогенной флоры.

Правильное питание

Составляющей успешной борьбы с зудом кожи при заболеваниях печени является правильное питание. Специалисты рекомендуют убирать из рациона жареные продукты, жирное и острое, которые наносят вред фильтрующему органу. Следует питаться дробно – оптимальным считается пятиразовый прием пищи. Не рекомендуется переедать, поскольку чрезмерное поступление еды нагружает печень. Врачи прописывают пациентам использование специальной диеты №5.

Диета при холестазе

Диетический стол №5 показан при следующих заболевания:

• хронических формах гепатитов;
• при остром течении гепатита диета при холестазе может быть использована на финальном этапе лечения;
• циррозе печени;
• нарушениях работы желчевыводящих путей;
• желчекаменной болезни.

Запрещено пользоваться такой системой питания людям, страдающим нарушениями работы желудка или кишечника. Главным принципом диеты является минимальное потребление жиров. Исключить следует блюда, одним из составляющих которых является пурин, холестерин, эфирные масла и щавелевая кислота. Потребление соли нужно ограничить или не применять совсем. Готовить еду предпочтительно с помощью варки или запекания.

Основой рациона на такой диете должны стать овощи и фрукты. Эти продукты содержат много пектинов и клетчатки. Правильный питьевой режим предполагает употребление большого количества воды натощак. Суточный объем должен составлять не менее 1,5 л чистой воды. Такая диета не может стать альтернативой лечению, а является составной частью комплексной терапии. При хроническом течении болезни система питания помогает минимизировать риск возникновения обострений.

Рекомендованными блюдами диетического стола №5 при поражении печени и зуде кожи тела являются:

• овощные, молочные или фруктовые супы без добавления поджарки;
• запеченные или вареные нежирные сорта мяса или рыбы;
• макаронные изделия;
• салаты, рагу и другие блюда из овощей;
• сладкие виды фруктов, ягод;
• натуральные соки, отвары из трав, зеленый чай;
• отрубной или цельнозерновой хлеб.

Диетологами установлен список продуктов, которые разрешено кушать в ограниченных количествах при печеночном зуде:

• Нежирные или обезжиренные молочные продукты. Максимальное суточное потребление должно составлять 200 г.
• Яйца можно кушать по 1 шт. в сутки. Если вы желаете сделать омлет, для его приготовления используйте только белки.
• Домашнее варенье, которое не содержит искусственных добавок и консервантов.
• Среди сладостей выбирайте пастилу, зефир или мармелад по 70 г в день.
• В умеренных количествах разрешено использовать пряности.

При болезнях печени нельзя употреблять:

• жирное мясо, копчености, консервы, субпродукты;
• острые, жирные, жареные блюда;
• грибы и бобовые;
• сладости, особенно шоколад и мороженное;
• спиртосодержащие и сладкие газированные напитки;
• лук, чеснок, щавель, редис, цветную капусту;
• какао, кофе.

Фото пятен на коже при заболеваниях печени

Видео: зуд тела при заболеваниях печени

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Признаки патологий

Как правило, сопровождают болезнь печени симптомы на коже. Это, в первую очередь, желтоватый оттенок. Кроме того, пациент испытывает изжогу, ощущает тошноту. Отмечается резкий, крайне неприятный запах пота. Поэтому затруднений в диагностике типичные случаи не вызывают.

В большинстве случаев уже визуально врач может заподозрить болезнь печени. Симптомы на коже, дискомфортные ощущения пациента дают доктору представление о характере патологии.

Основными признаками печеночных болезней являются:

• боль, чувство дискомфорта в области органа;
• увеличение печени;
• общее недомогание, слабость;
• головная боль;
• нарушение мыслительных, умственных способностей;
• отечность;
• повышенная потливость;
• желтушность;
• кожный зуд;
• сыпь;
• повышенная склонность к кровотечениям, ломкость сосудов;
• симптоматика гиповитаминоза;
• измененный цвет, характер кала, нестабильный стул;
• наличие венозного рисунка на животе;
• снижение веса;
• увеличенный размер живота;
• горький привкус во рту;
• температурная реакция;
• трещины на языке, налет белого или коричневого цвета на нем.

Почему чешется кожа и возникает сыпь?

