Боли внизу живота жесткий живот
Каждому человеку иногда приходится сталкиваться с дискомфортом в брюшной полости. Часто неприятные ощущения удается снять доступными препаратами для нормализации работы пищеварительной системы. Однако на вопрос, почему живот стал твердым и болит, должен отвечать гастроэнтеролог после проведения тонкой диагностики.
Содержание статьи:
Если причина боли и окаменения в области живота не является болезнью или заболеванием
Вздутие, сильные спазмы в животе и боль являются серьезным поводом для обращения к доктору. У большинства пациентов подобная симптоматика вызвана нарушением пищевого поведения или продуктами низкого качества. Перекусы на ходу также могут стать причинами боли в животе, поскольку человек не имеет возможности тщательно пережевывать пищу и заглатывает большие порции воздуха вместе с едой.
Прием пищи, провоцирующей повышенное газообразование, следует строго контролировать. При употреблении сладких газированных напитков могут наблюдаться скручивающие боли в животе и увеличение его в объеме. Также к этим продуктам относятся:
1 сладкая выпечка (благодаря высокому содержанию простых углеводов вызывает брожение в верхних отделах кишечника);
2 бобовые, белокочанная капуста, черный хлеб (ввиду большого содержания клетчатки и крахмала сразу после еды появляется чувство распирания);
3 пищевая сода (снижает выделение желудочного сока, способствуя обильному газообразованию).
Вздутием, сильными приступообразными болями в животе с последующей диареей и выходом газа организм освобождается от непригодной пищи.
Патологические причины твердого живота и болей в нем
Иногда причины, почему живот словно окаменел, кроются во внутренних патологиях:
1 Лактозная недостаточность. Дефицит пищеварительных ферментов, расщепляющих лактозу, приводит к тяжелым последствиям при употреблении молочных продуктов.
2 Перитонит. Пульсирующая боль в животе и спазмы могут быть свидетельством воспаления брюшины. Такое состояние возникает, когда происходит разрыв аппендикса или кишечной стенки с последующим выходом содержимого. К острым признакам присоединяется характерная симптоматика: приступы тошноты, рвота, высокая температура тела, сильная жажда, потеря трудоспособности, обильное потоотделение, тахикардия. Низ живота становится твердым и сильно болит.
3 Дисбактериоз. Нарушение микрофлоры слизистой кишечника вызывает тянущие боли в животе и спазмы. Восстановление полезной микрофлоры обычно проводится комплексными методами. Причинами разрушения микрофлоры выступают: курс антибиотиков, частые стрессы, молочница, диареи инфекционного характера. Для лечения дисбактериоза назначаются микроэлементы, витамины, препараты с бифидобактериями.
4 Механическая закупорка кишечника. Сопровождается состоянием, когда живот твердый, но не болит. Однако с накоплением каловых масс, которые не имеют возможности высвобождаться, появляется ноющая боль в животе и сильные спазмы. Отмечается также повышенное газообразование. Причины механической закупорки могут быть различными – от спастического запора до попадания инородных предметов. Серьезную опасность представляют спаечные процессы кишечных стенок, полипы и опухоли. Только своевременная диагностика позволяет выявить причину и приступить к необходимой терапии. По назначению врача для принудительного опорожнения кишечника применяют клизму. Важным пунктом должна стать строгая пищевая диета.
5 Частые стрессы. У современных людей, вынужденных проживать вблизи автомагистралей и промышленных предприятий, ежедневно загрязняющих окружающее пространство. Негативно сказывается на здоровье человека такая экологическая обстановка. Она создает большой стресс для организма. Помимо этого, эмоциональные перенапряжения и частые конфликтные ситуации разрушают не только нервную систему. Органы пищеварения реагируют на стресс высокой реактивностью. Ответной реакцией становятся острые боли в желудке, расстройства формирования каловых масс, колики в кишечной полости.
6 Геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха. Твердый живот у ребенка и боли в желудке чаще всего возникают по причине повышенной реактивности иммунной системы. Большие нагрузки на слизистую и стенки органов пищеварения приводят к разрывам кровеносных сосудов. Обращаться за помощью к гастроэнтерологу необходимо при появлении опасной симптоматики: вверху живота боли и спазмы, передняя стенка брюшины сильно напряжена, на кожных покровах нижних конечностей возникает сыпь сиреневого оттенка. Заболевание лечится строго под наблюдением доктора, ни в коем случае не допуская самолечения.
