Боли внизу живота у женщины при беременности на ранних сроках
Беременность – очень ответственный период в жизни любой женщины. Часто будущих мам интересует вопрос о том, может ли тянуть низ живота в первые дни беременности. Подобное состояние могут вызвать нормальные физиологические процессы или серьезные патологии, развитие которых зачастую препятствует благополучному вынашиванию плода.
Основные причины боли внизу живота на ранних сроках беременности
Причиной появления ноющих болей внизу живота на ранних сроках беременности может быть сам процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку или развитие серьезных гинекологических или хирургических патологий, угрожающих жизни женщины и ребенка. Будущей маме необходимо научиться отличать безобидные симптомы от опасных, чтобы иметь возможность вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Беременность
Первопричиной возникновения неприятных ощущений внизу живота является сама беременность, а точнее – изменение гормонального фона в организме. Повышение уровня прогестерона и релаксина стимулирует процесс нарастания эндометрия, растяжения крестцово-маточных связок и смещение центра тяжести.
Кроме повышения выработки половых гормонов, боль может быть связана непосредственно с процессом имплантации оплодотворенной яйцеклетки и подготовкой матки к наступившей беременности. Матка меняет форму, увеличивается в размерах и становится более мягкой и рыхлой.
Подобные симптомы при отсутствии других причин не слишком болезненны и не нуждаются в медикаментозном лечении. Зачастую по мере увеличения срока боли такой этиологии проходят самостоятельно.
Нарушение работы кишечника
У беременных женщин часто возникает вздутие живота. В такой ситуации необходимо тщательно следить за рационом и режимом питания. Необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике: свежий белый хлеб, сдобную выпечку, некоторые овощи и газированные напитки.
Еще одной проблемой, часто возникающей при беременности, являются запоры. Несвоевременное опорожнение также может стать причиной возникновения неприятных ощущений внизу живота.
Угроза выкидыша
Угроза прерывания беременности сопровождается не только острой схваткообразной или тянущей болью внизу живота, которая усиливается с каждым днем. К неприятным ощущениям в матке добавляются кровянистые выделения, общая слабость, тошнота, повышение температуры тела. Живот при угрозе прерывания беременности зачастую становится достаточно твердым.
Неприятные ощущения свидетельствуют о преждевременном отслаивании плаценты. Если эмбрион развивается нормально, а площадь отслойки небольшая, женщину немедленно определяют в стационар для сохранения беременности и плода.
Замершая беременность
К возникновению болезненности внизу живота может привести и замершая беременность, то есть прекращение развития эмбриона и его гибель. Такая патология чаще всего диагностируется на ранних сроках. Основными причинами замирания являются острые инфекции или хромосомные отклонения у плода.
Женщина резко прекращает ощущать все симптомы наступившей беременности: исчезает токсикоз, грудь становится мягкой, уровень ХГЧ в крови не соответствует реальному сроку. На УЗИ врач не слышит сердцебиения плода.
Прочие симптомы зависят от времени, в течение которого погибший эмбрион продолжает находиться в полости матки. Помимо изменения интенсивности и характера боли в спине и внизу живота, у женщины появляются кровянистые выделения коричневого или розового цвета, общая слабость, повышается температура тела, возможны обмороки и маточные кровотечения.
Чаще всего на ранних сроках беременности матка спустя некоторое время самостоятельно освобождается от замершего плода. Если этого не происходит, гинекологи проводят выскабливание полости во избежание развития серьезных осложнений.
Внематочная беременность
Первые признаки внематочной беременности очень схожи с симптомами нормальной беременности. Женщину может тревожить тошнота, головокружение, боль внизу живота, которая локализуется со стороны того яичника или маточной трубы, в которой имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка.
Кроме неприятных ощущений в животе, определить наличие внематочной беременности позволяет ультразвуковое исследование и анализ крови на ХГЧ. На УЗИ врач не сможет обнаружить плодное яйцо в полости матки, а концентрация гормона существенно ниже той, которая должна быть на данном сроке гестации.
Сохранить и выносить такую беременность невозможно. Маточная труба или яичник не могут растягиваться с увеличением размеров эмбриона и рвутся. Это приводит к появлению кровянистых выделений из влагалища и резкой боли.
