Боли внизу живота у женщин и выделения как вода
Слабокислая среда влагалища и его естественная микрофлора препятствуют развитию болезнетворных микроорганизмов, которые попадают туда извне. Защитой от проникновения инфекции дальше, в матку и яичники, служит слизь в шейке матки. У здоровой женщины выведение слизи наружу — это нормальное физиологическое явление. Ее вид лишь меняется в разных фазах менструального цикла. В некоторых случаях появление у женщины водянистых выделений является нормой. Но иногда их причиной служат серьезные заболевания, успех лечения которых зависит от своевременной диагностики.
Содержание:
- Что может явиться причиной естественных жидких выделений у женщин
- Водянистые выделения во время беременности
- Когда водянистые выделения при беременности являются признаком патологии
- При каких заболеваниях у женщин возникают жидкие выделения
Что может явиться причиной естественных жидких выделений у женщин
Консистенция и объем выделений меняются в зависимости от стадии цикла. Плотность слизи, вырабатываемой железами шейки, зависит от соотношения женских половых гормонов, обеспечивающих выработку и созревание яйцеклеток. Сразу после окончания менструации наступает “cухой” период. Содержание эстрогенов минимальное, слизистая пробка наиболее плотная, выделения почти отсутствуют.
По мере роста уровня эстрогенов и созревания яйцеклетки выделения становятся более водянистыми, и к моменту овуляции выделения приобретают консистенцию яичного белка. Наименьшая плотность наблюдается в течение нескольких дней после овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из защитного пузыря). Жидкая консистенция среды обеспечивает свободное прохождение сперматозоидов по направлению к яйцеклетке, а также ее дальнейшее перемещение в матку. В этой фазе содержание эстрогенов понижается, главную роль играет прогестерон, функцией которого является обеспечение условий для дальнейшего развития зародыша.
Для лучшего закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке ее эпителиальный слой набухает и разрыхляется. При этом в тканях увеличивается содержание жидкости. Все это приводит к появлению у женщины прозрачных жидких выделений из половых органов. В конце менструального цикла слизь начинает густеть. Если беременность не наступила, происходит отторжение эндометрия (эпителиального слоя), наступает менструация, начинается новый цикл.
Таким образом, появление жидких, как вода, выделений без запаха ближе к середине и во второй половине цикла является физиологической нормой. При этом у женщины не наблюдается каких-либо неприятных ощущений.
Жидкие, как вода, выделения могут появляться также в следующих случаях:
- при беременности;
- во время полового акта (вследствие увеличения объема естественной смазки при половом возбуждении);
- в результате частой смены половых партнеров (за счет изменения микрофлоры влагалища);
- при гормональных изменениях, причиной которых может стать отсутствие регулярной половой жизни, предохранение от беременности, а также употребление гормоносодержащих лекарств и антибиотиков;
- из-за стрессов, перемены климата, влияющих на биохимические процессы в организме женщины, в том числе и на выработку гормонов.
Видео: Какую роль играют прозрачные выделения перед месячными
Водянистые выделения во время беременности
В первом триместре беременности уровень прогестерона остается высоким. Благодаря этому предотвращается созревание новых яйцеклеток, а зародыш прочно удерживается в матке. Поэтому водянистых выделений обычно не бывает.
На 12-13 неделе начинается увеличение концентрации эстрогенов, обеспечивающих создание новых клеток плода и подготавливающих организм женщины к родам (меняется состояние тканей шейки матки, разжижается слизистая пробка). Появление у женщин водянистых выделений во 2 и 3 триместре беременности естественно, если они бесцветные, не имеют запаха, не сопровождаются жжением, зудом.
В конце беременности жидкие, как вода, выделения появляются из-за смешивания слизи с мочой. Матка и плод давят на мочевой пузырь, в результате чего он не закрывается полностью.
Когда водянистые выделения при беременности являются признаком патологии
Опасными симптомами у женщин являются:
- появление водянистых выделений с первых недель беременности;
- наличие неприятного запаха (гнилостного, кислого или рыбного);
- зеленая, желтая, серая окраска (свидетельствует о присутствии бактерий);
- коричневые или красные выделения (признаки внутреннего кровотечения);
- раздражение и зуд кожи в промежности, жжение во влагалище;
- пенистая или другая необычная структура выделений;
- повышение температуры;
- боли внизу живота.