7 Заболевания репродуктивной женской системы. Боли внизу живота слева и ощущение, что живот стал твердым, у женщин могут быть связаны не только с расстройствами работы органов пищеварения. Высокую опасность представляет нарастающая тупая боль в животе, когда он становится как камень. Высока вероятность развития внематочной беременности либо разрыва яичника. Сопровождающим симптомом, который нельзя оставлять без внимания, является кровотечение из влагалища. Развитие плодного яйца на стенке фаллопиевой трубы несет женщине смертельную угрозу, поэтому требуется неотложное хирургическое разрешение. Если происходит разрыв маточной трубы и повреждение яичника, большие порции крови выходят в брюшную полость, что неизменно приведет к сепсису. Помимо внематочной беременности боли у женщин в животе могут подтверждать развитие опухолевых процессов на стенках матки или яичников.
Женщинам необходимо проходить ежегодные обследования у гинеколога. При склонности к кистообразованию придется наблюдаться не менее двух раз в году.
Что еще может быть, если живот стал твердым и сильно болит
Некоторые болезни настолько опасны, что игнорирование медицинской помощи способно привести к летальному исходу. Поэтому прежде чем лечить спазмы и сильные боли в животе подручными средствами, требуется немедленная диагностика. Острые состояния вызывают следующие заболевания:
1 Воспаление аппендикса. Общая симптоматика может быть нивелирована приемом обезболивающих препаратов, что крайне опасно при постановке диагноза. Если своевременно не проведена операция по удалению воспаленной миндалины, высок риск разрыва и разлития токсического содержимого в брюшную полость. Перитонит в результате гнойного аппендицита приводит к сепсису и гибели пациента.
2 Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы вызывает сильные боли, распространяющиеся от пупочной области по всей брюшине. К острым симптомам присоединяются приступы тошноты и рвота, не приносящая облегчения, живот становится твердый, как камень, и начинаются боли в подвздошной области. У таких пациентов наблюдается склонность к диареям.
3 Болезнь Крона. Разрушение слизистой, переходящее в прободение и разложение кишечных стенок. Патология до сих пор мало изучена, хотя диагностируется легко. Боли преследуют пациента постоянно, после акта дефекации и в покое.
4 Воспаление желчного пузыря. Это заболевание протекает с высокой температурой и болевыми ощущениями в области поясницы и сердца.
5 Защемление диафрагмальной или паховой грыжи. Крайне опасное заболевание, протекающее с тяжелой симптоматикой. Боли локализуются в месте расположения грыжи. Без помощи специалиста состояние будет стремительно ухудшаться.
6 Перфорация стенок желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки, печени, селезенки. Выход в брюшную полость крови, ферментов и лимфы из органов создает высокий уровень опасности для брюшинного пространства. Пациент, которому вовремя не оказана медицинская помощь, может потерять сознание и даже впасть в кому.
Разрывы внутренних органов во многих случаях происходят в результате механических травм. Боль может возникать не сразу после повреждения.
Когда следует срочно обращаться за помощью к доктору
Многие пациенты не спешат на консультацию в больницу, если боли не отличаются слишком высокой интенсивностью. Когда же наступает острая фаза, нередко болезнь протекает с осложнениями. К особо опасным симптомам относятся:
1 частая тошнота и сильные боли в желудке;
2 боли в правом подреберье, сопровождающиеся повышением температуры и приступами тошноты;
3 изменение цвета кожных покровов в области локализации боли;
4 мажущие или обильные нехарактерные выделения крови из влагалища;
5 длительная диарея с кровянистыми включениями.
При появлении тяжелых симптомов не стоит вести хаотичный прием обезболивающих средств, которые лишь затруднят проведение диагностики.