Гинекологические и венерические заболевания
Одной из причин возникновения состояния, когда на первых неделях беременности тянет низ живота, может быть киста желтого тела. Чаще всего такая патология не требует лечения, ведь ее возникновение не несет никакой опасности для плода. В течение первого триместра беременности киста постепенно рассасывается самостоятельно. Медицинская помощь понадобится в случае ее разрыва или перекручивания ножки.
Нередко во время беременности женщины сталкиваются с проблемами мочевыделительной системы, самой распространенной из которых является цистит — не физиологичное учащение мочеиспусканий из-за воспаления слизистых мочевого пузыря. Патология сопровождается болью внизу живота и пояснице, ощущением постоянно наполненного мочевого пузыря, болезненностью процесса мочеиспускания.
Если во время незащищенного полового акта произошло инфицирование организма ЗППП, это также может стать поводом к возникновению боли в животе. К неприятным ощущениям добавляются зуд, покраснение внешних половых органов и неспецифические выделения с неприятным запахом.
Хирургические патологии
Кроме воспалительных процессов в органах малого таза и прочих гинекологических проблем, спровоцировать дискомфорт в животе на ранних сроках беременности могут хирургические патологии, например, острый аппендицит. Женщину беспокоит острая боль в правом боку, которая может распространяться на всю брюшину.
Спровоцировать боль на ранних сроках беременности может и пиелонефрит – опасное воспалительное заболевание почек. Возбудителем болезни является бактериальная инфекция, наличие которой диагностируется с помощью анализа мочи. Кроме неприятных ощущений в спине и животе, женщину беспокоит учащенное мочеиспускание, наличие крови в моче, сильная отечность лица и конечностей.
Причиной боли внизу живота при беременности может быть паховая грыжа, на которую давит увеличивающаяся матка. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе. Характерной особенностью патологии является заметная выпуклость с одной стороны живота. Удалить грыжу возможно только после появления малыша на свет, поэтому в течение беременности женщине придется носить поддерживающий бандаж и специальное белье.
Следующим провоцирующим фактором может быть холецистит – воспаление желчного пузыря. Кроме тупой или резкой боли в животе и правом подреберье, патология сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением и слабостью.
Еще одной из возможных причин появления неприятных ощущений является непроходимость кишечника. Основными симптомами патологии является боль в животе, тошнота, рвота, длительное отсутствие дефекации.
Диагностика
УЗИ — безопасная диагностическая процедура при беременности
На ранних сроках беременности запрещено использовать большинство доступных инструментальных методов диагностики. Поэтому на приеме у гинеколога, прежде всего, проводится визуальный осмотр и опрос пациентки для выяснения характера болевых ощущений, локализации и частоты проявления. С жалобами на боль в животе при беременности врач направляет пациентку на такие исследования:
- общий анализ крови и мочи – позволяет определить наличие воспалительных процессов в организме, уровень лейкоцитов и белка;
- ультразвуковое исследование – самый безопасный и информативный способ диагностики, позволяющий выявить патологические изменения в органах малого таза, новообразования, замершую или внематочную беременность;
- компьютерная томография – разрешена к проведению после 12 недели гестации и дает возможность точнее дифференцировать патологии и определить характер развивающейся опухоли.
Женщина должна рассказать врачу о ранее полученных травмах, проведенных абортах и хирургических вмешательствах, случавшихся выкидышах. Только создание полной клинической картины позволит поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
Методы терапии
Способы лечения напрямую зависят от истинной причины возникновения неприятных ощущений. Если болит и тянет низ живота на ранних сроках беременности из-за естественных физиологических изменений в организме, врачи не назначают никакой серьезной терапии. Женщине можно принять таблетку Но-шпы или поставить суппозиторий Папаверина. Спазмолитики помогают снизить тонус матки и предотвратить угрозу прерывания беременности.
При угрозе выкидыша показан строгий постельный режим. Только полноценный отдых и отсутствие серьезных физических нагрузок поможет сохранить и выносить плод.
Некоторые хирургические и гинекологические патологии требуют немедленного оперативного вмешательства. В таком случае может быть поставлен вопрос о целесообразности прерывания беременности на ранних сроках по медицинским показаниям.