Эти признаки могут указывать на возникновение воспалительных процессов, заражение венерическими инфекциями. Создается угроза выкидыша или осложнений при родах, велика вероятность заражения плода во время прохождения через родовые пути.
Дополнение: Если всех этих грозных признаков у женщины нет, но выделения, как вода, имеют желтый цвет и сладковатый запах, это может говорить о подтекании жидкости из плодного пузыря. Такое состояние опасно в середине беременности, становится причиной преждевременных родов, гибели плода. В самом конце беременности подтекание свидетельствует о начале родов.
При каких заболеваниях у женщин возникают жидкие выделения
Причиной водянистых выделений могут быть воспаление и инфекционное поражение половых путей, матки и придатков.
Сальпингоофорит – воспалительный процесс в фаллопиевых трубах и яичниках. В результате происходит повреждение, нагрубание и рубцевание слизистой оболочки, возникают отеки тканей. Происходит сужение просвета маточных труб, нарушение их проходимости. Затрудняется захват яйцеклеток и передвижение их по трубам в матку. Выделяющаяся в участках воспаления жидкость скапливается в полости матки и выходит наружу в виде обильных слизистых выделений.
Если воспаление не лечить, то оно становится хроническим, при этом выделения загустевают, приобретают зелено-желтую окраску из-за примеси гноя.
Бактериальный вагиноз (гарднереллез). Это заболевание связано с размножением во влагалище патогенных микробов гарднерелл вследствие нарушения естественной микрофлоры. Причиной нарушения может стать неправильное спринцевание, смена половых партнеров (незащищенный секс), использование неподходящих контрацептивов, употребление антибиотиков.
Воспаление в дальнейшем распространяется на матку и придатки. Характерным признаком гарднереллеза являются водянистые, чаще желтые выделения с запахом рыбы.
Примечание: Гарднереллы в умеренных количествах в норме всегда присутствуют у женщины. Дисбактериоз способствует их усиленному размножению.
Кандидоз (молочница) — грибковое поражение влагалища. Размножение грибков, присутствующих в микрофлоре, происходит из-за дисбактериоза. При этом возникает вагинит (воспаление слизистой влагалища) или вульвовагинит (одновременное поражение наружной части половых органов). При этом выделения у женщины бывают творожистого вида, имеют кислый запах. Ощущается сильное жжение, отеки половых органов, общая слабость. Становится болезненным и частым мочеиспускание.
Видео: Симптомы и лечение молочницы
Эрозия шейки матки. Причины возникновения эрозии многообразны: воспалительные и инфекционные заболевания, травмирование шейки при абортах и родах. Слизистые жидкие выделения могут иметь примеси крови. В запущенной стадии они становятся слизисто-гнойными.
Цервицит. Воспаление шейки матки, нередко сопровождающее эрозию. Существует большая опасность распространения инфекции по восходящему пути в матку и придатки.
Рак шейки матки. Обильные выделения, жидкие, как вода, появляются из-за того, что через поврежденные ткани просачивается лимфа.
Эндометрит — патология, связанная с чрезмерным разрастанием внутренней оболочки матки, ее распространением в трубы и даже в брюшную полость. При этом нарушаются процессы, связанные с работой яичников, и выработка гормонов. Водянистые выделения имеют прожилки крови, неприятный запах. Они усиливаются перед месячными, появляются сразу после них.
Венерические заболевания (возбудители инфекции передаются половым путем). К ним относятся: гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие. Выделения в начальной стадии обильные, водянистые, с неприятным запахом. Последствиями у женщин являются обширные воспалительные процессы с тяжелыми осложнениями. Лечиться должны одновременно оба половых партнера.
Видео: Заболевания, при которых возникают патологические выделения из влагалища
15 декабря 2016
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
Обильные водянистые выделения у женщин могут причинить немало дискомфорта своим обладательницам: нижнее белье быстро промокает, и для ощущения свежести приходится постоянно пользоваться ежедневными прокладками. О чем свидетельствует такая повышенная влажность, и что делать, если вы замечаете ее у себя? Чаще появление водянистых выделений у женщин, как вода, является вариантом абсолютной нормы. Но иногда этот симптом может говорить о патологических изменениях в организме.
Физиология: что норма, а что – нет?