Что может помочь от боли в животе в домашних условиях
Когда болевой синдром терпеть невозможно, если живот стал, как камень, и болит, есть смысл снять острое состояние приемом активированного угля или адсорбентов, имеющихся в домашней аптечке. Боли, вызванные предменструальным синдромом, эффективно снижает Но-Шпа, Папаверин, Дицетел. Ромашковый чай или настой плодов шиповника снизит дискомфорт. Если патологические процессы протекают с неопределенной этиологией, заниматься самолечением опасно для жизни. Без выяснения первопричины вести прием каких-либо средств запрещен.
Методы диагностики и профилактики желудочной и кишечной боли
Острые воспалительные заболевания органов малого таза и брюшной полости часто нуждаются в хирургическом вмешательстве. Однако приступать к оперативному разрешению следует только после проведения тонкой диагностики.
Внутренние органы мочеполовой, пищеварительной и репродуктивной системы успешно обследуются при помощи ультразвука. Современные аппараты позволяют делать УЗИ прогрессивными методами: абдоминальным, ректальным или вагинальным. Маленький датчик передает на монитор все показатели внутренних органов: конфигурацию, наличие уплотнений, контуры. Большую информативность обеспечивают лабораторные анализы крови, мочи и каловых масс.
Следующим этапом выступает пищевая диета и комплекс профилактических мероприятий, в которые входит:
1 активный образ жизни;
2 отказ от вредных привычек;
3 ЛФК;
4 ежедневные прогулки на свежем воздухе;
5 использование барьерной контрацепции;
6 включение в пищевой рацион растительной клетчатки;
7 уход от стрессовых ситуаций;
8 отказ от острого, соленого, копченого, жареного;
9 соблюдение правил личной гигиены;
10 обработка фруктов и овощей перед приемом в пищу проточной водой;
11 покупка мясной и рыбной продукции только в проверенных торговых точках;
12 отказаться от приемов пищи на ходу и всухомятку;
13 при появлении неприятной симптоматики не заниматься самолечением.
Лицам, страдающим желудочно-кишечными расстройствами, придется на протяжении своей жизни строго контролировать пищевой рацион, отказавшись от перекусов в сомнительных заведениях.
Источник
Боли и дискомфорт в животе – один из наиболее часто встречаемых симптомов в практике врача. Они сигнализируют о проблеме, которая возникла в организма. Среди заболеваний, которым присущ данный симптом, выделяют группу требующих неотложной помощи. В связи с этим крайне важно знать, в каких случаях необходимо обращаться к доктору или вызывать скорую помощь.
Симптомы твердого и болезненного живота
Болезненный живот в большинстве случаев сопровождается другими симптомами. К ним относят:
- вздутие – возникает при образовании большого количества газов в желудочно-кишечном тракте;
- дискомфорт – ощущение тяжести, чаще в подреберье, эпигастрии (области живота, которая находится под мечеобразным отростком);
- задержка стула;
- тошнота и рвота – возникают при нарушении моторики кишечника.
Это неспецифические симптомы, которые характерны для большинства патологий, затрагивающих желудочно-кишечный тракт.
Оструюболь в животе очень сложно терпеть (фото: www.gastrotract.ru)
Также возникают специфические признаки, характерные для конкретного заболевания.
Патологические причины
Перечень болезней, при которых возникают боли в брюшной полости очень большой. Однако выделяют те, которые встречаются чаще всего. Они и их характеристика представлены в таблице.
