Боли внизу живота в малом тазу

Боли внизу живота в малом тазу thumbnail

Такой симптом, как болевые позывы в области таза, может появиться у любой женщины. Спровоцировать боли в тазу у женщин могут различные заболевания. Несомненно, для установления конкретного диагноза потребуется консультация специалиста. Иногда точно определить причину возникновения данного недуга довольно сложно, поскольку симптомы разных заболеваний очень схожи между собой.

1. Болезненная овуляция

Овуляция является одной из фаз менструального цикла, и представляет собой процесс высвобождения готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Данный процесс далеко не всегда вызывает болезненные ощущения.

© shutterstock

Симптомы овуляции:

  • болезненные ощущения в правом или левом боку;
  • появление выделений и изменение их цвета;
  • боли в молочных железах.

Причины боли при овуляции:

  • увеличенные размеры фолликула;
  • разрыв фолликулов;
  • попадание жидкости из разорванного фолликула в брюшную полость;
  • гинекологические патологии (спаечные образования).

Если боль в области таза у женщин при овуляции не является постоянной характерной особенностью организма, а появляется внезапно, то конечно это повод обратиться за консультацией к специалисту. Если при осмотре никаких патологий не выявлено, но боль в области таза, то единственным способом облегчить болевые ощущения является отдых и покой, а также могут быть задействованы обезболивающие препараты. В случае наличия патологий – необходимо незамедлительное устранение причины болей в малом тазу у женщин.

2. Предменструальный синдром (ПМС)

ПМС характеризуется комплексом симптомов, которые проявляются у некоторых женщин за 2-14 дней до начала менструации.

© shutterstock

Симптомы ПМС:

  • боли в области таза тянущего характера;
  • отечность;
  • боли молочных желез;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • психоэмоциональный дисбаланс.

Причины ПМС:

  • гормональный дисбаланс;
  • низкий уровень витамина В6 и магния в организме;
  • переохлаждение организма;
  • стрессы;
  • наследственность.

Как таковое лечение ПМС не предусмотрено, но в период проявления перечисленных симптомов (в частности, боли в области таза у женщин) специалисты рекомендуют при необходимости принимать обезболивающие и успокоительные препараты, а также больше двигаться, увеличить продолжительность сна и исключить вредные привычки.

3. Внематочная беременность

Внематочная беременность – довольно редкое явление, но когда она возникает, что-то сделать с этим без врачебной помощи будет невозможно. Нормальное развитие беременности подразумевает передвижение по фаллопиевым трубам к матке зрелой яйцеклетки, которая крепится к маточной стенке, где начинает развиваться. Внематочная беременность в свою очередь возникает, когда яйцеклетка оказывается снаружи полости матки (как правило, в фаллопиевых трубах, реже – в других репродуктивных органах).

© shutterstock

Причины внематочной беременности:

  • Рубцы, образовавшиеся после перенесенных инфекций или хирургического вмешательства, являются препятствием для движения яйцеклетки к матке.
  • Инфекции – под воздействием воспалительного процесса нарушается проходимость труб, вследствие чего яйцеклетка не сможет переместиться по трубе.
  • Особенности строения фаллопиевых труб – аномалии труб также могут препятствовать продвижению яйцеклетки.

Опасность возникновения внематочной беременности также могут вызвать:

  • ранее перенесенные воспаления женских репродуктивных органов;
  • перенесенные операции на яичниках, маточных трубах и матке;
  • спайки;
  • установка внутриматочных контрацептивов;
  • зачатие, которое произошло при лечении бесплодия;
  • ранее сделанные аборты;
  • предыдущие внематочные беременности.

Симптомы внематочной беременности

Важно знать, что некоторые симптомы данного отклонения очень схожи с проявлениями здоровой беременности. Поставить точный диагноз сможет только врач после осмотра. В области таза у женщин боль может говорить о внематочной беременности, основные симптомы которой проявляются, как правило, в промежутке между первым и третьим месяцами беременности. К ним относятся:

  • интенсивные боли в тазу, внезапно появляющиеся и также внезапно исчезающие;
  • кровотечения;
  • болезненное мочеиспускание и дефекация;
  • недомогания;
  • обмороки.

Диагностика внематочной беременности осуществляется посредством осмотра, проведения УЗИ, а также сдачи анализов мочи и крови на наличие гормона ХГЧ, пониженный уровень которого говорит о том, что в развитии беременности есть некоторые проблемы.

Лечение внематочной беременности

Терапия данного отклонения подразумевает прерывание беременности медикаментозным или же хирургическим способом. Кроме того, должны быть предприняты все необходимые меры по восстановлению поврежденных фаллопиевых труб.

