Боли внизу живота у женщин во время менопаузы
Климакс, или менопауза — это процесс естественного старения организма женщины, при котором начинается постепенное угасание половых функций. Обычно начинается в 49-50 лет.
В этот период происходит прекращение деятельности яичников, женщина не может иметь детей, исчезает менструация. Кардинальные изменения тяжело переносятся женщиной, вызывают депрессии, нервный срыв.
Среди многочисленных проявлений и симптомов климакса — боли внизу живота. Они могут появляться по разным причинам, но не стоит впадать в панику, так как это не всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях.
Причины появления боли внизу живота при климаксе
Менопауза — серьезное испытание для женщины. Организм привык к высокому уровню гормонов, который в этот период резко снижается. Матка и яичники претерпевают структурные изменения: меняется маточный эпителий, яичники усыхают.
У женщин наблюдаются такие симптомы, как:
- приливы;
- повышенная потливость;
- неприятный запах от тела;
- головокружение;
- тошнота;
- скачки давления;
- отеки;
- тахикардия;
- нарушение сна;
- сухость влагалища;
- различные боли;
- выпадение волос.
Болеть может голова, грудь, суставы, поясница, а также может появляться чувство, что тянет низ живота. Причины таких болей могут быть как физиологические, так и психосоматические.
Также читайте, как сделать тест на климакс.
Психосоматические
Недостаток эстрогена провоцирует колебания настроения, депрессию, неврозы. Пациентка испытывает страх, чувствует себя ненужной, постоянно находится в напряжении. Особенно остро проявляется ракофобия — боязнь онкологических заболеваний.
Состояние напряженности и депрессии вызывает различные боли, которые, в свою очередь, негативно сказываются на эмоциональном состоянии женщины. Она попадает в замкнутый круг, из которого не выбраться без профессиональной помощи.
ВАЖНО!
Нельзя оставлять женщину наедине с ее проблемами, в этот период она особенно нуждается в заботе и понимании.
Физиологические
Болевые ощущения могут быть признаком различных гинекологических проблем.
Наиболее часто встречаемые заболевания:
- эндометриоз — патологическое разрастание эпителия матки;
- фиброма — доброкачественное образование в маточной стенке. Обычно заболевание не доставляет проблем, а в период гормонального дисбаланса проявляется болевым синдромом;
- спаечный процесс, спровоцированный уменьшением размеров матки;
- воспаления органов малого таза;
- сальпингит — воспаление маточных труб. Возникает на фоне сниженного иммунитета и низкого гормонального фона;
- онкологические заболевания. Обычно болевые ощущения появляются на поздних стадиях рака;
- уретрит или цистит;
- киста яичника.
Появление болевого синдрома нельзя игнорировать.
Если причина кроется в эмоциональном состоянии, то пациентка может дойти буквально до нервного срыва, когда понадобится помощь психиатра. Иногда у женщин появляются суицидальные мысли.
Отсутствие лечения гинекологических заболеваний приведет к серьезным осложнениям, даже к летальному исходу.
Характер симптомов
Подобные симптомы имеют тянущий, ноющий характер. Локализуются боли в животе, в основном в его нижней части; но часто болит не только живот, но также и поясница. Это может быть спровоцировано изменениями в костной ткани. Кости истончаются из-за повышенного вымывания кальция, низкий уровень эстрогена провоцирует боль в суставах, они теряют свою эластичность.
В этом случае боль в пояснице становится мучительной и тянущей, отдающей в ногу или плечо.
Зачастую болевые ощущения с нижней части спины распространяются на область желудка. Такое состояние свидетельствует о проблемах в желудочно-кишечном тракте или почках.
Если женщина испытывает боль при мочеиспускании и в области лобка, это говорит о воспалении в мочевом пузыре.
При поликистозе боль локализуется внизу живота и в боку со стороны новообразования.
В период климакса значительно замедляется обмен веществ, поэтому многие пациентки набирают лишний вес. Увеличивается нагрузка на нижние конечности. В этом случае боли из области живота распространяются по ногам, что свидетельствует о начинающемся варикозе.
Одновременно с животом у женщины может болеть грудь. Любые прикосновения к молочным железам приносит неприятные ощущения. Это происходит вследствие сильных гормональных колебаний.
Срочная врачебная помощь требуется в случае, когда:
- боль не прекращается даже после принятия анальгетиков;
- боль имеет острый, пульсирующий характер;
- на фоне болевого синдрома повышается температура. Это может быть признаком начавшегося воспаления;
- повышается артериальное давление;
- появляются признаки общего ухудшения состояния: тошнота, рвота, расстройство пищеварения, слабость;
- наблюдается серьезное психо-эмоциональное расстройство.