Выделения из половых путей женщины так же естественны, как экскреция слюны, пота, слез и других жидкостей человеческого организма. В норме в их состав входит:
- слизь, продуцируемая железистыми клетками цервикального канала;
- слущенные отмершие клетки эпителия влагалища и шеечного канала;
- естественная флора влагалища, состоящая из 6-10 видов микробов.
Микрофлора здоровой женщины на 95% представлена бактериями, классифицируемыми как молочнокислые (палочками Дедерляйна, лактобактериями) – при бактериологическом исследовании содержание их колоний должно быть выше, чем 107. В меньших количествах диагностируются стрептококки, энтеробактерии, бактероиды, грибы. Условно-патогенная флора (уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы) в организме здоровой женщины не обнаруживаются или высеиваются в минимальных количествах – менее чем 10⁴.
На разных этапах жизни представительницы слабого пола физиологические особенности регуляции репродуктивной системы сильно разнятся. В большинстве случаев появление жидких выделений у женщин может быть абсолютно нормальным, реже – свидетельствует о проблемах со здоровьем. Характер выделяемого секрета зависит от:
- возраста;
- эндокринного статуса;
- наличия/отсутствия сексуальной активности;
- наличия беременностей, родов, абортов в анамнезе;
- особенностей микрофлоры влагалища;
- наличия сопутствующих заболеваний.
Обратите внимание! Благодаря лактобактериям влагалищные выделения часто имеют лёгкий кисловатый запах и рН на уровне 3,8-4,4.
У девочек и девушек
До начала пубертата, то есть возраста 10-14 лет, выделений из влагалища у девочки практически нет. Это объясняется особенностями анатомии и физиологии наружных и внутренних половых органов, а также стабильно низким уровнем гормонов в этом возрастном периоде: зачем идти выделениям из системы, которая находится в незрелом, «спящем» состоянии?
Мокрые трусики у девочки, не связанные с недержанием мочи – повод показать ее детскому гинекологу. Причины, по которым идут обильные выделения до 10-12-летнего возраста, связаны с неблагополучием репродуктивной или пищеварительной и мочевыделительной систем, расположенных недалеко друг от друга.
Необильные жидкие выделения как вода девочка может впервые заметить приблизительно за год до менархе (первой менструации). Такое явление абсолютно нормально и связано с активной гормональной перестройкой: организм готовится к половому созреванию. К дополнительным признакам изменений в репродуктивной системе относятся набухание молочных желез, рост волос в паху и подмышечных впадинах. В норме слизистые или водянистые выделения из влагалища в это время прозрачны или имеют белый оттенок и почти ничем не пахнут (возможен лёгкий кисловатый аромат).
У взрослых женщин
Когда репродуктивная система работает как часы, нормальным выделениям из влагалища свойственно меняться в зависимости от дня цикла:
- Первая фаза (1-12 день от начала менструации) – они необильные (1-2 мл в сутки), слизистые или жидкие, как водичка. Имеют однородную консистенцию, но допустимо наличие мелких (1-2 мм) слизистых комочков. Прозрачность их высокая, цвет варьируется от беловатого до кремового. Они практически не имеют запаха и не причиняют дискомфорта (зуда, жжения, раздражения кожи и слизистых).
- Во время овуляции (менструальный цикл при этом достигает своей середины) объем выделяемой жидкости увеличивается до 4-5 мл в сутки. Благодаря наличию цервикальной (шеечной) слизи они становятся густыми, вязкими и тягучими, иногда приобретая бежеватый оттенок.
- Вторая фаза (14-28 день) характеризуется уменьшением объема слизи по сравнению с периодом овуляции. Прозрачные или белые выделения опять становятся более водянистыми, но их количество невелико. Коричневые выделения в конце цикла обычно говорят о том, что через несколько часов наступит менструация.
Обратите внимание! Выделения перед месячными, как правило, становятся более обильными. Они могут сопровождаться болями внизу живота: это связано со схваткообразными сокращениями матки, изгоняющей кровяные сгустки.
Окончание менструальной функции и менопауза характеризуются прогрессирующим уменьшением объема выделений. Меняется и их состав: как и в детском возрасте, микрофлора влагалища пожилой женщины представлена в основном кокковыми микробами (стрептококками, стафилококками). Обильные выделения из половых путей в этот период – признак возможных гормональных нарушений или органического поражения органов репродуктивной системы.
