Болит бок и ладонь

Симптом – боль в кистях рук или в ладонях может возникать в различных ситуациях. Её основные причины – длительная, монотонная или напряженная работа, получение травмы, переохлаждение, развитие заболеваний. Боль может иметь разный характер, возникать одновременно в обеих конечностях или в одной из них.  Самостоятельно определить, почему болит ладонь, трудно. Для выявления причины требуется консультации врачей нескольких специальностей, диагностические исследования.

1. Тоннельный синдром

Жалобы, что болит середина ладони, трудно соединить большой и другие пальцы руки между собой, возникают у людей с тоннельным синдромом запястного канала. Его причина – защемление срединного нерва руки. Такой синдром развивается у представителей профессий, чья деятельность связана с длительной, монотонной работой за компьютером, у кассы супермаркета и, если люди имеют полезное хобби – вязание или вышивание.

Симптомы у пациентов с тоннельным синдромом могут быть такими:

• болит ладонь под большим пальцем, указательным или средним;
• пальцы немеют, в них ощущается покалывание;
• руки становятся слабыми;
• пальцы утрачивают способность удерживать предметы из-за появления резкой боли в мышцах;
• в центре ладони боли концентрируются, являются выраженными.

Для подтверждения диагноза врач оценивает анамнез заболевания, направляет пациента на электромиографию, рентгенологическое исследование, проводит тесты на нервную проводимость. Используется медикаментозное лечение тоннельного синдрома. Назначаются препараты – кортикостероиды, противовоспалительные нестероидные средства. На руку накладывается специальная шина. В случае отсутствия эффекта от лечения медикаментами проводится операция по восстановлению проходимости срединного нерва.

2. Остеоартрит

При развитии остеоартрита кистей рук происходит разрушение хрящевой и костной тканей суставов запястья, пальцев. При развитии процесса вокруг суставов наблюдается патологическое разрастание костной ткани, что приводит к нарушению функций сустава, появлению боли в ладони.

Болит сустав ладони при остеоартрите, если человек выполняет любое движение кистью руки или при надавливании на проблемную область. Характерными первыми признаками заболевания являются появление временной скованности движений (чаще по утрам) и опухоли. Затем подвижность сустава все более ограничивается, усиливается и становится стабильной боль, появляется заметный хруст при любом движении. Сустав увеличивается в размере, его можно описать словом «узловатый».

Диагноз подтверждается рентгенографией. Больному показан прием противовоспалительных и болеутоляющих средств, хондропротекторов, кортикостероидов, комплексов витаминов. Врач назначает курсы УВЧ-терапии, электрофореза, магнитотерапии, грязелечения. Используются лечебные ванны – солевые, минеральные. Уменьшение боли в суставах ладони, увеличение их подвижности наблюдается от ЛФК. В сложных случаях, когда сустав значительно разрушен, требуется хирургическое лечение.

3. Подагра

Скопление соли мочевой кислоты в области суставов пальцев – характерное явление для подагры. На развитие патологического процесса указывают признаки:

• появление отека в области суставов пальцев;
• суставы становятся горячими на ощупь;
• наличие нестабильной боли в пальцах ладони, которая усиливается ночью;
• образование узелков (отложений соли – тофусов) под кожей.

Для подтверждения заболевания потребуются диагностические процедуры – УЗИ суставов пальцев, рентгенография, КТ, анализы крови и мочи (общие и биохимические). Врач исследует суставную жидкость и тофус. Главный подход к лечению подагры – достижение ремиссии заболевания. Используется медикаментозная терапия с назначением противоподагрических и противовоспалительных препаратов. Для улучшения состояния суставов, избавления от боли в пальцах ладони используют местные средства. Они обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом, улучшают циркуляцию крови в проблемной области. Показана физиотерапия, лечебная физкультура и массаж.

4. Ишемическая болезнь сердца

Важным признаком, указывающим на опасную патологию – ишемическую болезнь сердца, является боль в левой ладони. Люди, страдающие ИБС, описывают её так – появляется тупая, покалывающая боль в грудине слева, опускается по руке в левую кисть, которая затем немеет. Ладонь и кончики пальцев теряют чувствительность. Грудину сдавливает, боль ощущается в левой стороне туловища – лопатке, шее, плече, челюсти. Появляется головокружение, одышка, озноб, учащается сердечный ритм, возможны рвота и тошнота, паническое состояние.

Подтвердить диагноз позволяет оценка клинической картины кардиологом, расшифровка результатов электрокардиограммы. Для пациента назначается комплексная терапия. Для лечения применяются несколько групп препаратов – для снижения артериального давления и антиаритмические средства, диуретики, антикоагулянты, блокаторы сосудистых спазмов, лекарства с седативными свойствами. Больному показан переход на особую диету, коррекция физической активности.

5. Шейный остеохондроз

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника происходят дистрофические процессы в хрящевой ткани, сужение межпозвонкового пространства, что приводит к защемлению нервных окончаний. Для такого патологического процесса характерна боль в ладони правой руки или левой кисти. Для её описания используют прилагательное тупая. Боль становится более яркой при любом движении. Основное месторасположение её очага – шейный отдел позвоночника, откуда она распространяется в ладонь. Другой признак заболевания – слабость в кистях и ладонях рук.

Рентгенография, МРТ, КТ являются основными методами для подтверждения шейного остеохондроза. Для его лечения используется комплексный подход. Важная его часть – медикаментозное лечение. Пациенту необходимы препараты – хондропротекторы, противовоспалительные, миорелаксанты, для улучшения кровотока, витамины (группа В). Назначается физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком или лазером. Дополняет лечебные мероприятия лечебная физкультура и массаж.