Каким бы ни был характер боли, нельзя заглушать ее обезболивающими средствами. Необходимо полное обследование и консультация квалифицированного специалиста.
Что делать, если начал болеть низ живота
Лечение болевого синдрома начинается с полного обследования женщины и определения первопричины.
Прежде всего, необходимо исключить онкологию, миому и другие новообразования в малом тазу. Далее надо исследовать органы ЖКТ, работу почек, мочевого пузыря. Проводятся анализы на предмет остеопороза или артрита, при которых появляются боли в костях.
Если ни одно из заболеваний не обнаружено и причина тяжелого состояния только в гормональных колебаниях, врач назначает гомонозаместительную терапию.
ОСТОРОЖНО!
Самостоятельный прием гормональных препаратов запрещен во избежание осложнений, среди которых — онкология.
Если женщина не может терпеть боль, то в качестве симптоматического лечения врач может прописать прием обезболивающих средств.
Хорошо помогают:
- Кетанол;
- Ибупрофен;
- Но-шпа;
- Анальгин.
Уменьшить проявления климакса помогают гормональные препараты, которые нормализуют уровень эстрогена, устраняют приливы, предохраняют от нежелательной беременности.
Среди часто назначаемых:
- Жанин;
- Дивина.
Однако, препараты имеют ряд побочных эффектов:
- отеки;
- тромбоз;
- набор веса;
- появление новообразований в молочных железах.
Гормональные средства нельзя принимать при заболеваниях сердца, опухолях в яичниках, язве желудка.
Существует ряд препаратов негормонального происхождения, призванных уменьшить негативные симптомы менопаузы:
- Климатон;
- Ци-Клим;
- Эстровел;
- Трибестан.
Для нормализации психо-эмоционального состояния назначают антидепрессанты. Они снижают возбудимость, нормализуют сон, уменьшают приливы.
Часто назначаемые антидепрессанты:
- Флуоксетин;
- Эфевелон;
- Адепресс.
Может ли помочь лечение народными средствами? Да, но они не оказывают большого эффекта в одиночку, применяются в комплексном лечении.
Вот некоторые полезные рецепты:
- тысячелистник. Можно принимать в виде отвара или настойки. Помогает при приливах, повышенной потливости.
- отвар листьев малины. Содержит фитоэстрогены, помогает снять спазм, уменьшить болевые ощущения.
- настой полыни. Снимает боль, спазм, нормализует сон.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Выбор средств для лечения боли зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Эффективные препараты для одной женщины, могут быть бесполезными для другой.
Лечение вздутия при менопаузе
В период менопаузы вздутие живота — довольно частое явление. Оно спровоцировано гормональным всплеском, который нарушает нормальное функционирование органов пищеварения и выделения. Женщине это доставляет массу страданий и неудобств.
Помимо того, что живот вздувается и болит, появляются такие неприятные симптомы, как:
- метеоризм;
- отрыжка;
- снижение аппетита.
Причины вздутия:
- болезни ЖКТ (панкреатит, гастрит, холецистит);
- нарушения питания;
- колебания гормонов;
- задержка жидкости;
- хронические заболевания (диабет).
Лечение начинается с корректировки питания:
- из рациона исключают острые, соленые, жареные блюда, сладкие газированные напитки. Стоит уменьшить употребление выпечки и сладостей;
- рекомендуется подобрать рацион, сбалансированный по белкам, жирам и углеводам;
- употреблять нежирное мясо, рыбу, каши на воде, кисломолочные продукты;
- снизить употребление соли, так как она задерживает воду в организме;
- придерживаться дробного питания.
Читайте также, как не стареть при климаксе.
Если симптомы не проходят и доставляют сильное беспокойство, врач назначает препараты, уменьшающие газообразование, например Эспумизан.
Снять болевые ощущения можно Но-шпой, Папаверином.
Улучшить пищеварение и нормализовать микрофлору помогают пробиотики и сорбенты:
- Полисорб;
- Линекс;
- Бифиформ;
- Лактофильтум.
ВАЖНО!
Все лекарства должны назначаться доктором после тщательного обследования.
Заключение
Климактерический период — серьезное испытание для женщины. Все изменения неизбежны и непредотвратимы. Облегчить состояние пациентки и помочь ей пережить этот непростой период поможет гормонозаместительная терапия, а также внимательное и чуткое отношение близких.