Заболевание | Характеристика |
Механическая закупорка кишечника | Часто возникает при онкологических процессах желудочно-кишечного тракта. При этом опухоль сдавливает кишку изнутри или извне, препятствуя прохождению химуса. Живот при этом становится большим, возникает кишечная непроходимость. К другим причинам относят инвагинацию кишечника. Это состояние, при котором, происходит погружение одного участка кишки в просвет другого. Инвагинация более характерна для ребенка, чем для взрослого |
Геморрагический васкулит Шенлейна − Геноха | Заболевание мелких сосудов, при котором происходит воспаление их стенки с образованием микротромбов. Патология характерна для детей и реже встречается у лиц старше 18 лет. Отличительные признаки:
|
Газообразование и несварение | Нарушение пищеварительных процессов возникает при употреблении некачественных продуктов питания. К этому также приводит изолированное употребление белковой пищи, поскольку она вызывает процессы брожения и газообразования. Синдром мальдигестии (нарушенного пищеварения) присущ для воспалительных заболеваний тонкого кишечника, состояний после оперативных вмешательств на органах пищеварительного тракта |
Кровотечение в просвет полых органов | Симптом зачастую возникает при язвенной болезни, циррозе печени, онкологических процессах. В такой ситуации живот может болеть перед началом кровотечения, но с его появлением болевой синдром уменьшается |
Синдром раздраженного кишечника | Функциональное нарушение органов пищеварительного тракта, возникающее в результате нарушения рационального питания, стрессового перенапряжения. Больной полностью выздоравливает после нормализации пищевого режима |
Дисбактериоз | Нарушение соотношения нормальной и патологической микрофлоры кишечника. Состояние приобрело особую актуальность в последние годы в связи с широким бесконтрольным распространением антибактериальных средств |
Перитонит | Воспаление брюшины – серозной оболочки, покрывающей стенки и органы брюшной полости. При данной патологии живот твердый и болит на всем протяжении. Заболевание крайне тяжелое, без лечения в 29-ти из 30-ти случаев оканчивается летально |
Неспецифический язвенный колит | Хроническое воспаление слизистой оболочки ободочной кишки. При этом больше болит левая сторона живота |
Панкреатит | Воспаление поджелудочной железы, при котором возникают нетерпимые боли в верхнем этаже брюшной полости, возле пупка. Они носят опоясывающий характер. Панкреатиту чаще подвержены мужчины |
К другим патологическим причинам относят мезентериальный тромбоз, аппендицит.
Сыпь на коже при геморрагическом васкулите (фото: www.info-farm.ru)
Обратите внимание! Иногда под болями в животе маскируются болезни органов, расположенных вне брюшной полости. Например, инфаркт миокарда, экссудативный плеврит, почечная колика
Физиологические причины
В норме боли, и напряжение живота иногда возникают после психоэмоционального перенапряжения. Механизм патологического процесса состоит в активации вегетативной нервной системы, которая берет непосредственное участие в регуляции работы желудочно-кишечного тракта.
Второй случай функциональных болей – нарушение диеты, употребление недоброкачественной пищи. В таком случае повышается газообразование вследствие бродильных процессов, возникает кишечная колика.
Боли в животе у женщины
Возникновение абдоминальных болей у женщин имеет ряд дополнительных причин гинекологического характера. К их числу относят:
- аднексит – воспаление придатков матки (яичников, маточных труб);
- эндометриоз – разрастание клеток внутренней оболочки матки (эндометрия) вне органа;
- кисты яичника – доброкачественные новообразования.
Важно! Локализация болей внизу живота требует обязательной консультации гинеколога, так как может свидетельствовать о женских болезнях
Жесткий живот у мужчины
Жесткий живот у мужчин встречается чаще, нежели у женщин. Этому способствует ряд причин:
- среди лицмужского пола шире распр остранен алкоголизм, который выступает одним из основных факторов возникновения панкреатита;
- мужчины чаще подвергаются травматизации.
Характерно более позднее обращение к специалисту, по сравнению с женщинами.
Твердый животик у новорожденного
Боли в животике у младенцев связаны с незрелостью желудочно-кишечного тракта. На первых неделях жизни происходит формирование нормальной микрофлоры кишечника. В этот период могут возникать боли, вздутие живота.
Согласно исследования, проведенного в 2015 году, распространенная причина болей в животе у малышей– лактозная недостаточность. При кормлении грудью первые порции молока содержат большое количество лактозы (молочный сахар). В теле младенца иногда возникает дефицит фермента лактазы, который ферментирует данный углевод. Как следствие – повышенное газообразование, вздутие животика, колики.
Отвердение живота при беременности
При беременности отвердение живота, как правило, возникает внизу, чаще на последних неделях гестации. Акушерский осмотр иногда определяет твердый живот. Причины у женщин без боли: крупный плод и большое количество околоплодных вод. С другой стороны, причинами патологического состояния могут выступать дисбактериоз, колит, инфекции мочеполовой системы.
Живот твердый, но не болит – что это
Затвердение живота при отсутствии болевого синдрома бывает по физиологическим и патологическим причинам. В первую группу относят:
- мышечные спазмы – тонические сокращения мышц передней брюшной стенки;
- хронические запоры;
- метеоризм.