Медикаментозное лечение
Большая часть медикаментов противопоказана к применению во время беременности. Прием любых лекарственных средств и использование рецептов народной медицины необходимо согласовать с лечащим врачом, который объективно может оценить и сопоставить пользу для матери с возможными рисками для плода.
При сильных болях врачи назначают препараты парацетамола или ибупрофена, которые не причиняю вреда малышу, проникая через плацентарный барьер. Подобные медикаменты могут использоваться в виде уколов, таблеток, суппозиториев или мазей местного действия.
Причиной возникновения преждевременного отслаивания плаценты может быть и недостаток прогестерона, возникающий на фоне воспалительного процесса в придатках. Для поддержания нормального уровня гормона назначаются «Утрожестан» или «Дюфастон». В некоторых случаях принимать их необходимо на протяжении всей беременности.
В обязательном порядке женщине будет назначен комплекс витаминов, препараты магния и кальция, а также свечи для санации влагалища. Суппозитории на основе хлоргексидина используются для профилактики грибковых и бактериальных инфекций.
Физические упражнения
Упражнение Кошка
Частой причиной неприятных ощущений внизу живота на начальных сроках беременности является повышенный тонус матки. Его могут спровоцировать вредные привычки, чрезмерная физическая активность, стрессы, ношение неправильной обуви или слишком тесной одежды.
Облегчить дискомфорт можно с помощью простых упражнений, направленных на расслабление всего организма. Чтобы избавиться от гипертонуса, используются следующие приемы:
- Женщине нужно лечь в любую удобную позу, закрыть глаза и постараться полностью расслабить все мышцы тела. Дышать при этом необходимо медленно, ровно и спокойно. Нужно почувствовать, как энергия выходит через кисти рук. Выполнять упражнение желательно несколько раз в день.
- Беременной нужно встать на колени, согнув при этом руки в локтях. Опустить голову вниз и максимально расслабиться. Вдыхая, прогнуться назад и плавно поднять голову. Остаться в такой позе на некоторое время. Выдыхая, вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 5 раз, лечь на твердую поверхность и полностью расслабиться.
Во время гимнастики у женщины не должно возникать никаких неприятных ощущений и боли. Все движения нужно выполнять максимально плавно и осторожно. В случае возникновения дискомфорта в области живота, лучше отказаться от выполнения упражнений.
Плавание и йога
Пребывание в водной среде позволяет существенно снизить нагрузку на позвоночник и связочный аппарат, способствует расслаблению всех мышечных групп. Поэтому при возникновении болей в животе и спине, вызванных физиологическими изменениями, гинекологи часто рекомендуют будущим мамам заниматься плаванием.
Желательно отказаться от купания в открытых водоемах, отдать предпочтение бассейну. Заниматься можно самостоятельно или в составе специальных групп для беременных.
Йога способствует восстановлению дыхания, укреплению мышц тазового дна, помогает расслабиться и снять напряжение в мышцах. Во время беременности лучше отказаться от классических поз, избегать глубоких приседаний, наклонов и упражнений для укрепления брюшного пресса.
При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к квалифицированным медикам. Острые режущие болт, которые сопровождаются мажущими выделениями — повод вызвать бригаду скорой помощи. Чаще всего такое состояние требует срочной госпитализации в стационар. Только своевременная помощь специалистов позволит сохранить беременность, выносить и благополучно родить здорового малыша.
Источник
Жалобы на то, что у женщины болит живот на раннем сроке, как при месячных, периодически слышат многие гинекологи. Такие ощущения могут быть связаны как с нормальными физиологическими процессами, так и с патологическими состояниями в организме. Именно поэтому, столкнувшись с болевыми ощущениями в любой части живота во время вынашивания младенца, не стоит откладывать поход к врачу.
Физиологическое состояние женщины
С первых дней после зачатия организм будущей мамочки подвергается различным изменениям. В первую очередь, это касается гормонального фона. Первый и самый важный признак наступления беременности – это отсутствие менструации.
При этом наличие слабых или умеренных тянущих болей в нижней части живота считается вполне нормальным. Связано это с перестройкой организма и подготовкой детородного органа к вынашиванию плода.