Полезное видео
В видео доктор Елена Петровна Березовская рассказывает об изменениях в яичниках в предклимаксе и климаксе, а также об опасностях, связанных с этими периодами:
Оцените статью автора:
5 оценок, среднее: 3,80 из 5
Загрузка…
Источник
По статистике ВОЗ на болезненные ощущения в животе жалуется каждый пятый, женщин среди них – подавляющее большинство. У 73% болевой синдром связан с гинекологическими заболеваниями, у 21% с экстрагенитальной патологией, остальные проблемы связывают с другими расстройствами. Боли при климаксе встречаются часто, это связано с постепенным угасанием репродуктивной функции на фоне гормональных изменений и багажом других болезней.
Что такое климакс
Физиологические изменения в организме женщины после 45-50 лет приводят к угасанию функции яичников, снижению выработки эстрогенов. Этот период называется климаксом. Все изменения являются запрограммированными и естественными. У большинства женщин менструации прекращаются в 50 лет. Если менопауза наступает до 45 лет, говорят о раннем климаксе. Прекращение месячных до 40 лет – это преждевременная менопауза.
У 60-80% женщин прекращение менструаций сопровождается появлением расстройств различного типа:
- вегетативно-сосудистых;
- нервно-психических;
- обменных.
Это увеличивает риск обострения имеющихся заболеваний и появления новых.
Почему начинает болеть после 40
Основным женским половым гормоном является эстрадиол. Но с приближением климакса его выработка в яичниках снижается, несмотря на попытку гипофиза стимулировать их при помощи ФСГ. В перименопаузу менструации еще полностью не прекращаются, но наблюдается сбой менструального цикла. Они становятся ановуляторными, с длительными задержками или обильным кровотечением.
Колебания эстрогенов в крови сопровождается болезненными ощущениями в молочной железе, болью внизу живота, в пояснице. При климаксе нарушается регуляция сосудистого тонуса, это проявляется колебанием артериального давления в сторону гипотонии или гипертонии. Поэтому многие женщины чувствуют, что болит голова.
К 40 годам у многих женщин в анамнезе есть перенесенные воспалительные заболевания половых органов, аборты, операции в брюшной полости. Изменения, к которым они приводят, сопровождаются появлением боли в животе при приближении климакса.
Протоколы обследования женщин после 40 лет для профилактики нарушений
Предупредить развитие болезни легче, чем ее лечить, а выявленные изменения на ранней стадии предотвращают развитие осложнений. Чтобы для женщины после 40 лет боли внизу живота при наступлении климакса не стали неприятным сюрпризом, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Если нет хронических гинекологических заболеваний, необходимо приходить на прием раз в год для планового осмотра. Во время него врач:
- берет мазок на микрофлору влагалища;
- проводит PAP-тест;
- осматривает молочные железы.
После 40 лет частота рака молочной железы увеличивается, особенно среди нерожавших женщин или оказавшихся от грудного вскармливания. Поэтому профилактический осмотр необходимо проводить самостоятельно после окончания каждой менструации. Маммографию выполняют раз в 2 года, но у женщин из групп риска ее рекомендуется делать каждый год.
Женщинам, которые перенесли лечение онкологических заболеваний, назначается индивидуальный план посещения врача для профилактики рецидива опухоли. Всем пациенткам гинекологов с миомой, эндометриозом рекомендуется раз в год проводить УЗИ органов малого таза, чтобы вовремя заметить прогрессирование болезни.
Боль – это сигнал о проблеме
Если с приближением климакса начал часто болеть живот, это повод обратить внимание на свое здоровье. Болезненные ощущения могут появляться не только в покое, но и после физических нагрузок, переохлаждения, во время секса. Не нужно дожидаться, когда боль станет постоянным спутником или появятся дополнительные симптомы. Некоторые патологические состояния с выраженной болью в спине и животе вылечить очень тяжело. Это относится к онкологическим заболеваниям, большой миоме матки.
Каковы причины боли в животе и спазмов с наступлением климакса
В период менопаузы увеличивается нервная возбудимость, поэтому многие неприятные ощущения переносятся тяжелее. Боли при климаксе возникают не только из-за гинекологических заболеваний. Этот симптом может быть связан с патологией других органов и систем:
- пищеварительной;
- мочевой;
- нервной;
- сосудистой.
Иногда боли внизу живота у женщин расцениваются как проблема гинекологическая при близком климаксе, но это может быть замаскированная болезнь кишечника, остеохондроз или другая патология. Без обследования точную причину состояния установить нельзя.