6. Киста лучезапястного сустава

В области лучезапястного сустава может образоваться доброкачественная опухоль – киста, наполненная серозной жидкостью. Травмы, трение, постоянная нагрузка на сустав, его сдавливания – основные причины возникновения кисты. Часто она появляется на правой конечности.

Киста маленького размера обычно не вызывает боль. Её активный рост провоцирует неприятные ощущения – болеть может сустав и ладонь. Боль описывается как ноющая. У некоторых людей причины боли большого пальца на руке связывают с увеличением размера новообразования.

Для избавления от кисты используется консервативное и хирургическое лечение. В первом случае назначают препараты кортикостероидного действия и с обезболивающими свойствами. Из капсулы кисты откачивают жидкость. Действенный метод лечения – хирургическое удаление новообразования.

7. Аллергия

Жалоба – пятна на ладонях болят характерна для аллергии. Её вызывать могут бытовая пыль, шерсть животных, лекарства, химия для чистки и стирки, косметические средства, пища, вода, одежда, холод.

Аллергия имеет основные симптомы:

• на ладонях ощущается кожный зуд, боль;
• изменяются участки кожи – появляется отечность и покраснение;
• имеются крапивница, кожные высыпания, трещины.

При появлении аллергии на ладонях необходимо делать анализы для выявления аллергена, а затем прекратить его воздействие на организм. Если болит кожа ладоней, для избавления от симптома врач назначает таблетки антигистаминного действия, глюкoкopтикoстepoиды. Изменения кожи на ладонях рук – сыпь, сухость, трещины, которые сопровождаются зудом и болью, лечат при помощи местных препаратов. Мази и гели назначает врач. Такие средства должны обладать комбинированными свойствами – антигистаминным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом, снимать отечность, качественно увлажнять поврежденную кожу.

8. Чесотка

Ладонь чешется и болит – это характерный признак неприятного, чрезвычайно заразного заболевания – чесотки. Если заболел один из членов семьи или коллега по работе, вероятность заражения его близкого окружения очень велика. Для избавления от заболевания потребуется одновременное лечение всех заболевших, обработка их одежды, мебели, предметов обихода, мест общего пользования специальными средствами.

Вызывает чесотку особый клещ, он называется чесоточный зудень. Это паразитарный организм. Понять, что произошло заражение можно по характерным симптомам:

• ладони рук, кожа между пальцами начинает сильно, постоянно чесаться;
• зуд наблюдается в других частях тела – на коже живота, груди, внутренней поверхности, ног, спине, ягодицах, может чесаться все тело;
• появляется сыпь, активное образование новых волдырей наблюдается ночью;
• образуются папулы и пузырьки, покрытые серой корочкой.

Боль в ладонях, других участках, пораженных чесоточными ходами, возникает как следствие активного расчесывания кожи, развития воспаления. Для избавления от чесотки используются специальные кремы и мази. Цинковая, серная мазь, бензилбензоат являются эффективными и доступными средствами для лечения.

У какого врача следует получить консультацию

Ладони рук могут болеть по разным причинам. Если симптом повторяется, боль носит постоянный или острый характер, мешает выполнять привычную работу – следует немедленно посетить больницу. Об основном и дополнительных симптомах необходимо сообщить специалистам, которые точно знают, почему возникла боль в ладонях. Это врачи, которые работают по профилям:

• травматология;
• хирургия;
• неврология;
• ревматология;
• ортопедия;
• кардиология;
• дерматология;
• иммунология;
• инфекционные заболевания.

Если пациент медучреждения не знает, какого специалиста выбрать, если болит ладонь, следует записаться к участковому терапевту.

Другие причины боли в ладонях

Ладони и кисти рук могут начать болеть из-за развития других заболеваний, травм, особых состояний организма. Их список является внушительным, может служить оглавлением к одному из томов учебника для студентов медицинского ВУЗа:

• тендеит;
• болезнь де Карвена;
• ревматоидный артрит;
• сахарный диабет;
• контрактура Дюпюитрена;
• сердечный приступ, инфаркт миокарда;
• инсульт;
• перитендинит;
• волчанка;
• нарушение проходимости нервных волокон;
• растяжение связок;
• синдром повторяющихся движений;
• тендовагинит;
• феномен Рейно;
• инфекционные поражения тканей ладони.

В ладонях рук боли могут возникать от их сильного, длительного напряжения или нахождения на холоде. Симптом провоцируют авитаминоз, нарушение гормонального баланса, беременность. Ладони могут болеть от укусов насекомых.

Когда боль в ладонях особо опасна

Ситуации, когда болят ладони рук, очень распространены. Симптом не стоит игнорировать, ведь он может свидетельствовать о развитии заболеваний, требующих подтверждения диагноза и качественного лечения. В некоторых случаях появившаяся боль в ладонях может указывать на критические, требующие немедленной медпомощи состояния. Врачи определяют их основные признаки:

• боль имеет длительный, стабильный или острый, резкий характер;
• суставы заметно опухают, в их области имеется выраженный отек;
• пальцы, ладони становятся нечувствительными;
• движения кистью руки затруднены, ограничены, связаны с появлением боли;
• наблюдается ощущение покалывания в ладони или пальцах, которое возникает резко.

Незамедлительно обращаться в клинику и получить экстренное лечение необходимо, когда болит ладонь левой руки. Жалобы человека, что именно левая ладонь немеет, в ней ощущается покалывание на фоне учащенного сердцебиения, возникновения одышки, холодного пота могут быть предвестниками критических, смертельных состояний – инфаркта миокарда, инсульта.