4. Киста яичника

Киста представляет собой доброкачественное новообразование, наполненное жидкостью, которое образуется в тканях яичников.

© shutterstock

Причины образование кисты

Конкретные причины образования кист в медицине не установлены. К факторам, которые возможно могут оказать влияние на появление этих образований и возникновение болей в тазу, можно отнести:

  • расстройство гормонального фона;
  • избыточный вес;
  • ожирение;
  • патологии эндокринной системы;
  • сбои менструального цикла;
  • перенесенные операции по прерыванию беременности;
  • хронические заболевания мочеполовой системы.

Симптомы кисты яичника

Иногда течение недуга происходит без конкретных симптомов, а новообразование может быть выявлено случайным образом при проведении УЗИ. К основным симптомам образования кисты яичника относятся:

  • тянущие болевые спазмы в районе живота;
  • болезненные спазмы в пояснице;
  • появление кровянистых выделений в период между менструациями;
  • боль в тазу в процессе интимной близости;
  • сбои менструального цикла;
  • бесплодие.

Для определения кисты яичника помимо визуального осмотра также проводятся клинические исследования, УЗИ, томография и пункция. Кроме того, в отдельных случаях требуется прибегать к лапароскопии.

Лечение кисты яичника

Наиболее подходящий метод терапии можно подобрать только после проведенных гинекологических исследований. Лечение может носить как консервативный, так и оперативный (хирургический) характер.

5. Миома матки

Миома являет собой многофакторный хронический недуг, отличительной чертой которого является появление новообразований в виде узлов в стенках органа. Эти образования формируются из гладкомышечных тканей, а также отличаются непредсказуемостью процессов развития. Данная болезнь является довольно распространенной, не представляет опасности для жизни, но при отсутствии должного лечения, когда боль в малом тазу у женщин может говорить о развитии миомы, приводит к такому неприятному осложнению, как сложности в вынашивании ребенка.

© shutterstock

Причины возникновения заболевания

Существует два подхода к определению причин возникновения и развития миомы матки:

  • В соответствии с эмбриональным подходом данный недуг появляется на фоне нарушений, которые происходят на стадии внутриутробного развития: клетки матки эмбриона на протяжении длительного времени, вплоть до 38 недели беременности, окончательно не формируются, вследствие чего отличаются нестабильным состоянием, почему и появляется риск появления аномалий в тканях.
  • Травматический подход заключается в предположении, что нарушения в клетках миометрия происходят в результате систематических менструальных циклов, хирургических вмешательств, абортов.

К основным симптомам миомы матки можно отнести:

  • появление более интенсивных выделений при месячных;
  • миомы крупного размера могут давить кишечник и мочевой пузырь, вследствие чего наблюдаются нарушения в мочеиспускании и дефекации, возникают боли в области таза;
  • рост живота (этот признак зачастую не принимают во внимание, считая, что просто ослабли брюшные мышцы и появился лишний вес);
  • боли в области таза;
  • болит спина в области таза;
  • болезненные ощущения во время половых контактов.
Читайте также:  Боли внизу живота и пизде

Лечение миомы матки

Терапия миомы матки может заключаться как исключительно в медикаментозном лечении, так и может потребоваться хирургическое вмешательство. Что качается консервативного лечения, то в данном случае прописываются гормональные препараты, которые способствуют нормализации гормонального фона. При отсутствии возможности избавиться от недуга консервативным методом, врач может предложить крайнюю меру – хирургическое вмешательство, при котором удаляются образовавшиеся узлы.

6. Фиброма матки

Фиброма матки – доброкачественная опухоль, которая может образоваться на стенках матки и характеризуется соединительной структурой.

© shutterstock

Причины появления фибромы матки

Точные причины, вызывающие образование фибромы матки не определены, но возможно недуг могут провоцировать:

  • гормональные изменения в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные аборты;
  • сложные роды ранее;
  • применение гормональных контрацептивов, содержащих эстрогены;
  • хроническое заболевание женских репродуктивных органов;
  • отсутствие регулярных половых контактов;
  • ожирение;
  • болезни щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Важно отметить, что фиброма матки обладает преимущественно гормональным характером, поэтому ее появление у девочек в предменархе и у женщин, которые уже перенесли климакс, невозможно, поэтому, как правило, таз болит у женщин репродуктивного возраста. Увеличение фибромы происходит при беременности, когда значительно увеличивается синтез эстрогенов.

Симптомы фибромы матки

Зачастую заболевание протекает бессимптомно, а иногда могут проявляться следующие симптомы:

  • увеличение длительности менструации;
  • повышение интенсивности выделений;
  • кровотечения;
  • болевые ощущения в области таза;
  • сильные боли в пояснице и тазу;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боли в тазу при дефекации;
  • возможны боли во время полового акта в области таза.