Эндометриоз
Эндометриозом по статистике болеют 10% женщин, но среди причин боли в животе он занимает лидирующие позиции. Очаги эндометриоидной ткани могут располагаться в глубине мышечного слоя матки, на яичниках, во влагалище, прорастать в прямокишечное углубление или рассеиваться по брюшине. Их появление сопровождается выраженной болью. Но наблюдается парадоксальное явление. Мелкие участки эндометриоза приводят к сильной хронической боли, а крупные часто не имеют такого выраженного симптома.
Стойкий болевой синдром, который не купируется анальгетиками и противовоспалительными препаратами, характерен для следующих локализаций эндометриоза:
- маточные трубы;
- яичники;
- тазовая брюшина;
- ректовагинальное пространство.
Сильная боль при эндометриозе объясняется увеличением количества болевых рецепторов в очагах. Другой причиной является выраженный спаечный процесс в малом тазу. При эндомтериозе болят яичники, низ живота во время секса, менструации. Иногда симптом настолько выражен, что делает женщину нетрудоспособной.
Миома матки
Частота миомы матки резко возрастает у женщин после 35 лет, но клинические проявления встречаются реже, чем сама болезнь. Доброкачественная опухоль по разным данным наблюдается у 80% женщин, симптомы миомы беспокоят лишь 30-35% из них. После 40 лет фиброма может начать интенсивно расти. Первыми симптомами является нарушение менструального цикла, обильные кровотечения. Боли в животе могут долго не беспокоить. Они зависят от размера опухоли и ее расположения.
Большие узлы, которые растут в направлении брюшной полости, способны сдавливать расположенные рядом органы. Тогда женщина ощущает, что болит в животе, но отдает в прямую кишку или мочевой пузырь. Дополнительно появится нарушение дефекации или мочеиспускания.
Острая боль внизу живота появится при субсерозном расположении узла на ножке и его перекруте. Нарушается приток крови, развивается некроз, что сопровождается острой нестерпимой болью.
Отличаются ощущения при субмукозном росте миомы. Она образует ножку и выпячивается в полость матки, расширяет ее. Постепенно ножка вытягивается, а через некоторое время происходит рождение узла. При этом болит живот схваткообразно, напоминая процесс родов, при климаксе это вызывает удивление.
Маленькие узлы не приводят к появлению болевого синдрома и могут долгое время оставаться незамеченными. Поэтому важно ежегодно посещать врача, чтобы вовремя заметить миому и пройти лечение.
Рак яичников или матки
Злокачественные опухоли тела матки или яичников уступают по частоте рак молочной железы, но чаще выявляются у женщин менопаузального возраста. Эти заболевания долгое время протекают малосимптомно или с минимальными проявлениями:
- обильные бели;
- нарушения менструального цикла;
- усиление кровотечения во время менструации.
Эти признаки характеры для многих гинекологических заболеваний. При климаксе в это время появляется боль в спине, пояснице, крестце. Она может быть постоянной или схваткообразной. При раке боль является последним симптомом, который появляется при прорастании опухоли в соседние органы или ее распаде. Чаще всего страдает кишечник, реже – мочевой пузырь. Поэтому несвоевременное обращение к врачу приводит к переходу рака в запущенную стадию.
На стадии выраженных клинических проявлений рак матки или яичников имеет метастазы в регионарные лимфоузлы, в другие органы. Ему присваивается 4 стадия, поэтому о полном выздоровлении говорить нельзя. Пациенткам проводят паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния.
Желудочно-кишечные заболевания
Проблемы с пищеварительным трактом часто сопровождаются болью разной интенсивности. Но после 40 лет необходимо обратить внимание на дополнительные симптомы. При климаксе могут возникать нарушения стула, вздутие живота, учащаются запоры. Если дефекации не было в течение 3 суток, нужно принимать меры.
Боли в нижней части живота чаще связаны с патологией толстой кишки. Они сопутствуют воспалительным заболеваниям, появляются при онкологических патологиях. Необходимо обращать внимание на дополнительные симптомы, время появления неприятных ощущений, их связь с походами в туалет, приемами пищи. Обратиться к врачу нужно при появлении следующих признаков:
- слизь в каловых массах;
- окрашивание кала кровью;
- постоянные запоры и вздутие живота;
- снижение аппетита, похудание;
- длительные боли в животе.
Нарушение питания и хроническая кровопотеря приводит к анемии, чувству слабости и хронической усталости, может появиться учащенное сердцебиение. Обследование и лечение нужно провести как можно раньше, чтобы не допустить переход болезни в запущенную стадию.