Важно! Твердый живот при отсутствии болей характерный для некоторых острых хирургических болезней в терминальной или стадии «мнимого благополучия». В таком случае выраженный болевой синдром со временем утихает, вследствие омертвения нервных окончаний. В то же время общее состояние пациента прогрессивно ухудшается
Самостоятельное определение причин затвердения живота
Предварительно возможно самостоятельно оценить, почему стал твердым и болит живот. Для этого нужно определить локализацию болей и затвердения, периодичность их появления, связь с приемом пищи. Во внимание необходимо взять также другие симптомы: повышение температуры тела, изменение характера стула и др.
Врачи не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением. Только специалист способен оценить характер и тяжесть заболевания. Позднее обращение к доктору играет ключевое значение в прогнозе для выздоровления и жизни больного.
Что делать в случае боли и затвердения внизу живота
Тактика лечения при болях внизу живота зависит от нескольких факторов:
- выраженности болевого синдрома;
- характера болей;
- общего состояния больного.
Ситуации, при которых необходима неотложная помощь, представлены в таблице ниже.
Описание симптомов | Предполагаемое заболевание |
Боли в животе, сопровождающиеся рвотой с примесью свежей крови | Кровотечение с варикозно расширенных вен пищевода |
Болевой синдром с окраской стула в черный цвет, общая слабость, снижение артериального давления | Желудочно-кишечное кровотечение |
Резкие боли в животе, вздутие, отсутствие стула и отхождения газов, повторная рвота | Острая кишечная непроходимость |
Рвота, перемещение болей с эпигастрия в низ живота справа, локальное напряжение мышц | Острый аппендицит |
Живот как камень и болит на всем протяжении | Перитонит |
Резкая «кинжальная» боль, наличие хронических язв желудочно-кишечного тракта | Перфоративная язва |
Локализация болей при остром аппендиците (фото:www. nash-dvor.livejournal.com)
В случаях, когда болевые ощущения неинтенсивные, общее состояние пациента удовлетворительное показана консультация доктора в плановом порядке.
В каком случае нужно посетить врача
Обращение к доктору необходимо при появлении болей в животе, которые сопровождаются другими симптомами (рвотой, повышением температуры тела, напряжением мышц передней брюшной стенки). Также при ухудшении состояния пациента, нарастанию интенсивности болевого синдрома.
Совет врача. В домашних условиях, перед визитом к доктору при болях в животе разрешено принимать спазмолитики и запрещено анальгетики
Диагностика патологического симптома
Установление причины возникновения болей в животе проводится в несколько этапов. Первый − расспрос больного. При этом обращают внимание на такие нюансы: время возникновения болей, их характер, интенсивность, связь с приёмом пищи. Выясняют наличие тошноты, рвоты, гипертермии. Затем проводят детализацию и сбор жалоб по другим органам и системам. В диагностическом процессе имеет значение сбор сведений о том, как происходило развитие симптомов.
Второй этап − внешний осмотр больного. Его начинают с исследования кожных покровов и слизистых оболочек. На них можно обнаружить сыпь при геморрагическом васкулите, желтуху при заболеваниях печени.
Увеличение периферических лимфатических узлов характерно для запущенных стадий онкологических процессов. Наибольшее значение в диагностике имеет объективное обследование живота. Его начинают с осмотра. При этом берут во внимание форму, надутость, участие в акте дыхания. Затем переходят к пальпации. При надавливании на переднюю брюшную стенку определяют места наибольшей болезненности, защитного мышечного напряжения.
Перкуссию (постукивание по передней брюшной стенке пальцами руки) проводят для определения вздутия живота, наличия в нем свободной жидкости.
Аускультация − выслушивание кишечных шумов необходима для оценки моторной функции кишечника.
В клинических рекомендациях известный хирург В.С. Савельев рекомендует проводить пальцевое ректальное обследование всем пациентам с подозрением на острую хирургическую патологию органов брюшной полости.
Объективное обследование дополняют лабораторными и инструментальными методами исследований. В таблице представлено, какие дополнительные обследования показаны при болях в животе.