Что может повлиять на характер влагалищной секреции
Существует ряд факторов, влияющих на женскую репродуктивную систему и изменяющих характер влагалищной экскреции. Физиологические причины, по которым наблюдается обильное выделение жидкости из половых путей или, напротив, практически полное ее отсутствие, могут быть самыми разными.
Первый сексуальный опыт связан не только с новым этапом в жизни женщины, но и с заселением слизистой оболочки влагалища новой флорой – чужими, хоть и непатогенными микроорганизмами. Поэтому начало половой жизни сопровождается изменением характера влагалищной экскреции: обильные выделения на протяжении 3-10 дней (иногда больше) считаются абсолютно нормальными.
По той же причине обильные выделения без запаха могут быть после секса с новым партнёром – так мочеполовая системы женщины реагирует на изменения микрофлоры. Кроме того, частая смена половых партнеров – фактор, провоцирующий развитие дисбактериоза влагалища и венерических заболеваний.
Собственно половой акт тоже может стать причиной повышенной влажности. Каждая женщина отмечала, что характер естественных выделений меняется и после интимной близости. Секс без презерватива сопровождается появлением белых или желтоватых слизистых сгустков сразу после сношения. Спустя 6-8 часов они разжижаются, становятся более жидкими и обильными. Выделения в виде воды могут продолжаться ещё несколько часов (до 5-6). Если половой акт проходил с использованием барьерных методов контрацепции, из половых путей будет выделяться беловатая или желтоватая слизь – остатки влагалищной смазки.
Еще одна причина жидких выделений — прием гормональных контрацептивов. Механизм действия противозачаточных таблеток основан на медикаментозном подавлении процесса овуляции. Фактически репродуктивная система женщины во время их приема находится в спящем состоянии, поэтому объем влагалищной экскреции уменьшается.
В норме работа половой системы не должна вызывать ни малейшего дискомфорта у женщины. Если якобы нормальный характер выделений сопровождается жжением, зудом в области вульвы или появлением сильных болей – идите к врачу.
Особенности во время беременности и в послеродовом периоде
Особого внимания заслуживает описание изменений влагалищной экскреции в период вынашивания ребенка. Уже с первых недель беременности женщина может заметить увеличение объема слизи и жидкости, выделяющейся из половых путей. Причины такого физиологического явления – усиление кровоснабжения внутренних и наружных половых органов, увеличение объема циркулирующей крови и активная гормональная перестройка в организме.
Обильные прозрачные выделения при беременности не должны иметь сильного запаха и доставлять неудобства. Чтобы женщина чувствовала себя более комфортно, можно воспользоваться ежедневными прокладками, меняя их по мере промокания.
Резкое увеличение количества выделяемой жидкости во II-III триместре должно насторожить будущую маму: возможно, это признак подтекающих околоплодных вод. Объем физиологических выделений не должен превышать 5-7 мл.
Появление большого сгустка, состоящего из слизи и прожилок крови (иногда он выглядит как обильные коричневые выделения) – признак отхождения пробки и один из предвестников родов. Так шейка матки очищается и готовится к открытию.
После родов (обычно на протяжении 3-7 недель) у женщины начинаются лохии – физиологические выделения, в состав которых входит большое количество слизи, крови и отмерших клеток матки. Наблюдается тенденция к уменьшению их количества: в первые дни алые или коричневые выделения напоминают обильные месячные, позже они светлеют и становятся похожими на яичный белок. К концу 5-8 недели обильные прозрачные выделения приобретают обычный, добеременный характер.
Признак возможной патологии
В некоторых случаях очень обильные жидкие выделения могут стать симптомом заболевания органов мочевыделительной системы женщины или гормонального расстройства. Популярные причины мокрого белья рассмотрим ниже.
Иногда появление патологической жидкости из половых путей связано с банальным нарушением правил личной гигиены:
- отсутствие регулярных (2 раза в день) подмываний;
- раздражение слизистых неправильно подобранным средством для интимной гигиены;
- аллергическая реакция на мыло, пропитывающие компоненты ежедневных прокладок;
- постоянное ношение тесного синтетического белья;
- случайно занесенное во влагалище инородное тело (песок на пляже, кусочек туалетной бумаги).