Чаще всего кожные покровы тела чешутся из-за возникновения застоя желчи и как следствие возникновения желтухи. Зуд при заболеваниях печени чаще всего появляется вместе с печеночной и подпеченочной желтухой. Но не всегда кожа чешется и окрашивается одновременно. Иногда кожный зуд является ранним и единственным симптомом нарушения функции печени, например, при циррозе. От момента появления зуда и до возникновения желтухи может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Также следует помнить, если вы болеете гепатитом и внезапно появился зуд кожи – это может свидетельствовать об обострении процесса.

При нормальном функционировании печени они должны выделяться с желчью. Расчесы тела и жжение являются следствием раздражающего действия желчных кислот на нервные окончания в коже. Возможно появление сыпи на теле. Чаще всего кожа тела чешется в ночные часы. Зуд носит интенсивный характер и выраженное жжение, доставляя сильные мучения пациенту и лишая его сна.

При расчесывании сыпи на кожи тела могут образовываться раны, которые нередко воспаляются и инфицируются. Возникновению сыпи способствует нарушение дезинтоксикационной функции печени. Орган не справляется с токсинами и продуктами жизнедеятельности организма и в результате появляется сыпь. Кожный зуд не имеет четкой области расположения.

Главная причина зуда кожи – холестаз, нарушение циркуляции желчных кислот и попадания их токсических форм в кровь.

Причиной развития такого заболевания чаще всего выступают инфекции (вирусные гепатиты, паразитарные и другие), токсические поражения печени (отравление токсинами, алкоголем, ядовитыми грибами, химическими веществами, непереносимость лекарств) и цирроз печени. Желтуха при таких заболеваниях называется печеночной и имеет шафраново-желтый с красноватым оттенком цвет.

Больные жалуются на боли в правом боку и в области правого подреберья. Так как нарушается работа гепатоцитов, они не могут выполнять в полном объеме свою функцию. Желчные кислоты попадают в кровь и вызывают раздражение нервных окончаний, что вызывает зуд, жжение и сыпь на коже. При инфекционных гепатитах такой симптом встречается реже, чем при циррозе. Почти у половины больных первичным билиарным циррозом это был первый повод обращения за медицинский помощью.

Холестаз

Уменьшение выделения желчи, непроходимость общего желчного протока. Это патология возникает в результате закупорки самого протока или сдавливания его снаружи. Чаще всего причинами являются закупорка камнем желчного протока и онкологические заболевания, приводящие к сдавливанию его извне или прорастающие в просвет протока. Из-за нарушения оттока желчи, избыток желчных кислот всасывается в кровеносное русло и вызывает интенсивный зуд и жжение кожи.

В этом случае кожа чешется гораздо интенсивнее, чем при печеночной причине и зуд возникает значительно чаще, примерно в 25% случаев заболеваний. Кожные покровы при таких состояния окрашиваются сначала в желтый, а затем приобретают зелено-оливковый цвет. Этот вид желтухи называется подпеченочный. Болезненные ощущения гораздо интенсивнее, острее.

Побочный эффект

Прием лекарственных препаратов, вызывающих холестаз – некоторые антибиотики (фенотиазин, эритромицин, толубутамид), гормоны (тестостерон, анаболические стероиды, гормональные оральные контрацептивы, эстрогены, прогестерон).

О развитии патологии могут сигнализировать не только измененные покровы кожи. Многие пациенты сталкиваются с различными высыпаниями.

Иногда возникают следующие проявления:

1. Гнойничковые элементы. Наблюдается склонность к образованию фурункулеза, фолликулита. Источником таких высыпаний является иммунный дисбаланс. Он возникает в результате сниженного функционирования печени. Орган не способен в достаточном количестве синтезировать иммуноглобулин.
2. Аллергические проявления. Такая патология в большинстве случаев характеризует болезни печени. Симптомы на коже: пятна и папулы, возникают в результате нарушения детоксикационной функции органа. Именно поэтому человек сталкивается с возникновением аллергических реакций на привычные условия.
3. Геморрагическая сыпь. На поверхности кожи наблюдаются мелкие кровоизлияния. Их называют петехиальными высыпаниями. Они характеризуют снижение синтетической функции органа. Изначально страдает белок, содержащийся в крови. В результате у пациентов повышается склонность, даже при малейших повреждениях, к образованию гематом.