Лечение фибромы

После проведенной диагностики недуга, которая включает визуальный осмотр, УЗИ, МРТ, КТ, а при необходимости и диагностическую лапароскопию, может быть выбран наиболее подходящий метод лечения:

  • Клиническая терапия тазовой боли у женщин при фиброме подразумевает назначение гормональных препаратов, нормализующих уровень гормонов.
  • Внутриматочная гормональная система.
  • Консервативная миомэктомия, которая проводится лапароскопическим или влагалищным путем, подразумевает хирургическое лечение с сохранением пораженного органа.
  • Ампутация матки – крайняя мера хирургического характера, к которой прибегают в случае отсутствия положительной динамики при консервативном лечении.

Фиброма матки является опасным заболевание (таз может болеть на постоянной основе), и отказ от лечения может привести к серьезным осложнениям, среди которых – некроз тканей матки.

7. Эндометриоз

Заболевание являет собой процесс патологического характера, который характеризуется расширением внутренних слоев стенок матки (эндометрия) за естественные его границы на другие органы малого таза.

© shutterstock

Причины появления эндометриоза:

  • менструации – в данный период цикла данное заболевание начинает развиваться посредством попадания крови с эндомерием в брюшную полость, где он впоследствии закрепляется;
  • трансформация эндометрия в другие ткани (однако, данная теория в медицине до сегодняшнего дня окончательно не обоснована);
  • гормональный сбой;
  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • дефицит витаминов в организме;
  • избыточная масса тела;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • ранее перенесенные операции органов малого таза (к примеру, по удалению эрозии, кесарево сечение);
  • воспалительные болезни тазовых органов.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика данного недуга зависит непосредственно от его степени развития, а также от других заболеваний, которые могут протекать параллельно ему и отличаться болями в костях таза. К основным признакам эндометриоза относятся:

  • ярко выраженные боли внизу живота;
  • расстройство пищеварения;
  • боли в тазу во время интимных контактов;
  • усиление болевых спазмов при месячных;
  • кровянистые выделения в период между менструациями;
  • признаки интоксикации;
  • бесплодие.

Лечение эндометриоза

Существует ряд способов лечения этого заболевания:

  • Консервативное – предполагает применение продолжительного приема гормональных препаратов.
  • Оперативное – в случае образования кист, миомы, кровотечений. Данная форма лечения зачастую проводится методом лапароскопии.

Запускать эндометриоз не стоит, поскольку он может привести к необратимым последствиям и отрицательно сказаться на репродуктивных функциях органов малого таза.

8. Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей являются, пожалуй, наиболее распространенными проблемами, вызывающими боли в области таза у женщин. Такие заболевания возникают вследствие появления и размножения вредоносных организмов.

© shutterstock

Причины появления инфекций мочевыводящих путей:

  • патологии в строении органов мочеполовой системы;
  • функциональные отклонения;
  • беспорядочные половые связи;
  • беременность (организм очень уязвим в этот период);
  • другие заболевания (сахарный диабет, пониженный иммунитет).

Симптомы:

  • проблемное мочеиспускание;
  • жар;
  • жгучая боль в малом тазу;
  • появление непривычных выделений.

Наиболее распространенным инфекционным заболеванием мочевыводящих путей является цистит.

Лечение инфекционных заболеваний

Терапия инфекционных заболеваний мочевыводящих путей подразумевает назначение медикаментов, подавляющих активность патогенных микроорганизмов, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

9. Воспаление органов малого таза

Воспаления органов малого таза являются одним из наиболее опасных осложнений инфекционных болезней, передающихся зачастую половым путем.

© shutterstock

Симптомы воспаления:

  • боли в районе таза приступообразного характера;
  • обильные выделения, имеющие неприятный запах;
  • нерегулярные месячные;
  • жар, озноб;
  • признаки интоксикации организма;
  • неприятные болезненные ощущения во время сексуальной близости.

Причины появления воспалений органов малого таза

Как правило, данным недугом страдают молодые женщины и мужчины. Иногда воспаления не имеют явных признаков, за счет чего болезни переходят в более запущенные стадии. К основным факторам, вызывающим воспаления, можно отнести:

  • внутриматочные вмешательства (аборты, установка внутриматочных спиралей);
  • незащищенные половые контакты;
  • беспорядочные половые связи;
  • переохлаждение организма;
  • ранее перенесенные воспаления органов мочеполовой системы;
  • несоблюдение правил гигиены.