Обратите внимание! Гинекологи рекомендуют использовать для повседневной носки комфортное хлопковое белье. Подмываться следует дважды в день с помощью мягких средств для интимной гигиены с нейтральным pH. Спринцевания влагалища должны проводиться только по назначению врача – это не процедура для ежедневного ухода.
Если водянистые выделения текут из влагалища из-за нарушений правил личной гигиены, достаточно изменить уход за органами мочевыделения, и все нормализуется за 5-7 дней.
В некоторых случаях жидкость из половых путей свидетельствует о проблемах со здоровьем. Почему возникают патологические жидкие выделения – рассмотрим самые распространенные заболевания.
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз (гарднереллез, влагалищный дисбактериоз) – распространенная патология женской половой сферы. Она сопровождается снижением в микрофлоре влагалища доли лактобактерий и повышением – условно-патогенных микробов (прежде всего, Gardnerella vaginalis).
Среди факторов риска дисбактериоза влагалища:
- частые спринцевания;
- использование барьерных контрацептивов (презервативов, свечей), обработанных 9-ноноксинолом;
- длительная антибиотикотерапия;
- частая смена половых партнёров.
Характер выделений при гарднереллезе изменяется незначительно: они становятся чуть более обильными и жидкими, имеют однородную консистенцию и грязный сероватый цвет, обычно не пачкают нижнее белье. Главная их отличительная особенность – неприятный запах тухлой рыбы, связанный с выделением микробами летучих аминов. Он может усиливаться после рабочего дня, в течение которого не было возможности принять душ, сексуальных контактов.
Обратите внимание! Не следует относить бактериальный вагиноз к ЗППП. Определенная часть гарднерелл существует во влагалище практически каждой здоровой женщины. Развитие заболевания связано с патологической активацией этих микроорганизмов.
Воспаление придатков
Сальпингоофоритом в медицине называется острое или хроническое воспаление яичников и маточных труб. Вызывается различными патогенными микроорганизмами, в том числе гонококками, стафилококками, кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмами.
Выделения при воспалительном поражении придатков матки жидкие, слизистого или слизисто-гнойного характера, могут иметь неприятный запах. Влагалищная экскреция происходит без учёта гормональных колебаний и фазы цикла.
Кроме того, заболевание сопровождается появлением следующих симптомов:
- боль в паху, усиливающаяся при переохлаждении, до и после менструации, иррадиирущая в крестец;
- нестабильность менструального цикла;
- признаки общей интоксикации – головная боль, слабость, ломота во всем теле, ощущение разбитости;
- повышение температуры тела.
- бесплодие (устранимое).
Другие заболевания половой сферы
Эндометрит – воспаление внутренней стенки матки – заболевание, связанное с повреждением эндометрия при зондировании матки, диагностическом гинекологическом обследовании (выскабливании), абортах, тяжёлых естественных родах.
При эндометрите из половых путей выделяется обильная жидкость экссудативного (чаще гнойного) характера с прожилками крови и гнилостным «мясным» запахом. Кроме того, заболевание сопровождается болями в нижних отделах живота, лихорадкой, общими проявлениями интоксикации.
Появление водянистых (реже слизистых) плохо пахнущих выделений из влагалища возможно и при патологиях шейки матки:
- эрозии;
- цервиците;
- раке.
Появление обильной слизистой жидкости (иногда с примесью крови) из половых путей при шеечной эрозии сопровождается болезненностью внизу живота, дискомфортом во время полового акта. Заболевание опасно склонностью к распространению и способностью к малигнизации (озлокачествлению).
Как и эрозия, цервицит характеризуется увеличением количества жидкости, выделяемой из половых путей. Это заболевание сопровождается выраженными симптомами интоксикации.
Водянистые выделения у женщин – не всегда признак патологии, даже если их количество сравнительно велико. Если они не причиняют сильного дискомфорта, практически не пахнут и не сопровождаются болезненными ощущениями и проявлениями интоксикации, скорее всего, они являются проявлением нормального менструального цикла. Тем не менее, любые вопросы и сомнения представительницы прекрасного пола, касающиеся ее репродуктивного здоровья, стоит обсудить со специалистом. К нему следует обратиться при наличии наряду с выделениями патологических признаков (боли, зуда, жжения, повышения температуры тела), а также резкое изменение (повышение или угасание) влагалищной экскреции.
Источник
