Боли внизу живота у женщин справа при овуляции

Здоровая женщина не должна испытывать в течение цикла особых болевых ощущений, максимум – спазмы при начале месячных. Однако порой дамы жалуются: «Тянет низ живота после овуляции».

Объективные причины существуют? Попробуем вникнуть в суть процесса.

Оглавление

• Загадочное слово «овуляция»: что под ним скрывается
• Откуда боль
  • Каковы причины болей
  • Боль, как проявление недугов
• Другие признаки овуляции
• Облегчаем боль

Загадочное слово «овуляция»: что под ним скрывается?

Немного болит живот при овуляции? Обычно врачи рассматривают ситуацию как вариант нормы, считая ситуацию допустимой. Чтобы разобраться, почему болит живот при овуляции, нужно понять сущность процесса.

Порядок высвобождения созревшей яйцеклетки (овуляция) регулируется особыми природными механизмами. «Женские» гормоны взаимодействуют таким образом, что в период середины цикла (когда до месячных остается 14 дней), один из фолликулов становится значительно больше остальных. Его называют доминантным. Врач хорошо видит его при проведении процедуры УЗИ. Второе название фолликула – граафов пузырек. Когда он созревает окончательно под действием гормонов, происходит его разрыв.

Этот момент многие женщины чувствуют, описывая как:

• внезапные кратковременные боли в животе при овуляции, бесследно проходящие через 5 минут;
• похожая на спазмы, как перед месячными боль в животе во время овуляции (только слабее);
• ноющие, тянущие боли.

Разрыв происходит из-за давления изнутри фолликулярной жидкости. Фолликул лопается, жидкость вместе с яйцеклеткой выходят наружу, попадают на брюшину — внутреннюю оболочку полости живота и внутренних органов. Слабая боль в животе при овуляции – это нормально, ведь в яичнике в результате разрыва возможны микроповреждения, могут лопнуть небольшие кровеносные сосуды.

После своего высвобождения яйцеклетка отправляется в фаллопиевы трубы, а на месте граафова пузырька начинает появляться гормональная ткань  желтого тела. Образование может появиться справа или слева, в зависимости от того, где находился доминантный фолликул. Как долго длится процесс разрыва? Это – дело почти одного мгновения.

Можно ли забеременеть с кистой желтого тела яичника

Откуда боль

Теперь ясно, что во время овуляции боль внизу живота – не патология. Но характер боли не должен быть таким, что женщина вынуждена ложиться на диван, бросив дела. Тянущие боли внизу живота при овуляции в норме вполне терпимы. Боль в животе перед овуляцией также иногда возникает – женщины, которые чувствуют ее, могут безошибочно предсказать наиболее удачное время для зачатия. В этих случаях беременность наступает чаще, потому что женщины легко «подгадывают» «день Х» для зачатия.

Каковы причины болей

Хотя происходящие у женщин во время овуляции перемены невозможно различить невооруженным глазом – настолько малы по размерам фолликулы и яйцеклетка – но все же стенки фолликула образованы живыми клетками. Там расположено много кровеносных сосудов. Сосуды при разрыве повреждаются – возникает боль, как признак овуляции. Жидкость из фолликула, попадая в брюшину, вызывает раздражение. Микроскопическое количество выделившейся крови также действует раздражающе. Матка начинает слегка сокращаться, результат – тянущие боли внизу живота во время овуляции.

В день овуляции возможны боли:

• в боку;
• в желудке;
• в области заднего прохода и пояснице;
• в низу живота.

Боль при половом акте во время овуляции

Это обусловлено мышечными сокращениями матки, которая соприкасается частью поверхности с другими органами. Напрягается связочный аппарат, идет своеобразное «эхо» по всему организму. Иногда может наблюдаться понос сразу после овуляции (или незадолго до нее). Это связано с раздражающим действием содержимого фолликула на стенку кишечника.

В норме тянущие боли внизу живота во время овуляции (плюс боли, которые иррадиируют в органы, казалось бы, не связанные с репродуктивной системой) почти незаметны. Этот косвенный признак возникает у чувствительных женщин, замечающих все перемены в организме. Но уверенно утверждать о разрыве фолликула они не могут. Гораздо точнее овуляцию покажет базальная температура.