Характерная сыпь

Большинство патологий органа сразу же отражается на теле и лице человека. Это позволяет своевременно заподозрить болезни печени. Симптомы на коже нередко сопровождаются болевым дискомфортом. Характер ощущений может быть достаточно различный. Поэтому следует обратить внимание на следующий дискомфорт:

1. Возникновение незначительной боли в правом подреберье. Она может носить ноющий характер, распирающий. Или давать ощущение тяжести. Такая патология сигнализирует о вялотекущем процессе воспалительного, токсического происхождения. Дискомфорт зачастую возникает в результате увеличения органа или растяжения печеночной капсулы. Как правило, пациент не может четко определить болевую точку.
2. Интенсивный, распространенный дискомфорт в правом подреберье. Такая боль встречается редко. Она сигнализирует о выраженном гнойном, воспалительном либо травматическом процессе. Иногда может характеризовать поражение камнями желчных протоков.
3. Локальная, сильная точечная боль в области печени. Дискомфорт для поражения печени не характерен. Он связан с патологией в желчном пузыре или внепеченочных протоках.

Иногда пациент не испытывает болевых ощущений, а меж тем у него развивается болезнь печени. Симптомы на коже — единственные признаки, которые сигнализируют о патологии. Как правило, отсутствие боли наблюдается при вялотекущих заболеваниях, которые на протяжении длительного времени остаются незамеченными.

Что такое желчные кислоты и какие причины их попадания в кровь?

Желчные кислоты – сложные биохимические соединения, которые образуются из холестерина и вырабатываются гепатоцитами. Вместе с желчью жирные кислоты поступают в желчный пузырь, а оттуда по протоку в двенадцатиперстную кишку. Основные функции желчных кислот:

• участвуют в пищеварении, эмульгируют жиры и помогают их дальнейшему всасыванию;
• стимулируют двигательную активность кишечника, препятствуют застою пищи и возникновению запоров;
• регулируют микрофлору кишечника, подавляя рост болезнетворных микроорганизмов;
• участвуют в поддержании нормального уровня холестерина в крови;
• способствуют всасыванию жирорастворимых витаминов.

Выполнив свои функции в двенадцатиперстной кишке, желчные кислоты всасываются в кровоток и поступают обратно в печень, а далее в желчный пузырь. Таких циклов желчные кислоты делают 6–8 раз в день, в зависимости от приема пищи. Затем, утратив стабильность, выводятся вместе с калом.

При нарушении работы этих органов большое количество кислот выходит в кровеносное русло и вызывает появление зуда и сыпи.

Основные причины кожного зуда при болезнях печени

Зуд кожи вызывает достаточно большой дискомфорт у человека. Он бывает общим и местным. В первом случае наблюдается зуд всего тела. Местное же поражение кожи характеризуется симптоматикой на отдельных участках тела. Кожный зуд, в основном, вызывают воспалительные процессы в организме, грибковые поражения, интоксикация, отравление, болезни печени, почек, желчевыводящих протоков.

Очень часто зуд кожных покровов провоцирует обструкция желчевыводящих путей любого характера. Так, самым распространенным заболеванием с проявлением зуда кожи является холестаз. Данный печеночный зуд объясняется нарушением оттока, либо формирования желчи. Различают внутрипеченочный, и внепечечночный холетсаз.

К медикаментозным препаратам, которые вызывают холестаз можно отнести гормональные препараты, содержащие тестостерон, эстроген, прогестерон, эритромицин, толбутамид, многие другие антибиотики. При внепеченочном холестазе диагностируется закупорка желчных протоков. Данная патология может возникнуть на фоне сдавливания протоков извне, наличия внутренних опухолей, новообразований.

К другим причинам развития кожного зуда можно отнести следующие факторы:

• Отравление печени алкоголем. В этом случае накапливается большое количество токсинов в печени. На фоне этого появляется интоксикация печени.
• Отравление организма ядами, тяжелыми металлами, химическими веществами.
• Вирусные заболевания. Вирус может поражать как непосредственно печень, так и другие органы. Очень часто зуд кожи появляется при гепатитах. При этом наблюдается превышение уровня билирубина в крови, накопление солей, желчных кислот, которые проникают в общий кровоток, и выходят через кожу.
• Прием медикаментозных препаратов.
• Изменение гормонального фона.
• Поражение печени глистами, гельминтами, другими паразитами.

Кожный зуд может быть вызван таким заболеванием, как псориаз. Псориаз считается следствием и результатом заболеваний печени. На фоне псориаза возникают очаги на поверхности кожных покровов. Это пятна и бляшки розового, белого цветов. Изначально они возникают на голове, локтях, коленях, в зоне глаз, бровей, рта. При этом боль от таких новообразований отсутствует.

По характеру покрова тела можно получить информацию о функционировании различных органов. Это касается и такой патологии, как болезнь печени. Симптомы на коже (фото демонстрирует данные проявления) могут быть достаточно разнообразными.