Какие еще признаки могут появиться?
Кроме дискомфорта в нижней части живота, девушки в интересном положении нередко сталкиваются с другими сопутствующими симптомами. К ним относят:
- Увеличение размера груди, набухание и повышение чувствительности сосков.
- Апатия, быстрая утомляемость, раздражительность, сонливость.
- Перепады настроения.
- Расстройства пищеварения, метеоризм, тошнота.
- Изменение вкусовых пристрастий, обострение обоняния.
- Резкое повышение или, наоборот, снижение аппетита. На этом фоне набор или снижение веса.
- Нередко во время беременности развивается такая проблема, как запоры.
- Учащенное мочеиспускание.
- Головная боль и головокружения.
Эти признаки указывают на то, что девушка в скором времени станет мамочкой. Конечно, для подтверждения интересного положения недостаточно просто прислушиваться к подобным проявлениям организма.
Женщина должна обязательно посетить больницу, сдать анализ крови на ХГЧ и пройти гинекологическое обследование. В одной из наших статей вы сможете подробнее прочитать о ХГЧ на разных неделях беременности.
Какими могут быть болевые ощущения?
На ранних сроках вынашивания малыша будущие мамочки нередко сталкиваются с дискомфортом в различных частях живота. Как мы уже и говорили, это могут быть нормальные физиологические боли, а также различные патологические состояния. Безобидная боль в начале беременности, как правило, слабовыраженная и проходит самостоятельно в течение нескольких минут. При этом дискомфорт может наблюдаться внизу живота или в области поясницы. Объясняется он чаще растяжением связок матки или таким состоянием, как внедрение плодного яйца в стенку детородного органа. Но бывают и другие боли.
Тянущие
Начиная со 2-4 недели вынашивания малютки в женском организме концентрация гормонов уже довольно высокая. Пик гормонального всплеска наблюдается на 5, 6, 7, 8 неделе. Некоторые гормоны в этот период оказывают непосредственное влияние на кишечник. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру желудка и кишечника, что приводит к снижению перистальтики этих органов. Вследствие этого могут появиться тупые, тянущие ощущения внизу живота. Справа боль будет выражена сильнее, а также может наблюдаться повышенное газообразование.
Для профилактики такого состояния будущей мамочке рекомендуется соблюдать правильное, сбалансированное питание и пить больше жидкости. Особенно важно это до 11-12, 17-18 недели. Положительное влияние также окажет физическая нагрузка. Предпочтение лучше отдать ходьбе, плавным наклонам и поворотам. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.
Колющие
Во время беременности у женщины возможна и колющая боль. Она может отдавать в поясницу, влево или вправо. Такие ощущения часто указывают на повышенный тонус матки, но бывают и другие причины. Рассмотрим их подробнее:
- Повышенный маточный тонус. Для снижения неприятных ощущений будущей мамочке следует занять горизонтальную позицию и глубоко дышать. Если речь действительно идет о тонусе, через несколько минут дискомфорт должен исчезнуть.
- Нередко ноющая боль на маленьком сроке сопровождается вздутием и запором. Такое состояние объясняется нарушением процесса пищеварения.
- Колющие ощущения нередко возникают при цистите. При этом женщина также столкнется с такими симптомами, как рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Температура тела может повыситься до 37°C, реже до 38-39°C.
- Колющая боль на ранних и поздних сроках – это распространенный признак, встречающийся при маточном кровотечении. Если женщина столкнулась с таким симптомом и обнаружила кровянистые выделения, необходимо срочно отправляться в больницу.
На 3-7 месяцев колющая боль нередко возникает при внематочной беременности. Если плодное яйцо, например, закрепилось в маточной трубе, с каждым днем оно растет, оказывая давление на стенки органа. При этом существует риск разрыва фаллопиевой трубы. Почувствовав дискомфорт, нельзя пускать ситуацию на самотек. Девушке необходимо обратиться за медицинской помощью.
Если болит сильно, а также наблюдаются кровянистые выделения, это может свидетельствовать о начинающемся выкидыше. Благодаря методам современной медицине это опасное явление часто удается предотвратить при своевременном обращении к врачу.