Обследование | Диагностическая ценность |
Обзорная рентгенография органов брюшной полости | Кишечная непроходимость, стеноз привратника, перфоративная язва, опухоли |
Ультразвуковое исследование | Одно из наиболее информативных и используется в большинстве случаев при возникновения болей в животе |
Фиброгастроскопия | Используется для диагностики язв, полипов, дивертикулов, желудочно-кишечных кровотечений |
Фиброколоноскопия | Исследование толстого кишечника. Применяют при подозрении на воспалительные процессы в нем, при кишечных кровотечениях |
В сложных диагностических случаях доктор может предложить проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Проведение фиброгастроскопии (фото: www.zoon.ru)
В практических рекомендациях Национального института США по лечению острого живота при подозрении на острую хирургическую патологию, при невозможности подтвердить диагноз предыдущими методами показано делать диагностическую лапаротомию.
Laparotomia (чревосечение) − оперативное вмешательство, которое состоит в рассечении всех слоев передней брюшной стенки для визуальной оценки состояния органов ЖКТ. Лапаротомия − лишь один из этапов хирургического вмешательства.
Лечение заболевания
После решения диагностической задачи приступают к выбору варианта лечения. Существует два направления лечения заболеваний, сопровождающихся болезненным и упругим животом.
Первый из них хирургический, который предусматривает оперативное вмешательство. Он показан в тех случаях, когда диагноз острой хирургической патологии не вызывает сомнения. Пациент ощущает сильные боли при надавливании на живот, мышцы передней брюшной стенки напряжены (положительные симптомы раздражения брюшины). По результатам дополнительных обследований установлено наличие острого хирургического заболевания (аппендицит, перитонит, перфоративная язва и др.).
В иных случаях проводят консервативное лечение, которое зависит от конкретной патологии. Принципы терапии заболеваний, при которых характерна боль в животе, приведены в таблице ниже.
Заболевание | Терапевтическая тактика |
Геморрагический васкулит | Антикоагулянты (Гепарин), глюкокортикоиды, строгий постельный режим |
Дисбактериоз | Нормализация режима рационального питания, пробиотики |
Копростаз | Очистительные клизмы, диетотерапия |
Неспецифический язвенный колит | Топические глюкокортикоиды (Сульфасалазин), противовоспалительные средства |
Язвенная болезнь | Диетотерапия, противоязвенные средства, препараты, снижающие желудочную секрецию |
Синдром раздраженного толстого кишечника | Устранение психоэмоционального напряжения, спазмолитики |
Народные методы
Применение народных средств имеет хороший эффект при функциональных нарушениях. Например, при хроническом копростазе показаны препараты растений, которые имеют слабительный эффект.
С этой целью рекомендуют принимать чай из цветков ромашки. Неплохой эффект оказывает отвар из чернослива. 500 г сухофрукта залить тремя литрами воды и кипятить на малом огне на протяжении получаса. Остудить и добавить к 200 г «Холосаса» (вытяжки из плодов шиповника). Принимать на ночь по полстакана до нормализации стула.
При кишечной, почечной колике, болях в пояснице помогут препараты растений со спазмолитическим эффектом. К ним относят настой мяты на молоке. Способ приготовления: 1 столовую ложку мяты залить стаканом горячего молока и настаивать на протяжении 40 минут. После этого настой процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день перед едой.
Профилактика состояния: здоровый образ жизни и советы гастроэнтеролога
Определенную роль в профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта имеет здоровый образ и рациональное питание. Гиподинамия способствует возникновению копростаза.
Чтобы не заболеть необходимо придерживаться принципов рационального питания. Пища должна быть разнообразной, содержать достаточное количество белков, углеводов, жиров, витаминов. Режим питания − дробный (4-5 раз в сутки). Для стимуляции работы кишечника рекомендовано принимать пищу, богатую клетчаткой. Она содержится в отрубях, свежих фруктах, овощах: капусте, огурцах, помидорах.
Список литературы
- Гарбузенко Д.В. «Избранные лекции по неотложной абдоминальной хирургии». – LAP LAMBERT Academic publishing, 2012. – 264 с.
- Радзиховский А.П. «Непроходимость кишечника». – К.: Феникс, 2012. – 504 с.
- Синенсенко Г.И., Курыгин А.А., Багненко С.Ф. «Хирургия острого живота». – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2007. – 512 с
Источник