Пациенту следует обратить внимание на следующие изменения эпидермиса:

1. Бледная или, напротив, смуглая кожа. Достаточно выраженная потливость. Отмечается отечность подкожной клетчатки в области конечностей и лица.
2. Шелушащийся, сухой эпидермис. На поверхности имеется множество расчесов и трещин.
3. Повышенная склонность к аллергической сыпи, возникновению псориаза, атопического дерматита, экземы.
4. Желтушные кожные покровы. Такой вид позволяет определить патологию. При умеренной желтушности с оранжевым оттенком диагностируются проблемы с печенью. При механических повреждениях органа наблюдается коричневый оттенок. Лимонно-желтый цвет свидетельствует о гемолитической патологии.
5. Наличие растяжек. Стрии локализуются в области живота. Нередко представляют собой синюшные полоски. Растяжки возникают в результате гормонального дисбаланса, когда печень уже не может обезвреживать избыточное число стероидных гормонов.

Как отличит зуд кожи при болезнях печени от аллергических реакций?

Зуд кожи, возникающий в результате поражения печени и желчных путей, имеет интенсивный характер, чаще возникает ночью. Расчесывание не приносит облегчения. Кроме зуда присутствуют другие симптомы заболевания печени (желтуха, сыпь, боли в области правого подреберья, диспептические расстройства), на коже могут появиться высыпания, сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), синяки и кровоизлияния, а также нарушение пигментации (пигментные пятна).

При подозрении на патологию печени доктор обязательно рекомендует провести дополнительные методы исследования:

• ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
• общеклинический и биохимический анализы крови (определение функциональных печеночных проб – билирубин, ферменты, состояние белкового обмена – белок сыворотки крови и его фракции и холестерин);
• коагулограмма (состояние свертывающей системы крови).

Особенности патологии у детей

К сожалению, нередко и у малышей может наблюдаться болезнь печени. Симптомы у детей достаточно проблематично распознать. Особенно если речь идет о грудных младенцах. Ведь даже самый характерный симптом — желтушный окрас, может трактоваться как естественный физиологический процесс.

Заподозрить наличие патологии у крохи можно по следующим признакам:

• желтушка сохраняется более 2 недель;
• слабо окрашенный стул свидетельствует о застое желчи, иногда он полностью обесцвечивается;
• увеличенный животик у младенца — такой признак может свидетельствовать о возникновении печеночной недостаточности.

Даже при малейшем подозрении о проблеме у ребенка, следует обязательно обратиться к педиатру.

Выводы

У вас чешется кожа, появились сыпь и жжение? Вы чувствуете недомогание, возникают расстройства пищеварения, тяжесть в области правого подреберья или в правом боку? Не откладывайте свой визит к врачу. Этот с виду несерьезный симптом может быть следствием очень серьезных болезней печени, таких как гепатит, цирроз или даже онкология.

Диетическое питание. Исключение из рациона

Однако важна не только медикаментозная терапия для пациентов, у которых указывают на болезнь печени симптомы. Диета – это обязательное условие эффективного лечения.

Рекомендуется исключить из своего питания:

• молоко, жирную сметану, кефир;
• субпродукты;
• жирное мясо;
• сырые чеснок, лук;
• жирную рыбу;
• редис, брюкву;
• грибы;
• томаты, щавель, бобовые;
• кислые фрукты, ягоды;
• алкоголь, газированные напитки, кофе, крепкий чай;
• шоколад.

Диета. Полезные продукты

При заболеваниях печени употребляйте следующую пищу:

• слегка черствый (ржаной, пшеничный) хлеб, галетное печенье, бисквит;
• нежирное мясо (кролик, индейку, курицу, говядину);
• рыбу – щуку, судака, треску и другие нежирные виды;
• молокопродукты — нежирный кефир, творог, йогурт, ряженку, простоквашу;
• масло (подсолнечное, оливковое, сливочное);
• яйца (1 штуку в сутки);
• овощные блюда из тыквы, картофеля, моркови, свеклы, кабачка, цветной капусты;
• крупы – рис, гречку, овсянку, перловку;
• макароны — любые сорта;
• фрукты, ягоды (землянику, клубнику, малину, чернику);
• сухофрукты и узвары;
• фруктовое варенье, мед (немного), мармелад.

Продукты должны готовиться на пару. Разрешается употребление пищи в тушеном, запеченном или вареном виде. Запрещаются копченые,