Читайте подробнее о внематочной беременности. Каждая женщина должна знать об этом опасном состоянии.
Справа
Если на начальной стадии вынашивания малютки у женщины ноет и тянет с правой стороны, важно уделить этому особое внимание. Дело в том, что в этой области находятся такие жизненно важные органы, как печень, желчный пузырь, часть кишечника. При заболевании этих органов дискомфортные ощущения чаще возникают в верхней части живота. На патологии указывают неприятные ощущения в правом подреберье. Иногда случается так, что дискомфорт возникает сначала справа, сохраняется на протяжении нескольких часов, а затем локализуется в пупочной области. При этом с большой вероятностью можно говорить об аппендиците. Патология может сопровождаться также повышением температуры тела до 40°C.
Еще одна причина таких болей – внематочная беременность в правой фаллопиевой трубе. Будущая мамочка должна немедленно обращаться в больницу, если дискомфорт не проходит в течение получаса в состоянии покоя. В такой ситуации ей срочно необходима медицинская помощь.
Слева
Левосторонние боли в большинстве случаев свидетельствуют о проблемах с кишечником, например, о кишечной непроходимости. Кроме этого, дискомфортные ощущения с этой стороны часто говорят о панкреатите. Эта болезнь может возникнуть как на ранних сроках вынашивания малыша, так и на более поздних сроках, например, на 35-36 неделе.
Боль, как перед менструацией
Некоторые девушки жалуются, что у них на ранних этапах беременности появляется чувства, как при наступлении месячных. Как будто они пошли, но кровянистых выделений нет. Нередко это происходит приблизительно на 7-10 день после незащищенного полового акта. Этот период, как правило, совпадает с таким процессом, как внедрение плодного яйца в стенку матки. При этом девушка может заметить незначительные кровянистые выделения, что является вполне нормальным физиологическим явлением.
Продолжительность дискомфорта при этом может быть разной, от нескольких часов, до нескольких дней. После этого боли пропадают самостоятельно без каких-либо осложнений. Если никаких сопутствующих негативных симптомов не возникло, волноваться не стоит. В начале беременности, сразу после задержки, будущая мамочка может столкнуться с тянущими ощущениями внизу живота. Если с каждым днем эти неприятные чувства усиливаются и становятся более заметными, вполне можно предположить такое опасное состояние, как внематочное крепление плодного яйца. Кроме болезненных ощущений, эта патология часто сопровождается и другими признаками. Среди них часто встречается кровотечение.
В такой ситуации нельзя откладывать визит к врачу. Только своевременное обращение в больницу помогает предотвратить опасные для жизни последствия.
Резкая боль в паху
Если низ живота болит в области паховых складок, будущей мамочке следует обязательно обращаться к врачу и искать причину таких ощущений. Причины паховых болей могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические причины – это растяжение связок и увеличение нагрузки на организм. Кроме этого, дискомфорт может вызвать киста желтого тела. Это временный орган, который формируется при зачатии, но во втором триместре он полностью рассасывается, не оставляя и следов. Что касается патологических причин, то они могут быть следующими:
- Воспалительные процессы в области лимфатических паховых узлов.
- Внематочная беременность.
- Паховая грыжа.
- Мочеполовые инфекции.
- Травмы в этой области.
- Генитальный герпес.
- Аневризма артерии, расположенной в этой области.
Из описания видно, что причины дискомфорта в области паховых складок, могут носить самый разнообразный характер.
Если болевые ощущения усиливаются, а у женщины развивается сопутствующая симптоматика, например, повышение температуры тела, рвота, кровянистые выделения и другое, следует немедленно обращаться к врачу.
Распространенные причины болей
Гинекологическая практика показывает, что в большинстве случаев дискомфортные ощущения на начальных стадиях беременности возникают у будущих мамочек по физиологическим причинам. Это касается изменения гормонального фона и растяжением связок матки. Но, к сожалению, не все ограничивается физиологическими причинами. Иногда у женщины может развиться и патологическая боль. Чаще всего она возникает при наличии таких проблем.
Замирание плода
Данная патология нередко вызывает тянущие ощущения в области матки. К сопутствующим признакам замирания плода относят следующие проявления:
- Выделения с примесью крови.