Мочеполовая система
Болезненные ощущения внизу живота или в спине могут быть связаны с патологией мочевыделительной системы. Хронический цистит, пиелонефрит могут обостряться в старшем возрасте из-за угнетения работы иммунитета, гормональных перестроек. Эти заболевания связаны с инфекционным поражением, поэтому требуют антибактериальной терапии.
Но иногда боли снизу живота не связаны с воспалением. При снижении уровня эстрогенов уменьшается тонус мышц малого таза, развивается пролапс мочеполовых органов. Боли при этом не носят постоянный характер, они появляются по время полового акта, осмотра врача.
Только у женщин возникает синдром болезненного мочевого пузыря, который еще называют интерстициальным циститом. Причина этого заболевания не известна, в анализах нет признаков воспаления, а бакпосев не выявляет инфекцию. Но симптомы напоминают цистит:
- боль при наполнении мочевого пузыря;
- учащенное мочеиспускание;
- ложные и императивные позывы в туалет.
Необъяснимо появление уретрального синдрома. Признаки воспаления и инфекции не выявляются, но беспокоит боль за лоном.
Корешковый синдром
На возраст 40-60 лет приходится пик проявлений корешкового синдрома. Это не самостоятельное заболевание, а состояние, которое связано со сдавлением отростка спинномозгового нерва. Причиной этого может быть:
- остеохондроз поясничного отдела;
- межпозвоночная грыжа;
- спондилез;
- спондилоартроз;
- травма позвоночника.
Вероятность развития корешкового синдрома увеличивается при ожирении, гиподинамии, гормональных изменениях, переохлаждении, повышенной нагрузке на позвоночник.
Сдавление нервного отростка может происходить на периферии, как при синдроме грушевидной мышцы. Происходит сдавление седалищного нерва, которое сопровождается тазовой болью, неприятными ощущениями по задней поверхности бедра, ягодицы, многие жалуются, что болит живот и спина, развивается диспареуния (болезненные половые акты). Особенности строения женского таза предрасполагают к развитию синдрома грушевидной мышцы, а после 40 лет это состояние встречается чаще.
Тазовая боль
Хроническая тазовая боль является состоянием, которое сопутствует многим заболеваниям гинекологического, урологического и неврологического профиля. Но иногда после обследования не удается установить причину боли. У женщин отсутствуют изменения, которые помогли бы подтвердить конкретное заболевание.
Часто это состояние связывают с хронической венозной недостаточностью малого таза. Это заболевание встречается в 5-7 раз чаще у женщин, чем у мужчин, выявляется в 45-50 лет. Увеличивается риск патологии при избыточной массе тела, пассивном образе жизни, многократных беременностях и тяжелом физическом труде.
Исследования показывают, что хроническая тазовая боль сопровождается гормональными изменениями. Но тяжело сказать, они являются первичными или вторичными. Существует теория «качелей», разработанная профессором Арпадом Чапо (Венгрия). Разбалансировка синтеза биологически активных веществ при тазовой боли приводит к увеличению количества простагландинов. Они выступают в качестве медиаторов боли. При этом подавляется активность прогестерона и его биологические эффекты.
Тазовые боли мало отличаются от остальных при климаксе. Ощущения тупые и четко не локализующиеся, периодические, иногда связаны с менструацией. Им могут сопутствовать обильные месячные, диспареуния, повышенная раздражительность и утомляемость. Поэтому важно своевременно пройти обследование и найти настоящую причину плохого самочувствия.
Если после 40 лет появляется постоянная боль в животе, нужно обратиться к врачу.
Перечень специалистов и анализов
Если женщина стала замечать, что у нее часто появляются болезненные ощущения в животе, необходимо пройти полное обследование. Врачи, которые смогут провести диагностику:
- гинеколог;
- уролог;
- невролог;
- гастроэнтеролог;
- проктолог.
Для подтверждения или опровержения диагноза назначают:
- клинические анализы крови и мочи;
- мазок из влагалища на флору и цитологию;
- УЗИ малого таза и мочевого пузыря;
- кал на скрытую кровь;
- МРТ малого таза;
- гистероскопия;
- диагностическая лапароскопия;
- рентгенология или КТ поясничного отдела позвоночника;
- кровь на онкомаркеры (СА-125, ХГЧ);
- цистоскопия;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия.
Методы диагностики используются в каждом индивидуально в зависимости от симптомов и данных базовых методов обследования. Первым врачом должен стать гинеколог, который подберет необходимые исследования. Это помогает избежать гипердиагностики и найти патологию, которая стала причиной боли.
Источник