Боль, как проявление недугов

Всегда ли такое состояние нормально? Если вы перед или во время овуляции ощущаете неприятные ощущения всю жизнь, если они легкие и не требуют применения медикаментов – не стоит беспокоиться. Но если боли появились внезапно или они сильные – нужно обращаться к гинекологу за консультацией. Тянущие боли внизу живота после овуляции через несколько дней не проходят? Это тоже причина для обследования.

Внимание! Редко боль в животе после овуляции вызвана апоплексией яичника. В этом случае стенки фолликула становятся плотными (из-за различных перенесенных заболеваний), происходит очень сильный «взрыв». Может лопнуть крупный сосуд, кровь попадает в брюшину. Женщина испытывает очень сильные боли при овуляции внизу живота, сопровождающиеся слабостью, холодным потом, падением давления. Требуется госпитализация.

Врач сделает прокол заднего свода влагалища (манипуляция проводится в кресле, без обезболивания), посмотрит на результат. Если крови в заднем своде немного, пациентка сразу чувствует облегчение, через день может отправиться домой. Большое количество крови говорит именно об апоплексии, нужна операция.

Если живот заболел после предполагаемой овуляции сразу, а потом перестал, но затем боли возобновились – это может свидетельствовать о других патологических состояниях: аппендиците, воспалениях, заболеваниях кишечника. Посещение врача необходимо.

Другие признаки овуляции

Может ли сопровождаться процесс выхода яйцеклетки другими явлениями? Да, есть еще один косвенный признак – выделения.

Если яичники «тянули» немного, а потом появились прозрачные тягучие выделения, похожие на яичный белок – это скорый выход яйцеклетки. Порой выделения могут быть слегка розоватой или бежевой окраски – свидетельство присутствия в них крови. Это нормально, если они однократны или проходят в течение дня, ничем не беспокоят. А вот если вы наблюдаете кровянистые выделения через неделю – это может быть имплантационным кровотечением (признаком прикрепления эмбриона к эндометрию в матке).

Облегчаем боль

Что делать, если в этом месяце вы «чувствуете» свою овуляцию? Как облегчить боль, уменьшить неприятные ощущения? Гинекологи советуют прекратить на время активную деятельность, сесть (прилечь), принять 2 таблетки но-шпы. Это уберет спазм.

Не все женщины чувствуют свою овуляцию. Но если вы попали в число 25%, которые постоянно ощущают этот процесс, не пугайтесь. Боли внизу живота при овуляции – это нормально, так организм сигнализирует о своей готовности зачать и выносить плод.

Статьи по теме:

2 овуляции в одном цикле

Поздняя овуляция и беременность

Отсутствие овуляции: причины, симптомы, признаки, последствия

Ановуляторный цикл — что это такое?

Планирование пола ребенка по овуляции

Как забеременеть, если нет овуляции?

Лучший возраст для беременности

Что такое антимюллеров гормон?

Планирование после замершей беременности

Диета от «Аиста» — питание для зачатия

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Разберемся с термином «овуляция»

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Овуляторная фаза

Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).

Лютеиновая фаза

Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Признаки овуляции

Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:

Боль в правом боку или в левом

Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).

Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:

• склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
• наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
• порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.

Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.

В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.

Усиление либидо

Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).

Выделения

Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более жидкими, тянутся и по виду схожи с яичным белком. Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.

Изменения цвета выделений

В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).

Боли в молочных железах

Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.

Причины

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

• Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
• После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
• В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
• Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
• А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
• Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

• спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
• спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Виды овуляции

Различают несколько видов овуляции:

• преждевременная;
• своевременная;
• поздняя.

Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:

• чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
• усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
• стресс и сильные эмоциональные переживания;
• различные заболевания, в том числе и гинекологические;
• гормональные нарушения и эндокринная патология.

К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.

В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Ановуляция

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Как облегчить

Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.

Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).

• Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
• В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
• Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
• Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
• Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).

При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.

Сильные боли

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

• внематочной беременности
• апоплексии яичника
• перекрута ножки кисты
• аппендицита
• разрыва кисты
• синдрома гиперстимуляции яичников лекарственными препаратами
• или острого воспаления придатков.

Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.

Когда бить тревогу

Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:

• боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
• повысилась температура и держится более часа;
• возникли тошнота/рвота;
• появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
• при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
• наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
• внезапные обмороки;
• прогрессирующее ухудшение состояния.