Лечение воспалений органов малого таза

Прежде всего, для получения положительного результата от лечения выявляется и устраняется первопричина появления заболевания. В зависимости от характера и степени развития недуга могут быть назначены антибиотики (для подавления активности патогенных микроорганизмов), противовоспалительные препараты (для снижения болевых ощущений в области таза), спринцевания лечебными растворами. Пускать на самотек инфекционные воспаления ни в коем случае не стоит, поскольку в процессе развития заболевания могут быть поражены все органы мочеполовой системы, и заболевание приобретет в дальнейшем хроническую форму.

© shutterstock

К какому врачу обращаться?

При возникновении такого неприятного симптома, как ноющая боль в тазу у женщин, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалисту для скорейшего назначения лечения и устранения заболевания. Всеми болезнями женской репродуктивной системы занимаются врачи-гинекологи. В случае обнаружения заболевания врач проведет осмотр, назначит лабораторные и другие исследования для точного определения заболевания, поскольку многие из них имеют схожую симптоматику.

Читайте также:  Тянущая боль внизу живота у женщины после поднятия тяжести

Другие заболевания, вызывающие боли в тазу у женщин

  • Аденоминоз – схожее с эндометриозом заболевание. Как право, протекает бессимптомно. К клиническим проявлениям этого недуга можно отнести боли в тазу при менструации, ощущение давления на мочевые пути, более продолжительные месячные, выделения с кровью в межменструальный период.
  • Синдром тазовой конгестии – этот недуг очень схож с варикозом, который зачастую проявляется на ногах, но в данном случае затрагиваются вены таза, когда у женщин возникает тазовая боль. Отличительная особенность синдрома – набухание и увеличение тазовых вен. К основным признакам синдрома тазовой конгестии можно отнести болевые спазмы в пояснице, ногах, а также интенсивные боли во время половых контактов. При этом в положении сидя боли имеют более ярко выраженный характер, а в лежачем положении – стихают.
  • Синдром раздраженного кишечника – еще одно заболевание, нередко провоцирующее болезненные ощущения в области таза у женщин. Данный недуг представляет собой очень распространенное заболевание кишечника, сопровождающееся такими симптомами, как запоры, диарея, вздутие. При этом боль значительно утихает после опорожнения кишечника.
  • Вульводиния – болевые ощущения, беспричинно затрагивающие вульву. При данной болезни боль в тазу может иметь как постоянный характер, так и переменный. Симптоматика вульводинии характеризуется жгучими болезненными позывами в районе вульвы, болевые ощущения при нажатии на вульву (во время полового контакта, в сидячем положении с расставленными ногами), болезненностью внутренней стороны бедер.

Подведение итогов

Какими бы незначительными не были бы симптомы, будь то просто боли внизу таза у женщин, обратиться за консультацией специалиста все-таки стоит. Ведь не зная, что именно провоцирует появление болевых ощущений, избавиться от проблемы самостоятельно не получится. Запускать заболевания органов малого таза ни в коем случае нельзя, поскольку это может вызвать тяжелые осложнения. Кроме того, каждая минута промедления может обернуться серьезными проблемами со здоровьем и поставить под вопрос возможность материнства.

Источник

Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.

Содержание:

  • Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
  • Органические факторы
  • Функциональные причины
  • Значение сопутствующих симптомов
  • Диагностика и лечение

Причины тянущих и ноющих болей внизу живота

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений

Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.

Органические факторы, способствующие возникновению боли

К таким факторам относятся:

  • заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
  • половые инфекции;
  • применение внутриматочной спирали;
  • образование рубцов после хирургических операций;
  • воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
  • патологии при беременности.

Функциональные причины болей внизу живота

В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:

  1. Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
  2. Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
  3. Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.

Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения

Органические факторы

Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных, инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.

Болезни репродуктивных органов

Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.

Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.

Эндометриоз — разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций. Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.

Разрастание эндометрия

Апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.

Поликистоз яичников — появление в яичнике кист, нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.

Читайте также:  Боль внизу живота с выделениями из половых органов

Кольпит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.

Миома — доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.

Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб

Патологии в других органах

Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.

Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.

Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.

Воспаление мочевого пузыря

Тянущие боли при беременности

Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.

Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота, бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.

Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.

Видео: Причины болевых ощущений внизу живота

Функциональные причины

К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.

Боли внизу живота, связанные с месячными

Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.

Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.

Видео: Боли внизу живота при месячных

Болевые ощущения во время овуляции

В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.

Значение сопутствующих симптомов

При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:

  1. Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
  2. Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
  3. Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
  4. Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли — признаки кишечных инфекций.
  5. При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:

  • общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
  • анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
  • УЗИ малого таза;
  • цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
  • анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
  • биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.

Анализ мочи на белок и лейкоциты

В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).

Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.

18 октября 2016

Ольга Пискунова

Ольга Пискунова

Врач-терапевт общей практики

Источник