- Дискомфорт и тяжесть внизу живота и в области поясницы.
- Резкое прекращение всех симптомов токсикоза.
- Грудь перестает болеть, а соски становятся менее чувствительными.
- Если начался воспалительный процесс, может повыситься общая температура тела.
Для выявления замершей беременности женщине необходимо пройти медицинское обследование, включая УЗИ. Стоит отметить, что тест при таком состоянии еще долго остается положительным. Поэтому такой метод контроля не считается достоверным.
Среди причин замершей беременности следует назвать генетические нарушения, гормональные сбои в организме женщины, анэмбрионию (состояние, при котором клетки эмбриона перестают делиться, а плодный пузырь продолжает развиваться). Вызвать гибель плода также могут различные инфекции, прием некоторых медикаментов, хронические патологии у матери, отравление и многое другое.
Замирание плода чаще происходит до 12 недели, однако, нередко случается и так, что плод по невыясненным причинам погибает и на более поздних сроках, например, на 30-32, 33-34 неделе.
Внематочная беременность
Если беременность оказалась внематочной, очень важно как можно быстрее заподозрить такое состояние. Патология сопровождается ростом и развитием эмбриона и плодного яйца за пределами матки. При этом боли могут носить как слабую (на ранних сроках), так и сильную выраженность (на более поздних сроках).
Конечно, долго в таких условиях, например, до 27-29 недели, эмбрион не может. Если не выявить данное состояние на раннем сроке, может произойти разрыв фаллопиевой трубы, что крайне опасно для жизни и здоровья пациентки.
Начинающийся выкидыш
До 12 недель угроза выкидыша у будущей мамочки довольно высокая. Это может произойти под влиянием таких провоцирующих факторов, как гормональные сбои, перенесение стрессов, различные инфекционные заболевания, хромосомные нарушения, низкий уровень прогестерона и многое другое. К симптомам данной патологии можно отнести:
- Болезненные ощущения внизу живота.
- Чувство окаменения матки.
- Дискомфортные ощущения, отдающие в область поясницы и крестец.
Нередко при начинающемся выкидыше у женщины наблюдаются скудные или выраженные кровянистые выделения. Если такие признаки появились, необходимо немедленно обращаться к врачу.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
Современные методы лечения позволяют сохранить жизнь младенца даже при начинающемся выкидыше. В будущем такой женщине может потребоваться лечь на сохранение и пройти курс лечения с помощью гормональных препаратов. Ведение беременности при этом будет осуществляться с более тщательным подходом.
Киста желтого тела яичника
Во время вынашивания малыша у женщины появляется временная железа, которая предназначена для выработки таких гормонов, как эстроген и прогестерон. Образуется такая киста на месте лопнувшего яичника и имеет доброкачественную основу. Причина появления такого образования – плохое обращение крови и лимфы в области яичника.
В большинстве случаев КЖТ не вызывает никаких симптомов у пациентки. Лишь в некоторых случаях появляются некоторые признаки. Среди них:
- Тяжесть в области нахождения кисты.
- Незначительные кровянистые выделения.
- Покалывание.
- Болезненные ощущения во время полового акта.
При обнаружении этого образования врачи, как правило, выбирают выжидательную тактику. В большинстве случаев КЖТ рассасывается самостоятельно уже во втором триместре.
Гормональный сбой
Недостаток или избыток некоторых гормонов на начальных стадиях беременности нередко ведет к различным проблемам. Одна из них – риск самопроизвольного аборта. Часто это случается из-за нарушения развития желтого тела. Это может произойти на фоне воспалительного процесса в области яичников.
Гормональные нарушения могут возникнуть при наличии следующих провоцирующих факторов:
- Патологии со стороны развития плода.
- Неправильное формирование плаценты.
- Замирание плода.
- Начинающийся выкидыш.
- Эндокринные болезни у женщины.
Повышенная выработка гормонов часто наблюдается при наличии кисты желтого тела, из-за неправильного развития плаценты, при болезнях почек, а также во время приема некоторых медикаментозных средств.
При повышенном уровне гормонов могут возникнуть различные патологии со стороны развития плода, а также непроизвольное прерывание беременности.
Отслойка плаценты
Иногда на
